Apa Itu GERD? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

GERD adalah singkatan dari penyakit refluks gastroesofageal, suatu kondisi di mana asam lambung secara teratur mengalir kembali ke kerongkongan Anda. Aliran asam balik ini mengiritasi lapisan kerongkongan Anda dan menyebabkan sensasi terbakar yang mungkin Anda kenal sebagai mulas.

Bayangkan kerongkongan Anda sebagai tabung yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Di bagian bawah tabung ini terdapat cincin otot yang disebut sfingter esofagus bawah, yang bertindak seperti pintu satu arah. Ketika pintu ini tidak menutup dengan benar atau terlalu sering terbuka, asam lambung keluar ke atas dan menyebabkan masalah.

Apa Itu GERD?

GERD adalah kondisi pencernaan kronis yang menyerang jutaan orang di seluruh dunia. Tidak seperti mulas sesekali yang terjadi setelah makan besar, GERD melibatkan refluks asam yang sering terjadi setidaknya dua kali seminggu.

Perbedaan utama antara mulas normal dan GERD terletak pada frekuensi dan keparahannya. Sementara kebanyakan orang mengalami mulas sesekali, GERD berarti gejala Anda mengganggu kehidupan sehari-hari atau menyebabkan kerusakan pada kerongkongan Anda dari waktu ke waktu.

Lambung Anda menghasilkan asam untuk membantu mencerna makanan, yang sepenuhnya normal. Namun, asam ini dimaksudkan untuk tetap berada di dalam lambung Anda, bukan bergerak ke atas ke kerongkongan Anda, yang tidak memiliki lapisan pelindung seperti yang dimiliki lambung Anda.

Apa Saja Gejala GERD?

Gejala GERD dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi kebanyakan orang mengalami kombinasi tanda pencernaan dan pernapasan. Mari kita bahas gejala paling umum yang mungkin Anda alami.

Gejala klasik meliputi:

• Mulas - sensasi terbakar di dada Anda yang sering memburuk setelah makan atau berbaring
• Regurgitasi - perasaan asam atau makanan kembali ke tenggorokan atau mulut Anda
• Nyeri dada yang mungkin terasa mirip dengan nyeri jantung tetapi biasanya terkait dengan makan
• Kesulitan menelan atau sensasi bahwa makanan tersangkut di tenggorokan Anda
• Rasa asam atau pahit di mulut Anda, terutama di pagi hari

Beberapa orang juga mengalami apa yang disebut dokter sebagai gejala atipikal. Ini mungkin termasuk batuk kronis, suara serak, membersihkan tenggorokan, atau bahkan gejala seperti asma. Ini terjadi karena asam dapat mencapai tenggorokan Anda dan mengiritasi pita suara dan saluran udara Anda.

Gejala malam hari perlu mendapat perhatian khusus karena dapat secara signifikan memengaruhi kualitas tidur Anda. Anda mungkin bangun dengan rasa asam, batuk-batuk, atau sensasi tersedak. Gejala malam hari ini sering menunjukkan bahwa refluks asam lebih parah.

Apa Penyebab GERD?

GERD berkembang ketika sfingter esofagus bawah tidak berfungsi dengan baik. Otot ini biasanya mengencang setelah makanan masuk ke lambung Anda, tetapi beberapa faktor dapat melemahkannya atau menyebabkannya rileks secara tidak tepat.

Penyebab paling umum meliputi:

• Hernia hiatus - ketika sebagian lambung Anda mendorong ke atas melalui diafragma Anda
• Obesitas - berat badan ekstra memberi tekanan pada perut Anda dan mendorong isi perut ke atas
• Kehamilan - perubahan hormonal dan tekanan fisik dari bayi yang sedang tumbuh
• Obat-obatan tertentu seperti penghambat saluran kalsium, antihistamin, atau penghilang rasa sakit
• Merokok - melemahkan sfingter esofagus bawah dan meningkatkan produksi asam
• Makan dalam porsi besar atau berbaring segera setelah makan

Makanan dan minuman tertentu juga dapat memicu gejala GERD dengan cara melemaskan otot sfingter atau meningkatkan produksi asam. Pemicu umum termasuk makanan pedas, buah jeruk, tomat, cokelat, kafein, alkohol, dan makanan berlemak atau gorengan.

Beberapa orang mengembangkan GERD karena pengosongan lambung yang tertunda, suatu kondisi yang disebut gastroparesis. Ketika makanan tetap berada di lambung Anda lebih lama dari biasanya, hal itu meningkatkan kemungkinan terjadinya refluks asam.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk GERD?

