Penyakit Jantung

Penyakit jantung menggambarkan berbagai kondisi yang memengaruhi jantung. Penyakit jantung meliputi:

• Penyakit pembuluh darah, seperti penyakit arteri koroner.
• Detak jantung tidak teratur, disebut aritmia.
• Kondisi jantung bawaan sejak lahir, disebut cacat jantung bawaan.
• Penyakit otot jantung.
• Penyakit katup jantung.

Banyak bentuk penyakit jantung dapat dicegah atau diobati dengan pilihan gaya hidup sehat.

Gejala penyakit jantung bergantung pada jenis penyakit jantungnya.

Penyakit arteri koroner adalah kondisi jantung umum yang memengaruhi pembuluh darah utama yang memasok otot jantung. Penyakit arteri koroner biasanya disebabkan oleh penumpukan lemak, kolesterol, dan zat lain di dan pada dinding arteri. Penumpukan ini disebut plak. Penumpukan plak di arteri disebut aterosklerosis (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Aterosklerosis mengurangi aliran darah ke jantung dan bagian tubuh lainnya. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, nyeri dada, atau stroke.

Gejala penyakit arteri koroner dapat meliputi:

• Sesak napas.
• Nyeri di leher, rahang, tenggorokan, perut bagian atas, atau punggung.
• Nyeri, mati rasa, kelemahan, atau rasa dingin di kaki atau lengan jika pembuluh darah di area tubuh tersebut menyempit.

Anda mungkin tidak didiagnosis menderita penyakit arteri koroner sampai Anda mengalami serangan jantung, angina, stroke, atau gagal jantung. Penting untuk memperhatikan gejala jantung. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang kekhawatiran apa pun. Penyakit jantung terkadang dapat ditemukan sejak dini dengan pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Stephen Kopecky, M.D., berbicara tentang faktor risiko, gejala, dan pengobatan penyakit arteri koroner (CAD). Pelajari bagaimana perubahan gaya hidup dapat menurunkan risiko Anda.

{Musik diputar}

Penyakit arteri koroner, juga disebut CAD, adalah kondisi yang memengaruhi jantung Anda. Ini adalah penyakit jantung paling umum di Amerika Serikat. CAD terjadi ketika arteri koroner kesulitan memasok jantung dengan cukup darah, oksigen, dan nutrisi. Timbunan kolesterol, atau plak, hampir selalu menjadi penyebabnya. Penumpukan ini mempersempit arteri Anda, mengurangi aliran darah ke jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, atau bahkan serangan jantung. CAD biasanya membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Jadi seringkali, pasien tidak tahu bahwa mereka menderitanya sampai ada masalah. Tetapi ada cara untuk mencegah penyakit arteri koroner, dan cara untuk mengetahui apakah Anda berisiko dan cara untuk mengobatinya.

Mendiagnosis CAD dimulai dengan berbicara kepada dokter Anda. Mereka akan dapat melihat riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan pemeriksaan darah rutin. Tergantung pada itu, mereka mungkin menyarankan satu atau lebih tes berikut: elektrokardiogram atau EKG, ekokardiogram atau tes gelombang suara jantung, tes stres, kateterisasi jantung dan angiogram, atau CT scan jantung.

Mengobati penyakit arteri koroner biasanya berarti melakukan perubahan pada gaya hidup Anda. Ini mungkin makan makanan yang lebih sehat, berolahraga secara teratur, menurunkan berat badan berlebih, mengurangi stres, atau berhenti merokok. Kabar baiknya adalah perubahan ini dapat banyak membantu meningkatkan pandangan Anda. Hidup sehat berarti memiliki arteri yang lebih sehat. Jika perlu, pengobatan dapat melibatkan obat-obatan seperti aspirin, obat-obatan pengubah kolesterol, beta-blocker, atau prosedur medis tertentu seperti angioplasti atau operasi bypass arteri koroner.

Jantung mungkin berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Gejala aritmia jantung dapat meliputi:

• Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
• Pusing.
• Pingsan atau hampir pingsan.
• Jantung berdebar-debar di dada.
• Pusing.
• Detak jantung yang cepat.
• Sesak napas.
• Detak jantung yang lambat.

Kelainan jantung bawaan adalah kondisi jantung yang ada sejak lahir. Kelainan jantung bawaan yang serius biasanya terlihat segera setelah lahir. Gejala kelainan jantung bawaan pada anak-anak dapat meliputi:

• Kulit biru atau abu-abu. Tergantung pada warna kulit, perubahan ini mungkin lebih mudah atau lebih sulit dilihat.
• Pembengkakan di kaki, area perut, atau area di sekitar mata.
• Pada bayi, sesak napas saat menyusui, yang menyebabkan kenaikan berat badan yang buruk.

