Kemandulan

Jika Anda dan pasangan kesulitan memiliki bayi, Anda tidak sendirian. Jutaan orang di seluruh dunia menghadapi tantangan yang sama. Infertilitas adalah istilah medis untuk kondisi ketika Anda tidak dapat hamil meskipun melakukan hubungan seksual yang sering dan tanpa perlindungan setidaknya selama satu tahun untuk sebagian besar pasangan.

Infertilitas mungkin terjadi karena masalah kesehatan pada Anda atau pasangan, atau campuran faktor yang mencegah kehamilan. Tetapi banyak perawatan yang aman dan efektif dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.

Gejala utama infertilitas adalah tidak hamil. Mungkin tidak ada gejala lain yang jelas. Beberapa wanita dengan infertilitas mungkin mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak menstruasi sama sekali. Dan beberapa pria mungkin memiliki beberapa gejala masalah hormonal, seperti perubahan pertumbuhan rambut atau fungsi seksual. Banyak pasangan akhirnya akan hamil — dengan atau tanpa perawatan. Anda mungkin tidak perlu menemui anggota tim perawatan kesehatan Anda tentang infertilitas kecuali jika Anda telah mencoba untuk hamil selama setidaknya satu tahun. Tetapi wanita harus segera berbicara dengan profesional perawatan kesehatan jika mereka: Berusia 35 tahun atau lebih tua dan telah mencoba untuk hamil selama enam bulan atau lebih lama. Berusia di atas 40 tahun. Tidak mengalami menstruasi, atau menstruasi tidak teratur atau sangat menyakitkan. Memiliki masalah kesuburan yang diketahui. Memiliki endometriosis atau riwayat penyakit radang panggul. Telah mengalami lebih dari satu keguguran. Telah mendapatkan perawatan kanker seperti kemoterapi atau radiasi. Pria harus berbicara dengan profesional perawatan kesehatan jika mereka memiliki: Jumlah sperma yang rendah atau masalah lain dengan sperma. Riwayat kondisi testis, prostat, atau seksual. Telah menjalani perawatan kanker seperti kemoterapi. Telah menjalani operasi hernia. Testis yang lebih kecil dari ukuran dewasa normal, atau pembuluh darah bengkak di kantung kulit yang menampung testis, yang disebut skrotum. Telah mengalami infertilitas dengan pasangan di masa lalu. Kerabat dengan masalah infertilitas.

Anda mungkin tidak perlu menemui anggota tim perawatan kesehatan Anda tentang infertilitas kecuali jika Anda telah mencoba untuk hamil setidaknya selama satu tahun. Tetapi wanita harus segera berbicara dengan profesional perawatan kesehatan jika mereka:

• Berusia 35 tahun atau lebih tua dan telah mencoba untuk hamil selama enam bulan atau lebih lama.
• Berusia di atas 40 tahun.
• Tidak mengalami menstruasi, atau menstruasi tidak teratur atau sangat menyakitkan.
• Memiliki masalah kesuburan yang diketahui.
• Memiliki endometriosis atau riwayat penyakit radang panggul.
• Telah mengalami lebih dari satu keguguran.
• Telah mendapatkan perawatan kanker seperti kemoterapi atau radiasi. Pria harus berbicara dengan profesional perawatan kesehatan jika mereka memiliki:
• Jumlah sperma yang rendah atau masalah lain dengan sperma.
• Riwayat kondisi testis, prostat, atau seksual.
• Telah menjalani perawatan kanker seperti kemoterapi.
• Telah menjalani operasi hernia.
• Testis yang lebih kecil dari ukuran orang dewasa pada umumnya, atau pembuluh darah bengkak di kantung kulit yang menampung testis, yang disebut skrotum.
• Memiliki riwayat infertilitas dengan pasangan di masa lalu.
• Memiliki kerabat dengan masalah infertilitas.

Selama pembuahan, sperma dan sel telur bersatu di salah satu tuba falopi untuk membentuk zigot. Kemudian zigot bergerak turun melalui tuba falopi, di mana ia menjadi morula. Setelah mencapai rahim, morula menjadi blastosis. Blastosis kemudian menanamkan diri ke dalam dinding rahim — proses yang disebut implantasi.

Ovarium, tuba falopi, rahim, serviks, dan vagina (kanalis vaginalis) membentuk sistem reproduksi wanita.

Semua langkah selama ovulasi dan pembuahan perlu terjadi dengan benar agar dapat hamil. Ovulasi adalah pelepasan sel telur dari ovarium. Pembuahan adalah ketika sel telur dan sperma bersatu untuk membentuk embrio, yang menjadi bayi yang belum lahir selama kehamilan. Terkadang, masalah yang menyebabkan infertilitas pada pasangan sudah ada sejak lahir. Di lain waktu, masalah tersebut berkembang di kemudian hari.