Anda harus menemui dokter jika Anda mengalami mulas lebih dari dua kali seminggu atau jika obat bebas resep tidak memberikan kelegaan. Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa mulas sesekali telah berkembang menjadi GERD.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada yang hebat, terutama jika disertai sesak napas, nyeri rahang, atau nyeri lengan. Meskipun gejala-gejala ini mungkin terkait dengan GERD, gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan masalah jantung serius yang perlu dievaluasi segera.

Tanda peringatan lain yang memerlukan perawatan medis segera meliputi kesulitan menelan, mual dan muntah yang terus-menerus, penurunan berat badan tanpa berusaha, atau darah dalam muntahan atau tinja Anda. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi atau kondisi serius lainnya.

Jangan ragu untuk mencari bantuan jika gejala GERD mengganggu tidur, pekerjaan, atau aktivitas sehari-hari Anda. Pengobatan dini dapat mencegah komplikasi dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Apa Saja Faktor Risiko untuk GERD?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena GERD. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang pencegahan dan pengobatan.

Faktor risiko fisik dan gaya hidup meliputi:

• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Kehamilan
• Merokok atau terpapar asap rokok
• Makan dalam porsi besar atau makan larut malam
• Berbaring segera setelah makan
• Minum alkohol, kopi, atau minuman berkarbonasi secara teratur

Kondisi medis yang meningkatkan risiko GERD meliputi diabetes, asma, tukak lambung, dan gangguan jaringan ikat seperti skleroderma. Kondisi-kondisi ini dapat memengaruhi cara kerja sistem pencernaan Anda atau meningkatkan tekanan perut.

Usia juga berperan, karena GERD menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Ini terjadi karena sfingter esofagus bawah mungkin melemah seiring waktu, dan perubahan terkait usia lainnya dapat memengaruhi pencernaan.

Riwayat keluarga juga penting. Jika orang tua atau saudara kandung Anda menderita GERD, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri, meskipun faktor gaya hidup seringkali memainkan peran yang lebih besar daripada genetika.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi GERD?

Ketika GERD tidak diobati, paparan asam lambung yang terus-menerus dapat merusak kerongkongan Anda dan menyebabkan komplikasi serius. Mari kita bahas apa yang dapat terjadi dan mengapa pengobatan dini itu penting.

Komplikasi paling umum meliputi:

• Esofagitis - peradangan dan iritasi pada lapisan kerongkongan
• Stenosis esofagus - penyempitan kerongkongan karena pembentukan jaringan parut
• Esofagus Barrett - perubahan pada lapisan kerongkongan yang meningkatkan risiko kanker
• Masalah pernapasan seperti batuk kronis, asma, atau pneumonia dari asam yang mencapai paru-paru
• Masalah gigi dari asam yang mengikis enamel gigi

Esofagus Barrett perlu mendapat perhatian khusus karena merupakan kondisi pra-kanker. Lapisan normal kerongkongan Anda berubah menjadi menyerupai lapisan usus Anda. Meskipun sebagian besar orang dengan esofagus Barrett tidak menderita kanker, pemantauan secara teratur sangat penting.

Stenosis esofagus dapat membuat menelan menjadi sulit dan mungkin memerlukan prosedur medis untuk melebarkan kerongkongan. Komplikasi ini biasanya berkembang setelah bertahun-tahun GERD yang tidak diobati, itulah sebabnya pengobatan dini sangat penting.

Kabar baiknya adalah komplikasi ini dapat dicegah dengan manajemen GERD yang tepat. Sebagian besar orang yang menerima pengobatan yang tepat tidak pernah mengalami komplikasi serius.

Bagaimana GERD Dapat Dicegah?

Banyak kasus GERD dapat dicegah atau secara signifikan ditingkatkan melalui perubahan gaya hidup. Modifikasi ini berfokus pada pengurangan produksi asam dan mencegah asam bergerak ke atas ke kerongkongan Anda.

Perubahan pola makan dapat membuat perbedaan yang signifikan:

• Makan dalam porsi lebih kecil dan lebih sering daripada porsi besar
• Hindari makan dalam waktu 3 jam sebelum tidur
• Batasi makanan pemicu seperti masakan pedas, jeruk, tomat, cokelat, dan kafein
• Kurangi konsumsi alkohol
• Pilih protein tanpa lemak dan hindari makanan berlemak atau gorengan
• Tetap terhidrasi dengan air daripada minuman berkarbonasi

Modifikasi fisik dan gaya hidup juga membantu mencegah gejala GERD. Mempertahankan berat badan yang sehat mengurangi tekanan perut yang dapat mendorong isi perut ke atas. Jika Anda merokok, berhenti merokok dapat memperkuat sfingter esofagus bawah Anda dan mengurangi produksi asam.

Posisi tidur juga penting. Menaikkan kepala tempat tidur Anda setinggi 6 hingga 8 inci dapat membantu gravitasi menjaga asam lambung di tempatnya. Anda dapat menggunakan penyangga tempat tidur atau bantal baji untuk mencapai ketinggian ini.

Mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga teratur, atau konseling juga dapat membantu, karena stres dapat memperburuk gejala GERD pada beberapa orang.

Bagaimana GERD Didiagnosis?

Diagnosis GERD biasanya dimulai dengan dokter Anda yang menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Jika gejala Anda klasik dan merespons pengobatan awal, dokter Anda mungkin mendiagnosis GERD tanpa tes tambahan.

Ketika diperlukan pengujian lebih lanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi atas. Selama prosedur ini, tabung tipis dan fleksibel dengan kamera dimasukkan dengan lembut melalui mulut Anda untuk memeriksa kerongkongan dan lambung Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat kerusakan atau peradangan apa pun.

Pemantauan asam ambulatori melibatkan penempatan perangkat kecil di kerongkongan Anda untuk mengukur kadar asam selama 24 hingga 48 jam. Tes ini membantu menentukan seberapa sering dan berapa lama asam lambung memasuki kerongkongan Anda selama aktivitas sehari-hari yang normal.

Tes lain mungkin termasuk barium swallow, di mana Anda minum larutan kapur yang muncul pada sinar-X, memungkinkan dokter untuk melihat bentuk dan fungsi saluran pencernaan bagian atas Anda. Manometri esofagus mengukur tekanan dan gerakan otot di kerongkongan Anda.

Apa Pengobatan untuk GERD?

Pengobatan GERD biasanya mengikuti pendekatan langkah demi langkah, dimulai dengan perubahan gaya hidup dan beralih ke pengobatan jika diperlukan. Sebagian besar orang menemukan kelegaan dengan kombinasi pengobatan yang tepat.

Modifikasi gaya hidup membentuk dasar pengobatan GERD:

• Perubahan pola makan untuk menghindari makanan pemicu
• Penurunan berat badan jika Anda kelebihan berat badan
• Makan dalam porsi lebih kecil
• Menaikkan kepala tempat tidur
• Hindari makan larut malam
• Berhenti merokok

Obat bebas resep dapat memberikan kelegaan untuk gejala ringan hingga sedang. Antasida menetralkan asam lambung dengan cepat tetapi memberikan kelegaan sementara. Penghambat reseptor H2 seperti famotidin mengurangi produksi asam dan bertahan lebih lama daripada antasida.

Penghambat pompa proton (PPI) seringkali merupakan obat yang paling efektif untuk GERD. Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi produksi asam dan memungkinkan jaringan esofagus yang rusak untuk sembuh. PPI umum meliputi omeprazole, lansoprazole, dan esomeprazole.

Untuk GERD berat yang tidak merespons pengobatan, terdapat pilihan pembedahan. Fundoplikasi adalah prosedur di mana ahli bedah membungkus bagian atas lambung Anda di sekitar esofagus bagian bawah untuk memperkuat penghalang terhadap refluks. Prosedur invasif minimal yang lebih baru juga tersedia.

Bagaimana Mengelola GERD di Rumah?

Pengelolaan GERD di rumah berfokus pada menciptakan lingkungan yang meminimalkan refluks asam sambil mendukung kesehatan pencernaan Anda secara keseluruhan. Strategi ini bekerja paling baik ketika dikombinasikan secara konsisten dari waktu ke waktu.

Perencanaan dan waktu makan dapat secara signifikan memengaruhi gejala Anda. Cobalah makan makanan terbesar Anda pada siang hari ketika Anda akan tetap tegak selama beberapa jam setelahnya. Buat catatan makanan untuk mengidentifikasi makanan pemicu pribadi Anda, karena ini dapat bervariasi dari orang ke orang.

Buat rutinitas tidur yang mendukung pencernaan yang baik. Berhenti makan setidaknya 3 jam sebelum tidur, dan pertimbangkan untuk makan camilan kecil berupa makanan non-asam jika Anda merasa lapar nanti. Siapkan antasida di samping tempat tidur Anda untuk gejala malam hari yang sesekali.

Teknik manajemen stres seperti pernapasan dalam, meditasi, atau yoga ringan dapat membantu mengurangi gejala GERD. Stres tidak secara langsung menyebabkan GERD, tetapi dapat memperburuk gejala dan membuat Anda lebih sensitif terhadap refluks asam.

