Apa Itu Displasia Pinggul? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Displasia pinggul adalah kondisi di mana sendi pinggul Anda tidak terbentuk dengan benar, menyebabkan bola dan soketnya tidak pas. Keselarasan yang salah ini dapat terjadi selama perkembangan di dalam rahim, masa bayi, atau bahkan berkembang di kemudian hari.

Bayangkan sendi pinggul Anda seperti bola yang berada di dalam cangkir. Pada displasia pinggul, cangkirnya terlalu dangkal, bolanya tidak duduk dengan benar, atau kedua bagiannya tidak cocok dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan ketidakstabilan, nyeri, dan keausan pada sendi dari waktu ke waktu.

Apa Itu Displasia Pinggul?

Displasia pinggul terjadi ketika soket pinggul (asetabulum) terlalu dangkal atau kepala tulang paha (femoral head) tidak pas di soket. Ini menciptakan sendi yang tidak stabil yang dapat bergeser, terlepas, atau aus lebih cepat dari biasanya.

Kondisi ini ada pada spektrum dari ringan hingga berat. Beberapa orang memiliki perubahan yang sangat halus yang mungkin tidak menyebabkan masalah sampai di kemudian hari, sementara yang lain memiliki perpindahan yang lebih jelas yang membutuhkan perhatian segera.

Displasia pinggul dapat memengaruhi satu atau kedua pinggul. Ketika ada sejak lahir, dokter menyebutnya displasia perkembangan pinggul (DDH). Namun, beberapa orang mengembangkan displasia pinggul di kemudian hari karena faktor lain.

Apa Saja Gejala Displasia Pinggul?

Gejala displasia pinggul sangat bervariasi tergantung pada usia Anda dan seberapa parah kondisinya. Pada bayi dan anak kecil, tandanya mungkin sangat berbeda dari apa yang dialami orang dewasa.

Berikut adalah gejala umum yang mungkin Anda perhatikan pada bayi dan balita:

• Satu kaki tampak lebih pendek dari yang lain
• Lipatan kulit di paha tampak tidak rata atau asimetris
• Pinggul mengeluarkan bunyi klik atau bunyi popping saat mengganti popok
• Rentang gerak terbatas saat menggerakkan pinggul
• Anak mulai berjalan lebih lambat dari yang diharapkan
• Pinta yang terlihat saat mulai berjalan

Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejalanya seringkali lebih fokus pada nyeri dan masalah pergerakan. Anda mungkin mengalami nyeri yang dalam di selangkangan, pinggul luar, atau area bokong yang semakin memburuk dengan aktivitas.

Gejala orang dewasa biasanya meliputi:

• Nyeri pinggul yang memburuk saat berjalan, berlari, atau menaiki tangga
• Kekakuan pada sendi pinggul, terutama di pagi hari
• Perasaan bahwa pinggul Anda mungkin "lemah" atau terasa tidak stabil
• Kesulitan dengan aktivitas seperti mengenakan sepatu atau masuk dan keluar mobil
• Pinta yang terlihat atau pola berjalan yang berubah
• Sensasi klik atau gerinda di pinggul

Beberapa orang dengan displasia pinggul ringan mungkin tidak merasakan gejala apa pun sampai usia 20-an, 30-an, atau bahkan lebih tua. Kondisi ini dapat secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu, menyebabkan radang sendi dan ketidaknyamanan yang lebih terlihat.

Apa Saja Jenis Displasia Pinggul?

Displasia pinggul hadir dalam beberapa bentuk, dan memahami jenisnya membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik. Perbedaan utama adalah antara displasia perkembangan (ada sejak lahir) dan displasia akuisisi (berkembang di kemudian hari).

Displasia perkembangan pinggul (DDH) adalah jenis yang paling umum. Ini termasuk kondisi di mana soket pinggul terlalu dangkal, bola tulang paha berada di luar soket sebagian atau seluruhnya, atau sendi hanya longgar dan tidak stabil.

Dalam DDH, dokter mengklasifikasikan tingkat keparahannya ke dalam berbagai kategori. Pinggul yang terlepas berarti bola telah benar-benar keluar dari soket. Pinggul yang subluksasi berarti bola sebagian keluar dari tempatnya tetapi masih menyentuh soket. Pinggul displastik berarti soketnya dangkal tetapi bolanya tetap di tempatnya.

Displasia pinggul akuisisi berkembang di kemudian hari karena kondisi atau cedera lain. Ini dapat terjadi setelah infeksi pada sendi pinggul, kondisi seperti cerebral palsy yang memengaruhi kontrol otot, atau cedera yang merusak lempeng pertumbuhan pinggul selama masa kanak-kanak.

Apa Penyebab Displasia Pinggul?

Displasia pinggul berkembang karena berbagai alasan, dan seringkali merupakan kombinasi faktor daripada hanya satu penyebab. Bentuk yang paling umum terjadi selama perkembangan janin ketika sesuatu memengaruhi cara sendi pinggul terbentuk.

Beberapa faktor dapat berkontribusi pada displasia pinggul perkembangan:

• Faktor genetik - seringkali diturunkan dalam keluarga
• Posisi di dalam rahim, terutama presentasi sungsang
• Menjadi anak pertama (rahim lebih sempit)
• Rendahnya cairan ketuban selama kehamilan
• Membungkus bayi terlalu ketat yang membuat pinggul lurus
• Faktor hormonal, terutama hormon yang melonggarkan ligamen sebelum lahir

Kondisi ini lebih umum terjadi pada perempuan daripada laki-laki, sebagian karena perempuan lebih sensitif terhadap hormon relaksin, yang membantu melonggarkan persendian selama persalinan. Hormon yang sama ini kadang-kadang dapat membuat sendi pinggul terlalu longgar.

Lebih jarang, displasia pinggul dapat berkembang di kemudian hari karena kondisi medis atau cedera. Kondisi neuromuskuler seperti cerebral palsy dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot yang secara bertahap mengubah bentuk sendi pinggul.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, infeksi pada sendi pinggul selama masa bayi dapat merusak tulang dan tulang rawan yang sedang tumbuh, menyebabkan displasia. Cedera lempeng pertumbuhan selama masa kanak-kanak juga dapat mengganggu perkembangan pinggul normal.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Displasia Pinggul?

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda masalah pinggul pada anak Anda atau diri Anda sendiri. Deteksi dan pengobatan dini dapat mencegah banyak komplikasi dan menghasilkan hasil yang lebih baik.

Untuk bayi dan anak kecil, jadwalkan janji temu jika Anda melihat lipatan kulit yang tidak rata di paha, satu kaki tampak lebih pendek, suara klik dari pinggul, atau kesulitan melebarkan kaki saat mengganti popok. Tanda-tanda ini memerlukan evaluasi segera.

Jika anak Anda sedang berjalan tetapi memiliki pincang yang terlihat, tampaknya menghindari memberi beban pada satu kaki, atau mengeluh sakit pinggul atau kaki, ini adalah tanda bahaya penting yang perlu mendapat perhatian medis.

Orang dewasa harus menemui dokter untuk nyeri pinggul yang menetap, terutama jika mengganggu aktivitas sehari-hari atau tidur. Jangan menunggu jika Anda mengalami nyeri pinggul bersamaan dengan demam, yang dapat mengindikasikan infeksi.

Anda juga harus mencari perawatan medis jika nyeri pinggul Anda datang tiba-tiba setelah cedera, jika Anda tidak dapat menahan beban pada kaki yang terkena, atau jika Anda melihat perubahan signifikan dalam cara Anda berjalan.

Apa Saja Faktor Risiko Displasia Pinggul?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan terkena displasia pinggul, meskipun memiliki faktor risiko tidak menjamin Anda akan terkena kondisi tersebut. Memahami faktor-faktor ini membantu dalam strategi deteksi dan pencegahan dini.

Faktor risiko paling signifikan untuk displasia pinggul perkembangan meliputi:

• Riwayat keluarga displasia pinggul atau masalah pinggul
• Berjenis kelamin perempuan (perempuan 4-6 kali lebih mungkin terkena)
• Presentasi sungsang selama kehamilan
• Menjadi anak pertama
• Berat badan lahir rendah atau lahir prematur
• Kondisi yang membatasi ruang di dalam rahim, seperti kembar atau cairan ketuban rendah

Praktik budaya seputar perawatan bayi juga dapat berperan. Metode membungkus bayi tradisional yang membuat pinggul dan lutut lurus dapat meningkatkan risiko, sementara budaya yang membawa bayi dengan pinggul yang terpisah cenderung memiliki angka yang lebih rendah.

Untuk displasia pinggul akuisisi di kemudian hari, faktor risiko meliputi kondisi neuromuskuler, cedera pinggul sebelumnya, infeksi tertentu, dan kondisi yang memengaruhi pertumbuhan tulang selama masa kanak-kanak.

Beberapa kondisi genetik yang jarang terjadi juga dapat meningkatkan risiko, meskipun ini hanya mencakup sebagian kecil kasus. Dokter Anda dapat membantu menilai faktor risiko individu Anda selama pemeriksaan rutin.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Displasia Pinggul?

Ketika displasia pinggul tidak diobati, hal itu dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius dari waktu ke waktu. Semakin dini kondisi tersebut tertangkap dan diobati, semakin besar kemungkinan untuk mencegah masalah ini.

Komplikasi jangka panjang yang paling umum adalah radang sendi dini. Karena sendi pinggul tidak bekerja dengan lancar, tulang rawan aus lebih cepat dari biasanya, menyebabkan nyeri, kekakuan, dan berkurangnya mobilitas seringkali pada usia 20-an atau 30-an.

Berikut adalah komplikasi utama yang dapat berkembang:

• Osteoartritis pinggul, kadang-kadang membutuhkan penggantian sendi di usia muda
• Nyeri kronis yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Rentang gerak terbatas dan kekakuan
• Kelemahan otot dan ketidakseimbangan di sekitar pinggul
• Masalah dengan berjalan dan keseimbangan
• Peningkatan risiko patah tulang pinggul

Dalam kasus yang parah, displasia pinggul yang tidak diobati dapat menyebabkan kecacatan yang signifikan dan kebutuhan untuk operasi besar seperti penggantian pinggul. Beberapa orang mengembangkan pincang yang terlihat atau kesulitan dengan aktivitas seperti menaiki tangga atau bangun dari kursi.

Komplikasi yang jarang terjadi dapat mencakup kerusakan pada suplai darah tulang pinggul, yang dapat menyebabkan tulang mati (nekrosis avaskular). Hal ini lebih mungkin terjadi dengan perawatan tertentu, itulah sebabnya dokter dengan hati-hati mempertimbangkan pilihan perawatan.

Kabar baiknya adalah dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang dengan displasia pinggul dapat mempertahankan fungsi pinggul yang baik dan menghindari komplikasi ini. Intervensi dini adalah kunci untuk hasil terbaik.

Bagaimana Displasia Pinggul Dapat Dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah faktor genetik yang berkontribusi pada displasia pinggul, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko, terutama untuk bayi dan anak kecil.

Strategi pencegahan terpenting untuk bayi adalah posisi dan teknik penggendongan yang tepat. Saat membungkus bayi Anda, pastikan pinggul mereka dapat menekuk dan menyebar secara alami daripada dipegang lurus dan ditekan bersama.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Gunakan teknik membungkus yang tepat yang memungkinkan pergerakan pinggul
• Gendong bayi dalam posisi yang membuat pinggul tetap terpisah
• Pilih gendongan bayi yang menopang paha dan memungkinkan penyebaran pinggul
• Hindari memaksa kaki lurus saat mengganti popok
• Hadiri semua pemeriksaan anak rutin untuk skrining dini

Jika Anda memiliki riwayat keluarga displasia pinggul, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter anak Anda. Mereka mungkin merekomendasikan pemeriksaan pinggul yang lebih sering atau studi pencitraan lebih awal.

Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, menjaga fleksibilitas pinggul yang baik melalui peregangan ringan dan tetap aktif dapat membantu mendukung kesehatan pinggul. Namun, masalah struktural displasia pinggul biasanya membutuhkan perawatan medis daripada hanya strategi pencegahan.

Bagaimana Displasia Pinggul Didiagnosis?

Mendiagnosis displasia pinggul melibatkan kombinasi pemeriksaan fisik dan studi pencitraan. Pendekatannya tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan gejalanya.

Untuk bayi, dokter memulai dengan pemeriksaan fisik yang cermat selama pemeriksaan rutin. Mereka akan memeriksa tanda-tanda seperti panjang kaki yang tidak rata, lipatan kulit yang asimetris, dan gerakan pinggul yang terbatas. Tes khusus seperti manuver Ortolani dan Barlow membantu mendeteksi ketidakstabilan pinggul.

Jika pemeriksaan fisik menimbulkan kekhawatiran, dokter Anda akan memesan studi pencitraan. Untuk bayi di bawah 4-6 bulan, USG adalah metode yang disukai karena dapat menunjukkan tulang rawan dan jaringan lunak yang belum muncul pada sinar-X.

Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, sinar-X biasanya merupakan studi pencitraan pertama. Ini dapat menunjukkan struktur tulang dengan jelas dan membantu dokter mengukur sudut dan hubungan antara tulang pinggul.

Terkadang pencitraan tambahan diperlukan. Pemindaian CT dapat memberikan tampilan 3D terperinci dari struktur pinggul, sementara pemindaian MRI dapat menunjukkan jaringan lunak seperti tulang rawan dan labrum lebih jelas.

Proses diagnostik juga mencakup mendiskusikan gejala Anda, riwayat keluarga, dan bagaimana kondisi tersebut memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Informasi ini membantu dokter memahami gambaran lengkap dan merencanakan pendekatan pengobatan terbaik.

Apa Pengobatan untuk Displasia Pinggul?

Pengobatan untuk displasia pinggul tergantung pada beberapa faktor termasuk usia, tingkat keparahan kondisi, dan gejala. Tujuannya selalu untuk menciptakan sendi pinggul yang stabil dan berfungsi dengan baik sambil meminimalkan komplikasi.

Untuk bayi yang didiagnosis sejak dini, pengobatan seringkali melibatkan alat yang menahan pinggul pada posisi yang benar saat sendi berkembang. Tali pengikat Pavlik umumnya digunakan untuk bayi di bawah usia 6 bulan, menjaga pinggul tetap menekuk dan terpisah.

Pendekatan pengobatan bervariasi menurut kelompok usia:

• Bayi baru lahir hingga 6 bulan: Tali pengikat Pavlik atau alat penyangga serupa
• 6 bulan hingga 2 tahun: Operasi reduksi tertutup atau terbuka, seringkali dengan pembalut
• 2-8 tahun: Prosedur bedah untuk membentuk kembali soket pinggul atau tulang paha
• Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa: Berbagai pilihan bedah tergantung pada tingkat keparahannya

Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, pilihan bedah mungkin termasuk prosedur untuk memperdalam soket pinggul (asetabuloplasti), membentuk kembali tulang paha (osteotomi femoral), atau dalam kasus yang parah, operasi penggantian pinggul.

Pengobatan non-bedah seperti fisioterapi dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan fungsi, terutama untuk kasus yang lebih ringan. Pengelolaan nyeri, modifikasi aktivitas, dan latihan penguatan seringkali memainkan peran penting dalam rencana pengobatan.

Ahli bedah ortopedi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana pengobatan yang mempertimbangkan usia, tingkat aktivitas, gejala, dan tujuan pribadi Anda. Tujuannya adalah untuk melestarikan pinggul alami Anda selama mungkin sambil mempertahankan fungsi yang baik.

Bagaimana Melakukan Perawatan di Rumah Selama Displasia Pinggul?

Perawatan di rumah memainkan peran penting dalam mengelola displasia pinggul, terutama bila dikombinasikan dengan perawatan medis. Strategi perawatan di rumah yang spesifik bergantung pada usia, jenis perawatan, dan rekomendasi dokter Anda.

Untuk bayi yang mengenakan penyangga atau tali pengikat, perawatan alat yang tepat sangat penting. Jaga agar kulit tetap bersih dan kering, periksa adanya kemerahan atau iritasi, dan ikuti petunjuk dokter Anda tentang kapan alat tersebut dapat dilepas untuk mandi.

Pengelolaan nyeri di rumah seringkali melibatkan kombinasi pendekatan:

• Oleskan kompres es selama 15-20 menit untuk mengurangi peradangan
• Gunakan terapi panas sebelum aktivitas untuk meningkatkan fleksibilitas
• Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas sesuai petunjuk dokter Anda
• Latihan peregangan ringan untuk menjaga fleksibilitas pinggul
• Aktivitas berdampak rendah seperti berenang atau bersepeda

Modifikasi aktivitas seringkali diperlukan untuk melindungi sendi pinggul Anda. Ini mungkin berarti menghindari aktivitas berdampak tinggi, menggunakan alat bantu untuk berjalan, atau memodifikasi cara Anda melakukan tugas sehari-hari.

Latihan fisioterapi yang diresepkan oleh terapis Anda dapat dilanjutkan di rumah. Ini biasanya berfokus pada penguatan otot di sekitar pinggul, meningkatkan fleksibilitas, dan menjaga pola gerakan yang tepat.

Penting untuk melakukan tindak lanjut dengan tim perawatan kesehatan Anda secara teratur dan melaporkan setiap perubahan gejala atau kekhawatiran tentang perawatan Anda. Perawatan di rumah harus melengkapi, bukan menggantikan, perawatan medis profesional.

Bagaimana Persiapan untuk Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu displasia pinggul Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda dan memberi dokter Anda informasi yang mereka butuhkan untuk membantu Anda secara efektif.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut dimulai, apa yang membuat gejala tersebut membaik atau memburuk, dan bagaimana gejala tersebut memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Bersikap spesifik tentang tingkat nyeri, kekakuan, dan batasan apa pun yang telah Anda perhatikan.

Kumpulkan informasi penting untuk dibawa bersama Anda:

• Daftar obat dan suplemen saat ini
• Riwayat keluarga masalah pinggul atau kondisi genetik
• Sinar-X, MRI, atau studi pencitraan lainnya sebelumnya
• Catatan dari dokter lain yang telah merawat pinggul Anda
• Daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan

Pikirkan tentang tujuan dan kekhawatiran Anda sebelumnya. Aktivitas apa yang paling penting bagi Anda? Apa kekhawatiran terbesar Anda tentang kondisi tersebut? Ini membantu dokter Anda memahami prioritas Anda dan menyesuaikan rekomendasi pengobatan.

Jika Anda membawa anak untuk evaluasi, bersiaplah untuk mendiskusikan tonggak perkembangan mereka, riwayat keluarga masalah pinggul, dan kekhawatiran spesifik yang telah Anda perhatikan tentang gerakan atau kenyamanan mereka.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi penting yang dibahas selama janji temu. Kunjungan medis bisa jadi luar biasa, dan memiliki dukungan bisa sangat membantu.

Apa Poin Penting Tentang Displasia Pinggul?

Displasia pinggul adalah kondisi yang dapat diobati yang memengaruhi cara sendi pinggul terbentuk dan berfungsi. Meskipun awalnya mungkin tampak luar biasa, memahami kondisi tersebut dan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dapat menghasilkan hasil yang sangat baik.