Penyebab infertilitas dapat memengaruhi satu atau kedua pasangan. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak dapat ditemukan.

Ini dapat meliputi:

• Kondisi yang dapat memengaruhi jumlah atau kualitas sperma yang dihasilkan. Kondisi medis ini dapat meliputi testis yang tidak turun, cacat genetik, masalah hormon, dan masalah kesehatan seperti diabetes. Infeksi seperti klamidia, gonore, gondongan, atau HIV juga dapat memengaruhi sperma. Pembuluh darah yang membesar di skrotum, yang disebut varicocele, dapat memengaruhi kualitas sperma.
• Masalah dengan sperma mencapai saluran reproduksi wanita. Masalah ini dapat disebabkan oleh kondisi seksual seperti ejakulasi dini, penyakit genetik tertentu seperti fibrosis kistik, masalah fisik seperti penyumbatan di testis, atau kerusakan atau cedera pada organ reproduksi.
• Kerusakan terkait kanker dan pengobatannya. Pengobatan kanker seperti kemoterapi dan radiasi dapat memengaruhi produksi sperma.

Ini dapat meliputi:

• Gangguan ovulasi. Kondisi ini memengaruhi pelepasan sel telur dari ovarium. Kondisi ini meliputi masalah hormon seperti sindrom ovarium polikistik. Tingkat hormon yang dibutuhkan untuk menghasilkan ASI yang tinggi, yang disebut prolaktin, juga dapat memengaruhi ovulasi. Baik hormon tiroid yang terlalu banyak, yang disebut hipertiroidisme, atau terlalu sedikit, yang disebut hipotiroidisme, dapat memengaruhi siklus menstruasi atau menyebabkan infertilitas. Penyebab yang mendasarinya dapat meliputi olahraga berlebihan, gangguan makan, atau tumor.
• Kondisi rahim. Ini termasuk pertumbuhan yang disebut polip rahim, masalah dengan bentuk rahim atau masalah dengan ujung bawahnya, yang disebut serviks. Tumor di dinding rahim, yang disebut fibroid rahim, juga dapat menyebabkan infertilitas — tetapi bukan kanker. Fibroid dapat menyumbat tuba falopi, tempat sel telur dan sperma bersatu. Fibroid juga dapat menghentikan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel pada rahim, yang perlu terjadi agar bayi yang belum lahir dapat berkembang.
• Kerusakan atau penyumbatan tuba falopi. Seringkali, masalah ini disebabkan oleh pembengkakan tuba falopi, yang disebut salpingitis. Pembengkakan dapat terjadi karena infeksi pada organ reproduksi wanita yang disebut penyakit radang panggul.
• Endometriosis. Dengan kondisi ini, jaringan yang mirip dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Kondisi ini dapat memengaruhi seberapa baik ovarium, rahim, dan tuba falopi bekerja.
• Insufisiensi ovarium primer. Ini terjadi ketika ovarium berhenti bekerja sebagaimana mestinya, dan menstruasi berakhir sebelum usia 40 tahun. Penyebabnya seringkali tidak diketahui. Tetapi beberapa faktor yang terkait dengan insufisiensi ovarium primer meliputi penyakit sistem kekebalan tubuh, kondisi genetik seperti sindrom Turner, dan pengobatan radiasi atau kemoterapi.
• Adhesi panggul. Ini adalah pita jaringan parut yang mengikat organ. Adhesi dapat terbentuk setelah infeksi panggul, apendisitis, endometriosis, atau pembedahan pada perut atau panggul.
• Kanker dan pengobatannya. Kanker tertentu — terutama yang memengaruhi organ reproduksi — seringkali mengurangi kesuburan wanita. Baik radiasi maupun kemoterapi dapat memengaruhi kesuburan juga.

Banyak faktor risiko infertilitas pada pria dan wanita yang sama. Termasuk:

• Usia. Kesuburan wanita menurun perlahan seiring bertambahnya usia, terutama di usia pertengahan 30-an. Kesuburan menurun drastis setelah usia 37 tahun. Infertilitas pada wanita yang lebih tua kemungkinan disebabkan oleh jumlah dan kualitas sel telur yang lebih rendah, atau masalah kesehatan yang memengaruhi kesuburan. Pria di atas usia 40 tahun mungkin kurang subur dibandingkan pria yang lebih muda. Risiko cacat lahir dan masalah genetik juga meningkat untuk anak-anak yang lahir dari pria di atas usia 40 tahun.
• Penggunaan tembakau. Merokok tembakau oleh salah satu pasangan dapat menurunkan peluang kehamilan. Hal ini juga dapat membuat perawatan kesuburan kurang efektif. Risiko keguguran dapat meningkat pada wanita yang merokok tembakau. Ketika pasangan orang hamil merokok, hal itu juga meningkatkan risiko keguguran — bahkan ketika orang hamil tersebut bukan perokok. Dan merokok dapat meningkatkan risiko disfungsi ereksi dan jumlah sperma yang rendah pada pria.
• Penggunaan ganja. Ganja dapat memengaruhi kesuburan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan. Penggunaan selama kehamilan telah dikaitkan dengan efek kesehatan negatif pada bayi yang belum lahir. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati.
• Penggunaan alkohol. Bagi wanita, tidak ada tingkat konsumsi alkohol yang aman ketika Anda sedang mencoba untuk hamil atau selama kehamilan. Alkohol dapat menyebabkan infertilitas. Bagi pria, minum minuman keras dalam jumlah banyak dapat menurunkan jumlah sperma dan memengaruhi seberapa baik pergerakan sperma.
• Kelebihan berat badan. Gaya hidup yang tidak aktif dan kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan risiko infertilitas. Obesitas dikaitkan dengan kualitas semen yang lebih rendah, cairan yang mengandung sperma.
• Kekurangan berat badan. Orang yang berisiko mengalami masalah kesuburan termasuk mereka yang menderita gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia. Mereka yang mengikuti diet rendah kalori atau diet ketat juga berisiko.
• Masalah olahraga. Kurangnya olahraga berperan dalam obesitas, yang meningkatkan risiko infertilitas. Lebih jarang, masalah ovulasi mungkin terkait dengan olahraga yang sering, berat, dan intens pada wanita yang tidak kelebihan berat badan.

Beberapa jenis infertilitas tidak dapat dicegah. Tetapi kiat-kiat berikut dapat meningkatkan peluang kehamilan Anda. Sering berhubungan seks segera setelah perdarahan menstruasi berhenti. Salah satu ovarium biasanya melepaskan sel telur di tengah siklus — setengah jalan antara periode menstruasi — untuk sebagian besar orang dengan siklus menstruasi sekitar 28 hari. Idealnya berhubungan seks setiap hari mulai 5 hingga 7 hari sebelum pelepasan sel telur. Lanjutkan hingga dua hari setelah ovulasi. Sebagian besar jenis infertilitas tidak dapat dicegah pada pria, tetapi kiat-kiat ini mungkin membantu:

• Jauhi narkoba dan tembakau, dan jangan minum banyak alkohol. Mengonsumsi narkoba ilegal, merokok, atau minum minuman keras dapat meningkatkan risiko infertilitas pria.
• Jangan sering mandi air panas. Suhu tinggi dapat berdampak jangka pendek pada produksi dan pergerakan sperma.
• Jauhi polutan dan racun. Ini termasuk pestisida, timbal, kadmium, dan merkuri. Terpapar zat-zat tersebut dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk menghasilkan sperma.
• Batasi obat-obatan yang mungkin memengaruhi kesuburan jika memungkinkan. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang obat-obatan apa pun yang Anda minum secara teratur. Jangan berhenti minum obat resep tanpa saran medis.
• Berolahraga. Olahraga teratur dapat meningkatkan kualitas sperma dan meningkatkan peluang kehamilan. Untuk wanita, kiat-kiat berikut dapat meningkatkan peluang untuk hamil:
• Berhenti merokok. Tembakau memiliki banyak efek buruk pada kesuburan. Ini juga buruk bagi kesehatan Anda dan kesehatan bayi yang belum lahir. Jika Anda merokok dan ingin mencoba hamil, berhentilah merokok sekarang. Anda dapat meminta bantuan tim perawatan kesehatan Anda.
• Jauhi alkohol dan narkoba. Zat-zat ini dapat membuat Anda kurang mungkin untuk hamil dan memiliki kehamilan yang sehat. Jangan minum alkohol atau menggunakan narkoba, seperti ganja, jika Anda sedang mencoba untuk hamil.
• Batasi kafein. Beberapa wanita mungkin perlu mengurangi kafein ketika mereka mencoba untuk hamil. Mintalah nasihat tim perawatan kesehatan Anda. Selama kehamilan, banyak ahli merekomendasikan agar Anda tidak mengonsumsi lebih dari 200 miligram kafein per hari. Itu kira-kira jumlahnya dalam secangkir kopi seduh 12 ons. Periksa juga label makanan untuk jumlah kafein. Efek kafein tidak jelas untuk bayi yang belum lahir. Tetapi efek dari jumlah yang lebih tinggi mungkin termasuk keguguran atau kelahiran prematur.
• Berolahraga dengan aman. Olahraga teratur adalah kunci untuk kesehatan yang baik. Tetapi berolahraga terlalu keras dapat menyebabkan periode menstruasi Anda menjadi lebih jarang atau hilang, dan itu dapat memengaruhi kesuburan.
• Dapatkan berat badan yang sehat. Kegemukan atau kekurangan berat badan dapat memengaruhi hormon Anda dan menyebabkan infertilitas.

