Health Library Logo

Health Library

Inkontinensia Feses

Gambaran Umum

Inkontinensia feses adalah keluarnya feses padat atau cair secara tidak sengaja. Inkontinensia feses dapat terjadi ketika seseorang mengalami dorongan tiba-tiba untuk buang air besar dan tidak dapat mencapai toilet tepat waktu. Selain itu, feses dapat keluar ketika seseorang tidak merasakan kebutuhan untuk buang air besar.

Penyebab umum inkontinensia feses meliputi diare, konstipasi, dan kerusakan otot atau saraf. Inkontinensia feses dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja, bersosialisasi, atau melakukan aktivitas harian biasa. Hal ini sering menyebabkan rasa malu atau stres emosional.

Diagnosis dan pengobatan sering dihindari karena kondisi ini sulit dibicarakan dengan profesional perawatan kesehatan. Pengobatan dapat memperbaiki inkontinensia feses dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Inkontinensia feses juga dapat disebut inkontinensia usus atau kebocoran usus tidak sengaja.

Gejala

Gejala utamanya adalah tidak mampu mengontrol buang air besar. Hal ini dapat terjadi selama penyakit jangka pendek yang menyebabkan diare. Bagi sebagian orang, inkontinensia feses merupakan kondisi yang berkelanjutan. Ada dua jenis inkontinensia feses: Inkontinensia urge adalah dorongan tiba-tiba untuk buang air besar tetapi tidak mampu mengontrol dorongan tersebut. Kebutuhan untuk buang air besar mungkin datang begitu tiba-tiba sehingga tidak mungkin untuk sampai ke toilet tepat waktu. Inkontinensia pasif adalah buang air besar ketika seseorang tidak menyadari kebutuhan untuk buang air besar. Seseorang mungkin tidak dapat merasakan bahwa rektum penuh dengan tinja. Inkontinensia feses juga dapat berupa kebocoran tinja ketika seseorang kentut. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda atau anak Anda mengalami inkontinensia feses. Hal ini sangat penting jika inkontinensia feses: Terjadi sering. Menyebabkan tekanan emosional. Mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Menyebabkan Anda menghindari waktu bersama keluarga dan teman. Seringkali, orang merasa malu untuk membicarakan inkontinensia feses. Tetapi semakin cepat Anda dievaluasi, semakin cepat Anda mungkin menemukan beberapa kelegaan dari gejala Anda.

Kapan harus menemui dokter

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda atau anak Anda mengalami inkontinensia feses. Hal ini sangat penting jika inkontinensia feses:

  • Sering terjadi.
  • Menyebabkan tekanan emosional.
  • Mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
  • Menyebabkan Anda menghindari waktu bersama keluarga dan teman. Seringkali, orang merasa malu untuk membicarakan inkontinensia feses. Tetapi semakin cepat Anda diperiksa, semakin cepat Anda mungkin menemukan beberapa kelegaan dari gejala Anda.
Penyebab

Bagi banyak orang, inkontinensia fekal disebabkan lebih dari satu hal.

Penyebabnya mungkin termasuk:

Diare dan konstipasi. Tinja yang sangat lunak dan sangat keras dapat menyebabkan inkontinensia fekal. Masalahnya meliputi:

  • Tinja yang lembek atau encer yang dengan cepat memenuhi rektum dan sulit ditahan.
  • Tinja yang besar dan keras yang menyumbat rektum dan menyebabkan kebocoran tinja yang lebih lunak di sekitarnya.

Otot yang rusak atau melemah. Otot-otot anus, rektum, dan dasar panggul mengontrol penyimpanan dan pengeluaran tinja. Otot yang rusak atau lemah dapat menyebabkan inkontinensia fekal. Kondisi yang dapat melemahkan atau merusak otot meliputi:

  • Cedera selama persalinan vagina, terutama dengan bantuan forsep.
  • Sayatan bedah pada vagina selama persalinan, yang disebut episiotomi.
  • Cedera akibat kecelakaan, operasi, atau terapi radiasi.
  • Pelemahan otot terkait usia.