Faktor terpenting dalam pengobatan yang berhasil adalah deteksi dan intervensi dini. Untuk bayi dan anak kecil, pengobatan dini seringkali melibatkan pendekatan yang lebih sederhana dengan hasil jangka panjang yang lebih baik. Bahkan untuk orang dewasa, berbagai pilihan pengobatan dapat secara signifikan meningkatkan gejala dan fungsi.

Ingatlah bahwa displasia pinggul ada pada spektrum dari ringan hingga berat. Banyak orang dengan displasia ringan menjalani kehidupan yang aktif dan bebas nyeri dengan manajemen yang tepat. Bahkan kasus yang lebih parah dapat diobati dengan sukses dengan teknik bedah modern.

Perjalanan Anda dengan displasia pinggul itu unik, dan pengobatan harus disesuaikan dengan situasi, usia, tingkat aktivitas, dan tujuan Anda. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan mengikuti perawatan yang direkomendasikan memberi Anda peluang terbaik untuk mempertahankan fungsi pinggul yang baik sepanjang hidup Anda.

Tetap berharap dan terlibat dalam perawatan Anda. Dengan perawatan dan manajemen yang tepat, sebagian besar orang dengan displasia pinggul dapat terus menikmati kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Displasia Pinggul

Bisakah displasia pinggul disembuhkan sepenuhnya?

Displasia pinggul seringkali dapat diobati dengan sukses, terutama jika tertangkap sejak dini. Pada bayi, alat pemosisian yang tepat dapat membantu pinggul berkembang secara normal, pada dasarnya "menyembuhkan" kondisi tersebut. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, operasi seringkali dapat mengembalikan fungsi pinggul yang baik, meskipun pinggul mungkin tidak sepenuhnya "normal." Kuncinya adalah deteksi dini dan pengobatan yang tepat.

Apakah anak saya dengan displasia pinggul dapat berolahraga?

Banyak anak dengan displasia pinggul yang berhasil diobati kemudian berpartisipasi dalam olahraga dan aktivitas fisik. Kemampuan untuk berolahraga bergantung pada tingkat keparahan kondisi awal, seberapa baik pengobatan berhasil, dan olahraga spesifiknya. Dokter Anda dapat memberikan panduan tentang aktivitas mana yang aman dan bermanfaat. Olahraga berdampak rendah seperti berenang seringkali dianjurkan, sementara aktivitas berdampak tinggi mungkin perlu dimodifikasi.

Apakah displasia pinggul menyakitkan bagi bayi?

Displasia pinggul biasanya tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi dan anak kecil. Ini adalah salah satu alasan mengapa hal itu dapat tidak terdeteksi tanpa skrining yang tepat. Rasa sakit biasanya tidak berkembang sampai kemudian di masa kanak-kanak atau dewasa ketika mekanisme pinggul yang abnormal menyebabkan keausan. Namun, beberapa bayi mungkin rewel saat mengganti popok jika gerakan pinggul mereka terbatas.

Berapa lama pengobatan displasia pinggul berlangsung?

Durasi pengobatan sangat bervariasi tergantung pada usia dan tingkat keparahannya. Bayi mungkin mengenakan tali pengikat selama 2-4 bulan, sementara perawatan bedah dapat membutuhkan beberapa bulan pemulihan dan rehabilitasi. Beberapa orang membutuhkan manajemen berkelanjutan sepanjang hidup mereka. Dokter Anda akan memberi Anda jangka waktu yang realistis berdasarkan situasi dan rencana pengobatan khusus Anda.

Bisakah displasia pinggul kambuh setelah perawatan?

Ketika diobati dengan benar pada masa bayi, displasia pinggul jarang kambuh. Namun, beberapa orang mungkin mengalami radang sendi atau masalah pinggul lainnya di kemudian hari karena efek sisa dari displasia awal. Inilah sebabnya mengapa tindak lanjut jangka panjang itu penting. Untuk perawatan bedah pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, keberhasilannya bergantung pada banyak faktor, dan ahli bedah Anda akan membahas kemungkinan keberhasilan jangka panjang dengan perawatan khusus Anda.