Sebelum menjalani pengujian infertilitas, tim perawatan kesehatan atau klinik Anda akan berupaya memahami kebiasaan seksual Anda. Mereka mungkin memberikan rekomendasi untuk meningkatkan peluang Anda hamil. Tetapi pada beberapa pasangan infertil, tidak ditemukan penyebab yang jelas. Itu disebut infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Pengujian infertilitas dapat melibatkan prosedur yang tidak nyaman. Biayanya juga bisa mahal. Dan beberapa rencana medis mungkin tidak menanggung biaya perawatan kesuburan. Selain itu, tidak ada jaminan bahwa Anda akan hamil—bahkan setelah menjalani semua pengujian dan konseling. Tes untuk pria Kesuburan pria bergantung pada testis yang menghasilkan cukup sperma sehat. Sperma perlu dilepaskan dari penis ke dalam vagina, tempat sperma harus bergerak menuju sel telur yang menunggu. Tes untuk infertilitas pria mencoba mencari tahu apakah ada masalah yang dapat diobati pada salah satu langkah ini. Anda mungkin menjalani pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan alat kelamin Anda. Tes infertilitas khusus mungkin meliputi: Analisis semen. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta satu atau lebih sampel semen Anda. Seringkali, Anda mengumpulkan semen dengan masturbasi atau dengan menghentikan hubungan seksual untuk ejakulasi ke dalam wadah bersih. Kemudian laboratorium memeriksa sampel semen Anda. Dalam beberapa kasus, urin dapat diuji untuk mengetahui apakah mengandung sperma. Pengujian hormon. Anda mungkin menjalani tes darah untuk memeriksa kadar testosteron dan hormon pria lainnya. Pengujian genetik. Ini dapat dilakukan untuk mengetahui apakah cacat genetik adalah penyebab infertilitas. Biopsi testis. Prosedur ini mengangkat sedikit jaringan testis sehingga laboratorium dapat memeriksanya di bawah mikroskop. Biopsi tidak umum diperlukan selama pengujian infertilitas. Jarang, biopsi dapat dilakukan untuk mengetahui apakah ada penyumbatan pada saluran reproduksi yang mencegah sperma keluar dari tubuh dalam semen. Sebagian besar waktu, diagnosis ini dapat dibuat berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium Anda. Di lain waktu, biopsi dapat dilakukan untuk menemukan kondisi yang menyebabkan infertilitas. Atau dapat digunakan untuk mengumpulkan sperma untuk teknik reproduksi berbantu, seperti fertilisasi in vitro (IVF). Pencitraan. Dalam beberapa kasus, tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes yang menghasilkan gambar bagian dalam tubuh Anda. Misalnya, USG dapat memeriksa masalah pada skrotum, pada kelenjar yang membuat cairan yang menjadi semen, atau pada saluran yang membawa sperma keluar dari testis. MRI otak dapat memeriksa tumor kelenjar pituitari yang bukan kanker. Tumor ini dapat menyebabkan kelenjar menghasilkan terlalu banyak hormon prolaktin, yang dapat menyebabkan tubuh menghasilkan lebih sedikit sperma atau tidak sama sekali. Pengujian lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes lain dapat dilakukan untuk memeriksa kualitas sperma Anda. Misalnya, sampel semen mungkin perlu diperiksa untuk mengetahui masalah pada DNA yang mungkin merusak sperma. Tes untuk wanita Pembesaran gambar Tutup Hysterosonografi Hysterosonografi Selama hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), Anda memiliki tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter yang ditempatkan di rahim. Air garam, juga disebut saline, disuntikkan melalui tabung fleksibel ke bagian berongga rahim. Probe USG mengirimkan gambar bagian dalam rahim ke monitor di dekatnya. Pembesaran gambar Tutup Hysteroskopi Hysteroskopi Selama hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee), instrumen tipis yang menyala memberikan pandangan ke bagian dalam rahim. Instrumen ini juga disebut histeroskop. Video: Tes HSG untuk infertilitas wanita Putar Putar Kembali ke video 00:00 Putar Cari 10 detik mundur Cari 10 detik ke depan 00:00 / 00:00 Bisu Gambar dalam gambar Layar penuh Tampilkan