Apa Itu Refluks Asam Bayi? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Refluks asam bayi terjadi ketika isi perut mengalir kembali ke kerongkongan bayi Anda, tabung yang menghubungkan mulut ke perut. Ini sangat umum pada bayi baru lahir dan biasanya membaik dengan sendirinya seiring pertumbuhan si kecil.

Hampir semua bayi mengalami refluks selama beberapa bulan pertama kehidupan mereka. Sistem pencernaan mereka masih berkembang, dan otot yang menjaga makanan di perut belum sepenuhnya matang. Meskipun dapat menjadi perhatian untuk ditonton, sebagian besar kasus benar-benar normal dan sembuh tanpa pengobatan khusus.

Apa saja gejala refluks asam bayi?

Tanda yang paling jelas adalah sering memuntahkan, terutama setelah makan. Anda mungkin melihat bayi Anda mengeluarkan sedikit susu atau susu formula, yang dapat terjadi segera setelah makan atau bahkan satu jam kemudian.

Berikut adalah gejala umum yang mungkin Anda amati pada bayi Anda:

• Sering memuntahkan atau muntah setelah menyusu
• Mengiuk punggung selama atau setelah menyusu
• Rewel atau menangis, terutama selama atau tepat setelah makan
• Menolak makan atau tampak tidak nyaman saat menyusu
• Sering batuk atau cegukan
• Membuat suara kerongkongan di tenggorokannya
• Gangguan tidur atau kesulitan tidur nyenyak

Sebagian besar bayi dengan refluks terus bertambah berat badan secara normal dan tampak bahagia di antara episode. Namun, beberapa bayi mengalami gejala yang lebih parah yang mungkin menunjukkan suatu kondisi yang disebut penyakit refluks gastroesofageal (GERD), yang akan kita bahas nanti.

Apa penyebab refluks asam bayi?

Penyebab utamanya adalah sfingter esofagus bagian bawah yang belum matang, yang merupakan cincin otot yang bertindak seperti gerbang antara kerongkongan dan perut. Pada bayi, otot ini masih berkembang dan tidak selalu tetap tertutup rapat.

Beberapa faktor berkontribusi mengapa refluks sangat umum pada bayi:

• Sistem pencernaan yang belum matang yang masih belajar berfungsi dengan baik
• Menghabiskan sebagian besar waktu mereka berbaring telentang, yang memudahkan isi perut mengalir ke atas
• Makanan yang seluruhnya terdiri dari cairan, yang bergerak lebih mudah daripada makanan padat
• Ukuran perut kecil yang cepat penuh dan sering kosong
• Jadwal makan yang sering membuat perut selalu penuh

Beberapa bayi mungkin mengalami refluks lebih banyak karena sensitivitas makanan, terutama terhadap protein dalam susu formula atau ASI. Bayi prematur seringkali memiliki refluks yang lebih nyata karena sistem pencernaan mereka membutuhkan waktu ekstra untuk matang.

Apa saja jenis refluks asam bayi?

Ada dua jenis utama refluks pada bayi. Refluks sederhana, juga disebut refluks fisiologis, adalah jenis umum yang tidak berbahaya yang dialami sebagian besar bayi.

Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah bentuk yang lebih serius yang membutuhkan perhatian medis. Tidak seperti refluks sederhana, GERD menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda. Bayi dengan GERD seringkali memiliki gejala yang lebih parah dan mungkin kesulitan menambah berat badan dengan benar.

Perbedaan kuncinya adalah refluks sederhana tidak menyebabkan masalah yang bertahan lama, sedangkan GERD dapat menyebabkan komplikasi jika tidak diobati. Dokter anak Anda dapat membantu menentukan jenis yang mungkin dimiliki bayi Anda berdasarkan gejala dan kesehatan keseluruhannya.

Kapan harus menemui dokter untuk refluks asam bayi?

