Kalkulus Empedu

Kalkulus empedu adalah endapan cairan pencernaan yang mengeras dan dapat terbentuk di dalam kantong empedu Anda. Kantong empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir di sisi kanan perut Anda, tepat di bawah hati. Kantong empedu menyimpan cairan pencernaan yang disebut empedu yang dilepaskan ke usus kecil Anda.

Batu empedu mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Jika batu empedu menyangkut di saluran dan menyebabkan penyumbatan, tanda dan gejala yang dihasilkan mungkin termasuk:

• Nyeri mendadak dan cepat memburuk di bagian kanan atas perut Anda
• Nyeri mendadak dan cepat memburuk di tengah perut Anda, tepat di bawah tulang dada
• Nyeri punggung antara tulang belikat Anda
• Nyeri di bahu kanan Anda
• Mual atau muntah

Nyeri akibat batu empedu dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Cari perawatan segera jika Anda mengalami tanda dan gejala komplikasi batu empedu yang serius, seperti:

• Nyeri perut yang sangat hebat sehingga Anda tidak dapat duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman
• Menguningnya kulit dan bagian putih mata Anda (jaundice)
• Demam tinggi dengan menggigil

Tidak jelas apa yang menyebabkan terbentuknya batu empedu. Dokter menduga batu empedu mungkin terbentuk ketika:

• Empedu Anda mengandung terlalu banyak kolesterol. Normalnya, empedu Anda mengandung cukup banyak zat kimia untuk melarutkan kolesterol yang dikeluarkan oleh hati Anda. Tetapi jika hati Anda mengeluarkan lebih banyak kolesterol daripada yang dapat dilarutkan oleh empedu Anda, kelebihan kolesterol tersebut dapat membentuk kristal dan akhirnya menjadi batu.
• Empedu Anda mengandung terlalu banyak bilirubin. Bilirubin adalah zat kimia yang dihasilkan ketika tubuh Anda memecah sel darah merah. Kondisi tertentu menyebabkan hati Anda menghasilkan terlalu banyak bilirubin, termasuk sirosis hati, infeksi saluran empedu, dan gangguan darah tertentu. Kelebihan bilirubin berkontribusi pada pembentukan batu empedu.
• Kantong empedu Anda tidak mengosongkan diri dengan benar. Jika kantong empedu Anda tidak mengosongkan diri sepenuhnya atau cukup sering, empedu dapat menjadi sangat pekat, sehingga berkontribusi pada pembentukan batu empedu.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko batu empedu Anda meliputi:

• Jenis kelamin perempuan
• Usia 40 tahun atau lebih
• Suku asli Amerika
• Keturunan Hispanik dari Meksiko
• Kegemukan atau obesitas
• Kurang gerak
• Kehamilan
• Mengonsumsi makanan tinggi lemak
• Mengonsumsi makanan tinggi kolesterol
• Mengonsumsi makanan rendah serat
• Riwayat keluarga batu empedu
• Diabetes
• Gangguan darah tertentu, seperti anemia sel sabit atau leukemia
• Penurunan berat badan yang sangat cepat
• Mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen, seperti kontrasepsi oral atau obat terapi hormon
• Penyakit hati

Komplikasi batu empedu dapat meliputi:

• Peradangan kandung empedu. Batu empedu yang tersangkut di leher kandung empedu dapat menyebabkan peradangan kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis dapat menyebabkan nyeri hebat dan demam.

• Penyumbatan saluran empedu umum. Batu empedu dapat menyumbat saluran (duktus) tempat empedu mengalir dari kandung empedu atau hati ke usus kecil Anda. Nyeri hebat, penyakit kuning, dan infeksi saluran empedu dapat terjadi.

• Penyumbatan saluran pankreas. Saluran pankreas adalah saluran yang mengalir dari pankreas dan terhubung ke saluran empedu umum tepat sebelum memasuki duodenum. Getah pankreas, yang membantu pencernaan, mengalir melalui saluran pankreas.

  Batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pankreas, yang dapat menyebabkan peradangan pankreas (pankreatitis). Pankreatitis menyebabkan nyeri perut yang hebat dan konstan dan biasanya membutuhkan rawat inap.

• Kanker kandung empedu. Orang dengan riwayat batu empedu memiliki peningkatan risiko kanker kandung empedu. Tetapi kanker kandung empedu sangat jarang, jadi meskipun risiko kanker meningkat, kemungkinan kanker kandung empedu masih sangat kecil.