Beberapa kelainan jantung bawaan mungkin tidak ditemukan sampai kemudian di masa kanak-kanak atau selama masa dewasa. Gejalanya mungkin termasuk:

• Sangat sesak napas saat berolahraga atau beraktivitas.
• Mudah lelah saat berolahraga atau beraktivitas.
• Pembengkakan tangan, pergelangan kaki, atau kaki.

Pada awalnya, kardiomiopati mungkin tidak menyebabkan gejala yang terlihat. Seiring kondisi memburuk, gejalanya mungkin termasuk:

• Pusing, pusing, dan pingsan.
• Kelelahan.
• Merasa sesak napas saat beraktivitas atau saat istirahat.
• Merasa sesak napas di malam hari saat mencoba tidur, atau terbangun dengan sesak napas.
• Detak jantung yang cepat, berdebar-debar, atau berdebar-debar.
• Kaki, pergelangan kaki, atau kaki bengkak.

Jantung memiliki empat katup. Katup membuka dan menutup untuk menggerakkan darah melalui jantung. Banyak hal yang dapat merusak katup jantung. Jika katup jantung menyempit, itu disebut stenosis. Jika katup jantung membiarkan darah mengalir kembali, itu disebut regurgitasi.

Gejala penyakit katup jantung bergantung pada katup mana yang tidak berfungsi dengan benar. Gejalanya mungkin termasuk:

• Nyeri dada.
• Pingsan atau hampir pingsan.
• Kelelahan.
• Detak jantung tidak teratur.
• Sesak napas.
• Kaki atau pergelangan kaki bengkak.

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki gejala penyakit jantung ini:

• Nyeri dada.
• Sesak napas.
• Pingsan. Selalu hubungi 112 atau nomor darurat setempat jika Anda mengira mungkin mengalami serangan jantung. Jika Anda mengira mungkin memiliki gejala penyakit jantung, buat janji untuk pemeriksaan kesehatan. Penyakit jantung lebih mudah diobati jika ditemukan sejak dini.

Penyebab penyakit jantung bergantung pada jenis penyakit jantung tertentu. Ada banyak jenis penyakit jantung yang berbeda.

Jantung yang normal memiliki dua ruang atas dan dua ruang bawah. Ruang atas, serambi kanan dan kiri, menerima darah yang masuk. Ruang bawah, bilik kanan dan kiri yang lebih berotot, memompa darah keluar dari jantung. Katup jantung adalah pintu di bukaan ruang. Katup ini menjaga agar darah mengalir ke arah yang benar.

Untuk memahami penyebab penyakit jantung, mungkin akan membantu untuk memahami cara kerja jantung.

• Jantung memiliki empat ruang. Dua ruang atas disebut serambi. Dua ruang bawah disebut bilik.
• Sisi kanan jantung memindahkan darah ke paru-paru melalui pembuluh darah yang disebut arteri pulmonalis.
• Di paru-paru, darah mendapatkan oksigen. Darah kaya oksigen masuk ke sisi kiri jantung melalui vena pulmonalis.
• Sisi kiri jantung kemudian memompa darah melalui arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Darah kemudian mengalir ke seluruh tubuh.

Empat katup di jantung menjaga agar darah mengalir ke arah yang benar. Katup-katup ini adalah:

• Katup aorta.
• Katup mitral.
• Katup pulmonal.
• Katup trikuspidalis.

Setiap katup memiliki daun, yang disebut daun atau cuspis. Daun-daun ini membuka dan menutup sekali selama setiap detak jantung. Jika daun katup tidak terbuka atau menutup dengan benar, lebih sedikit darah yang keluar dari jantung ke seluruh tubuh.

Sistem kelistrikan jantung menjaga agar jantung tetap berdetak. Sinyal listrik jantung dimulai di sekelompok sel di bagian atas jantung yang disebut nodus sinus. Sinyal tersebut melewati jalur antara ruang jantung atas dan bawah yang disebut nodus atrioventrikular (AV). Pergerakan sinyal menyebabkan jantung tertekan dan memompa darah.

Jika ada terlalu banyak kolesterol dalam darah, kolesterol dan zat lain dapat membentuk endapan yang disebut plak. Plak dapat menyebabkan arteri menyempit atau tersumbat. Jika plak pecah, bekuan darah dapat terbentuk. Plak dan bekuan darah dapat mengurangi aliran darah melalui arteri.

Penumpukan zat berlemak di arteri, yang disebut aterosklerosis, adalah penyebab paling umum penyakit arteri koroner. Faktor risiko meliputi diet yang tidak sehat, kurang olahraga, obesitas, dan merokok. Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu menurunkan risiko aterosklerosis.

Penyebab umum aritmia atau kondisi yang dapat menyebabkannya meliputi:

• Penyakit otot jantung, yang disebut kardiomiopati.
• Penyakit arteri koroner.
• Diabetes.
• Obat-obatan terlarang seperti kokain.
• Stres emosional.
• Terlalu banyak alkohol atau kafein.
• Kondisi jantung yang ada sejak lahir, yang disebut cacat jantung bawaan.
• Merokok.
• Penyakit katup jantung.
• Beberapa obat-obatan, herbal, dan suplemen.

Cacat jantung bawaan terjadi saat bayi sedang tumbuh di dalam rahim. Para profesional perawatan kesehatan tidak yakin apa yang menyebabkan sebagian besar cacat jantung bawaan. Tetapi perubahan gen, beberapa kondisi medis, beberapa obat-obatan, dan faktor lingkungan atau gaya hidup mungkin berperan.

Penyebab kardiomiopati bergantung pada jenisnya. Ada tiga jenis:

• Kardiomiopati Dilatasi. Ini adalah jenis kardiomiopati yang paling umum. Penyebabnya seringkali tidak diketahui. Ini mungkin diturunkan melalui keluarga, yang berarti bersifat turun-temurun.
• Kardiomiopati Hipertrofi. Jenis ini biasanya diturunkan melalui keluarga.
• Kardiomiopati Restriktif. Jenis kardiomiopati ini dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui. Terkadang penumpukan protein yang disebut amiloid menyebabkannya. Penyebab lain termasuk gangguan jaringan ikat.

Banyak hal dapat menyebabkan katup jantung yang rusak atau sakit. Beberapa orang lahir dengan penyakit katup jantung. Jika ini terjadi, itu disebut penyakit katup jantung bawaan.

Penyebab lain penyakit katup jantung dapat meliputi:

• Demam rematik.
• Infeksi pada lapisan katup jantung, yang disebut endokarditis infeksius.
• Gangguan jaringan ikat.

Faktor risiko penyakit jantung termasuk: Usia. Semakin tua, semakin tinggi risiko kerusakan dan penyempitan arteri serta melemahnya atau menebalnya otot jantung. Jenis kelamin saat lahir. Laki-laki umumnya berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung. Risiko pada wanita meningkat setelah menopause. Riwayat keluarga. Riwayat keluarga penyakit jantung meningkatkan risiko penyakit arteri koroner, terutama jika orang tua mengalaminya di usia muda. Artinya sebelum usia 55 tahun untuk kerabat laki-laki, seperti saudara laki-laki atau ayah Anda, dan 65 tahun untuk kerabat perempuan, seperti ibu atau saudara perempuan Anda. Merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Zat-zat dalam asap tembakau merusak arteri. Serangan jantung lebih sering terjadi pada perokok daripada bukan perokok. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti. Diet tidak sehat. Diet tinggi lemak, garam, gula, dan kolesterol telah dikaitkan dengan penyakit jantung. Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan arteri menjadi keras dan tebal. Perubahan ini mengubah aliran darah ke jantung dan tubuh. Kolesterol tinggi. Memiliki kolesterol tinggi meningkatkan risiko aterosklerosis. Aterosklerosis telah dikaitkan dengan serangan jantung dan stroke. Diabetes. Diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung. Obesitas dan tekanan darah tinggi meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung. Obesitas. Berat badan berlebih biasanya memperburuk faktor risiko penyakit jantung lainnya. Kurang olahraga. Kurang aktifitas fisik dikaitkan dengan banyak bentuk penyakit jantung dan beberapa faktor risikonya. Stres. Stres emosional dapat merusak arteri dan memperburuk faktor risiko penyakit jantung lainnya. Kesehatan gigi yang buruk. Memiliki gigi dan gusi yang tidak sehat memudahkan kuman masuk ke aliran darah dan menuju jantung. Hal ini dapat menyebabkan infeksi yang disebut endokarditis. Sikat dan bersihkan gigi Anda secara teratur. Lakukan juga pemeriksaan gigi secara teratur.

Kemungkinan komplikasi penyakit jantung adalah:

• Gagal jantung. Ini adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling umum. Jantung tidak dapat memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
• Serangan jantung. Serangan jantung dapat terjadi jika sebagian plak di arteri atau bekuan darah berpindah ke jantung.
• Stroke. Faktor risiko yang menyebabkan penyakit jantung juga dapat menyebabkan stroke iskemik. Jenis stroke ini terjadi ketika arteri ke otak menyempit atau tersumbat. Terlalu sedikit darah mencapai otak.
• Aneurisma. Aneurisma adalah penonjolan pada dinding arteri. Jika aneurisma pecah, Anda mungkin mengalami pendarahan internal yang mengancam jiwa.
• Penyakit arteri perifer. Dalam kondisi ini, lengan atau kaki — biasanya kaki — tidak mendapatkan cukup darah. Hal ini menyebabkan gejala, terutama nyeri kaki saat berjalan, yang disebut klaudikasio. Aterosklerosis dapat menyebabkan penyakit arteri perifer.
• Henti jantung mendadak. Henti jantung mendadak adalah hilangnya aktivitas jantung, pernapasan, dan kesadaran secara tiba-tiba. Biasanya disebabkan oleh masalah pada sistem kelistrikan jantung. Henti jantung mendadak merupakan keadaan darurat medis. Jika tidak segera ditangani, akan menyebabkan kematian jantung mendadak.