Anda harus menghubungi dokter anak Anda jika bayi Anda tidak menambah berat badan dengan benar atau tampaknya kehilangan berat badan. Ini bisa menunjukkan bahwa refluks mengganggu nutrisinya.

Jadwalkan janji temu jika Anda melihat tanda-tanda yang mengkhawatirkan ini:

• Muntah yang kuat yang menyembur keluar beberapa inci (muntah proyektil)
• Darah dalam muntahan atau muntah
• Muntah hijau atau kuning
• Menolak makan atau menunjukkan tanda-tanda kesulitan makan yang parah
• Menangis berlebihan atau tanda-tanda nyeri yang signifikan
• Masalah pernapasan, termasuk mengi atau batuk kronis
• Sering tersedak atau tergagap selama menyusu

Percayalah pada insting Anda sebagai orang tua. Jika ada sesuatu yang terasa salah atau bayi Anda tampak tidak nyaman, selalu tepat untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan.

Apa saja faktor risiko refluks asam bayi?

Bayi prematur memiliki risiko lebih tinggi karena sistem pencernaan mereka belum memiliki cukup waktu untuk berkembang di dalam rahim. Sfingter esofagus bagian bawah mereka mungkin bahkan kurang matang daripada bayi cukup bulan.

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan refluks pada bayi Anda:

• Lahir prematur
• Menderita hernia hiatus, di mana sebagian perut mendorong diafragma
• Kondisi neurologis yang memengaruhi koordinasi otot
• Riwayat keluarga refluks atau masalah pencernaan
• Paparan asap rokok
• Obat-obatan tertentu yang mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah

Sebagian besar bayi dengan faktor risiko masih hanya mengalami refluks ringan yang sembuh secara alami. Memiliki faktor risiko tidak berarti bayi Anda pasti akan mengalami gejala atau komplikasi yang parah.

Apa saja kemungkinan komplikasi refluks asam bayi?

Sebagian besar bayi dengan refluks tidak mengalami komplikasi apa pun, terutama ketika itu adalah jenis yang umum dan ringan. Namun, refluks parah atau GERD terkadang dapat menyebabkan masalah yang membutuhkan perhatian medis.

Komplikasi potensial meliputi:

• Penambahan berat badan yang buruk atau gagal tumbuh karena kesulitan makan
• Esofagitis, yaitu peradangan kerongkongan akibat paparan asam berulang
• Masalah pernapasan jika isi perut terhirup ke paru-paru
• Gangguan tidur yang memengaruhi perkembangan secara keseluruhan
• Anemia defisiensi besi akibat pendarahan mikroskopis di kerongkongan
• Penyempitan kerongkongan dalam kasus yang jarang dan parah

Komplikasi ini tidak umum dan biasanya hanya terjadi pada GERD parah yang tidak diobati. Intervensi dini dan manajemen yang tepat dapat mencegah sebagian besar masalah ini berkembang.

Bagaimana refluks asam bayi dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah refluks pada bayi, teknik pemberian makan dan posisi tertentu dapat membantu meminimalkan gejala. Strategi lembut ini bekerja dengan perkembangan alami bayi Anda daripada melawannya.

Berikut adalah pendekatan yang bermanfaat untuk mengurangi episode refluks:

• Beri makan dalam jumlah lebih sedikit lebih sering daripada makan dalam jumlah besar
• Gendong bayi Anda tegak selama 20-30 menit setelah makan
• Sendawakan bayi Anda beberapa kali selama setiap pemberian makan
• Hindari melompat-lompat atau bermain yang kuat segera setelah makan
• Jaga agar kepala bayi Anda sedikit terangkat selama tidur (hanya seperti yang direkomendasikan oleh dokter anak Anda)
• Jika menyusu botol, pastikan lubang puting tidak terlalu besar, yang dapat menyebabkan pemberian makan yang cepat

Untuk ibu menyusui, menghindari makanan pemicu potensial seperti kafein, makanan pedas, atau susu mungkin membantu beberapa bayi. Namun, perubahan pola makan harus dibahas dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu.

