Apa Itu HIV/AIDS? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh Anda, khususnya menargetkan sel CD4 yang membantu melawan infeksi. Jika HIV tidak diobati, dapat berkembang menjadi AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome), yaitu tahap paling lanjut dari infeksi HIV. Dengan pengobatan saat ini, penderita HIV dapat hidup panjang, sehat, dan mencegah penularan kepada orang lain.

Apa Itu HIV?

HIV adalah virus yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dengan menghancurkan sel-sel yang melindungi Anda dari penyakit. Bayangkan sistem kekebalan tubuh Anda sebagai tim keamanan tubuh, dan HIV menargetkan komandan tim tersebut. Virus tersebut menggandakan dirinya di dalam sel-sel kekebalan ini, secara bertahap mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi dan kanker tertentu.

HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus karena hanya menyerang manusia, menyebabkan kekurangan kekebalan, dan termasuk dalam keluarga virus. Virus ini secara khusus menyerang sel CD4 T-helper, yaitu sel darah putih yang mengkoordinasikan respons imun Anda. Saat sel-sel ini hancur, sistem kekebalan tubuh Anda menjadi semakin lemah.

Apa Itu AIDS?

AIDS adalah tahap akhir infeksi HIV, didiagnosis ketika jumlah sel CD4 Anda turun di bawah 200 sel per mikroliter atau ketika Anda mengalami infeksi serius atau kanker tertentu. Tidak semua orang dengan HIV mengembangkan AIDS, terutama dengan pengobatan yang tepat. AIDS terjadi ketika HIV telah merusak sistem kekebalan tubuh secara parah, membuat Anda rentan terhadap infeksi yang mengancam jiwa yang biasanya akan dilawan oleh sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Perkembangan dari HIV ke AIDS biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun tanpa pengobatan. Namun, dengan terapi antiretroviral modern, banyak orang dengan HIV tidak pernah berkembang menjadi AIDS dan dapat mempertahankan fungsi kekebalan normal atau mendekati normal sepanjang hidup mereka.

Apa Saja Gejala HIV?

Gejala HIV bervariasi tergantung pada tahap infeksi, dan beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun. Gejala awal bisa samar dan mudah disalahartikan sebagai penyakit umum lainnya. Mari kita bahas apa yang mungkin Anda alami pada berbagai tahap.

Selama tahap infeksi akut (2-4 minggu setelah terpapar), Anda mungkin mengalami gejala seperti flu, termasuk:

• Demam dan menggigil
• Sakit kepala hebat
• Nyeri otot dan sendi
• Sakit tenggorokan
• Kelenjar getah bening bengkak
• Ruam kulit (biasanya di dada, wajah, atau lengan)
• Kelelahan ekstrem
• Berkeringat di malam hari

Gejala-gejala ini biasanya berlangsung 1-2 minggu dan kemudian hilang saat tubuh Anda mulai memproduksi antibodi melawan HIV. Banyak orang salah mengira gejala ini sebagai flu atau infeksi virus lainnya.

Selama tahap infeksi kronis, HIV mungkin menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala selama beberapa tahun. Ini disebut periode asimtomatik, tetapi virus terus berkembang biak dan merusak sistem kekebalan tubuh Anda. Beberapa orang mungkin mengalami gejala ringan seperti pembengkakan kelenjar getah bening yang persisten.

Saat HIV berkembang menjadi AIDS, gejala yang lebih serius mungkin muncul:

• Demam berulang
• Diare kronis yang berlangsung lebih dari seminggu
• Kelelahan yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan
• Penurunan berat badan yang cepat
• Infeksi sering yang sulit diobati
• Kondisi atau ruam kulit yang tidak biasa
• Masalah memori atau kebingungan
• Batuk terus-menerus

Ingatlah bahwa memiliki gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita HIV. Banyak kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, itulah sebabnya pengujian adalah satu-satunya cara untuk memastikannya.

Apa Penyebab HIV?

HIV disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus, yang ditularkan melalui cairan tubuh tertentu. Virus ini tidak dapat bertahan lama di luar tubuh manusia dan membutuhkan kontak langsung dengan cairan tertentu untuk menyebar dari orang ke orang.

HIV ditularkan melalui cairan tubuh ini ketika cairan tersebut bersentuhan dengan selaput lendir, jaringan yang rusak, atau masuk langsung ke aliran darah:

• Darah
• Sperma dan cairan pra-ejakulasi
• Cairan vagina dan rektal
• Air susu ibu

Cara paling umum HIV menyebar meliputi kontak seksual tanpa perlindungan dengan orang yang terinfeksi, berbagi jarum atau jarum suntik, dan dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan, atau menyusui. Transfusi darah pernah menjadi jalur penularan, tetapi skrining telah membuatnya sangat jarang terjadi di negara maju sejak tahun 1985.

Penting untuk dipahami bahwa HIV tidak dapat ditularkan melalui kontak biasa seperti berpelukan, berciuman, berbagi makanan, atau menyentuh permukaan. Virus ini cukup rapuh dan cepat mati ketika terkena udara.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk HIV?

Anda harus menemui dokter untuk tes HIV jika Anda telah terpapar virus atau melakukan aktivitas yang meningkatkan risiko Anda. Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk menjaga kesehatan yang baik dan mencegah penularan kepada orang lain.

Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami gejala seperti flu 2-4 minggu setelah potensi paparan HIV. Meskipun gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak hal berbeda, lebih baik untuk dites dan mengetahuinya dengan pasti. Pengobatan dini dapat secara signifikan meningkatkan hasil kesehatan jangka panjang Anda.

Pertimbangkan tes HIV secara teratur jika Anda memiliki banyak pasangan seksual, menggunakan obat suntik, memiliki pasangan dengan HIV, atau telah didiagnosis menderita infeksi menular seksual lainnya. CDC merekomendasikan agar setiap orang berusia 13-64 tahun melakukan tes setidaknya sekali sebagai bagian dari perawatan kesehatan rutin.

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, tes HIV sangat penting karena pengobatan dapat mencegah penularan kepada bayi Anda. Dengan perawatan medis yang tepat, risiko penularan dari ibu ke anak dapat dikurangi menjadi kurang dari 2%.

Apa Saja Faktor Risiko HIV?

Perilaku dan keadaan tertentu dapat meningkatkan risiko infeksi HIV Anda, tetapi penting untuk diingat bahwa siapa pun dapat terpengaruh tanpa memandang usia, jenis kelamin, ras, atau orientasi seksual. Memahami faktor risiko membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang kesehatan Anda.

Faktor risiko seksual meliputi:

• Seks vaginal, anal, atau oral tanpa perlindungan
• Memiliki banyak pasangan seksual
• Berhubungan seks dengan seseorang yang status HIV-nya tidak diketahui
• Menderita infeksi menular seksual lainnya
• Menjadi pasangan reseptif selama seks anal

Faktor risiko terkait narkoba melibatkan berbagi jarum, jarum suntik, atau peralatan suntik narkoba lainnya dengan seseorang yang menderita HIV. Ini termasuk berbagi peralatan untuk menyuntikkan narkoba, hormon, atau steroid.

Faktor risiko lainnya termasuk menerima transfusi darah atau transplantasi organ di negara-negara tanpa skrining yang memadai, memiliki pekerjaan yang membuat Anda terpapar darah yang terinfeksi HIV, dan dilahirkan dari ibu dengan HIV yang tidak menerima pengobatan selama kehamilan.

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena HIV, dan banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah terinfeksi. Faktor-faktor ini hanya menunjukkan kapan tindakan pencegahan ekstra dan pengujian rutin mungkin bermanfaat.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi HIV?

Tanpa pengobatan, HIV dapat menyebabkan komplikasi serius karena secara bertahap melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Namun, dengan perawatan dan pengobatan medis yang tepat, sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah atau dikelola secara efektif.

Infeksi oportunistik adalah komplikasi paling umum dari HIV yang tidak diobati. Ini adalah infeksi yang jarang menyebabkan masalah pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat tetapi dapat mengancam jiwa ketika kekebalan tubuh terganggu:

• Pneumonia Pneumocystis (PCP)
• Tuberkulosis
• Kandidiasis (sariawan) di mulut, tenggorokan, atau vagina
• Infeksi sitomegalovirus (CMV)
• Toksoplasmosis yang menyerang otak
• Meningitis kriptokokus

Kanker tertentu lebih mungkin berkembang pada orang dengan HIV lanjut, termasuk sarkoma Kaposi, limfoma non-Hodgkin, dan kanker serviks pada wanita. Ini kadang-kadang disebut kanker yang mendefinisikan AIDS karena dapat menunjukkan perkembangan menjadi AIDS.

Komplikasi neurologis dapat terjadi ketika HIV menyerang sistem saraf, berpotensi menyebabkan masalah memori, kebingungan, kesulitan berkonsentrasi, atau perubahan perilaku. Beberapa orang mungkin mengembangkan demensia terkait HIV pada tahap lanjut.

Komplikasi lain mungkin termasuk penyakit ginjal, masalah hati (terutama pada orang yang juga terinfeksi hepatitis B atau C), penyakit jantung, dan masalah tulang seperti osteoporosis. Banyak dari komplikasi ini sekarang jarang terjadi pada orang yang menerima pengobatan HIV yang konsisten.

Bagaimana HIV Didiagnosis?

HIV didiagnosis melalui tes darah yang mencari virus itu sendiri atau antibodi yang dibuat tubuh Anda untuk melawan HIV. Beberapa jenis tes tersedia, masing-masing dengan jendela deteksi dan tingkat akurasi yang berbeda.

Tes skrining yang paling umum adalah tes antibodi, yang mencari protein yang diproduksi sistem kekebalan tubuh Anda sebagai respons terhadap infeksi HIV. Tes ini dapat dilakukan menggunakan darah dari vena, darah dari tusukan jari, atau cairan oral. Hasilnya biasanya tersedia dalam beberapa hari hingga seminggu.

Tes cepat dapat memberikan hasil dalam 20 menit atau kurang dan tersedia di banyak klinik, pusat komunitas, dan untuk penggunaan di rumah. Meskipun nyaman, tes cepat positif biasanya perlu dikonfirmasi dengan tes laboratorium yang lebih canggih.

Tes antigen/antibodi dapat mendeteksi HIV lebih awal daripada tes antibodi saja karena mereka mencari antibodi HIV dan antigen p24, protein yang merupakan bagian dari virus. Tes kombinasi ini biasanya dapat mendeteksi HIV 2-6 minggu setelah infeksi.

Jika tes awal positif, dokter Anda akan memesan tes konfirmasi untuk memastikan hasilnya akurat. Mereka juga dapat memesan tes untuk mengukur viral load Anda (berapa banyak virus yang ada dalam darah Anda) dan jumlah CD4 (seberapa kuat sistem kekebalan tubuh Anda).

Apa Pengobatan untuk HIV?

Pengobatan HIV melibatkan penggunaan kombinasi obat yang disebut terapi antiretroviral (ART) setiap hari. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir berbagai tahap siklus hidup HIV, mencegah virus berkembang biak dan memungkinkan sistem kekebalan tubuh Anda pulih.

Pengobatan HIV modern biasanya melibatkan minum 1-3 pil setiap hari, sering kali digabungkan menjadi satu pil untuk kenyamanan. Tujuannya adalah untuk mengurangi viral load Anda hingga tingkat yang tidak terdeteksi, yang berarti virus tidak dapat ditemukan dalam tes darah standar dan tidak dapat ditularkan ke pasangan seksual.

Kelas umum obat HIV meliputi:

• Inhibitor reverse transcriptase nukleosida (NRTI)
• Inhibitor reverse transcriptase non-nukleosida (NNRTI)
• Inhibitor protease (PI)
• Inhibitor transfer untai integrase (INSTI)
• Inhibitor masuk atau fusi

Dokter Anda akan memilih kombinasi terbaik berdasarkan faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, obat lain yang Anda minum, potensi efek samping, dan preferensi Anda. Sebagian besar orang mulai menjalani pengobatan segera setelah diagnosis, terlepas dari jumlah CD4 mereka.

Pengobatan ini seumur hidup, tetapi dengan kepatuhan pengobatan yang konsisten, penderita HIV dapat mengharapkan untuk hidup hampir selama orang tanpa HIV. Pemantauan rutin membantu memastikan obat-obatan tersebut bekerja dan memungkinkan penyesuaian jika diperlukan.

Bagaimana Mengelola HIV di Rumah?

Mengelola HIV di rumah melibatkan minum obat Anda persis seperti yang ditentukan dan menjaga kebiasaan gaya hidup sehat yang mendukung sistem kekebalan tubuh Anda. Konsistensi dengan rejimen pengobatan Anda adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan.

Minum obat HIV Anda pada waktu yang sama setiap hari, jangan pernah melewatkan dosis, dan jangan berhenti meminumnya meskipun Anda merasa baik-baik saja. Atur alarm telepon, gunakan pengatur pil, atau temukan sistem apa pun yang paling efektif untuk membantu Anda mengingat. Melewatkan dosis dapat memungkinkan virus berkembang biak dan berpotensi mengembangkan resistensi terhadap obat Anda.

