Sindrom Horner

Sindrom Horner adalah suatu kondisi yang memengaruhi wajah dan mata di satu sisi tubuh. Kondisi ini disebabkan oleh gangguan jalur saraf dari otak ke kepala dan leher.

Sindrom Horner biasanya hanya memengaruhi satu sisi wajah. Tanda dan gejala umum meliputi:

• Pupil yang terus-menerus kecil (miosis)
• Perbedaan ukuran pupil yang nyata antara kedua mata (anisokoria)
• Terbukanya (dilatasi) pupil yang terkena cahaya redup sedikit atau tertunda
• Kelopak mata atas yang terkulai (ptosis)
• Elevasi kelopak mata bawah yang sedikit, kadang-kadang disebut ptosis terbalik
• Penampilan mata yang terkena yang cekung
• Sedikit atau tidak berkeringat (anhidrosis) di sisi wajah yang terkena

Tanda dan gejala, terutama ptosis dan anhidrosis, mungkin tidak jelas dan sulit dideteksi.

Sejumlah faktor, beberapa lebih serius daripada yang lain, dapat menyebabkan sindrom Horner. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat.

Dapatkan perawatan darurat jika tanda atau gejala yang terkait dengan sindrom Horner muncul tiba-tiba, muncul setelah cedera traumatis, atau disertai dengan tanda atau gejala lain, seperti:

• Gangguan penglihatan
• Pusing
• Bicara cadel
• Kesulitan berjalan
• Kelemahan otot atau kurangnya kontrol otot
• Sakit kepala atau leher yang hebat dan tiba-tiba

Sindrom Horner disebabkan oleh kerusakan pada jalur tertentu di sistem saraf simpatik. Sistem saraf simpatik mengatur detak jantung, ukuran pupil, keringat, tekanan darah, dan fungsi lain yang memungkinkan Anda untuk merespons dengan cepat terhadap perubahan di lingkungan Anda.

Jalur saraf yang terkena sindrom Horner dibagi menjadi tiga kelompok sel saraf (neuron).

Selain pemeriksaan medis umum, dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes untuk menentukan sifat gejala Anda dan mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya.

Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis sindrom Horner berdasarkan riwayat Anda dan penilaian terhadap gejala Anda.

Spesialis mata (oftalmolog) juga dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan meneteskan obat tetes mata ke kedua mata — baik tetes mata yang akan melebarkan pupil mata sehat atau tetes mata yang akan menyempitkan pupil pada mata sehat. Dengan membandingkan reaksi pada mata sehat dengan mata yang dicurigai, dokter dapat menentukan apakah kerusakan saraf adalah penyebab masalah pada mata yang dicurigai.

Sifat gejala Anda dapat membantu dokter Anda mempersempit pencarian penyebab sindrom Horner. Dokter Anda juga dapat melakukan tes tambahan atau meminta tes pencitraan untuk menemukan lesi atau ketidakteraturan yang mengganggu jalur saraf.

Dokter Anda mungkin memberikan jenis tetes mata yang akan sangat melebarkan mata sehat dan sedikit pelebaran pada mata yang terkena jika sindrom Horner disebabkan oleh ketidakteraturan neuron orde ketiga — gangguan di suatu tempat di leher atau di atasnya.

Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih dari tes pencitraan berikut untuk menemukan lokasi kemungkinan ketidakteraturan yang menyebabkan sindrom Horner:

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI), teknologi yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar detail
• Angiografi resonansi magnetik (MRA), yang digunakan untuk mengevaluasi pembuluh darah
• Rontgen dada
• Tomografi terkomputerisasi (CT), teknologi rontgen khusus

Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom Horner. Seringkali, sindrom Horner hilang ketika kondisi medis yang mendasarinya berhasil diobati.