Health Library Logo

Health Library

Hiperkalsemia

Gambaran Umum

Keempat kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di dekat tiroid, menghasilkan hormon paratiroid. Hormon ini berperan dalam mengontrol kadar mineral kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Hiperkalsemia adalah suatu kondisi di mana kadar kalsium dalam darah menjadi terlalu tinggi. Terlalu banyak kalsium dalam darah dapat melemahkan tulang dan menyebabkan batu ginjal. Hal ini juga dapat memengaruhi jantung dan otak.

Sebagian besar, hiperkalsemia terjadi setelah satu atau lebih kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Keempat kelenjar kecil ini berada di leher, dekat dengan kelenjar tiroid. Penyebab hiperkalsemia lainnya termasuk kanker, kondisi medis tertentu, dan beberapa obat-obatan. Mengonsumsi terlalu banyak suplemen kalsium dan vitamin D juga dapat menyebabkan hiperkalsemia.

Beberapa orang tidak memiliki gejala kondisi ini. Yang lain memiliki gejala yang berkisar dari ringan hingga berat. Pengobatan tergantung pada penyebabnya.

[MUSIK BERMAIN]

Pengobatan Paratiroid

Melanie L. Lyden, M.D., Bedah Endokrin dan Metabolik: Apa itu adalah empat kelenjar kecil yang mengatur kalsium. Dan paling sering, hanya salah satu dari mereka yang mengembangkan tumor.

Dr. McKenzie: Kami menggunakan pencitraan multimodal, yang berarti berbagai jenis pencitraan untuk mengidentifikasi di mana paratiroid abnormal berada. Dan itu dapat mencakup berbagai teknik pencitraan seperti ultrasound, pemindaian sestamibi paratiroid, yang merupakan pencitraan kedokteran nuklir. Kami menggunakan pemindaian CT empat dimensi, yang merupakan pencitraan pemindaian CT canggih pada leher dan kelenjar paratiroid. Dan akhirnya, pencitraan mutakhir seperti pemindaian PET kolin.

Trenton R. Foster, M.D., Bedah Endokrin dan Metabolik: Jadi PET kolin adalah salah satu modalitas pencitraan terbaru yang ada. Ini membutuhkan generasi isotop kolin di tempat dan jadi ini tidak tersedia secara luas. Ini benar-benar hanya tersedia di beberapa pusat di seluruh negeri. Dan dengan jenis pemindaian ini, kita dapat menemukan kelenjar paratiroid yang terlewatkan oleh teknik pencitraan tradisional.

Dr. McKenzie: Setelah langkah itu selesai, pasien dapat dengan sangat percaya diri melangkah ke langkah selanjutnya, yaitu pengobatan.

Dr. Foster: Pasien dapat datang ke kantor dengan merasakan berbagai gejala yang umumnya tidak spesifik tetapi agak melemahkan bagi mereka. Dalam banyak kasus ini, kami dapat mengobati hiperparatiroidisme dan menyaksikan gejala-gejala ini benar-benar hilang.

Dr. McKenzie: Yang kami upayakan adalah benar-benar memiliki rencana perjalanan yang sangat efisien dan efektif untuk pasien kami dan tahu bahwa mereka akan dioperasi oleh ahli bedah paratiroid yang berpengalaman dan berjumlah banyak. Mereka merasa yakin bahwa mereka akan datang ke sini dan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan dan layak dapatkan.

[MUSIK BERMAIN]

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun jika hiperkalsemia Anda ringan. Jika lebih serius, gejala Anda terkait dengan bagian tubuh yang terkena kadar kalsium darah tinggi. Contohnya meliputi: Ginjal. Kelebihan kalsium membuat ginjal bekerja lebih keras untuk menyaringnya. Hal ini dapat menyebabkan rasa haus yang hebat dan sering buang air kecil. Sistem pencernaan. Hiperkalemia dapat menyebabkan sakit perut atau nyeri, muntah, dan sembelit. Tulang dan otot. Paling sering, kalsium ekstra dalam darah diambil dari tulang. Hal ini melemahkan tulang. Dapat menyebabkan nyeri tulang dan kelemahan otot. Otak. Hiperkalemia dapat memengaruhi cara kerja otak. Itu dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi, kebingungan, kantuk, dan kelelahan. Itu juga dapat menyebabkan depresi. Jantung. Jarang, hiperkalsemia serius dapat memengaruhi jantung. Dapat menyebabkan perasaan jantung berdebar-debar, bergetar, atau berdebar kencang. Itu juga dapat menyebabkan jantung berdetak tidak berirama. Ini juga terkait dengan kondisi terkait jantung lainnya. Hubungi profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda merasa memiliki gejala hiperkalsemia. Ini dapat mencakup rasa haus yang ekstrem, sering buang air kecil, dan nyeri di area perut.