Gangguan sistem saraf. Cedera atau penyakit dapat memengaruhi cara kerja saraf dan otot anus, rektum, atau panggul. Gangguan sistem saraf juga dapat memengaruhi kesadaran seseorang akan kebutuhan untuk buang air besar. Kondisi ini mungkin termasuk:

  • Penyakit otak, seperti penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer atau demensia lainnya, stroke, atau cerebral palsy.
  • Penyakit jangka panjang yang memengaruhi fungsi saraf, seperti diabetes atau multiple sclerosis.
  • Cedera atau tumor sumsum tulang belakang.
  • Kerusakan saraf selama operasi.

Masalah fisik pada anus atau rektum. Perubahan fisik yang tidak teratur pada anus atau rektum dapat menyebabkan inkontinensia fekal. Ini termasuk:

  • Pengerutan atau peradangan rektum — akibat cedera atau penyakit jangka panjang — yang memengaruhi kemampuan rektum untuk menahan tinja.
  • Prolaps rektum melalui anus, yang disebut prolaps rektum.
  • Hemoroid yang dapat mencegah penutupan otot anus.
  • Penonjolan rektum ke dalam vagina, juga disebut rektokel.
Faktor risiko

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena inkontinensia feses, termasuk:

  • Usia. Inkontinensia feses lebih mungkin terjadi pada orang dewasa di atas 65 tahun.
  • Jenis kelamin. Inkontinensia feses lebih sering terjadi pada wanita, kemungkinan karena kemungkinan cedera selama persalinan. Perawatan hormon untuk menopause juga dapat meningkatkan risiko.
  • Penyakit sistem pencernaan. Risiko inkontinensia feses meningkat dengan penyakit jangka panjang yang memengaruhi usus. Ini termasuk:
    • Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn.
    • Sindrom iritasi usus.
    • Penyakit celiac.
  • Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn.
  • Sindrom iritasi usus.
  • Penyakit celiac.
  • Disabilitas mental. Disabilitas mental atau demensia dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk merencanakan penggunaan toilet atau menyadari kebutuhan untuk menggunakan toilet.
  • Disabilitas fisik. Disabilitas fisik atau mobilitas terbatas dapat menyulitkan untuk mencapai toilet tepat waktu. Cedera yang menyebabkan disabilitas fisik dapat menyebabkan kerusakan saraf atau otot yang meningkatkan risiko inkontinensia feses.
  • Faktor gaya hidup. Faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko inkontinensia meliputi kelebihan berat badan, kurang aktif, merokok, dan minum minuman berkafein dan beralkohol.
  • Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn.
  • Sindrom iritasi usus.
  • Penyakit celiac.
Komplikasi

Komplikasi inkontinensia feses dapat meliputi:

  • Kesulitan emosional. Banyak orang merasa malu tentang inkontinensia feses. Dan mereka sering mengalami kecemasan atau depresi. Mereka mungkin mencoba menyembunyikan masalah dan menghindari situasi sosial.
  • Iritasi jaringan. Kulit di sekitar anus halus dan sensitif. Kontak berulang dengan tinja dapat menyebabkan rasa sakit dan gatal. Luka, yang disebut ulkus, dapat muncul di jaringan rektum.
Pencegahan

Tergantung penyebabnya, mungkin ada kemungkinan untuk memperbaiki atau mencegah inkontinensia fekal. Tindakan-tindakan ini mungkin membantu:

  • Kurangi sembelit. Tingkatkan olahraga Anda, makan lebih banyak makanan berserat tinggi dan minum banyak cairan.
  • Kontrol diare. Hindari makanan atau minuman yang dapat memperburuk diare, seperti minuman berkafein, alkohol, produk susu, dan makanan berlemak.
  • Jangan mengejan. Mengejan saat buang air besar dapat melemahkan otot sfingter anus atau merusak saraf seiring waktu.
Diagnosis

Tenaga kesehatan Anda akan menanyakan tentang gejala, diet, dan riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan medis terperinci akan mencakup:

  • Pemeriksaan anal dan rektal. Tenaga kesehatan Anda akan melihat dan memeriksa area sekitar anus untuk melihat refleks otot anal dan mencari tanda-tanda jaringan yang tidak teratur. Pemeriksaan dengan jari yang menggunakan sarung tangan dimasukkan ke dalam anus dapat mendeteksi masalah pada otot atau jaringan rektum lainnya. Adanya tinja yang besar dan keras juga dapat dideteksi.
  • Pemeriksaan neurologis. Pemeriksaan ini menguji kesehatan sistem saraf secara umum, seperti sensasi, refleks, koordinasi, dan keseimbangan.