transkrip untuk video Video: Tes HSG untuk infertilitas wanita Tuba falopi yang tersumbat atau rongga rahim yang tidak normal dapat menyebabkan infertilitas. Hysterosalpingografi, atau HSG, adalah tes sinar-X untuk menguraikan bentuk internal rahim dan menunjukkan apakah tuba falopi tersumbat. Pada HSG, tabung tipis dijalin melalui vagina dan serviks. Zat yang dikenal sebagai bahan kontras disuntikkan ke dalam rahim. Serangkaian sinar-X, atau fluoroskopi, mengikuti pewarna, yang tampak putih pada sinar-X, saat bergerak ke dalam rahim dan kemudian ke dalam tuba. Jika ada kelainan pada bentuk rahim, maka akan diuraikan. Jika tuba terbuka, pewarna secara bertahap akan mengisinya. Pewarna tumpah ke rongga panggul, tempat tubuh menyerapnya. Kesuburan wanita bergantung pada ovarium yang melepaskan sel telur yang sehat. Saluran reproduksi harus membiarkan sel telur masuk ke tuba falopi dan bergabung dengan sperma. Kemudian sel telur yang telah dibuahi harus bergerak ke rahim dan menempel pada lapisan rahim. Tes untuk infertilitas wanita mencoba menemukan masalah pada salah satu langkah tersebut. Anda mungkin menjalani pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul rutin. Tes infertilitas mungkin meliputi: Pengujian ovulasi. Tes darah mengukur kadar hormon untuk mengetahui apakah Anda sedang berovulasi. Tes fungsi tiroid. Tes darah ini dapat dilakukan jika tim perawatan kesehatan Anda mengira infertilitas Anda mungkin terkait dengan masalah pada kelenjar tiroid. Jika kelenjar menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tiroid, itu dapat berperan dalam masalah kesuburan. Hysterosalpingografi. Hysterosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) memeriksa kondisi rahim dan tuba falopi. Ini juga mencari penyumbatan pada tuba falopi atau masalah lainnya. Pewarna khusus disuntikkan ke dalam rahim, dan diambil gambar sinar-X. Pengujian cadangan ovarium. Ini membantu tim perawatan Anda mengetahui berapa banyak sel telur yang Anda miliki untuk ovulasi. Metode ini sering dimulai dengan pengujian hormon di awal siklus menstruasi. Tes hormon lainnya. Ini memeriksa kadar hormon yang mengontrol ovulasi. Mereka juga memeriksa hormon pituitari yang mengontrol proses yang terlibat dalam memiliki bayi. Tes pencitraan. USG panggul mencari penyakit rahim atau ovarium. Terkadang tes yang disebut sonogram infus saline digunakan untuk melihat detail di dalam rahim yang tidak dapat dilihat pada USG biasa. Nama lain untuk tes infus saline adalah sonohysterogram (son-o-his-ter-OH-gram). Jarang, pengujian mungkin meliputi: Hysteroskopi. Tergantung pada gejala Anda, tim perawatan kesehatan Anda mungkin menggunakan hysteroskopi (his-ter-os-ko-pee) untuk mencari penyakit rahim. Selama prosedur, alat tipis yang menyala ditempatkan melalui serviks ke dalam rahim untuk memeriksa tanda-tanda yang tidak teratur. Ini juga dapat membantu memandu operasi kecil. Laparoskopi. Laparoskopi (lap-u-ros-kuh-pee) melibatkan sayatan kecil di bawah pusar. Kemudian alat pandang tipis ditempatkan melalui sayatan untuk memeriksa tuba falopi, ovarium, dan rahim. Prosedur ini dapat menemukan endometriosis, jaringan parut, penyumbatan, atau masalah lain pada tuba falopi. Ini juga dapat menemukan masalah yang dapat diobati pada ovarium dan rahim. Laparoskopi adalah jenis operasi yang juga dapat mengobati kondisi tertentu. Misalnya, dapat digunakan untuk mengangkat pertumbuhan yang disebut fibroid atau jaringan endometriosis. Tidak semua orang perlu menjalani semua, atau bahkan banyak, tes ini sebelum penyebab infertilitas ditemukan. Anda dan tim perawatan kesehatan Anda memutuskan tes apa yang akan Anda jalani dan kapan. Perawatan di Mayo Clinic Tim perawatan kami yang penuh perhatian dari para ahli Mayo Clinic dapat membantu Anda mengatasi masalah kesehatan terkait infertilitas Anda Mulai di Sini Informasi Lebih Lanjut Perawatan infertilitas di Mayo Clinic Pengujian genetik Pemeriksaan panggul