Bagaimana refluks asam bayi didiagnosis?

Sebagian besar waktu, dokter anak Anda dapat mendiagnosis refluks berdasarkan gejala bayi Anda dan pemeriksaan fisik. Mereka akan menanyakan tentang pola makan, penambahan berat badan, dan gejala spesifik yang telah Anda amati.

Dokter Anda kemungkinan akan melacak pertumbuhan bayi Anda pada grafik standar untuk memastikan mereka menambah berat badan dengan tepat. Jika bayi Anda tumbuh dengan baik dan tampak nyaman di antara episode, biasanya tidak diperlukan tes khusus.

Dalam kasus di mana GERD dicurigai, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan. Ini bisa termasuk seri GI bagian atas, di mana bayi Anda minum larutan kontras dan sinar-X melacak bagaimana larutan tersebut bergerak melalui sistem pencernaannya. Terkadang, studi probe pH mengukur kadar asam di kerongkongan selama 24 jam.

Apa pengobatan untuk refluks asam bayi?

Untuk sebagian besar bayi dengan refluks sederhana, waktu adalah pengobatan terbaik. Kondisi ini biasanya membaik secara signifikan pada usia 6 bulan dan sembuh sepenuhnya pada usia 12-18 bulan saat sistem pencernaan matang.

Dokter anak Anda mungkin menyarankan strategi manajemen ini:

• Menyesuaikan teknik pemberian makan dan posisi
• Menebalkan susu formula dengan bubur beras (hanya jika direkomendasikan oleh dokter Anda)
• Beralih ke susu formula yang berbeda jika alergi dicurigai
• Untuk ibu menyusui, menghilangkan makanan pemicu potensial dari makanan mereka
• Menggunakan obat-obatan seperti antasida atau pengurang asam dalam kasus yang parah
• Dalam situasi yang jarang terjadi, operasi mungkin dipertimbangkan untuk GERD parah yang tidak merespons perawatan lain

Obat-obatan biasanya disediakan untuk bayi dengan GERD yang tidak merespons perubahan pemberian makan dan teknik posisi. Dokter Anda akan dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko sebelum merekomendasikan obat apa pun.

Bagaimana memberikan perawatan di rumah selama refluks asam bayi?

Menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman selama waktu makan dapat membuat perbedaan yang signifikan bagi bayi Anda. Luangkan waktu Anda saat makan dan perhatikan isyarat bayi Anda tentang kapan mereka sudah cukup.

Berikut adalah strategi perawatan di rumah yang praktis:

• Jaga agar sesi makan tetap santai dan tidak terburu-buru
• Siapkan kain lap dan jangan khawatir tentang kekacauan
• Coba posisi menyusui yang berbeda untuk melihat apa yang paling cocok untuk bayi Anda
• Pertimbangkan pemberian makan yang lebih kecil dan lebih sering daripada mencoba membuat mereka makan dalam jumlah besar
• Buat catatan pemberian makan untuk mengidentifikasi pola atau pemicu
• Pastikan siapa pun yang merawat bayi Anda mengetahui tentang refluks dan teknik posisi yang tepat

Ingatlah bahwa refluks bisa berantakan dan terkadang membuat frustrasi, tetapi itu sementara. Bayi Anda tidak selalu merasa tidak nyaman, dan memuntahkan tidak menyakiti mereka seperti muntah mungkin menyakiti Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Sebelum janji temu Anda, catat detail gejala bayi Anda selama beberapa hari. Perhatikan kapan episode refluks terjadi terkait dengan waktu makan dan apa yang tampaknya memicunya.

Bawa informasi ini untuk membantu dokter anak Anda memahami polanya:

• Frekuensi dan waktu episode memuntahkan
• Jadwal makan dan jumlah bayi Anda
• Perubahan apa pun dalam pola menangis atau gangguan tidur
• Informasi penambahan berat badan jika Anda memiliki timbangan di rumah
• Daftar pengobatan apa pun yang telah Anda coba dan efektivitasnya
• Pertanyaan tentang apa yang normal dan apa yang mungkin mengkhawatirkan

Jangan ragu untuk meminta dokter Anda untuk menunjukkan posisi menyusui atau teknik bersendawa yang tepat. Mereka juga dapat memberikan panduan tentang gejala apa yang memerlukan perhatian segera dibandingkan dengan gejala yang merupakan bagian dari perkembangan bayi normal.

Apa poin penting tentang refluks asam bayi?

Refluks asam bayi sangat umum dan biasanya tidak berbahaya, memengaruhi hampir semua bayi sampai tingkat tertentu. Meskipun dapat menciptakan momen berantakan dan kekesalan sesekali, sebagian besar bayi akan tumbuh dengan sendirinya saat sistem pencernaan mereka matang.

Sebagian besar bayi dengan refluks terus tumbuh dan berkembang secara normal. Perubahan posisi sederhana dan penyesuaian pemberian makan seringkali memberikan kelegaan yang signifikan tanpa perlu pengobatan atau intervensi medis.

Percayalah bahwa fase ini akan berlalu, biasanya pada ulang tahun pertama bayi Anda. Fokuslah untuk menjaga waktu makan tetap tenang dan nyaman, dan jangan ragu untuk menghubungi dokter anak Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang gejala atau pertumbuhan bayi Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang refluks asam bayi

Apakah normal jika bayi saya memuntahkan setelah setiap pemberian makan?

Ya, sering memuntahkan sepenuhnya normal untuk sebagian besar bayi, terutama dalam beberapa bulan pertama. Selama bayi Anda bertambah berat badan dan tampak nyaman di antara episode, ini biasanya hanya bagian dari sistem pencernaan mereka yang berkembang belajar berfungsi dengan baik.

Bagaimana saya bisa membedakan antara memuntahkan normal dan muntah?

Muntahkan biasanya mengalir dengan lembut keluar dari mulut bayi Anda, sedangkan muntah lebih kuat dan keluar dengan tekanan yang lebih besar. Muntahan refluks normal seringkali terlihat seperti susu atau susu formula yang belum dicerna, sedangkan muntahan mungkin terlihat lebih seperti yang telah diproses. Jika Anda melihat muntah proyektil yang kuat, hubungi dokter anak Anda.

Apakah menyusui atau pemberian susu formula akan membuat refluks lebih baik atau lebih buruk?

Baik bayi yang disusui maupun yang diberi susu formula dapat mengalami refluks, meskipun beberapa penelitian menunjukkan bayi yang disusui mungkin memiliki gejala yang sedikit lebih ringan. Kuncinya adalah menemukan apa yang terbaik untuk bayi Anda masing-masing, apakah itu menyesuaikan makanan Anda saat menyusui atau mencoba susu formula yang berbeda dengan bimbingan dokter Anda.

Kapan bayi saya akan sembuh dari refluks?

Sebagian besar bayi menunjukkan peningkatan yang signifikan pada usia 6 bulan ketika mereka mulai duduk lebih banyak dan mulai makan makanan padat. Mayoritas bayi sembuh sepenuhnya dari refluks pada usia 12-18 bulan saat sfingter esofagus bagian bawah mereka matang dan menjadi lebih kuat.

Haruskah saya khawatir jika bayi saya mengiuk punggungnya saat makan?

Mengiuk punggung selama atau setelah makan adalah respons umum terhadap ketidaknyamanan refluks, tetapi itu tidak selalu menjadi alasan untuk khawatir. Namun, jika bayi Anda terus-menerus mengiuk punggungnya dan tampaknya sangat tertekan, atau jika perilaku ini disertai dengan penolakan makan atau penambahan berat badan yang buruk, diskusikan dengan dokter anak Anda.