Tetap terhidrasi sepanjang hari, tetapi hindari minum cairan dalam jumlah besar saat makan, karena ini dapat meningkatkan volume lambung dan mendorong refluks. Air suhu ruangan biasanya lebih mudah ditoleransi daripada minuman yang sangat panas atau dingin.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu GERD Anda membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Dokter Anda membutuhkan informasi spesifik tentang gejala Anda dan bagaimana gejala tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Buat catatan gejala setidaknya selama seminggu sebelum janji temu Anda. Catat kapan gejala terjadi, apa yang Anda makan, aktivitas Anda, dan seberapa parah gejala tersebut pada skala 1 hingga 10. Informasi ini membantu dokter Anda memahami pola dan pemicu.

Buat daftar semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk pengobatan bebas resep. Beberapa obat dapat memperburuk gejala GERD, sementara yang lain mungkin berinteraksi dengan pengobatan GERD yang mungkin diresepkan dokter Anda.

Siapkan pertanyaan tentang situasi khusus Anda. Anda mungkin bertanya tentang pembatasan diet, kapan harus mengharapkan perbaikan gejala, tanda peringatan yang memerlukan perhatian segera, atau berapa lama Anda mungkin perlu minum obat.

Bawa riwayat medis lengkap, termasuk informasi tentang masalah pencernaan lainnya, operasi, atau kondisi kronis. Riwayat keluarga GERD atau gangguan pencernaan lainnya juga merupakan informasi yang relevan untuk dibagikan.

Apa Poin Penting tentang GERD?

GERD adalah kondisi yang dapat dikelola yang merespons pengobatan dengan baik jika ditangani dengan benar. Kuncinya adalah menyadari bahwa mulas yang sering bukanlah sesuatu yang harus Anda alami dan mencari perawatan yang tepat sejak dini.

Sebagian besar orang dengan GERD dapat mencapai pengurangan gejala yang signifikan melalui kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan. Semakin dini Anda memulai pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk mencegah komplikasi dan mempertahankan kualitas hidup yang baik.

Ingatlah bahwa pengobatan GERD seringkali merupakan komitmen jangka panjang daripada solusi cepat. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda membantu memastikan Anda menemukan kombinasi pengobatan yang tepat untuk situasi khusus Anda.

Jangan ragu untuk mencari perawatan medis jika gejala Anda memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan awal. GERD adalah kondisi umum dengan banyak pilihan pengobatan efektif yang tersedia.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang GERD

Bisakah GERD sembuh dengan sendirinya?

GERD jarang sembuh sepenuhnya tanpa pengobatan, terutama jika Anda telah mengalami gejala selama beberapa bulan. Namun, kasus ringan mungkin membaik secara signifikan hanya dengan perubahan gaya hidup. Penyebab GERD yang mendasar, seperti sfingter esofagus bawah yang lemah, biasanya memerlukan manajemen yang berkelanjutan daripada penyembuhan spontan.

Apakah aman minum obat GERD dalam jangka panjang?

Sebagian besar obat GERD aman untuk digunakan jangka panjang jika diminum sesuai petunjuk dokter Anda. Penghambat pompa proton, obat GERD yang paling umum diresepkan, telah digunakan dengan aman oleh jutaan orang selama bertahun-tahun. Dokter Anda akan memantau Anda terhadap kemungkinan efek samping dan menyesuaikan pengobatan Anda sesuai kebutuhan.

Dapatkah stres menyebabkan gejala GERD memburuk?

Ya, stres dapat memperburuk gejala GERD meskipun tidak secara langsung menyebabkan kondisi tersebut. Stres dapat meningkatkan produksi asam lambung, memperlambat pencernaan, dan membuat Anda lebih sensitif terhadap refluks asam. Mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga, atau konseling dapat membantu meningkatkan gejala GERD Anda.

Apakah menurunkan berat badan akan membantu gejala GERD saya?

Penurunan berat badan dapat secara signifikan meningkatkan gejala GERD, terutama jika Anda kelebihan berat badan. Berat badan ekstra memberi tekanan pada perut Anda, yang dapat mendorong isi perut ke atas ke kerongkongan Anda. Bahkan penurunan berat badan yang sederhana sebesar 10 hingga 15 pon dapat membuat perbedaan yang nyata dalam frekuensi dan keparahan gejala.

Apakah ada pengobatan alami yang membantu mengatasi GERD?

Beberapa pendekatan alami mungkin membantu mengelola gejala GERD bersamaan dengan pengobatan medis. Ini termasuk mengunyah permen karet setelah makan untuk meningkatkan produksi air liur, minum teh chamomile, dan menggunakan jahe untuk mual. Namun, pengobatan alami tidak boleh menggantikan pengobatan medis yang terbukti, dan Anda harus mendiskusikan suplemen apa pun dengan dokter Anda sebelum mencobanya.