Herniasi Diskus

Pelajari lebih lanjut dari Mohamad Bydon, M.D.

Dalam kebanyakan kasus, cakram yang bergeser terjadi karena aus dan robek, sesuatu yang dikenal sebagai degenerasi cakram seiring bertambahnya usia. Cakram Anda menjadi kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap robekan dan ruptur. Sebagian besar orang tidak dapat mengidentifikasi penyebab hernia cakram mereka. Hal ini dapat terjadi karena menggunakan otot punggung Anda alih-alih otot kaki dan paha Anda untuk mengangkat benda berat. Atau dari memutar dan membalikkan tubuh secara canggung. Meskipun demikian, ada faktor lain di luar usia Anda yang dapat meningkatkan risiko tergelincirnya cakram. Kegemukan meningkatkan tekanan pada cakram di punggung bawah Anda. Beberapa orang mungkin secara genetik cenderung mengalami ruptur cakram. Bekerja dengan pekerjaan yang menuntut fisik, dan merokok dapat mengurangi pasokan oksigen ke cakram Anda, menyebabkannya mengalami degenerasi lebih cepat.

Dokter Anda biasanya dapat mengetahui apakah Anda memiliki hernia cakram dengan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda. Mereka mungkin meminta Anda untuk berbaring telentang, menggerakkan kaki Anda ke berbagai posisi. Mereka juga dapat memeriksa refleks, kekuatan otot, kemampuan berjalan, melihat apakah Anda dapat merasakan sentuhan ringan, getaran tusukan jarum. Jika dokter Anda mengira kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit atau perlu melihat saraf mana yang terpengaruh oleh cakram yang bergeser, mereka mungkin memesan satu atau lebih dari berikut ini; sinar-X, CT scan, MRI, jarang mielogram. Tim medis Anda mungkin melakukan tes saraf seperti studi konduksi saraf atau EMG untuk membantu menentukan lokasi kerusakan saraf.

Lebih sering daripada tidak, memperhatikan gerakan Anda, dan minum obat penghilang rasa sakit meredakan gejala bagi kebanyakan orang. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen, ibuprofen, naproxen adalah pilihan yang bagus untuk nyeri ringan hingga sedang. Jika rasa sakit Anda parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan kortison atau relaksan otot. Dalam kasus yang jarang terjadi, opioid dapat diresepkan untuk jangka waktu pendek ketika perawatan lain tidak berhasil. Terapi fisik juga dapat membantu mengelola nyeri dengan posisi, peregangan, dan latihan yang dirancang untuk meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh hernia cakram. Sedikit orang dengan cakram yang bergeser pernah membutuhkan pembedahan, tetapi ketika itu diperlukan, ahli bedah dapat melakukan apa yang dikenal sebagai diskektomi. Ini dapat dilakukan secara terbuka atau dengan cara minimal invasif. Bagian yang menonjol dari cakram diangkat. Terkadang dalam kasus ketidakstabilan tulang belakang, dibutuhkan cangkok tulang di mana vertebra difusikan bersama dengan perangkat keras logam. Dalam keadaan langka, ahli bedah dapat menanam cakram buatan untuk mengganti cakram yang hernia.

• Nyeri lengan atau kaki. Jika hernia diskus Anda berada di punggung bawah, Anda biasanya akan merasakan nyeri di punggung bawah, bokong, paha, dan betis. Anda mungkin juga merasakan nyeri di sebagian kaki Anda.

Untuk hernia diskus di leher Anda, Anda biasanya akan merasakan nyeri paling hebat di bahu dan lengan Anda. Nyeri ini mungkin menjalar ke lengan atau kaki Anda ketika Anda batuk, bersin, atau bergerak ke posisi tertentu. Nyeri sering digambarkan sebagai tajam atau terbakar.

• Mati rasa atau kesemutan. Orang yang menderita hernia diskus sering mengalami mati rasa atau kesemutan yang menjalar di bagian tubuh yang dilayani oleh saraf yang terkena.
• Kelemahan. Otot yang dilayani oleh saraf yang terkena cenderung melemah. Hal ini dapat menyebabkan Anda tersandung atau memengaruhi kemampuan Anda untuk mengangkat atau memegang barang.

Nyeri lengan atau kaki. Jika hernia diskus Anda berada di punggung bawah, Anda biasanya akan merasakan nyeri di punggung bawah, bokong, paha, dan betis. Anda mungkin juga merasakan nyeri di sebagian kaki Anda.

Untuk hernia diskus di leher Anda, Anda biasanya akan merasakan nyeri paling hebat di bahu dan lengan Anda. Nyeri ini mungkin menjalar ke lengan atau kaki Anda ketika Anda batuk, bersin, atau bergerak ke posisi tertentu. Nyeri sering digambarkan sebagai tajam atau terbakar.

Anda dapat mengalami hernia diskus tanpa gejala. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengalaminya kecuali jika terlihat pada gambar tulang belakang.

Cari perawatan medis jika nyeri leher atau punggung menjalar ke lengan atau kaki Anda, atau jika Anda juga mengalami mati rasa, kesemutan, atau kelemahan.

Hernia diskus paling sering disebabkan oleh keausan dan penuaan bertahap yang disebut degenerasi diskus. Seiring bertambahnya usia, diskus menjadi kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap robekan atau ruptur bahkan dengan regangan atau puntiran kecil.

Sebagian besar orang tidak dapat menentukan penyebab hernia diskus mereka. Terkadang, menggunakan otot punggung daripada otot kaki dan paha untuk mengangkat benda berat dapat menyebabkan hernia diskus. Memutar dan membungkuk saat mengangkat juga dapat menyebabkan hernia diskus. Jarang, peristiwa traumatis seperti jatuh atau benturan pada punggung menjadi penyebabnya.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hernia diskus meliputi:

Berat badan. Berat badan berlebih menyebabkan tekanan ekstra pada diskus di punggung bawah.

Pekerjaan. Orang dengan pekerjaan yang menuntut fisik memiliki risiko lebih besar mengalami masalah punggung. Mengangkat, menarik, mendorong, membungkuk ke samping, dan memutar secara berulang juga dapat meningkatkan risiko hernia diskus.

Genetika. Beberapa orang mewarisi predisposisi untuk mengembangkan hernia diskus.

Merokok. Diperkirakan bahwa merokok mengurangi pasokan oksigen ke diskus, menyebabkannya rusak lebih cepat.

Sering mengemudi. Duduk dalam waktu lama dikombinasikan dengan getaran dari mesin kendaraan bermotor dapat memberi tekanan pada tulang belakang.

Kurang gerak. Olahraga teratur dapat membantu mencegah hernia diskus.

Tepat di atas pinggang Anda, sumsum tulang belakang Anda berakhir. Yang berlanjut melalui kanalis spinalis adalah sekelompok akar saraf panjang yang menyerupai ekor kuda, disebut kauda ekuina. Jarang, hernia diskus dapat menekan seluruh kanalis spinalis, termasuk semua saraf kauda ekuina. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk menghindari kelemahan atau kelumpuhan permanen. Cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami: Gejala yang memburuk. Nyeri, mati rasa, atau kelemahan dapat meningkat hingga mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Disfungsi kandung kemih atau usus. Sindrom kauda ekuina dapat menyebabkan inkontinensia atau kesulitan buang air kecil bahkan dengan kandung kemih yang penuh. Anestesi sadel. Hilangnya sensasi progresif ini memengaruhi area yang akan menyentuh sadel — paha bagian dalam, bagian belakang kaki, dan area sekitar rektum.

Untuk membantu mencegah herniasi diskus, lakukan hal berikut:

• Olahraga. Memperkuat otot batang tubuh menstabilkan dan menopang tulang belakang.
• Berhenti merokok. Hindari penggunaan produk tembakau apa pun. Edward Markle putus asa. Meskipun telah menerima blokade saraf dari dokternya, Edward mengatakan bahwa rasa sakit akibat dua diskus hernia telah menjadi sangat hebat dan tak henti-hentinya. Dia tidak bisa duduk atau berjalan tanpa rasa sakit. Dia tidur di lantai, dua jam semalam. Dia semakin khawatir tentang masa depan. "Itu membuat kualitas hidup saya turun hingga hampir nol," katanya. "Saya tidak bisa bergerak. Saya tidak bisa keluar. Saya tidak dapat menemukan cara untuk…

Neurosurgeon Mohamad Bydon, M.D., menjawab pertanyaan-pertanyaan yang paling sering diajukan tentang herniated disk.

Tidur dan stres keduanya dapat menyebabkan nyeri. Tidur adalah periode di mana tubuh meremajakan dirinya sendiri. Periode tidur yang cukup, dengan kualitas tidur yang baik, sangat penting untuk berhasil mengelola nyeri. Stres juga dapat memperburuk nyeri. Mengelola stres dengan benar dan mengatasinya dengan cara yang memadai juga merupakan komponen yang sangat penting dalam mengelola nyeri.

Arthritis leher dan punggung adalah kondisi yang umum. Ini dikenal sebagai aus dan robek atau penyakit degeneratif. Mereka menyebabkan nyeri punggung dan leher. Nyeri punggung adalah alasan utama untuk mengunjungi dokter, nyeri leher adalah alasan ketiga untuk mengunjungi dokter. Dalam hidup kita, 80% dari kita akan mengalami nyeri punggung yang begitu parah sehingga membutuhkan perhatian medis.

Arthritis tidak dapat dihentikan, tidak ada obat untuk arthritis, tetapi dapat dikelola dan diobati. Penguatan inti sangat penting. Mempertahankan berat badan yang baik sangat penting. Membangun kekuatan, olahraga tidak menetap, semua itu adalah hal-hal yang sangat penting dalam membantu mengelola dan mengobati arthritis.

Penting untuk bermitra dengan tim medis Anda untuk mendapatkan hasil terbaik untuk kondisi perawatan kesehatan Anda. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan mengetahui kondisi Anda. Kami telah memberi Anda banyak informasi hari ini yang akan memungkinkan Anda untuk bekerja sama dengan dokter dan tim medis mereka. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada tim medis Anda. Berinformasi membuat perbedaan. Terima kasih atas waktu Anda dan kami mendoakan yang terbaik untuk Anda.

Selama pemeriksaan fisik, profesional perawatan kesehatan Anda akan memeriksa punggung Anda untuk mengetahui adanya nyeri tekan. Anda mungkin diminta untuk berbaring telentang dan menggerakkan kaki Anda ke berbagai posisi untuk membantu menentukan penyebab nyeri Anda.

Dokter Anda juga dapat melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa:

• Refleks.
• Kekuatan otot.
• Kemampuan berjalan.
• Kemampuan untuk merasakan sentuhan ringan, tusukan, atau getaran.

Dalam kebanyakan kasus herniated disk, pemeriksaan fisik dan riwayat medis sudah cukup untuk diagnosis. Jika profesional perawatan kesehatan Anda mencurigai kondisi lain atau perlu melihat saraf mana yang terkena, Anda mungkin menjalani satu atau lebih tes berikut.

• Sinar-X. Sinar-X polos tidak mendeteksi herniated disk, tetapi dapat mengesampingkan penyebab nyeri punggung lainnya. Sinar-X dapat menunjukkan infeksi, tumor, masalah penyelarasan tulang belakang, atau tulang yang patah.
• Pemindaian CT. Pemindai CT mengambil serangkaian sinar-X dari berbagai arah. Gambar-gambar tersebut digabungkan untuk membuat gambar penampang dari tulang belakang dan struktur di sekitarnya.
• MRI. Gelombang radio dan medan magnet yang kuat digunakan untuk membuat gambar struktur bagian dalam tubuh. Tes ini dapat digunakan untuk mengkonfirmasi lokasi herniated disk dan untuk melihat saraf mana yang terkena.

Studi konduksi saraf dan elektromiogram (EMG) mengukur seberapa baik impuls listrik bergerak di sepanjang jaringan saraf. Ini dapat membantu menentukan lokasi kerusakan saraf.

• Studi konduksi saraf. Tes ini mengukur impuls saraf listrik dan fungsi pada otot dan saraf melalui elektroda yang ditempatkan pada kulit. Studi ini mengukur impuls listrik dalam sinyal saraf ketika arus kecil melewati saraf.
• Elektromiogram (EMG). Selama EMG, dokter memasukkan elektroda jarum melalui kulit ke berbagai otot. Tes ini mengevaluasi aktivitas listrik otot saat berkontraksi dan saat istirahat.