Tekanan Darah Tinggi Pada Anak-Anak

Tekanan darah tinggi (hipertensi) pada anak adalah tekanan darah yang sama dengan atau di atas persentil ke-95 untuk anak-anak yang memiliki jenis kelamin, usia, dan tinggi badan yang sama dengan anak Anda. Tidak ada rentang target sederhana untuk tekanan darah tinggi pada semua anak karena apa yang dianggap normal berubah seiring pertumbuhan anak. Namun, pada remaja, tekanan darah tinggi didefinisikan sama seperti pada orang dewasa: Pembacaan tekanan darah lebih besar dari atau sama dengan 130/80 milimeter air raksa (mm Hg).

Semakin muda usia anak, semakin besar kemungkinan tekanan darah tinggi disebabkan oleh kondisi medis spesifik dan teridentifikasi. Anak yang lebih besar dapat mengalami tekanan darah tinggi karena alasan yang sama seperti orang dewasa — kelebihan berat badan, nutrisi buruk, dan kurang olahraga.

Perubahan gaya hidup, seperti mengonsumsi makanan sehat jantung yang rendah garam (natrium) dan lebih banyak berolahraga, dapat membantu mengurangi tekanan darah tinggi pada anak-anak. Tetapi untuk beberapa anak, pengobatan mungkin diperlukan.

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun, tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan keadaan darurat tekanan darah tinggi (krisis hipertensi) meliputi:

• Sakit kepala
• Kejang
• Muntah
• Nyeri dada
• Detak jantung cepat, berdebar, atau berkedip-kedip (palpitasi)
• Sesak napas

Jika anak Anda memiliki salah satu tanda atau gejala ini, cari perawatan medis darurat.

Tekanan darah anak Anda harus diperiksa selama pemeriksaan kesehatan rutin mulai usia 3 tahun, dan pada setiap pemeriksaan jika anak Anda ditemukan memiliki tekanan darah tinggi.

Jika anak Anda memiliki kondisi yang dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi — termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, penyakit jantung bawaan, dan masalah ginjal tertentu — pemeriksaan tekanan darah mungkin dimulai segera setelah lahir.

Jika Anda khawatir tentang anak Anda yang memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi, seperti obesitas, bicarakan dengan dokter anak Anda.

Tekanan darah tinggi pada anak yang lebih muda seringkali berhubungan dengan kondisi kesehatan lainnya, seperti cacat jantung, penyakit ginjal, kondisi genetik, atau gangguan hormonal. Anak yang lebih besar — terutama mereka yang kelebihan berat badan — lebih mungkin menderita hipertensi primer. Jenis tekanan darah tinggi ini terjadi dengan sendirinya, tanpa kondisi yang mendasarinya.

Faktor risiko tekanan darah tinggi pada anak Anda bergantung pada kondisi kesehatan, genetika, dan faktor gaya hidup.

Anak-anak yang memiliki tekanan darah tinggi kemungkinan akan terus memiliki tekanan darah tinggi saat dewasa kecuali mereka memulai pengobatan.

Jika tekanan darah tinggi anak Anda berlanjut hingga dewasa, anak Anda bisa berisiko terkena:

• Stroke
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Penyakit ginjal

Tekanan darah tinggi dapat dicegah pada anak-anak dengan melakukan perubahan gaya hidup yang sama yang dapat membantu mengobatinya — mengontrol berat badan anak, memberikan diet sehat rendah garam (natrium), dan mendorong anak untuk berolahraga. Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi lain kadang-kadang dapat dikendalikan, atau bahkan dicegah, dengan mengelola kondisi yang menyebabkannya.

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan anak Anda, riwayat keluarga hipertensi, serta nutrisi dan tingkat aktivitasnya.

Tekanan darah anak Anda akan diukur. Ukuran manset tekanan darah yang tepat penting untuk pengukuran yang akurat. Penting juga bahwa tekanan darah diukur dengan teknik yang tepat, di lingkungan yang tenang, dengan anak beristirahat dengan nyaman. Selama satu kunjungan, tekanan darah anak Anda mungkin diukur dua kali atau lebih untuk akurasi.

Untuk diagnosis hipertensi, tekanan darah anak Anda harus lebih tinggi dari normal ketika diukur setidaknya selama tiga kunjungan ke dokter.