Pengobatan infertilitas bergantung pada:

• Penyebab infertilitas.
• Sudah berapa lama Anda mengalami infertilitas.
• Usia Anda dan usia pasangan Anda, jika Anda memiliki pasangan.
• Preferensi pribadi.

Beberapa penyebab infertilitas tidak dapat diperbaiki.

Pengobatan untuk pria dengan masalah seksual umum atau kurangnya sperma sehat mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk melakukan langkah-langkah berikut. Berhubungan seks lebih sering dan lebih dekat dengan waktu ovulasi. Lakukan olahraga teratur. Kurangi konsumsi alkohol atau berhenti mengonsumsi zat berbahaya seperti tembakau. Hentikan penggunaan obat-obatan yang dapat memengaruhi kesuburan, tetapi hanya jika tim perawatan kesehatan Anda menyuruh Anda melakukannya.
• Obat-obatan. Tim Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk meningkatkan jumlah sperma dan meningkatkan peluang kehamilan yang berhasil. Obat-obatan resep ini juga dapat membantu testis berfungsi lebih baik.
• Prosedur pengambilan sperma. Teknik ini dapat mengumpulkan sperma jika Anda tidak dapat ejakulasi, atau jika tidak ada sperma dalam air mani Anda. Prosedur pengambilan sperma juga dapat digunakan ketika teknik reproduksi berbantu direncanakan dan jumlah sperma rendah atau tidak teratur.

Beberapa wanita hanya membutuhkan satu atau dua perawatan untuk meningkatkan kesuburan. Wanita lainnya mungkin membutuhkan beberapa jenis terapi untuk hamil.

• Obat kesuburan. Ini adalah pengobatan utama untuk infertilitas yang disebabkan oleh masalah ovulasi. Obat ini dapat membantu ovarium melepaskan sel telur jika ovulasi tidak teratur atau berhenti terjadi. Diskusikan pilihan Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda. Tanyakan tentang manfaat dan risiko dari setiap jenis obat kesuburan.
• Inseminasi intrauterin (IUI). Dengan IUI, sperma sehat ditempatkan langsung ke dalam rahim sekitar waktu ovarium melepaskan satu atau lebih sel telur untuk dibuahi. Tergantung pada alasan infertilitas, IUI dapat dijadwalkan dengan siklus menstruasi Anda atau dengan penggunaan obat kesuburan. Pasangan Anda atau donor menyediakan sperma.

Selama fertilisasi in vitro, sel telur dikeluarkan dari kantung yang disebut folikel di dalam ovarium (A). Sel telur dibuahi dengan menyuntikkan satu sperma ke dalam sel telur atau mencampur sel telur dengan sperma dalam cawan petri (B). Sel telur yang telah dibuahi, yang disebut embrio, dipindahkan ke dalam rahim (C).

Pada injeksi intrasitoplasma sperma (ICSI), satu sperma sehat disuntikkan langsung ke setiap sel telur yang matang. ICSI sering digunakan ketika kualitas atau jumlah air mani menjadi masalah atau jika upaya pembuahan selama siklus fertilisasi in vitro sebelumnya gagal.

Teknologi reproduksi berbantu (ART) adalah setiap perawatan kesuburan di mana sel telur dan sperma ditangani.

Fertilisasi in vitro (IVF) adalah teknik ART yang paling umum. Beberapa langkah kunci dalam siklus IVF meliputi:

• Obat kesuburan digunakan untuk membantu ovarium membuat sel telur.
• Sel telur yang matang dikeluarkan dari ovarium.
• Sel telur dibuahi dengan sperma dalam cawan di laboratorium.
• Sel telur yang telah dibuahi, juga disebut embrio, ditempatkan di dalam rahim. Embrio juga dapat dibekukan untuk digunakan di masa mendatang.

Terkadang, teknik lain digunakan dalam siklus IVF, seperti:

• Injeksi intrasitoplasma sperma (ICSI). Satu sperma sehat disuntikkan langsung ke dalam sel telur yang matang. Seringkali, ICSI digunakan ketika kualitas atau kuantitas air mani buruk. Atau mungkin digunakan jika upaya pembuahan selama siklus IVF sebelumnya tidak berhasil.
• Assisted hatching. Teknik ini membantu embrio menempel pada lapisan rahim. Teknik ini membuka sebagian lapisan luar embrio, itulah sebabnya disebut hatching.
• Sel telur atau sperma donor. Seringkali ART dilakukan menggunakan sel telur dan sperma pasangan sendiri. Tetapi Anda memiliki pilihan untuk menggunakan sel telur atau sperma dari donor. Ini adalah pilihan jika Anda lajang atau dalam hubungan sesama jenis. Ini juga dilakukan karena alasan medis. Ini termasuk kualitas sel telur yang buruk karena usia dan masalah sperma seperti penyumbatan pada saluran reproduksi. Sel telur atau sperma donor juga dapat digunakan jika salah satu pasangan memiliki penyakit genetik yang dapat diturunkan kepada bayi. Pasangan yang infertil juga dapat menggunakan embrio yang didonorkan. Embrio ini berasal dari pasangan lain yang menerima perawatan infertilitas dan memiliki sisa embrio yang dibekukan.
• Pengganti kehamilan. Orang-orang yang tidak memiliki rahim yang berfungsi atau yang kehamilannya menimbulkan risiko kesehatan yang serius mungkin memilih IVF menggunakan pengganti kehamilan. Dalam hal ini, embrio pasangan ditempatkan di dalam rahim seseorang yang setuju untuk mengandung kehamilan.
• Pengujian genetik. Embrio yang dibuat dengan IVF dapat diuji untuk masalah genetik. Ini disebut pengujian genetik praimplantasi. Embrio yang tampaknya tidak memiliki masalah gen dapat ditempatkan di dalam rahim. Ini menurunkan risiko orang tua mewariskan kondisi genetik kepada anak.

Komplikasi pengobatan infertilitas mungkin termasuk:

• Kehamilan ganda. Komplikasi paling umum dari pengobatan infertilitas adalah kehamilan ganda — kembar, kembar tiga atau lebih. Jumlah bayi yang belum lahir yang lebih banyak di dalam rahim meningkatkan risiko persalinan prematur. Ini juga membuat masalah selama kehamilan lebih mungkin terjadi, seperti diabetes gestasional. Bayi yang lahir terlalu dini menghadapi peluang yang lebih buruk untuk kesehatan dan tantangan perkembangan. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang semua risiko kehamilan ganda sebelum Anda memulai perawatan.
• Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Obat kesuburan dapat menyebabkan kondisi ini di mana ovarium menjadi bengkak dan nyeri. Risiko OHSS meningkat dengan penggunaan teknologi reproduksi berbantu seperti fertilisasi in vitro. Gejala dapat mencakup nyeri ringan di area perut, kembung, dan sakit perut yang berlangsung sekitar satu minggu. Mual mungkin berlangsung lebih lama jika Anda hamil. Jarang, bentuk OHSS yang lebih serius menyebabkan peningkatan berat badan yang cepat dan sesak napas. Ini adalah keadaan darurat yang perlu diobati di rumah sakit.
• Pendarahan atau infeksi. Teknologi reproduksi berbantu atau operasi reproduksi memiliki risiko pendarahan atau infeksi.

Mengatasi infertilitas bisa sangat sulit, karena ada begitu banyak hal yang tidak diketahui. Perjalanan ini dapat menimbulkan dampak emosional yang serius. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda mengatasinya:

• Bersiaplah. Ketidakpastian pengujian dan perawatan infertilitas dapat membuat stres. Mintalah dokter kesuburan Anda untuk menjelaskan langkah-langkahnya dan bersiaplah untuk masing-masing langkah.
• Pikirkan pilihan lain. Anda mungkin perlu menggunakan sperma atau sel telur donor, atau pengganti kehamilan. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengadopsi anak atau memilih untuk tidak memiliki anak. Pikirkan pilihan ini sedini mungkin dalam evaluasi infertilitas. Ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan perasaan putus asa jika Anda tidak hamil.
• Cari dukungan. Anda mungkin ingin bergabung dengan kelompok dukungan infertilitas atau berbicara dengan konselor sebelum, selama, atau setelah perawatan. Ini dapat membantu Anda melanjutkan proses dan mengurangi kesedihan jika perawatan Anda tidak berhasil.

Cobalah kiat-kiat ini untuk membantu mengendalikan stres selama pengobatan infertilitas:

• Tetap berhubungan dengan orang yang dicintai. Bicaralah dengan pasangan, keluarga, atau teman Anda. Dukungan terbaik seringkali datang dari orang yang dicintai dan orang-orang terdekat Anda.
• Temukan cara untuk mengurangi stres. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang-orang yang mendapatkan bantuan dalam mengelola stres selama pengobatan infertilitas dengan ART memiliki hasil yang sedikit lebih baik daripada mereka yang tidak mendapatkan bantuan. Lakukan langkah-langkah untuk mengurangi stres dalam hidup Anda sebelum Anda mencoba untuk hamil. Misalnya, Anda dapat mempelajari meditasi kesadaran, berlatih yoga, menulis jurnal, atau meluangkan waktu untuk hobi lain yang membuat Anda rileks.
• Berolahraga, makan makanan seimbang, dan tidur cukup. Kebiasaan sehat ini dan lainnya dapat meningkatkan pandangan Anda dan membuat Anda tetap fokus pada kehidupan Anda.

Anda mungkin mengalami tantangan emosional apa pun hasilnya:

• Tidak hamil atau mengalami keguguran. Stres karena tidak dapat memiliki bayi dapat sangat mengerikan bahkan dalam hubungan yang paling penuh kasih dan suportif.
• Kelahiran ganda. Kehamilan yang berhasil yang menghasilkan kelahiran ganda dapat menambah stres selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Dapatkan bantuan profesional dari terapis jika dampak emosional dari pengobatan infertilitas, kehamilan, atau menjadi orang tua menjadi terlalu berat bagi Anda atau pasangan Anda.

Menghadapi infertilitas bisa sangat berat, karena ada begitu banyak hal yang tidak pasti. Perjalanan ini dapat menimbulkan dampak emosional yang serius. Langkah-langkah ini dapat membantu Anda mengatasinya: Bersiaplah. Ketidakpastian pengujian dan perawatan infertilitas dapat menimbulkan stres. Mintalah dokter kesuburan Anda untuk menjelaskan langkah-langkahnya dan persiapkan diri Anda untuk setiap langkah. Tetapkan batasan. Sebelum Anda memulai perawatan, putuskan prosedur mana dan berapa banyak yang mampu Anda tanggung secara finansial dan terima secara emosional. Perawatan infertilitas mungkin mahal dan seringkali tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi. Terlebih lagi, kehamilan yang berhasil biasanya bergantung pada lebih dari satu upaya perawatan. Pikirkan pilihan lain. Anda mungkin perlu menggunakan sperma atau sel telur donor, atau ibu pengganti. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengadopsi anak atau memilih untuk tidak memiliki anak. Pertimbangkan pilihan ini sedini mungkin dalam evaluasi infertilitas. Ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan perasaan putus asa jika Anda tidak hamil. Cari dukungan. Anda mungkin ingin bergabung dengan kelompok pendukung infertilitas atau berbicara dengan konselor sebelum, selama, atau setelah perawatan. Ini dapat membantu Anda menjalani proses tersebut dan mengurangi kesedihan jika perawatan Anda tidak berhasil. Mengelola stres selama perawatan Cobalah kiat-kiat ini untuk membantu mengendalikan stres selama perawatan infertilitas: Ekspresikan diri Anda. Hubungi orang lain. Ini dapat membantu Anda mengatasi emosi seperti marah, sedih, atau bersalah. Tetap berhubungan dengan orang yang Anda cintai. Bicaralah dengan pasangan, keluarga, atau teman Anda. Dukungan terbaik seringkali datang dari orang yang dicintai dan orang-orang terdekat Anda. Temukan cara untuk mengurangi stres. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang-orang yang mendapatkan bantuan dalam mengelola stres selama perawatan infertilitas dengan ART memiliki hasil yang sedikit lebih baik daripada mereka yang tidak mendapatkan bantuan. Ambil langkah-langkah untuk mengurangi stres dalam hidup Anda sebelum Anda mencoba untuk hamil. Misalnya, Anda dapat mempelajari meditasi mindfulness, berlatih yoga, menulis jurnal, atau meluangkan waktu untuk hobi lain yang membuat Anda rileks. Berolahraga, makan makanan seimbang, dan cukup tidur. Hal-hal ini dan kebiasaan sehat lainnya dapat meningkatkan pandangan Anda dan membuat Anda tetap fokus pada kehidupan Anda. Mengelola dampak emosional dari hasil Anda mungkin memiliki tantangan emosional apa pun hasilnya: Tidak hamil atau mengalami keguguran. Stres karena tidak dapat memiliki bayi bisa sangat mengerikan bahkan dalam hubungan yang paling penuh kasih dan suportif sekalipun. Keberhasilan. Bahkan jika perawatan kesuburan berhasil, adalah hal yang umum untuk mengalami stres dan ketakutan akan kegagalan selama kehamilan. Jika Anda pernah mengalami depresi atau kecemasan di masa lalu, Anda berisiko lebih tinggi mengalami kondisi kesehatan mental tersebut kembali beberapa bulan setelah kelahiran anak Anda. Kelahiran ganda. Kehamilan yang berhasil yang menghasilkan kelahiran ganda dapat menambah stres selama kehamilan dan setelah melahirkan. Dapatkan bantuan profesional dari terapis jika dampak emosional dari perawatan infertilitas, kehamilan, atau menjadi orang tua menjadi terlalu berat bagi Anda atau pasangan Anda.