Tes untuk melihat seberapa baik Anda mampu mengeluarkan tinja meliputi:

  • Manometri anorektal. Alat sempit dan fleksibel dimasukkan ke dalam anus dan rektum. Tes ini memberikan informasi tentang seberapa baik otot dan saraf anus dan rektum bekerja. Tes ini juga mengukur seberapa banyak rektum dapat mengembang.
  • Tes pengeluaran balon. Balon kecil dimasukkan ke dalam rektum dan diisi dengan air. Anda kemudian akan diminta untuk pergi ke toilet untuk mengeluarkan balon. Tes ini menunjukkan seberapa baik Anda dapat mengeluarkan tinja dari rektum.

Tes untuk memvisualisasikan rektum dan kolon meliputi:

  • Endoskopi. Tabung fleksibel dengan kamera digunakan untuk memeriksa rektum dan kolon. Variasi tes ini dapat digunakan untuk melihat hanya rektum, bagian bawah kolon, atau seluruh kolon. Endoskopi dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan, kanker, atau jaringan yang tidak teratur lainnya.
  • Ultrasonografi endoskopi. Perangkat ini menggabungkan gambar endoskopi dan ultrasonografi untuk memeriksa jaringan rektum dan kolon.
  • Defekografi. Tes ini dapat dilakukan dengan pencitraan sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes dilakukan dengan peralatan khusus yang memungkinkan pencitraan saat Anda sedang buang air besar. Ini memberikan informasi tentang kondisi fisik dan fungsi rektum dan anus.
  • MRI anorektal. MRI juga dapat memberikan informasi tentang kondisi otot anus dan rektum.
Pengobatan

Tujuan terapi adalah untuk mengelola kondisi yang menyebabkan atau memperburuk inkontinensia feses dan untuk meningkatkan fungsi rektum dan anus.

Langkah pertama adalah melakukan perubahan pada kebiasaan diet dan gaya hidup. Ini mungkin termasuk:

Menambahkan lebih banyak makanan berserat tinggi secara bertahap, seperti:

  • Sayuran dan sebagian besar buah-buahan.
  • Makanan biji-bijian.
  • Kacang-kacangan dan polong-polongan lainnya.

Menghindari makanan yang dapat menyebabkan diare. Ini termasuk:

  • Minuman dengan kafein, alkohol, atau pemanis buatan.
  • Makanan berlemak dan produk susu.
  • Makanan dengan tambahan fruktosa atau fruktosa tinggi alami, seperti apel, persik, dan pir.
  • Makanan pedas.

Melakukan perubahan sehat lainnya dalam perilaku seperti:

  • Berolahraga secara teratur.
  • Minum banyak air putih.
  • Menurunkan atau mengelola berat badan.
  • Berhenti merokok.

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan atau suplemen untuk mengobati kondisi yang terkait dengan inkontinensia feses. Ini termasuk:

  • Obat anti-diare seperti loperamid (Imodium A-D), difenoksilat dan atropin (Lomotil), dan bismut subsalisilat (Pepto-Bismal, Kaopectate, dan lainnya).
  • Suplemen serat seperti metilselulosa (Citrucel) dan psyllium (Metamucil, Konsyl, dan lainnya), jika sembelit kronis menyebabkan inkontinensia Anda.
  • Pencahar yang membantu mengeluarkan tinja termasuk magnesium hidroksida (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, dan lainnya), polietilen glikol (MiraLAX) dan bisacodyl (Correctol, Dulcolax Laxative, dan lainnya).

