Suara Jantung

Murmur jantung adalah suara – seperti suara desis atau gemerisik – yang dihasilkan oleh aliran darah yang cepat dan tidak teratur (turbulen) melalui jantung. Suara tersebut dapat didengar dengan alat yang disebut stetoskop. Detak jantung yang normal menghasilkan dua suara seperti "lubb-dupp" (kadang-kadang digambarkan sebagai "lub-DUP") ketika katup jantung menutup.

Murmur jantung dapat hadir sejak lahir (kongenital) atau berkembang kemudian dalam kehidupan (didapat).

Beberapa murmur jantung tidak berbahaya (jinak). Murmur jantung jinak bukanlah tanda penyakit jantung dan tidak memerlukan pengobatan. Murmur jantung lainnya mungkin merupakan tanda kondisi jantung yang serius. Pemeriksaan diperlukan untuk memeriksa jantung dan katup jantung. Pengobatan murmur jantung bergantung pada penyebabnya.

Murmur jantung yang tidak berbahaya biasanya tidak menyebabkan gejala lain.

Gejala murmur jantung yang mengkhawatirkan bergantung pada penyebabnya. Gejala murmur jantung mungkin termasuk:

• Kuku jari tangan atau kaki, atau bibir berwarna biru atau abu-abu
• Nyeri dada
• Batuk yang tidak kunjung sembuh
• Pusing
• Pembengkakan hati
• Pembengkakan vena leher
• Pingsan
• Berkeringat deras dengan sedikit atau tanpa aktivitas
• Pada bayi, nafsu makan yang buruk dan kurang pertumbuhan
• Sesak napas
• Pembengkakan atau peningkatan berat badan mendadak

Kebanyakan murmur jantung tidak serius. Jika Anda khawatir tentang murmur jantung, buat janji temu untuk menemui penyedia layanan perawatan primer Anda. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda apakah perawatan tindak lanjut diperlukan.

Murmur jantung disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan tidak teratur (turbulen) melalui jantung. Murmur jantung dapat terjadi:

• Saat jantung sedang terisi darah (murmur diastolik)
• Saat jantung sedang mengosongkan darah (murmur sistolik)
• Sepanjang detak jantung (murmur kontinu)

Hal-hal yang meningkatkan risiko murmur jantung pada bayi meliputi:

• Riwayat keluarga masalah jantung yang terkait dengan murmur
• Diabetes yang tidak terkontrol pada ibu selama kehamilan
• Campak Jerman (rubella) pada ibu selama kehamilan
• Penggunaan obat-obatan tertentu, alkohol, atau narkoba oleh ibu selama kehamilan

Beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko murmur jantung, termasuk:

• Tumor kanker langka yang melepaskan zat kimia tertentu ke dalam aliran darah (sindrom karcinoid)
• Otot jantung yang melemah (kardiomiopati)
• Infeksi pada lapisan jantung (endokarditis)
• Anemia
• Gangguan darah yang ditandai dengan jumlah sel darah putih tertentu yang tinggi, disebut eosinofil (sindrom hipereosinofilik)
• Gangguan autoimun tertentu seperti lupus dan rheumatoid arthritis
• Penyakit katup jantung
• Tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonal)
• Riwayat demam rematik
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)

Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk murmur jantung. Tetapi perubahan gaya hidup sehat dapat meningkatkan kesehatan jantung dan mencegah beberapa kondisi yang terkait dengan murmur pada orang dewasa. Banyak murmur jantung pada anak-anak hilang dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak.

Desir desis jantung mungkin terdeteksi ketika pemeriksaan fisik dilakukan untuk alasan lain. Anda akan ditanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda.

Penyedia layanan kesehatan dapat mendengarkan jantung menggunakan alat yang disebut stetoskop. Penyedia mempertimbangkan beberapa hal ketika mendengarkan jantung untuk mengetahui apakah desis jantung tidak berbahaya atau mengkhawatirkan. Beberapa hal tersebut adalah:

Pemeriksaan dilakukan untuk menentukan penyebab desis jantung yang mengkhawatirkan. Pemeriksaan desis jantung mungkin termasuk:

• Volume. Seberapa keras desis jantung pada skala 1 hingga 6? Desis jantung terkeras adalah 6.

• Lokasi. Di mana di jantung itu berada? Apakah suara tersebut menyebar ke leher atau punggung?

