Payudara Membesar Pada Pria (Ginekomastia)

Pada ginekomaastia, jaringan di dalam kelenjar payudara tumbuh. Hal ini dapat menyebabkan payudara yang tampak seperti perempuan.

Ginekomaastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) adalah peningkatan jumlah jaringan kelenjar payudara pada anak laki-laki atau pria. Ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron menyebabkannya. Ginekomaastia dapat memengaruhi satu atau kedua payudara, kadang-kadang tidak merata.

Pseudosginekomaastia adalah peningkatan lemak tetapi bukan jaringan kelenjar di payudara pria.

Bayi baru lahir, anak laki-laki yang sedang mengalami pubertas, dan pria yang lebih tua mungkin mengalami ginekomaastia karena perubahan alami kadar hormon. Ada juga penyebab lain.

Sebagian besar, ginekomaastia bukanlah masalah serius. Tetapi mengatasi kondisi ini bisa jadi sulit. Orang dengan ginekomaastia kadang-kadang mengalami nyeri di payudara mereka. Dan mereka mungkin merasa malu.

Ginekomaastia mungkin hilang dengan sendirinya. Jika tidak, pengobatan atau pembedahan mungkin dapat membantu.

Gejala ginekomasty dapat meliputi:

• Nyeri, terutama pada remaja.
• Jaringan payudara bengkak.
• Payudara terasa nyeri.
• Puting susu sensitif saat bergesekan dengan pakaian.

Temui anggota tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

• Pembengkakan.
• Nyeri atau rasa sakit.
• Cairan keluar dari satu atau kedua puting susu. Ini disebut keluarnya cairan dari puting susu.
• Benjolan yang keras atau padat.
• Kulit berlekuk pada payudara.

Pada laki-laki yang lahir dengan jenis kelamin laki-laki, tubuh terutama menghasilkan hormon seks testosteron. Tubuh juga menghasilkan sedikit hormon estrogen. Ginekomasty dapat terjadi ketika jumlah testosteron dalam tubuh menurun dibandingkan dengan estrogen. Penurunan ini dapat disebabkan oleh kondisi yang menurunkan testosteron atau menghalangi efeknya. Atau dapat disebabkan oleh kondisi yang meningkatkan kadar estrogen.

Beberapa hal yang dapat mengubah keseimbangan hormon tubuh meliputi:

Hormon testosteron dan estrogen mengontrol sifat-sifat seks. Testosteron mengontrol sifat-sifat seperti massa otot dan rambut tubuh. Estrogen mengontrol sifat-sifat yang meliputi pertumbuhan payudara.

Tingkat estrogen yang terlalu tinggi atau tidak seimbang dengan tingkat testosteron dapat menyebabkan ginekomasty.

• Ginekomasty pada bayi. Lebih dari setengah bayi laki-laki lahir dengan payudara membesar karena pengaruh estrogen selama kehamilan. Jaringan payudara yang bengkak biasanya hilang dalam waktu 2 hingga 3 minggu setelah lahir.
• Ginekomasty selama pubertas. Ginekomasty yang disebabkan oleh perubahan hormon selama pubertas agak umum. Sebagian besar waktu, jaringan payudara yang bengkak hilang tanpa pengobatan dalam waktu 6 bulan hingga 2 tahun.
• Ginekomasty pada orang dewasa. Sekitar 24% hingga 65% pria berusia 50 hingga 80 tahun mengalami ginekomasty. Tetapi sebagian besar orang dewasa dengan kondisi ini tidak memiliki gejala.

Obat-obatan berikut dapat menyebabkan ginekomasty:

• Anti-androgen yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti pembesaran prostat dan kanker prostat. Contoh obat-obatan ini meliputi flutamida, finasterida (Proscar, Propecia) dan spironolakton (Aldactone, Carospir).
• Steroid anabolik dan androgen untuk mengobati pubertas tertunda atau kehilangan otot akibat penyakit lain.
• Obat antiretroviral. Sifat seperti estrogen dari beberapa obat HIV dapat menyebabkan ginekomasty, terutama efavirenz.
• Obat ADHD yang mengandung amfetamin, seperti Adderall.
• Obat anti-kecemasan, seperti diazepam (Valium).
• Beberapa antibiotik.
• Opioid untuk mengobati nyeri kronis.
• Obat tukak lambung, seperti obat bebas cimetidin (Tagamet HB) dan omeprazol (Prilosec).
• Kemoterapi untuk mengobati kanker.
• Obat jantung, seperti digoksin (Lanoxin) dan penghambat saluran kalsium.
• Obat pengosongan lambung, seperti metoclopramide

Zat yang dapat menyebabkan ginekomasty meliputi:

• Alkohol.
• Steroid anabolik yang digunakan untuk membangun otot dan meningkatkan kinerja atletik.
• Amfetamin.
• Ganja.
• Heroin.
• Methadone (Methadose).