Latihan membantu memperkuat otot anus, rektum, dan dasar panggul. Latihan-latihan ini dapat meningkatkan kontrol Anda atas kapan Anda buang air besar. Pilihannya termasuk:

  • Latihan Kegel. Latihan ini memperkuat otot anus dan otot dasar panggul. Kontraksikan otot yang Anda gunakan untuk berhenti buang gas atau buang air kecil. Tahan kontraksi selama tiga detik, lalu rileks selama tiga detik. Ulangi pola ini 10 hingga 15 kali. Saat otot Anda menguat, tahan kontraksi lebih lama. Secara bertahap tingkatkan hingga tiga set 10 hingga 15 kontraksi setiap hari.
  • Pelatihan biofeedback. Terapis fisik yang terlatih khusus memberikan latihan dan informasi. Perangkat pemantauan memberikan umpan balik yang dapat Anda lihat atau dengar untuk membantu Anda memahami sensasi dan aktivitas otot yang diperlukan untuk mengontrol buang air besar. Pelatihan biofeedback dapat membantu Anda:
    • Memperkuat otot anus dan dasar panggul.
    • Merasakan kapan tinja siap dikeluarkan.
    • Mengkontraksikan otot saat Anda perlu menunda buang air besar.
  • Memperkuat otot anus dan dasar panggul.
  • Merasakan kapan tinja siap dikeluarkan.
  • Mengkontraksikan otot saat Anda perlu menunda buang air besar.
  • Pelatihan usus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan buang air besar pada waktu tertentu dalam sehari, misalnya setelah makan. Mengikuti jadwal untuk menggunakan toilet dapat membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih besar.
  • Memperkuat otot anus dan dasar panggul.
  • Merasakan kapan tinja siap dikeluarkan.
  • Mengkontraksikan otot saat Anda perlu menunda buang air besar.

Selama stimulasi saraf sakral, perangkat yang ditanam secara bedah mengirimkan impuls listrik ke saraf yang mengatur aktivitas kandung kemih. Ini disebut saraf sakral. Unit ditempatkan di bawah kulit di punggung bawah, sekitar di tempat kantong belakang berada pada celana. Pada gambar ini, perangkat ditampilkan di luar tempatnya untuk memungkinkan tampilan unit yang lebih baik.

Perawatan lain dapat digunakan ketika perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil. Ini termasuk:

  • Agen penambah volume. Injeksi agen penambah volume yang tidak dapat diserap dapat menebalkan dinding anus. Ini membantu mencegah kebocoran.
  • Stimulasi saraf sakral. Saraf sakral berjalan dari sumsum tulang belakang Anda ke otot-otot di panggul. Mereka mengatur sensasi dan kekuatan otot sfingter rektum dan anus Anda. Menanamkan perangkat yang mengirimkan impuls listrik kecil ke saraf dapat meningkatkan cara kerja otot-otot ini.

Operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah yang mendasarinya, seperti prolaps rektum, yang menyebabkan inkontinensia feses. Operasi juga digunakan ketika perawatan lain tidak berhasil. Pilihannya termasuk:

  • Operasi untuk masalah yang mendasarinya. Operasi dapat memperbaiki jaringan yang menyebabkan atau berkontribusi pada inkontinensia feses. Ini termasuk prolaps rektum, rektokel, atau wasir. Operasi ini mungkin diperlukan agar perawatan gaya hidup dan obat-obatan dapat berhasil.
  • Sfinkteroplasti. Prosedur ini memperbaiki sfingter anus yang rusak atau melemah yang terjadi selama persalinan. Dokter mengidentifikasi area otot yang cedera dan membebaskan tepinya dari jaringan di sekitarnya. Kemudian mereka membawa tepi otot kembali bersama-sama dan menjahitnya secara tumpang tindih. Ini membantu memperkuat otot dan mengencangkan sfingter. Prosedur ini tidak selalu berhasil, dan manfaatnya berkurang seiring waktu.
  • Kolostomi, juga disebut pengalihan usus. Operasi ini mengalihkan tinja melalui lubang di perut. Dokter memasang kantung khusus ke lubang ini untuk mengumpulkan tinja. Kolostomi digunakan setelah perawatan lain tidak berhasil.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia