Apa Itu Hernia Hiatal? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Hernia hiatal terjadi ketika sebagian lambung Anda terdorong ke atas melalui lubang di diafragma Anda yang disebut hiatus. Bayangkan diafragma Anda sebagai otot kuat yang memisahkan dada dan perut Anda serta membantu Anda bernapas.

Kondisi ini sebenarnya cukup umum, terutama seiring bertambahnya usia. Banyak orang memiliki hernia hiatal kecil tanpa menyadarinya. Meskipun namanya mungkin terdengar menakutkan, sebagian besar hernia hiatal dapat dikelola dan tidak menyebabkan masalah serius.

Apa saja jenis hernia hiatal?

Ada dua jenis utama hernia hiatal, dan memahami perbedaannya dapat membantu Anda mengetahui apa yang diharapkan. Jenis yang Anda miliki memengaruhi gejala dan pilihan pengobatan Anda.

Hernia hiatal geser adalah jenis yang paling umum, mencakup sekitar 95% dari semua kasus. Dengan jenis ini, persimpangan antara kerongkongan dan lambung Anda bergeser naik turun melalui lubang hiatus. Disebut "geser" karena dapat bergerak bolak-balik.

Hernia hiatal paraesofageal kurang umum tetapi lebih mengkhawatirkan. Di sini, sebagian lambung Anda terdorong ke atas di samping kerongkongan Anda sementara persimpangan tetap pada tempatnya. Jenis ini terkadang dapat menyebabkan komplikasi karena bagian lambung mungkin terperangkap atau terpelintir.

Ada juga jenis campuran yang menggabungkan fitur dari keduanya, meskipun ini cukup jarang. Dokter Anda dapat menentukan jenis yang Anda miliki melalui tes pencitraan jika diperlukan.

Apa saja gejala hernia hiatal?

Banyak orang dengan hernia hiatal kecil tidak mengalami gejala sama sekali. Ketika gejala muncul, biasanya terkait dengan refluks asam karena hernia dapat memengaruhi seberapa baik sfingter esofagus bagian bawah Anda bekerja untuk menjaga asam lambung di tempatnya.

Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:

• Mulas yang memburuk saat Anda berbaring atau membungkuk
• Regurgitasi asam atau rasa asam di mulut Anda
• Kesulitan menelan, terutama dengan gigitan makanan yang lebih besar
• Nyeri dada yang mungkin terasa seperti tekanan atau terbakar
• Merasa kenyang dengan cepat saat makan
• Bersendawa lebih dari biasanya
• Mual, terutama setelah makan

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum seperti batuk kronis, suara serak, atau iritasi tenggorokan. Ini terjadi karena asam lambung dapat mencapai tenggorokan Anda dan mengiritasi jaringan di sana.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hernia yang lebih besar dapat menyebabkan gejala yang lebih serius seperti nyeri dada yang hebat, kesulitan bernapas, atau muntah. Gejala ini membutuhkan perhatian medis segera karena dapat menunjukkan komplikasi.

Apa penyebab hernia hiatal?

Hernia hiatal berkembang ketika jaringan otot di sekitar hiatus melemah atau meregang. Pelemahan ini memungkinkan sebagian lambung Anda untuk mendorong melalui lubang yang biasanya hanya cukup besar untuk kerongkongan Anda.

Beberapa faktor dapat menyebabkan pelemahan ini dari waktu ke waktu:

• Penuaan, karena otot diafragma secara alami menjadi kurang kuat dan elastis
• Peningkatan tekanan di perut Anda karena obesitas, kehamilan, atau sering mengangkat beban berat
• Batuk kronis atau muntah yang memberi tekanan berulang pada area tersebut
• Cedera pada area tersebut akibat trauma atau operasi
• Terlahir dengan pembukaan hiatus yang lebih besar dari biasanya
• Sering mengejan saat buang air besar

Terkadang penyebab pastinya tidak jelas, dan hernia berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Penting untuk diketahui bahwa hernia hiatal biasanya tidak disebabkan oleh kesalahan Anda.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, trauma parah pada dada atau perut dapat menyebabkan hernia hiatal akut. Jenis ini berkembang secara tiba-tiba dan seringkali membutuhkan perawatan medis segera.

