Hirsutisme

Hirsutisme (HUR-soo-tis-me) adalah kondisi pada wanita yang menyebabkan pertumbuhan rambut yang berlebihan, gelap, atau kasar dengan pola seperti pria — wajah, dada, dan punggung.

Hirsutisme adalah rambut tubuh yang kaku atau gelap, muncul di tubuh di tempat wanita biasanya tidak memiliki rambut — terutama wajah, dada, perut bagian bawah, paha bagian dalam, dan punggung. Orang memiliki pendapat yang sangat beragam tentang apa yang dianggap berlebihan.

Ketika kadar androgen yang tinggi menyebabkan hirsutisme, tanda-tanda lain mungkin berkembang dari waktu ke waktu, suatu proses yang disebut virilisasi. Tanda-tanda virilisasi mungkin termasuk:

• Suara menjadi lebih berat
• Kebotakan
• Jerawat
• Ukuran payudara berkurang
• Massa otot meningkat
• Pembesaran klitoris

Jika Anda merasa memiliki terlalu banyak rambut kasar di wajah atau tubuh Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan.

Rambut berlebih di wajah atau tubuh seringkali merupakan gejala dari masalah medis yang mendasarinya. Temui dokter Anda untuk pemeriksaan jika selama beberapa bulan Anda mengalami pertumbuhan rambut yang parah atau cepat di wajah atau tubuh atau tanda-tanda virilisasi. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan hormon (endokrinolog) atau masalah kulit (dermatolog).

Hirsutisme dapat disebabkan oleh:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Kondisi ini, yang sering dimulai saat pubertas, menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks. Selama bertahun-tahun, sindrom ovarium polikistik (PCOS) dapat perlahan menyebabkan pertumbuhan rambut berlebih, siklus menstruasi tidak teratur, obesitas, infertilitas, dan kadang-kadang beberapa kista pada ovarium.
• Sindrom Cushing. Ini terjadi ketika tubuh Anda terpapar kadar hormon kortisol yang tinggi. Ini dapat berkembang dari kelenjar adrenal Anda yang menghasilkan terlalu banyak kortisol atau dari penggunaan obat-obatan seperti prednison dalam jangka waktu lama.
• Hiperplasia adrenal kongenital. Kondisi bawaan ini ditandai dengan produksi hormon steroid yang abnormal, termasuk kortisol dan androgen, oleh kelenjar adrenal Anda.
• Tumor. Jarang, tumor penghasil androgen di ovarium atau kelenjar adrenal dapat menyebabkan hirsutisme.
• Obat-obatan. Beberapa obat dapat menyebabkan hirsutisme. Ini termasuk minoksidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, yang digunakan untuk mengobati wanita dengan endometriosis; testosteron (Androgel, Testim); dan dehidroepiandrosteron (DHEA). Jika pasangan Anda menggunakan produk topikal yang mengandung androgen, Anda juga dapat terpengaruh, melalui kontak kulit ke kulit.

Seringkali hirsutisme terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.

Beberapa faktor dapat memengaruhi kemungkinan Anda terkena hirsutisme, termasuk:

• Riwayat keluarga. Beberapa kondisi yang menyebabkan hirsutisme, termasuk hiperplasia adrenal kongenital dan sindrom ovarium polikistik, diturunkan dalam keluarga.
• Keturunan. Wanita keturunan Mediterania, Timur Tengah, dan Asia Selatan lebih mungkin memiliki lebih banyak rambut tubuh tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi daripada wanita lainnya.
• Obesitas. Obesitas menyebabkan peningkatan produksi androgen, yang dapat memperburuk hirsutisme.

Hirsutisme dapat menimbulkan tekanan emosional. Beberapa wanita merasa tidak percaya diri karena memiliki rambut yang tidak diinginkan. Beberapa mengalami depresi. Selain itu, meskipun hirsutisme tidak menyebabkan komplikasi fisik, penyebab yang mendasarinya berupa ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan komplikasi.

Jika Anda memiliki hirsutisme dan siklus menstruasi tidak teratur, Anda mungkin menderita sindrom ovarium polikistik, yang dapat menghambat kesuburan. Wanita yang mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk mengobati hirsutisme harus menghindari kehamilan karena risiko cacat lahir.

Hirsutisme umumnya tidak dapat dicegah. Tetapi menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan mungkin membantu mengurangi hirsutisme, terutama jika Anda menderita sindrom ovarium polikistik.

Tes yang mengukur jumlah hormon tertentu dalam darah Anda, termasuk testosteron atau hormon seperti testosteron, dapat membantu menentukan apakah peningkatan kadar androgen menyebabkan hirsutisme Anda.

Dokter Anda mungkin juga akan memeriksa perut Anda dan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari massa yang dapat mengindikasikan tumor.

Pengobatan hirsutisme tanpa tanda gangguan endokrin tidak diperlukan. Bagi wanita yang memang membutuhkan atau mencari pengobatan, pengobatan tersebut mungkin melibatkan pengobatan terhadap gangguan yang mendasarinya, mengembangkan rutinitas perawatan diri untuk rambut yang tidak diinginkan, dan mencoba berbagai terapi dan pengobatan.