Kapan harus menemui dokter

Hubungi profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda merasa memiliki gejala hiperkalsemia. Gejala ini dapat meliputi rasa haus yang ekstrem, sering buang air kecil, dan nyeri di area perut.

Penyebab

Kalsium membantu membangun tulang dan gigi yang kuat. Kalsium juga membantu kontraksi otot dan pengiriman sinyal saraf. Ketika kelenjar paratiroid bekerja dengan benar, kelenjar tersebut akan melepaskan hormon yang membantu menjaga keseimbangan kalsium dalam darah. Hormon paratiroid memicu:

  • Tulang untuk melepaskan kalsium ke dalam darah.
  • Saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium.
  • Ginjal untuk melepaskan lebih sedikit kalsium dan mengaktifkan lebih banyak vitamin D. Vitamin D memainkan peran kunci dalam kemampuan tubuh untuk menyerap kalsium.

Keseimbangan yang rumit antara terlalu sedikit kalsium dalam darah dan hiperkalsemia dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Hiperkalemia dapat disebabkan oleh:

  • Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Ini juga disebut hiperparatiroidisme. Ini adalah penyebab paling umum dari hiperkalsemia. Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid. Kondisi ini dapat berasal dari tumor kecil yang bukan kanker. Kondisi ini juga dapat berasal dari satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid yang membesar.
  • Kanker. Kanker paru-paru, kanker payudara, dan beberapa kanker darah dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia. Kanker yang menyebar ke tulang juga meningkatkan risiko.
  • Penyakit lain. Kondisi seperti tuberkulosis dan sarkoidosis dapat meningkatkan kadar vitamin D dalam darah. Hal itu pada gilirannya memacu saluran pencernaan untuk menyerap lebih banyak kalsium.
  • Faktor genetik. Kondisi genetik langka yang disebut hiperkalsemia hipokalsiuria familial menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah. Kondisi ini tidak menyebabkan gejala atau komplikasi hiperkalsemia.
  • Sedikit atau tidak ada gerakan. Orang yang memiliki kondisi yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu duduk atau berbaring dapat mengalami hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menahan beban akan melepaskan kalsium ke dalam darah.
  • Dehidrasi serius. Ini adalah penyebab umum hiperkalsemia ringan atau jangka pendek. Memiliki lebih sedikit cairan dalam darah menyebabkan peningkatan kalsium.
  • Beberapa obat. Obat-obatan seperti lithium dan diuretik tiazid dapat menyebabkan lebih banyak hormon paratiroid yang dilepaskan.
  • Suplemen. Mengonsumsi terlalu banyak suplemen kalsium atau vitamin D dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah.
Komplikasi

Hiperkalsemia dapat menyebabkan kondisi medis yang meliputi:

  • Osteoporosis. Kondisi ini melibatkan penipisan tulang. Ini dapat berkembang jika tulang terus melepaskan kalsium ke dalam darah. Osteoporosis dapat menyebabkan tulang patah, melengkungnya tulang belakang, dan berkurangnya tinggi badan.
  • Batu ginjal. Jika urine mengandung terlalu banyak kalsium, kristal mungkin terbentuk di ginjal. Seiring waktu, kristal dapat bergabung membentuk batu ginjal. Mengeluarkan batu dapat sangat menyakitkan.
  • Gagal ginjal. Kondisi ini membatasi kemampuan ginjal untuk membersihkan darah dan membuang cairan ekstra. Ini dapat berkembang dari waktu ke waktu karena hiperkalsemia merusak ginjal.
  • Kondisi sistem saraf. Hiperkalsemia serius dapat menyebabkan kebingungan, demensia, dan koma. Koma bisa berakibat fatal.
  • Irama jantung tidak teratur. Ini juga disebut aritmia. Hiperkalsemia dapat memengaruhi sinyal listrik yang mengontrol detak jantung. Itu dapat menyebabkan jantung berdetak tidak berirama.
Diagnosis

Hiperkalsemia dapat menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Jadi, Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengalaminya sampai tes darah rutin menunjukkan kadar kalsium yang tinggi. Tes darah juga dapat menunjukkan apakah kadar hormon paratiroid Anda tinggi, yang bisa menjadi tanda hiperparatiroidisme.

Jika Anda menderita hiperkalsemia, profesional perawatan kesehatan Anda akan mencari penyebabnya. Anda mungkin memerlukan tes pencitraan tulang atau paru-paru Anda. Ini membantu mengetahui apakah penyebabnya adalah penyakit seperti kanker atau sarkoidosis.

Pengobatan

Jika hiperkalsemia Anda ringan, Anda mungkin tidak perlu perawatan segera. Anda dan profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menunggu untuk melihat apakah gejala mulai muncul atau memburuk. Tulang dan ginjal Anda mungkin diperiksa dari waktu ke waktu untuk memastikan tetap sehat.