Apa saja faktor risiko hernia hiatal?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengetahui apakah Anda lebih mungkin mengembangkan hernia hiatal. Ingatlah bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalaminya.

Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan hernia hiatal menjadi jauh lebih umum setelah usia 50 tahun. Seiring bertambahnya usia, jaringan yang menopang diafragma kita secara alami melemah, membuat hernia lebih mungkin terjadi.

Faktor lain yang meningkatkan risiko Anda meliputi:

• Kelebihan berat badan atau obesitas, yang meningkatkan tekanan perut
• Merokok, yang dapat melemahkan jaringan dan menyebabkan batuk kronis
• Memiliki anggota keluarga dengan hernia hiatal
• Berjenis kelamin perempuan, karena perempuan mengembangkannya sedikit lebih sering daripada laki-laki
• Memiliki gangguan jaringan ikat tertentu
• Operasi perut atau dada sebelumnya

Kehamilan juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk sementara waktu karena peningkatan tekanan perut. Namun, hernia hiatal yang terkait dengan kehamilan sering membaik setelah melahirkan.

Beberapa pekerjaan yang melibatkan mengangkat beban berat atau sering mengejan juga dapat sedikit meningkatkan risiko Anda selama bertahun-tahun.

Kapan harus menemui dokter untuk hernia hiatal?

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami mulas yang terus-menerus atau gejala pencernaan lain yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Meskipun gejala ini mungkin tampak ringan, mendapatkan perawatan yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan kenyamanan Anda dan mencegah komplikasi.

Jadwalkan janji temu jika Anda mengalami mulas yang sering, terutama jika tidak membaik dengan antasida yang dijual bebas. Dokter Anda dapat membantu menentukan apakah hernia hiatal atau kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami gejala parah seperti:

• Nyeri dada hebat yang tidak hilang
• Mual dan muntah hebat
• Tidak mampu mengeluarkan gas atau buang air besar
• Kesulitan bernapas atau sesak napas
• Detak jantung cepat bersamaan dengan nyeri dada

Gejala ini dapat menunjukkan keadaan darurat medis di mana sebagian lambung Anda telah terperangkap atau terpelintir. Meskipun ini jarang terjadi, ini membutuhkan perawatan segera.

Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah gejala Anda serius. Lebih baik memeriksakan diri dan merasa tenang.

Apa saja kemungkinan komplikasi hernia hiatal?

Sebagian besar hernia hiatal tidak menyebabkan komplikasi serius, terutama jenis geser yang lebih kecil. Namun, memahami potensi komplikasi dapat membantu Anda mengetahui gejala yang harus diwaspadai dan kapan harus mencari perawatan medis.

Komplikasi yang paling umum adalah penyakit refluks gastroesofageal (GERD), yang berkembang ketika asam lambung secara teratur mengalir kembali ke kerongkongan Anda. Seiring waktu, paparan asam ini dapat mengiritasi dan merusak lapisan kerongkongan Anda.

Komplikasi terkait GERD mungkin termasuk:

• Esofagitis, yaitu peradangan pada lapisan kerongkongan
• Esofagus Barrett, di mana lapisan kerongkongan berubah karena paparan asam
• Stenosis esofagus, atau penyempitan yang membuat menelan sulit
• Masalah pernapasan kronis akibat asam yang mencapai paru-paru

Hernia paraesofageal terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagian lambung yang terdorong ke atas dapat terperangkap atau terpelintir, memutus pasokan darahnya.

Tanda-tanda komplikasi serius ini meliputi nyeri perut yang hebat dan terus-menerus, ketidakmampuan untuk muntah meskipun mual, dan detak jantung yang cepat. Gejala ini membutuhkan perawatan medis darurat.

Dengan manajemen yang tepat dan perawatan tindak lanjut secara teratur, sebagian besar orang dengan hernia hiatal dapat mencegah komplikasi ini berkembang.

Bagaimana hernia hiatal didiagnosis?

Mendiagnosis hernia hiatal biasanya dimulai dengan dokter Anda menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Mereka ingin mengetahui tentang pola mulas Anda, kebiasaan makan, dan riwayat keluarga masalah pencernaan.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mendengarkan dada Anda dan meraba perut Anda. Namun, hernia hiatal biasanya tidak dapat dideteksi hanya melalui pemeriksaan fisik, sehingga tes pencitraan biasanya diperlukan.

Tes diagnostik yang paling umum meliputi:

• Rontgen barium swallow, di mana Anda minum cairan kapur yang muncul pada rontgen
• Endoskopi atas, menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera untuk melihat ke dalam
• Pemindaian CT dada dan perut Anda untuk gambar yang detail
• Manometri esofagus untuk mengukur seberapa baik otot esofagus Anda bekerja

Barium swallow seringkali merupakan tes pertama karena sederhana dan menunjukkan bagaimana kerongkongan dan lambung Anda bergerak saat Anda menelan. Dokter Anda dapat melihat apakah sebagian lambung Anda terdorong ke rongga dada Anda.

Endoskopi atas mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan atau jika dokter Anda perlu melihat lebih dekat lapisan kerongkongan Anda. Tes ini juga memungkinkan mereka untuk memeriksa komplikasi seperti peradangan atau esofagus Barrett.

Terkadang hernia hiatal ditemukan secara tidak sengaja selama tes untuk kondisi lain, terutama rontgen dada atau pemindaian CT yang dilakukan untuk alasan yang tidak terkait.

Apa pengobatan untuk hernia hiatal?

Pengobatan untuk hernia hiatal berfokus pada pengelolaan gejala Anda dan pencegahan komplikasi. Banyak orang dapat mengontrol gejala mereka secara efektif dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan, tanpa perlu operasi.

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan perawatan konservatif, terutama jika gejala Anda ringan hingga sedang. Tujuannya adalah untuk mengurangi refluks asam dan membuat Anda lebih nyaman selama aktivitas sehari-hari.

Pilihan pengobatan seringkali meliputi:

• Antasida untuk menghilangkan gejala mulas dengan cepat
• Penghalang reseptor H2 untuk mengurangi produksi asam
• Inhibitor pompa proton untuk supresi asam yang lebih kuat dan tahan lama
• Agen prokinetik untuk membantu lambung Anda mengosongkan lebih cepat

Dokter Anda mungkin memulai dengan pilihan yang dijual bebas dan beralih ke obat resep jika diperlukan. Jenis dan kekuatan obat akan bergantung pada seberapa parah gejala Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan.

Operasi biasanya hanya dipertimbangkan ketika obat-obatan dan perubahan gaya hidup tidak memberikan pertolongan yang memadai, atau jika Anda memiliki hernia paraesofageal besar yang berisiko mengalami komplikasi. Prosedur pembedahan yang paling umum disebut fundoplikasi, di mana ahli bedah membungkus sebagian lambung Anda di sekitar esofagus bagian bawah untuk memperkuat penghalang terhadap refluks asam.

Pembedahan laparoskopi minimal invasif seringkali lebih disukai karena melibatkan sayatan yang lebih kecil dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan pembedahan terbuka tradisional.

Bagaimana cara mengelola hernia hiatal di rumah?

Pengelolaan di rumah memainkan peran penting dalam mengendalikan gejala hernia hiatal dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Perubahan sederhana pada kebiasaan makan dan rutinitas harian Anda dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam perasaan Anda.

Makan dalam porsi kecil dan lebih sering daripada tiga kali makan besar dapat membantu mengurangi tekanan pada perut Anda dan meminimalkan refluks. Cobalah untuk makan makanan terakhir Anda setidaknya tiga jam sebelum tidur untuk memberi waktu pada perut Anda untuk mengosongkan.