Perubahan gaya hidup yang sama yang digunakan untuk mengelola penyakit jantung juga dapat membantu mencegahnya. Cobalah kiat-kiat sehat jantung ini:

• Jangan merokok.
• Makan makanan rendah garam dan lemak jenuh.
• Berolahraga setidaknya 30 menit sehari hampir setiap hari dalam seminggu.
• Menjaga berat badan yang sehat.
• Mengurangi dan mengelola stres.
• Tidur yang cukup. Orang dewasa harus membidik 7 hingga 9 jam setiap hari.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung, tenaga kesehatan akan memeriksa Anda dan mendengarkan detak jantung Anda. Anda biasanya akan ditanya tentang gejala, riwayat kesehatan pribadi, dan keluarga Anda.

Banyak tes berbeda yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung.

• Tes darah. Protein jantung tertentu perlahan-lahan merembes ke dalam darah setelah kerusakan jantung akibat serangan jantung. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa protein ini. Tes protein C-reaktif (CRP) sensitivitas tinggi memeriksa protein yang terkait dengan peradangan arteri. Tes darah lain mungkin dilakukan untuk memeriksa kadar kolesterol dan gula darah.
• Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi paru-paru. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). EKG adalah tes cepat dan tidak menyakitkan yang merekam sinyal listrik di jantung. Ini dapat mengetahui apakah jantung berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat.
• Pemantauan Holter. Monitor Holter adalah perangkat ECG portabel yang dikenakan selama satu hari atau lebih untuk merekam aktivitas jantung selama aktivitas sehari-hari. Tes ini dapat mendeteksi detak jantung tidak teratur yang tidak ditemukan selama pemeriksaan EKG biasa.
• Ekokardiogram. Pemeriksaan non-invasif ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak secara detail. Ini menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung. Ekokardiogram dapat membantu menentukan apakah katup menyempit atau bocor.
• Tes latihan atau tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda statis sambil jantung diperiksa. Tes latihan membantu mengungkapkan bagaimana jantung bereaksi terhadap aktivitas fisik dan apakah gejala penyakit jantung terjadi selama latihan. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin diberi obat yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga.
• Kateterisasi jantung. Tes ini dapat menunjukkan penyumbatan pada arteri jantung. Tabung tipis dan fleksibel yang panjang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri terlihat lebih jelas pada gambar rontgen yang diambil selama tes.
• Pemindaian CT jantung, juga disebut pemindaian CT jantung. Dalam pemindaian CT jantung, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung rontgen di dalam mesin berputar mengelilingi tubuh Anda dan mengumpulkan gambar jantung dan dada Anda.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) jantung. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang dihasilkan komputer untuk membuat gambar jantung yang detail.

Pengobatan penyakit jantung bergantung pada penyebab dan jenis kerusakan jantung. Pengobatan penyakit jantung mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup seperti makan makanan rendah garam dan lemak jenuh, lebih banyak berolahraga, dan tidak merokok.
• Obat-obatan.
• Prosedur jantung.
• Operasi jantung.

Anda mungkin memerlukan obat-obatan untuk mengontrol gejala penyakit jantung dan mencegah komplikasi. Jenis obat yang digunakan bergantung pada jenis penyakit jantung.

Beberapa orang dengan penyakit jantung mungkin memerlukan prosedur atau operasi jantung. Jenis pengobatan bergantung pada jenis penyakit jantung dan seberapa banyak kerusakan yang terjadi pada jantung.

Berikut beberapa cara untuk membantu mengelola penyakit jantung dan meningkatkan kualitas hidup: Rehabilitasi jantung. Ini adalah program pendidikan dan olahraga yang dipersonalisasi. Termasuk pelatihan olahraga, dukungan emosional, dan pendidikan tentang gaya hidup sehat jantung. Program yang diawasi ini sering direkomendasikan setelah serangan jantung atau operasi jantung. Kelompok pendukung. Berhubungan dengan teman dan keluarga atau bergabung dengan kelompok pendukung adalah cara yang baik untuk mengurangi stres. Anda mungkin mendapati bahwa membicarakan kekhawatiran Anda dengan orang lain dalam situasi serupa dapat membantu. Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Bertemu dengan profesional perawatan kesehatan Anda secara teratur membantu memastikan Anda mengelola penyakit jantung dengan benar.