• Nada. Apakah nada tinggi, sedang, atau rendah?

• Waktu desis. Desis yang terjadi ketika darah meninggalkan jantung (desis sistolik) umumnya merupakan desis jantung yang tidak berbahaya. Desis yang terjadi ketika jantung terisi darah (desis diastolik) atau sepanjang detak jantung (desis kontinu) mungkin menandakan masalah jantung.

• Perubahan suara. Apakah berolahraga atau mengubah posisi tubuh memengaruhi suara?

• Ekokardiogram. Ini adalah pemeriksaan utama yang digunakan untuk menentukan penyebab desis jantung. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ini menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung.

• Rontgen dada. Rontgen dada adalah gambar jantung dan paru-paru. Ini dapat mengetahui apakah jantung membesar. Pembesaran jantung dapat menyebabkan beberapa desis jantung.

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan ini mengukur aktivitas listrik jantung. Selama elektrokardiogram (ECG), sensor (elektroda) ditempelkan ke dada dan kadang-kadang ke lengan atau kaki. Kawat dari sensor terhubung ke mesin, yang mencetak atau menampilkan hasil. Penyedia layanan kesehatan dapat melihat pola sinyal untuk tanda-tanda masalah jantung.

• Kateterisasi jantung. Pemeriksaan ini dapat dilakukan ketika pemeriksaan lain belum menemukan penyebab desis jantung. Dokter jantung (kardiolog) memasukkan tabung fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan. Kateter dipandu dengan lembut ke jantung. Pewarna mungkin disuntikkan melalui kateter. Pewarna membantu pembuluh darah terlihat lebih baik pada gambar yang dibuat selama pemeriksaan.

Desir jantung yang tidak berbahaya biasanya tidak memerlukan pengobatan. Jika demam atau tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) menyebabkan desis, desis biasanya akan hilang setelah kondisi tersebut diobati.

Pengobatan untuk desis jantung yang mengkhawatirkan tergantung pada penyebabnya. Desis jantung yang mengkhawatirkan memerlukan pemantauan ketat oleh penyedia layanan kesehatan. Obat-obatan atau pembedahan mungkin diperlukan.

Obat-obatan yang mungkin digunakan untuk mengobati kondisi jantung yang terkait dengan desis meliputi:

Di masa lalu, banyak orang dengan desis jantung yang mengkhawatirkan diberi tahu untuk minum antibiotik sebelum operasi atau prosedur gigi untuk mencegah infeksi jantung tertentu. Rekomendasi tersebut telah berubah. Antibiotik hanya direkomendasikan dalam situasi tertentu. Misalnya, antibiotik mungkin direkomendasikan untuk orang dengan katup jantung buatan, riwayat infeksi katup jantung, atau cacat jantung bawaan yang meningkatkan risiko infeksi di dalam jantung.

Operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisi yang menyebabkan desis jantung yang mengkhawatirkan.

Misalnya, jika katup jantung yang menyempit atau bocor menyebabkan desis dan gejala lain, perbaikan atau penggantian katup jantung mungkin diperlukan.

Selama perbaikan katup jantung, ahli bedah mungkin:

Operasi katup jantung dapat dilakukan sebagai:

Cara operasi atau prosedur dilakukan tergantung pada kondisi jantung tertentu.

• Pengencer darah (antikoagulan). Jenis obat ini mencegah pembekuan darah. Beberapa kondisi yang menyebabkan desis jantung terkait erat dengan detak jantung yang tidak teratur (aritmia) yang dapat menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan darah meningkatkan risiko stroke. Pengencer darah meliputi warfarin (Jantoven), klopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), dan lainnya.

• Pil air (diuretik). Obat ini menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Diuretik dapat diberikan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau kondisi lain yang dapat memperburuk desis jantung.

• Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE). Jenis obat ini menurunkan tekanan darah. Tekanan darah tinggi dapat memperburuk kondisi yang mendasari yang menyebabkan desis jantung.

• Beta blocker. Beta blocker menurunkan detak jantung dan tekanan darah.

• Menambal lubang pada katup

• Memisahkan daun katup yang telah menyatu

• Mengganti korda yang menopang katup

• Mengangkat jaringan katup berlebih sehingga katup dapat menutup rapat

• Mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup

• Operasi jantung terbuka

• Operasi jantung minimal invasif

• Operasi jantung robotik

• Prosedur menggunakan tabung fleksibel (prosedur kateter)