Makanan dan minuman yang biasanya memicu gejala meliputi:

• Makanan pedas, asam, atau berbasis tomat
• Buah jeruk dan jus
• Cokelat dan peppermint
• Minuman berkafein dan alkohol
• Makanan berlemak atau gorengan
• Minuman berkarbonasi

Mencatat makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu pribadi Anda. Toleransi setiap orang berbeda, jadi apa yang mengganggu satu orang mungkin baik-baik saja untuk orang lain.

Menaikkan kepala tempat tidur Anda setinggi 6 hingga 8 inci dapat membantu mencegah refluks di malam hari. Anda dapat menggunakan penyangga tempat tidur atau bantal baji untuk mencapai sudut ini. Tidur miring ke kiri juga dapat membantu mengurangi gejala.

Menjaga berat badan yang sehat mengurangi tekanan perut yang dapat memperburuk gejala hernia. Bahkan menurunkan berat badan sedikit pun dapat memberikan kelegaan yang nyata bagi banyak orang.

Hindari pakaian ketat di sekitar pinggang Anda dan jangan berbaring segera setelah makan adalah strategi sederhana namun efektif lainnya.

Bagaimana hernia hiatal dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak selalu dapat mencegah hernia hiatal, terutama yang terkait dengan penuaan, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda dan mencegah hernia yang sudah ada memburuk.

Menjaga berat badan yang sehat adalah salah satu tindakan pencegahan terpenting. Berat badan berlebih meningkatkan tekanan perut, yang dapat menyebabkan perkembangan hernia dan memperburuk yang sudah ada.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Makan makanan seimbang yang kaya serat untuk mencegah sembelit dan mengejan
• Berolahraga secara teratur untuk menjaga kekuatan inti dan berat badan yang sehat
• Gunakan teknik pengangkatan yang tepat dan hindari mengangkat beban berat jika memungkinkan
• Jangan merokok, karena dapat melemahkan jaringan dan menyebabkan batuk kronis
• Kelola kondisi kronis yang menyebabkan batuk sering
• Hindari aktivitas yang secara signifikan meningkatkan tekanan perut

Jika Anda berisiko lebih tinggi karena usia atau riwayat keluarga, lebih memperhatikan strategi pencegahan ini menjadi lebih penting.

Bagi orang yang sudah memiliki hernia hiatal, mengikuti prinsip yang sama dapat membantu mencegah gejala memburuk dan mengurangi risiko komplikasi.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda dapat membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda dan memastikan dokter Anda memiliki semua informasi yang diperlukan untuk membantu Anda secara efektif.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut terjadi, apa yang tampaknya memicunya, dan apa yang memberikan kelegaan. Perhatikan bagaimana gejala Anda memengaruhi aktivitas sehari-hari, tidur, dan kebiasaan makan Anda.

Bawa daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, suplemen, dan pengobatan herbal. Beberapa obat dapat memengaruhi gejala pencernaan atau berinteraksi dengan pengobatan yang mungkin direkomendasikan dokter Anda.

Bersiaplah untuk membahas:

• Riwayat keluarga Anda tentang masalah pencernaan atau hernia
• Operasi sebelumnya, terutama prosedur perut atau dada
• Diet dan pola makan Anda yang biasa
• Apakah Anda merokok atau minum alkohol secara teratur
• Perubahan berat badan baru-baru ini
• Kondisi medis lain yang Anda miliki

Tulis pertanyaan yang ingin Anda tanyakan sebelum Anda melupakannya selama janji temu. Pertimbangkan untuk menanyakan tentang pilihan pengobatan, modifikasi gaya hidup, dan kapan harus mencari perawatan tindak lanjut.

Jika Anda telah mencoba pengobatan rumahan atau obat bebas, beri tahu dokter Anda apa yang berhasil dan apa yang tidak. Informasi ini membantu memandu keputusan pengobatan.

Apa poin penting tentang hernia hiatal?

Hernia hiatal adalah kondisi umum dan dapat dikelola yang tidak harus secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda. Meskipun diagnosisnya mungkin awalnya terasa mengkhawatirkan, sebagian besar orang dapat mengontrol gejala mereka secara efektif dengan kombinasi yang tepat antara perubahan gaya hidup dan perawatan medis.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa hernia hiatal kecil seringkali menyebabkan gejala minimal dan jarang menyebabkan komplikasi serius. Bahkan hernia yang lebih besar biasanya dapat dikelola dengan sukses dengan perawatan medis yang tepat dan perhatian pada pemicu gejala.

Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana manajemen yang dipersonalisasi adalah kunci kesuksesan Anda. Ini mungkin termasuk modifikasi diet, pengobatan, manajemen berat badan, dan pemantauan rutin untuk memastikan kondisi Anda tetap stabil.

Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika gejala Anda berubah atau memburuk. Dengan manajemen proaktif dan dukungan yang tepat, Anda dapat terus menikmati aktivitas favorit Anda dan mempertahankan kualitas hidup yang baik meskipun memiliki hernia hiatal.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang hernia hiatal

Bisakah hernia hiatal hilang dengan sendirinya?

Hernia hiatal kecil biasanya tidak hilang sepenuhnya dengan sendirinya, tetapi gejala seringkali membaik secara signifikan dengan perubahan gaya hidup dan manajemen yang tepat. Hernia itu sendiri mewakili perubahan struktural di mana sebagian lambung Anda telah berpindah melalui lubang diafragma. Namun, banyak orang menemukan gejala mereka menjadi jauh lebih mudah dikelola atau bahkan hilang dengan pendekatan pengobatan yang tepat, membuat hernia kurang terlihat dalam kehidupan sehari-hari.

Apakah aman berolahraga dengan hernia hiatal?

Ya, olahraga umumnya aman dan bermanfaat bagi penderita hernia hiatal, tetapi Anda harus memilih aktivitas dengan bijak. Olahraga berdampak rendah seperti jalan kaki, berenang, dan yoga ringan adalah pilihan yang sangat baik. Hindari olahraga yang secara signifikan meningkatkan tekanan perut, seperti angkat beban berat, latihan inti yang intens, atau aktivitas yang mengharuskan Anda menahan napas dan mengejan. Selalu dengarkan tubuh Anda dan berhenti jika Anda mengalami peningkatan gejala selama atau setelah olahraga.

Makanan apa yang harus saya hindari sepenuhnya dengan hernia hiatal?

Meskipun makanan pemicu bervariasi dari orang ke orang, makanan umum yang harus dibatasi atau dihindari meliputi makanan pedas, buah jeruk, tomat, cokelat, peppermint, kafein, alkohol, dan makanan berlemak atau gorengan. Namun, Anda tidak perlu menghilangkan makanan ini sepenuhnya selamanya. Buat catatan makanan untuk mengidentifikasi pemicu pribadi Anda, dan bekerjalah dengan dokter atau ahli diet Anda untuk membuat rencana makan seimbang yang meminimalkan gejala sambil tetap memungkinkan Anda menikmati berbagai makanan.

Berapa lama waktu pemulihan operasi hernia hiatal?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada jenis operasi dan proses penyembuhan individu Anda. Dengan pembedahan laparoskopi minimal invasif, sebagian besar orang dapat kembali ke aktivitas ringan dalam waktu satu minggu dan aktivitas normal dalam waktu 2-4 minggu. Pemulihan penuh, termasuk kemampuan untuk mengangkat benda yang lebih berat dan kembali ke semua aktivitas sebelumnya, biasanya membutuhkan waktu 6-8 minggu. Ahli bedah Anda akan memberikan pedoman khusus berdasarkan prosedur dan kemajuan Anda selama janji temu tindak lanjut.

Dapatkah stres memperburuk gejala hernia hiatal?

Ya, stres dapat memperburuk gejala hernia hiatal dalam beberapa cara. Stres seringkali menyebabkan perubahan kebiasaan makan, peningkatan produksi asam lambung, dan ketegangan otot yang dapat memengaruhi pencernaan. Banyak orang juga makan lebih cepat atau memilih makanan yang kurang sehat saat stres, yang dapat memicu gejala refluks. Mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga teratur, tidur yang cukup, dan strategi pengurangan stres dapat menjadi bagian penting dalam mengelola gejala hernia hiatal Anda secara efektif.