Dukung kesehatan Anda secara keseluruhan dengan nutrisi yang baik, olahraga teratur, tidur yang cukup, dan manajemen stres. Makan makanan seimbang yang kaya akan buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak, dan biji-bijian. Tetap aktif secara fisik sesuai kemampuan Anda, bertujuan untuk setidaknya 30 menit aktivitas sedang hampir setiap hari.

Lindungi diri Anda dan orang lain dengan mempraktikkan seks aman, menghindari berbagi jarum, dan jujur kepada penyedia layanan kesehatan tentang status HIV Anda. Ikuti janji temu medis rutin dan skrining yang direkomendasikan untuk kondisi kesehatan lainnya.

Bangun jaringan pendukung yang kuat dari keluarga, teman, penyedia layanan kesehatan, dan mungkin kelompok pendukung HIV. Mengelola kondisi kronis apa pun lebih mudah ketika Anda tidak merasa sendirian dalam proses tersebut.

Bagaimana HIV Dapat Dicegah?

Pencegahan HIV melibatkan pengurangan risiko paparan virus melalui berbagai strategi. Pendekatan yang paling efektif sering kali menggabungkan beberapa metode pencegahan berdasarkan keadaan dan faktor risiko individu Anda.

Praktik seks aman merupakan hal mendasar untuk pencegahan HIV. Gunakan kondom lateks atau polyurethane dengan benar dan konsisten selama seks vaginal, anal, dan oral. Batasi jumlah pasangan seksual Anda, dan lakukan percakapan terbuka tentang tes HIV dan status dengan pasangan.

Profilaksis pra-paparan (PrEP) adalah pengobatan harian yang dapat mengurangi risiko HIV lebih dari 90% pada orang yang berisiko tinggi. PrEP mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki pasangan yang positif HIV, banyak pasangan seksual, atau menyuntikkan narkoba.

Jika Anda menggunakan narkoba, jangan pernah berbagi jarum, jarum suntik, atau peralatan suntik narkoba lainnya. Banyak komunitas menawarkan program pertukaran jarum yang menyediakan persediaan bersih. Pertimbangkan untuk mencari pengobatan untuk penggunaan zat jika Anda siap.

Profilaksis pasca-paparan (PEP) adalah pengobatan darurat yang dapat mencegah infeksi HIV jika dimulai dalam waktu 72 jam setelah kemungkinan paparan. PEP melibatkan minum obat HIV selama 28 hari dan direkomendasikan setelah kemungkinan paparan pekerjaan atau kekerasan seksual.

Tes HIV secara teratur membantu Anda mengetahui status Anda dan mencari pengobatan segera jika diperlukan. Orang yang positif HIV dan minum obat sesuai resep dapat mencapai viral load yang tidak terdeteksi, yang berarti mereka tidak dapat menularkan HIV ke pasangan seksual.

Bagaimana Persiapan untuk Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda tentang masalah atau pengelolaan HIV membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda. Menjadi terorganisir dan jujur kepada penyedia layanan kesehatan Anda mengarah pada perawatan dan hasil yang lebih baik.

Tuliskan pertanyaan Anda sebelum janji temu sehingga Anda tidak melupakan masalah penting. Sertakan pertanyaan tentang pengujian, pilihan pengobatan, efek samping, perubahan gaya hidup, atau strategi pencegahan. Jangan khawatir untuk mengajukan terlalu banyak pertanyaan - dokter Anda ingin membantu Anda memahami situasi Anda sepenuhnya.

Bawalah daftar lengkap semua obat-obatan, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda minum, termasuk dosis dan seberapa sering Anda meminumnya. Informasi ini membantu dokter Anda menghindari interaksi obat yang berbahaya dan memilih pendekatan pengobatan terbaik.

Bersiaplah untuk mendiskusikan riwayat penggunaan seksual dan narkoba Anda dengan jujur. Dokter Anda membutuhkan informasi yang akurat untuk menilai risiko Anda, merekomendasikan pengujian yang tepat, dan memberikan perawatan terbaik. Ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan terikat oleh kerahasiaan dan tidak ada di sana untuk menghakimi Anda.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang tepercaya untuk mendapatkan dukungan, terutama jika Anda cemas tentang janji temu tersebut. Memiliki seseorang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama percakapan yang sulit.

Apa Poin Penting tentang HIV?

Hal terpenting yang perlu dipahami tentang HIV adalah bahwa ini adalah kondisi kronis yang dapat dikelola dengan perawatan saat ini, bukan hukuman mati seperti dulu. Orang yang didiagnosis menderita HIV yang menerima perawatan medis yang tepat dapat hidup panjang, sehat, dan memiliki hubungan yang memuaskan.

Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk mencapai hasil kesehatan terbaik. Obat HIV dapat mengurangi virus hingga tingkat yang tidak terdeteksi, yang berarti Anda tidak dapat menularkan HIV ke pasangan seksual dan sistem kekebalan tubuh Anda dapat tetap kuat. Konsep ini, yang dikenal sebagai "tidak terdeteksi sama dengan tidak menular" atau U=U, telah merevolusi pencegahan dan pengobatan HIV.

Pencegahan tetap penting, dan alat yang efektif tersedia baik Anda negatif HIV dan ingin tetap seperti itu atau positif HIV dan ingin melindungi orang lain. Dari kondom dan PrEP hingga pengobatan sebagai pencegahan, beberapa strategi dapat secara signifikan mengurangi risiko penularan.

Ingatlah bahwa HIV tidak membeda-bedakan berdasarkan usia, ras, jenis kelamin, atau orientasi seksual. Siapa pun dapat terpengaruh, itulah sebabnya pengujian rutin dan komunikasi terbuka tentang kesehatan seksual penting bagi semua orang. Dengan pengetahuan, persiapan, dan perawatan medis yang tepat, HIV tidak harus membatasi tujuan hidup atau hubungan Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang HIV

Bisakah Anda Tertular HIV dari Ciuman?

Ciuman dalam dan lama secara teoritis membawa risiko yang sangat kecil jika kedua orang tersebut memiliki gusi berdarah atau luka di mulut, tetapi tidak ada kasus yang terdokumentasi dari ciuman saja. Ciuman biasa tidak menimbulkan risiko karena HIV tidak ditularkan melalui air liur. Virus ini membutuhkan akses langsung ke aliran darah atau selaput lendir Anda melalui darah, sperma, cairan vagina, atau air susu ibu yang terinfeksi.

Berapa Lama Anda Dapat Hidup dengan HIV Tanpa Pengobatan?

Tanpa pengobatan, HIV biasanya berkembang menjadi AIDS dalam 8-10 tahun, meskipun ini sangat bervariasi di antara individu. Beberapa orang mungkin berkembang lebih cepat, sementara yang lain (disebut non-progressor jangka panjang) mempertahankan fungsi kekebalan yang stabil selama bertahun-tahun. Namun, dengan terapi antiretroviral modern, penderita HIV dapat mengharapkan untuk hidup hampir selama orang tanpa HIV.

Apakah HIV Dapat Diobati?

Saat ini, belum ada obat untuk HIV, tetapi pengobatan dapat mengendalikan virus secara efektif sehingga menjadi tidak terdeteksi dalam tes darah. Para peneliti terus berupaya menemukan obat potensial, termasuk strategi "shock and kill" dan pendekatan terapi gen. Sejumlah kecil orang telah sembuh secara fungsional melalui transplantasi sel induk, tetapi ini bukanlah pengobatan praktis bagi kebanyakan orang.

Bisakah HIV Ditularkan Melalui Makanan atau Air?

HIV tidak dapat ditularkan melalui makanan, air, atau kontak biasa. Virus ini sangat rapuh dan cepat mati ketika terkena udara, panas, atau disinfektan standar. Anda tidak dapat tertular HIV dari berbagi makanan, minuman, peralatan makan, dudukan toilet, atau kolam renang. Penularan membutuhkan kontak langsung dengan darah, sperma, cairan vagina, atau air susu ibu yang terinfeksi.

Apa Arti Viral Load yang Tidak Terdeteksi?

Viral load yang tidak terdeteksi berarti obat HIV telah mengurangi jumlah virus dalam darah Anda hingga tingkat yang sangat rendah sehingga tes standar tidak dapat menemukannya. Ini biasanya berarti kurang dari 50 salinan virus per mililiter darah. Ketika viral load Anda tidak terdeteksi dan tetap seperti itu selama setidaknya enam bulan, Anda tidak dapat menularkan HIV ke pasangan seksual, bahkan tanpa kondom.