Apa Itu Intususepsi? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Intususepsi terjadi ketika satu bagian usus Anda masuk ke bagian usus lainnya, seperti teleskop yang runtuh ke dalam dirinya sendiri. Ini menciptakan penyumbatan yang mencegah makanan dan cairan bergerak melalui sistem pencernaan Anda secara normal.

Meskipun kondisi ini terdengar menakutkan, memahami apa yang terjadi dapat membantu Anda mengenali tanda-tanda dan mendapatkan perawatan yang tepat dengan cepat. Sebagian besar kasus terjadi pada bayi dan anak kecil, meskipun orang dewasa juga dapat mengalaminya karena berbagai alasan.

Apa itu intususepsi?

Intususepsi adalah ketika sebagian usus Anda melipat ke dalam bagian di sebelahnya. Bayangkan seperti mendorong sebagian kaus kaki ke dalam bagian lainnya - usus pada dasarnya "menelan" dirinya sendiri.

Pelipatan ini menciptakan penyumbatan serius di saluran pencernaan Anda. Makanan, cairan, dan getah pencernaan tidak dapat melewati area yang tersumbat secara normal. Usus yang terlipat juga terjepit, yang dapat memutus pasokan darahnya jika tidak segera diobati.

Kondisi ini paling sering menyerang area di mana usus kecil Anda bertemu dengan usus besar Anda. Namun, ini dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran usus Anda, tergantung pada penyebabnya.

Apa saja gejala intususepsi?

Gejalanya dapat bervariasi tergantung usia Anda, tetapi nyeri perut yang hebat biasanya merupakan tanda pertama dan paling jelas. Pada bayi dan anak kecil, rasa sakit sering datang dalam gelombang, menyebabkan mereka menangis hebat dan kemudian tampak baik di antara episode.

Berikut adalah gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Nyeri perut tiba-tiba dan hebat yang datang dan pergi
• Muntah, terutama jika berwarna hijau atau kuning
• Darah dalam tinja, yang mungkin terlihat seperti jeli merah
• Benjolan berbentuk sosis yang dapat Anda rasakan di perut
• Kaki terangkat ke arah dada selama episode nyeri
• Kegelisahan yang ekstrem pada bayi
• Lemas atau kantuk yang tidak biasa
• Menolak untuk makan atau minum

Pada orang dewasa, gejala mungkin berkembang lebih bertahap dan dapat mencakup nyeri perut yang terus-menerus, mual, dan perubahan buang air besar. Gejala pada orang dewasa seringkali kurang dramatis daripada pada anak-anak, yang dapat membuat diagnosis lebih menantang.

Apa penyebab intususepsi?

Penyebabnya sangat berbeda antara anak-anak dan orang dewasa. Pada bayi dan anak-anak di bawah usia 2 tahun, biasanya tidak ada penyebab yang jelas - itu hanya terjadi sebagai bagian dari perkembangan normal.

Penyebab umum pada anak-anak meliputi:

• Infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan pada jaringan usus
• Kelenjar getah bening yang membesar di dinding usus
• Kontraksi usus normal yang salah
• Penyakit baru-baru ini yang memengaruhi sistem pencernaan

Pada orang dewasa, intususepsi hampir selalu memiliki penyebab yang mendasarinya yang bertindak sebagai "titik utama" - sesuatu yang menarik satu bagian usus ke bagian lain. Penyebab ini meliputi:

• Polip usus (tumor kecil)
• Tumor, baik kanker maupun non-kanker
• Jaringan parut dari operasi sebelumnya
• Penyakit radang usus
• Divertikulum Meckel (kantong kecil di usus)

Terkadang obat-obatan, terutama yang memengaruhi gerakan usus, dapat menyebabkan perkembangan intususepsi pada individu yang rentan.

Kapan harus menemui dokter untuk intususepsi?

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda atau anak Anda menunjukkan tanda-tanda intususepsi. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera untuk mencegah komplikasi serius.