Jika metode penghilangan rambut kosmetik atau perawatan diri tidak berhasil untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang mengobati hirsutisme. Dengan pengobatan ini, biasanya dibutuhkan waktu hingga enam bulan, siklus hidup rata-rata folikel rambut, sebelum Anda melihat perbedaan yang signifikan dalam pertumbuhan rambut. Pilihannya meliputi:

Anti-androgen. Jenis obat ini memblokir androgen agar tidak menempel pada reseptornya di tubuh Anda. Obat ini kadang-kadang diresepkan setelah enam bulan menggunakan kontrasepsi oral jika kontrasepsi oral tidak cukup efektif.

Anti-androgen yang paling umum digunakan untuk mengobati hirsutisme adalah spironolactone (Aldactone, CaroSpir). Hasilnya sederhana dan membutuhkan waktu setidaknya enam bulan agar terlihat. Kemungkinan efek samping meliputi tidak teratur menstruasi. Karena obat-obatan ini dapat menyebabkan cacat lahir, penting untuk menggunakan kontrasepsi saat meminumnya.

Metode penghilangan rambut yang hasilnya mungkin bertahan lebih lama daripada metode perawatan diri — dan yang dapat dikombinasikan dengan terapi medis — meliputi:

Terapi laser. Seberkas cahaya yang sangat terkonsentrasi (laser) dilewatkan di atas kulit Anda untuk merusak folikel rambut dan mencegah rambut tumbuh (fotoepilasi). Anda mungkin memerlukan beberapa perawatan. Untuk orang-orang yang rambutnya yang tidak diinginkan berwarna hitam, cokelat, atau merah-coklat, fotoepilasi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

Bicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat berbagai laser yang digunakan untuk metode penghilangan rambut ini. Orang dengan kulit cokelat atau berpigmen gelap berisiko lebih tinggi mengalami efek samping dari laser tertentu, termasuk perubahan warna kulit menjadi lebih gelap atau lebih terang, lecet, dan peradangan.

Elektrolisis. Perawatan ini melibatkan penyisipan jarum kecil ke setiap folikel rambut. Jarum tersebut memancarkan pulsa arus listrik untuk merusak dan akhirnya menghancurkan folikel. Anda mungkin memerlukan beberapa perawatan. Untuk orang-orang dengan rambut pirang atau putih alami, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

Elektrolisis efektif tetapi bisa menyakitkan. Krim mati rasa yang dioleskan pada kulit Anda sebelum perawatan dapat mengurangi ketidaknyamanan.

• Kontrasepsi oral. Pil KB atau kontrasepsi hormonal lainnya, yang mengandung estrogen dan progestin, mengobati hirsutisme yang disebabkan oleh produksi androgen. Kontrasepsi oral adalah pengobatan umum untuk hirsutisme pada wanita yang tidak ingin hamil. Kemungkinan efek samping meliputi mual dan sakit kepala.

• Anti-androgen. Jenis obat ini memblokir androgen agar tidak menempel pada reseptornya di tubuh Anda. Obat ini kadang-kadang diresepkan setelah enam bulan menggunakan kontrasepsi oral jika kontrasepsi oral tidak cukup efektif.

  Anti-androgen yang paling umum digunakan untuk mengobati hirsutisme adalah spironolactone (Aldactone, CaroSpir). Hasilnya sederhana dan membutuhkan waktu setidaknya enam bulan agar terlihat. Kemungkinan efek samping meliputi tidak teratur menstruasi. Karena obat-obatan ini dapat menyebabkan cacat lahir, penting untuk menggunakan kontrasepsi saat meminumnya.

• Krim topikal. Eflornithine (Vaniqa) adalah krim resep khusus untuk rambut wajah yang berlebihan pada wanita. Krim ini dioleskan langsung ke area wajah Anda yang terkena dua kali sehari. Krim ini membantu memperlambat pertumbuhan rambut baru tetapi tidak menghilangkan rambut yang sudah ada. Krim ini dapat digunakan dengan terapi laser untuk meningkatkan respons.

• Terapi laser. Seberkas cahaya yang sangat terkonsentrasi (laser) dilewatkan di atas kulit Anda untuk merusak folikel rambut dan mencegah rambut tumbuh (fotoepilasi). Anda mungkin memerlukan beberapa perawatan. Untuk orang-orang yang rambutnya yang tidak diinginkan berwarna hitam, cokelat, atau merah-coklat, fotoepilasi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

  Bicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat berbagai laser yang digunakan untuk metode penghilangan rambut ini. Orang dengan kulit cokelat atau berpigmen gelap berisiko lebih tinggi mengalami efek samping dari laser tertentu, termasuk perubahan warna kulit menjadi lebih gelap atau lebih terang, lecet, dan peradangan.

• Elektrolisis. Perawatan ini melibatkan penyisipan jarum kecil ke setiap folikel rambut. Jarum tersebut memancarkan pulsa arus listrik untuk merusak dan akhirnya menghancurkan folikel. Anda mungkin memerlukan beberapa perawatan. Untuk orang-orang dengan rambut pirang atau putih alami, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

  Elektrolisis efektif tetapi bisa menyakitkan. Krim mati rasa yang dioleskan pada kulit Anda sebelum perawatan dapat mengurangi ketidaknyamanan.