Anda dapat mengurangi risiko terkena batu empedu jika Anda:

• Jangan sampai melewatkan makan. Cobalah untuk tetap makan pada waktu makan yang biasa setiap hari. Melewatkan makan atau berpuasa dapat meningkatkan risiko batu empedu.
• Menurunkan berat badan secara perlahan. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, lakukanlah secara perlahan. Penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko batu empedu. Bertujuan untuk menurunkan berat badan 1 atau 2 pon (sekitar 0,5 hingga 1 kilogram) per minggu.
• Makan lebih banyak makanan berserat tinggi. Sertakan lebih banyak makanan kaya serat dalam diet Anda, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
• Menjaga berat badan yang sehat. Obesitas dan kelebihan berat badan meningkatkan risiko batu empedu. Berusahalah untuk mencapai berat badan yang sehat dengan mengurangi jumlah kalori yang Anda makan dan meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang Anda lakukan. Setelah mencapai berat badan yang sehat, usahakan untuk mempertahankan berat badan tersebut dengan melanjutkan diet sehat Anda dan terus berolahraga.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis batu empedu dan komplikasi batu empedu meliputi:

Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) menggunakan pewarna untuk menyoroti saluran empedu dan saluran pankreas pada gambar sinar-X. Sebuah tabung tipis dan fleksibel (endoskop) dengan kamera di ujungnya dimasukkan melalui tenggorokan Anda dan masuk ke usus kecil Anda. Pewarna tersebut masuk ke saluran melalui tabung kecil berongga (kateter) yang dilewatkan melalui endoskop.

• Ultrasonografi abdomen. Tes ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mencari tanda-tanda batu empedu. Ultrasonografi abdomen melibatkan menggerakkan alat (transduser) bolak-balik di area perut Anda. Transduser mengirimkan sinyal ke komputer, yang menciptakan gambar yang menunjukkan struktur di perut Anda.
• Ultrasonografi endoskopik (EUS). Prosedur ini dapat membantu mengidentifikasi batu yang lebih kecil yang mungkin terlewatkan pada ultrasonografi abdomen. Selama ultrasonografi endoskopik (EUS), dokter Anda akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel (endoskop) melalui mulut Anda dan melalui saluran pencernaan Anda. Sebuah alat ultrasonografi kecil (transduser) di dalam tabung menghasilkan gelombang suara yang menciptakan gambar yang tepat dari jaringan di sekitarnya.
• Tes pencitraan lainnya. Tes tambahan mungkin termasuk kolesistografi oral, scan asam iminodiacetic hepatobilier (HIDA), tomografi terkomputerisasi (CT), kolangiopancreatografi resonansi magnetik (MRCP), atau kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP). Batu empedu yang ditemukan menggunakan kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) dapat diangkat selama prosedur.
• Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan infeksi, penyakit kuning, pankreatitis, atau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu.

Sebagian besar orang dengan batu empedu yang tidak menimbulkan gejala tidak akan pernah membutuhkan perawatan. Dokter Anda akan menentukan apakah perawatan untuk batu empedu diindikasikan berdasarkan gejala Anda dan hasil pengujian diagnostik.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk waspada terhadap gejala komplikasi batu empedu, seperti nyeri yang semakin intens di perut kanan atas Anda. Jika tanda dan gejala batu empedu terjadi di kemudian hari, Anda dapat menjalani perawatan.

Opsi perawatan untuk batu empedu meliputi:

Operasi pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi). Dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda, karena batu empedu sering kambuh. Setelah kantong empedu Anda diangkat, empedu mengalir langsung dari hati Anda ke usus kecil Anda, daripada disimpan di kantong empedu Anda.

Anda tidak membutuhkan kantong empedu untuk hidup, dan pengangkatan kantong empedu tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk mencerna makanan, tetapi dapat menyebabkan diare, yang biasanya bersifat sementara.

Obat untuk melarutkan batu empedu. Obat-obatan yang Anda minum melalui mulut dapat membantu melarutkan batu empedu. Tetapi mungkin perlu waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengobatan untuk melarutkan batu empedu Anda dengan cara ini, dan batu empedu kemungkinan akan terbentuk lagi jika pengobatan dihentikan.

Terkadang obat-obatan tidak berhasil. Obat-obatan untuk batu empedu tidak umum digunakan dan disediakan untuk orang-orang yang tidak dapat menjalani operasi.

Alat bedah khusus dan kamera video kecil dimasukkan melalui sayatan di perut Anda selama kolesistektomi laparoskopi. Perut Anda ditiup dengan gas karbon dioksida untuk memberi ruang bagi ahli bedah untuk bekerja dengan alat bedah.

• Operasi pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi). Dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda, karena batu empedu sering kambuh. Setelah kantong empedu Anda diangkat, empedu mengalir langsung dari hati Anda ke usus kecil Anda, daripada disimpan di kantong empedu Anda.

  Anda tidak membutuhkan kantong empedu untuk hidup, dan pengangkatan kantong empedu tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk mencerna makanan, tetapi dapat menyebabkan diare, yang biasanya bersifat sementara.

• Obat untuk melarutkan batu empedu. Obat-obatan yang Anda minum melalui mulut dapat membantu melarutkan batu empedu. Tetapi mungkin perlu waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengobatan untuk melarutkan batu empedu Anda dengan cara ini, dan batu empedu kemungkinan akan terbentuk lagi jika pengobatan dihentikan.

  Terkadang obat-obatan tidak berhasil. Obat-obatan untuk batu empedu tidak umum digunakan dan disediakan untuk orang-orang yang tidak dapat menjalani operasi.