Hubungi 112 atau pergi ke ruang gawat darurat segera jika Anda melihat nyeri perut hebat yang datang dalam gelombang, terutama jika dikombinasikan dengan muntah atau darah dalam tinja. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejalanya membaik dengan sendirinya.

Pada bayi, perhatikan episode menangis hebat di mana mereka menarik kaki mereka ke dada, diikuti oleh periode tenang yang tidak biasa. Pola ini, dikombinasikan dengan muntah atau perubahan buang air besar, perlu segera dievaluasi secara medis.

Meskipun Anda tidak sepenuhnya yakin, selalu lebih baik untuk meminta penyedia layanan kesehatan memeriksa gejala yang mengkhawatirkan. Perawatan dini menghasilkan hasil yang jauh lebih baik dan dapat mencegah kebutuhan akan prosedur yang lebih invasif.

Apa saja faktor risiko intususepsi?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan terkena intususepsi. Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak antara usia 6 bulan dan 2 tahun.

Faktor risiko pada anak-anak meliputi:

• Usia antara 6 bulan dan 2 tahun
• Berjenis kelamin laki-laki (anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan)
• Penyakit virus atau gangguan perut baru-baru ini
• Pernah mengalami intususepsi sebelumnya
• Kondisi genetik tertentu yang memengaruhi usus

Faktor risiko orang dewasa berbeda dan meliputi:

• Memiliki polip atau tumor usus
• Operasi perut sebelumnya yang menyebabkan jaringan parut
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu yang memengaruhi gerakan usus
• Memiliki kelainan anatomi usus

Memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan terkena intususepsi, tetapi menyadarinya dapat membantu Anda mengenali gejala lebih cepat jika terjadi.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada intususepsi?

Tanpa perawatan yang cepat, intususepsi dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam kesehatan dan kehidupan Anda. Masalah yang paling mengkhawatirkan adalah usus yang terlipat dapat kehilangan pasokan darahnya, menyebabkan jaringan mati.

Berikut adalah komplikasi utama yang dapat berkembang:

• Kematian jaringan usus karena kurangnya aliran darah
• Perforasi usus (lubang di dinding usus)
• Dehidrasi berat akibat muntah dan ketidakmampuan untuk makan
• Infeksi di rongga perut
• Syok akibat kehilangan cairan dan racun
• Sepsis (infeksi seluruh tubuh yang mengancam jiwa)

Komplikasi ini biasanya berkembang dalam 24 hingga 72 jam jika intususepsi tidak dikoreksi. Inilah mengapa mendapatkan perawatan medis dengan cepat sangat penting - perawatan dini dapat mencegah semua masalah serius ini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan setelah perawatan berhasil, beberapa orang mungkin mengalami masalah pencernaan yang berkelanjutan atau mengembangkan adhesi (jaringan parut) yang dapat menyebabkan masalah usus di masa mendatang.

Bagaimana intususepsi didiagnosis?

Dokter biasanya memulai dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis untuk memahami gejala Anda. Mereka akan dengan lembut meraba perut Anda untuk memeriksa massa berbentuk sosis yang khas dan mendengarkan suara usus yang tidak normal.

Tes diagnostik yang paling umum adalah USG perut. Tes pencitraan tanpa rasa sakit ini dapat menunjukkan usus yang teleskop dan mengkonfirmasi diagnosis dalam sebagian besar kasus, terutama pada anak-anak.

Tes lain yang mungkin digunakan dokter Anda meliputi:

• CT scan untuk gambar usus yang detail
• Sinar-X untuk mencari tanda-tanda penyumbatan
• Enema barium atau udara, yang terkadang dapat mengobati kondisi tersebut sambil mendiagnosisnya
• Tes darah untuk memeriksa infeksi atau dehidrasi

Dalam beberapa kasus, tes diagnostik itu sendiri dapat memperbaiki masalah. Enema udara atau enema barium menciptakan tekanan yang dapat mendorong usus yang terlipat kembali ke posisi normalnya, terutama pada anak-anak.

Apa pengobatan untuk intususepsi?

Pengobatan tergantung pada beberapa faktor termasuk usia Anda, berapa lama Anda mengalami gejala, dan apakah komplikasi telah berkembang. Tujuannya adalah untuk melepaskan lipatan usus dan mengembalikan fungsi normal secepat mungkin.

Untuk anak-anak, dokter sering mencoba pengobatan non-bedah terlebih dahulu. Enema udara atau enema barium menggunakan tekanan terkontrol untuk mendorong usus yang terlipat kembali ke tempatnya. Ini berhasil dalam sekitar 80% kasus anak-anak jika dilakukan dalam 24 jam pertama.

Pengobatan bedah mungkin diperlukan ketika:

• Metode non-bedah tidak berhasil
• Gejala telah ada selama lebih dari 24 jam
• Ada tanda-tanda kerusakan usus
• Pasien adalah orang dewasa (operasi biasanya merupakan pilihan pertama)
• Komplikasi seperti perforasi telah berkembang

Selama operasi, ahli bedah dengan lembut memanipulasi usus kembali ke posisi normalnya. Jika ada jaringan usus yang telah mati, bagian tersebut mungkin perlu diangkat dan ujung yang sehat dihubungkan kembali.

Setelah perawatan, sebagian besar orang pulih sepenuhnya tanpa efek jangka panjang. Masa inap di rumah sakit biasanya singkat, berkisar dari 1 hingga 3 hari tergantung pada metode pengobatan yang digunakan.

Bagaimana cara mengelola pemulihan di rumah?

Perawatan pemulihan berfokus pada mengembalikan fungsi sistem pencernaan Anda dan mencegah komplikasi. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus berdasarkan perawatan yang Anda terima.

Selama beberapa hari pertama setelah perawatan, Anda mungkin akan mulai dengan cairan bening dan secara bertahap beralih ke makanan biasa saat usus Anda mulai berfungsi normal kembali. Ini mungkin termasuk kaldu, air, dan larutan elektrolit sebelum beralih ke makanan lunak.

Langkah-langkah perawatan rumah yang penting meliputi:

• Mengikuti instruksi makan dokter Anda dengan cermat
• Mengawasi tanda-tanda gejala yang berulang
• Mengonsumsi obat yang diresepkan sesuai petunjuk
• Menjaga sayatan bedah tetap bersih dan kering jika Anda menjalani operasi
• Tetap terhidrasi dengan cairan yang disetujui
• Istirahat yang cukup untuk mendukung penyembuhan

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda melihat nyeri perut yang berulang, muntah, demam, atau tanda-tanda apa pun yang menunjukkan bahwa intususepsi telah kembali. Sebagian besar orang merasa kembali normal dalam satu atau dua minggu.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Jika Anda mencurigai intususepsi, ini biasanya merupakan situasi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera daripada janji temu yang dijadwalkan. Namun, bersiap-siap dapat membantu staf medis memberikan perawatan terbaik dengan cepat.

Tuliskan atau ingat informasi penting tentang gejala, termasuk kapan mereka mulai, seberapa parah mereka, dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Catat setiap penyakit baru-baru ini, obat-obatan, atau perubahan kebiasaan makan.

Bawa informasi penting bersama Anda:

• Daftar obat-obatan dan dosis saat ini
• Riwayat medis, terutama operasi perut sebelumnya
• Informasi asuransi dan identitas
• Informasi kontak untuk dokter Anda
• Detail tentang kapan gejala dimulai dan polanya

Jika ini terjadi pada anak Anda, cobalah untuk tetap tenang dan menenangkan. Bawalah barang-barang penghibur seperti mainan atau selimut favorit jika memungkinkan. Memiliki orang dewasa lain bersama Anda dapat membantu untuk dukungan dan untuk membantu berkomunikasi dengan staf medis.

Apa poin penting tentang intususepsi?