Jika anak Anda didiagnosis menderita hipertensi, penting untuk menentukan apakah itu primer atau sekunder. Tes-tes ini mungkin digunakan untuk mencari kondisi lain yang dapat menyebabkan hipertensi pada anak Anda:

Untuk memastikan diagnosis hipertensi, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan pemantauan ambulatori. Ini melibatkan anak Anda yang sementara waktu mengenakan alat yang mengukur tekanan darah sepanjang hari, termasuk selama tidur dan berbagai aktivitas.

Pemantauan ambulatori dapat membantu mengesampingkan tekanan darah yang meningkat sementara karena anak Anda gugup di kantor dokter (hipertensi mantel putih).

• Tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal anak Anda, elektrolit, dan kadar kolesterol serta trigliserida (lipid)
• Tes sampel urin (urinalisis)
• Ekokardiogram untuk membuat gambar jantung dan aliran darah melalui jantung
• Ultrasonografi ginjal anak Anda (ultrasonografi renal)

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah sedikit atau sedang tinggi (hipertensi stadium 1), dokter anak Anda kemungkinan akan menyarankan untuk mencoba perubahan gaya hidup, seperti diet sehat jantung dan lebih banyak olahraga, sebelum meresepkan obat-obatan.

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, dokter anak Anda mungkin akan merekomendasikan obat tekanan darah.

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah sangat tinggi (hipertensi stadium 2), dokter anak Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat tekanan darah.

Obat-obatan mungkin termasuk:

Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda berapa lama anak Anda perlu menggunakan obat tersebut. Jika tekanan darah tinggi anak Anda disebabkan oleh obesitas, menurunkan berat badan mungkin membuat obat tidak perlu. Mengobati kondisi medis lain yang diderita anak Anda juga dapat mengontrol tekanan darahnya.

Meskipun sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang obat tekanan darah pada pertumbuhan dan perkembangan anak, banyak dari obat-obatan ini umumnya dianggap aman untuk dikonsumsi selama masa kanak-kanak.

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah anak Anda dengan memblokir pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Ini membuat aliran darah anak Anda lebih mudah, mengurangi tekanan darah.
• Penghambat reseptor angiotensin II. Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah dengan memblokir bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah anak Anda.
• Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah anak Anda dan dapat memperlambat detak jantungnya.
• Diuretik. Juga dikenal sebagai pil air, ini bekerja pada ginjal anak Anda untuk membantu anak Anda membuang natrium dan air, mengurangi tekanan darah.

Tekanan darah tinggi pada anak-anak dan orang dewasa ditangani dengan cara yang sama, biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup. Meskipun anak Anda mengonsumsi obat untuk tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup dapat membuat obat tersebut bekerja lebih baik.

Kurangi garam dalam makanan anak Anda. Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam makanan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Anak-anak berusia 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram (mg) natrium per hari, dan anak-anak yang lebih besar tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.500 miligram (mg) per hari.

Batasi makanan olahan, yang seringkali tinggi natrium, dan batasi makan di restoran cepat saji, yang menu makanannya penuh dengan garam, lemak, dan kalori.

• Kontrol berat badan anak Anda. Jika anak Anda kelebihan berat badan, mencapai berat badan yang sehat atau mempertahankan berat badan yang sama sambil bertambah tinggi dapat menurunkan tekanan darah.
• Berikan anak Anda makanan sehat. Dorong anak Anda untuk mengonsumsi makanan sehat untuk jantung, dengan menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak, dan sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan kacang-kacangan, serta membatasi lemak dan gula.
• Kurangi garam dalam makanan anak Anda. Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam makanan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Anak-anak berusia 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram (mg) natrium per hari, dan anak-anak yang lebih besar tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.500 miligram (mg) per hari.

Batasi makanan olahan, yang seringkali tinggi natrium, dan batasi makan di restoran cepat saji, yang menu makanannya penuh dengan garam, lemak, dan kalori.

• Dorong aktivitas fisik. Semua anak harus mendapatkan 60 menit aktivitas fisik sedang hingga berat per hari.
• Batasi waktu layar. Untuk mendorong anak Anda agar lebih aktif, batasi waktu di depan televisi, komputer, atau perangkat lain.
• Libatkan seluruh keluarga. Akan sulit bagi anak Anda untuk membuat perubahan gaya hidup sehat jika anggota keluarga lain tidak makan dengan baik atau berolahraga. Berikan contoh yang baik. Seluruh keluarga Anda akan mendapat manfaat dari makan yang lebih baik. Ciptakan kesenangan keluarga dengan bermain bersama — bersepeda, bermain tangkap, atau berjalan-jalan.