Kondisi kesehatan tertentu yang memengaruhi keseimbangan hormon dapat menyebabkan atau terkait dengan ginekomasty. Kondisi tersebut meliputi:

• Hipogonadisme. Kondisi yang menurunkan jumlah testosteron yang dihasilkan tubuh dapat dikaitkan dengan ginekomasty. Beberapa contohnya adalah sindrom Klinefelter dan insufisiensi hipofisis.
• Penuaan. Perubahan hormon yang terjadi seiring bertambahnya usia dapat menyebabkan ginekomasty, terutama pada orang yang kelebihan berat badan.
• Tumor. Beberapa tumor dapat menghasilkan hormon yang menggeser keseimbangan hormon tubuh. Ini termasuk tumor yang melibatkan testis, kelenjar adrenal atau kelenjar hipofisis.
• Hipertiroidisme. Pada kondisi ini, kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroksin.
• Gagal ginjal. Sekitar setengah dari orang yang menerima perawatan dialisis mengalami ginekomasty karena perubahan hormon.
• Gagal hati dan sirosis. Perubahan kadar hormon yang terkait dengan masalah hati dan obat sirosis dikaitkan dengan ginekomasty.
• Malnutrisi dan kelaparan. Ketika tubuh tidak mendapatkan cukup nutrisi, kadar testosteron turun. Tetapi kadar estrogen tetap sama. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Beberapa minyak tumbuhan yang digunakan dalam sampo, sabun, atau lotion telah dikaitkan dengan ginekomasty. Ini termasuk minyak pohon teh atau lavender. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh senyawa dalam minyak yang dapat meniru estrogen atau memengaruhi testosteron.

Faktor risiko untuk ginekomasty termasuk:

• Pubertas.
• Usia lanjut.
• Obesitas.
• Penggunaan steroid anabolik untuk meningkatkan kinerja atletik.
• Kondisi kesehatan tertentu. Ini termasuk penyakit hati dan ginjal, penyakit tiroid, sindrom Klinefelter, dan beberapa tumor.

Ginekomastia memiliki sedikit komplikasi fisik. Tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan mental karena perubahan penampilan dada.

Beberapa faktor yang dapat Anda kendalikan dapat menurunkan risiko ginekomasty:

• Jangan gunakan narkoba. Contohnya termasuk steroid anabolik, amfetamin, heroin, dan ganja.
• Batasi atau jauhi alkohol. Sebaiknya jangan minum alkohol. Jika Anda minum, lakukanlah secukupnya. Artinya tidak lebih dari dua gelas per hari untuk pria.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita ginekomastia, anggota tim perawatan kesehatan Anda akan memulai dengan mengajukan beberapa pertanyaan. Misalnya, Anda mungkin akan ditanya tentang gejala dan obat-obatan apa pun yang Anda minum. Anda juga akan menjalani pemeriksaan medis untuk memeriksa jaringan payudara, area perut, dan alat kelamin Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan memesan pemeriksaan. Pemeriksaan ini dapat membantu menemukan kemungkinan penyebab ginekomastia atau mencari kondisi yang dapat menyebabkan gejala serupa. Pemeriksaan juga dapat dilakukan untuk memeriksa kanker payudara. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan seperti:

• Tes darah.
• Mammografi — Ini adalah foto rontgen payudara.
• Pemindaian tomografi komputer (CT) — Ini adalah serangkaian foto rontgen yang diambil dari berbagai sudut.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) — Tes pencitraan ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio.
• Ultrasonografi testis — Ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar testis dan jaringan di sekitarnya.
• Biopsi jaringan — Prosedur ini mengangkat sebagian kecil jaringan, yang diperiksa di laboratorium.

Tim perawatan kesehatan Anda ingin memastikan bahwa pembengkakan payudara Anda adalah ginekomastia dan bukan kondisi lain. Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa meliputi:

• Jaringan payudara berlemak. Nama lain untuk ini adalah pseudoginekomastia. Beberapa orang, terutama mereka yang obesitas, memiliki lemak payudara yang tampak seperti ginekomastia. Tetapi itu tidak sama dengan ginekomastia. Bagi orang yang didiagnosis dengan kondisi ini, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.
• Kanker payudara. Kanker payudara tidak umum pada pria, tetapi dapat terjadi. Pembesaran satu payudara atau adanya benjolan yang keras meningkatkan kekhawatiran akan kanker payudara pria.
• Mastitis. Ini adalah jaringan payudara yang meradang yang kadang-kadang melibatkan infeksi.
• Lipoma. Benjolan lemak yang tumbuh lambat ini bukan kanker.