Intususepsi adalah kondisi serius tetapi dapat diobati di mana sebagian usus melipat ke dalam dirinya sendiri, menciptakan penyumbatan. Pengenalan dan pengobatan yang cepat sangat penting untuk hasil terbaik dan untuk mencegah komplikasi.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa nyeri perut hebat yang datang dalam gelombang, terutama dengan muntah atau darah dalam tinja, membutuhkan perhatian medis segera. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala membaik - perawatan dini jauh lebih efektif dan kurang invasif.

Meskipun intususepsi terdengar menakutkan, sebagian besar orang yang menerima perawatan cepat pulih sepenuhnya tanpa efek jangka panjang. Kuncinya adalah mengenali gejala dan mendapatkan perawatan medis dengan cepat.

Percayalah pada insting Anda sebagai orang tua atau saat mengevaluasi gejala Anda sendiri. Jika ada sesuatu yang terasa sangat salah dengan nyeri perut, selalu lebih baik untuk mencari evaluasi medis daripada menunggu dan melihat.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang intususepsi

Bisakah intususepsi terjadi lebih dari sekali?

Ya, intususepsi dapat terjadi lagi, meskipun tidak umum. Sekitar 5-10% orang yang pernah mengalami intususepsi mungkin mengalaminya lagi, biasanya dalam beberapa bulan pertama setelah episode awal. Ini lebih mungkin terjadi jika ada kondisi yang mendasarinya yang menyebabkan episode pertama. Jika Anda pernah mengalami intususepsi sebelumnya, penting untuk mengetahui gejalanya dan segera mencari perawatan medis jika kembali.

Apakah intususepsi menyakitkan bagi bayi yang tidak dapat memberi tahu Anda apa yang salah?

Ya, intususepsi menyebabkan nyeri yang signifikan pada bayi, dan mereka akan menunjukkan ini melalui perilaku mereka. Cari episode menangis tiba-tiba dan hebat di mana bayi menarik kaki mereka ke dada, diikuti oleh periode di mana mereka tampak kelelahan atau tidak biasa tenang. Bayi mungkin menolak untuk makan, muntah, atau tampak sangat tidak nyaman ketika Anda menyentuh perut mereka. Perubahan perilaku ini adalah cara bayi berkomunikasi bahwa ada sesuatu yang sangat salah.

Seberapa cepat intususepsi perlu diobati?

Intususepsi harus diobati sesegera mungkin, idealnya dalam waktu 24 jam setelah timbulnya gejala. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan metode non-bedah akan berhasil dan semakin rendah risiko komplikasi. Setelah 24-48 jam, risiko kerusakan jaringan usus meningkat secara signifikan, dan operasi menjadi lebih mungkin diperlukan. Inilah mengapa ini dianggap sebagai keadaan darurat medis.

Bisakah Anda mencegah intususepsi terjadi?

Dalam kebanyakan kasus, terutama pada anak kecil, intususepsi tidak dapat dicegah karena biasanya tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Namun, Anda dapat mengurangi beberapa faktor risiko dengan mengikuti perawatan medis rutin, mengobati kondisi yang mendasarinya seperti penyakit radang usus, dan mencari perawatan segera untuk gejala perut yang parah. Pada orang dewasa, mengelola kondisi yang dapat menyebabkan intususepsi, seperti polip atau tumor, dapat membantu mengurangi risiko.

Apa perbedaan antara intususepsi dan penyebab nyeri perut lainnya?

Intususepsi biasanya menyebabkan nyeri hebat yang datang dalam gelombang, sering disertai dengan muntah dan kadang-kadang darah dalam tinja. Episode nyeri biasanya sangat intens dan dapat menyebabkan seorang anak menangis tanpa henti, kemudian tampak lebih baik di antara episode. Penyebab nyeri perut lainnya, seperti gastroenteritis atau apendisitis, cenderung memiliki pola yang berbeda - gastroenteritis seringkali termasuk diare dan mual yang lebih konsisten, sedangkan apendisitis biasanya menyebabkan nyeri yang stabil yang memburuk dari waktu ke waktu dan seringkali dimulai di sekitar pusar sebelum berpindah ke sisi kanan.