Untuk hiperkalsemia yang lebih serius, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan atau pengobatan penyakit yang mendasarinya. Terkadang, pengobatan termasuk pembedahan.

Bagi sebagian orang, obat-obatan seperti ini mungkin direkomendasikan:

  • Kalsitonin (Miacalcin). Hormon dari salmon ini mengontrol kadar kalsium dalam darah. Gangguan perut ringan dapat menjadi efek samping.
  • Kalsinimimetik. Jenis obat ini dapat membantu mengontrol kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Sinakalset (Sensipar) telah disetujui untuk mengelola hiperkalsemia.
  • Bisfosfonat. Obat osteoporosis ini dapat menurunkan kadar kalsium dengan cepat ketika diberikan melalui pembuluh darah (IV). Seringkali, obat ini digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akibat kanker. Risiko yang terkait dengan pengobatan ini termasuk patah tulang paha serta kerusakan rahang, yang disebut osteonekrosis.
  • Denosumab (Prolia, Xgeva). Obat ini sering digunakan untuk mengobati orang dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker yang tidak merespons bisfosfonat dengan baik.
  • Prednison. Penggunaan pil steroid jangka pendek seperti prednison dapat membantu mengatasi hiperkalsemia yang disebabkan oleh kadar vitamin D yang tinggi.
  • Cairan IV dan diuretik loop. Kadar kalsium yang sangat tinggi dapat menjadi keadaan darurat medis. Anda mungkin memerlukan perawatan dengan cairan IV di rumah sakit untuk menurunkan kadar kalsium Anda dengan cepat. Ini membantu mencegah masalah irama jantung atau kerusakan pada sistem saraf. Anda mungkin juga memerlukan obat-obatan yang disebut diuretik loop jika kadar kalsium Anda tetap tinggi. Atau Anda mungkin membutuhkannya jika terlalu banyak cairan menumpuk di tubuh Anda.

Kondisi yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif seringkali dapat disembuhkan dengan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menyebabkan masalah tersebut. Pada banyak orang, hanya satu dari empat kelenjar paratiroid yang terpengaruh. Sebelum operasi, tes pemindaian khusus melibatkan suntikan sejumlah kecil bahan radioaktif. Bahan tersebut membantu menentukan lokasi kelenjar yang terkena.

[MUSIK BERMAIN]

Pengobatan Paratiroid

Melanie L. Lyden, M.D., Bedah Endokrin dan Metabolik: Yang mereka miliki adalah empat kelenjar kecil yang mengatur kalsium. Dan paling sering, hanya satu dari kelenjar tersebut yang mengembangkan tumor.

Dr. McKenzie: Kami menggunakan pencitraan multimodal, yang berarti berbagai jenis pencitraan untuk mengidentifikasi di mana paratiroid abnormal berada. Dan itu dapat mencakup berbagai teknik pencitraan seperti ultrasound, pemindaian paratiroid sestamibi, yang merupakan pencitraan kedokteran nuklir. Kami menggunakan pemindaian CT empat dimensi, yang merupakan pencitraan pemindaian CT canggih pada leher dan kelenjar paratiroid. Dan akhirnya, pencitraan mutakhir seperti pemindaian PET kolin.

Trenton R. Foster, M.D., Bedah Endokrin dan Metabolik: Jadi PET kolin adalah salah satu modalitas pencitraan terbaru yang ada. Ini membutuhkan generasi isotop kolin di tempat dan karena itu tidak tersedia secara luas. Ini benar-benar hanya tersedia di beberapa pusat di seluruh negeri. Dan dengan jenis pemindaian ini, kita dapat menemukan kelenjar paratiroid yang terlewatkan oleh teknik pencitraan tradisional.

Dr. McKenzie: Setelah langkah itu selesai, pasien dapat dengan sangat percaya diri melangkah ke langkah selanjutnya, yaitu pengobatan.

Dr. Foster: Pasien dapat datang ke kantor dengan merasakan berbagai gejala yang umumnya tidak spesifik tetapi cukup melemahkan bagi mereka. Dalam banyak kasus ini, kami dapat mengobati hiperparatiroidisme dan menyaksikan gejala-gejala ini benar-benar hilang.

Dr. McKenzie: Yang kami upayakan adalah benar-benar memiliki rencana perjalanan yang sangat efisien dan efektif untuk pasien kami dan tahu bahwa mereka akan dioperasi oleh ahli bedah paratiroid yang berpengalaman dan memiliki volume tinggi. Mereka merasa yakin bahwa mereka akan datang ke sini dan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan dan layak dapatkan.

[MUSIK BERMAIN]

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia