Mata Malas (Amblyopia)

Mata malas (amblyopia) adalah pengurangan penglihatan pada satu mata yang disebabkan oleh perkembangan penglihatan yang abnormal di awal kehidupan. Mata yang lebih lemah — atau malas — sering menyimpang ke dalam atau ke luar.

Amblyopia umumnya berkembang sejak lahir hingga usia 7 tahun. Ini adalah penyebab utama penurunan penglihatan di antara anak-anak. Jarang, mata malas mempengaruhi kedua mata.

Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah masalah jangka panjang dengan penglihatan anak Anda. Mata dengan penglihatan yang lebih buruk biasanya dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak, atau terapi penutup mata.

Tanda dan gejala mata malas meliputi:

• Mata yang menyimpang ke dalam atau ke luar
• Mata yang tampaknya tidak bekerja sama
• Persepsi kedalaman yang buruk
• Menutup atau menyipitkan mata
• Miringkan kepala
• Hasil abnormal dari tes skrining penglihatan

Terkadang mata malas tidak terlihat tanpa pemeriksaan mata.

Temui dokter anak Anda jika Anda melihat mata anak Anda menyimpang setelah beberapa minggu pertama kehidupan. Pemeriksaan penglihatan sangat penting jika ada riwayat keluarga mata juling, katarak anak, atau kondisi mata lainnya.

Untuk semua anak, pemeriksaan mata lengkap disarankan antara usia 3 dan 5 tahun.

Mata malas berkembang karena pengalaman visual yang abnormal di awal kehidupan yang mengubah jalur saraf antara lapisan jaringan tipis (retina) di bagian belakang mata dan otak. Mata yang lebih lemah menerima lebih sedikit sinyal visual. Akhirnya, kemampuan mata untuk bekerja sama berkurang, dan otak menekan atau mengabaikan input dari mata yang lebih lemah.

Apa pun yang mengaburkan penglihatan anak atau menyebabkan mata juling atau menyimpang dapat mengakibatkan mata malas. Penyebab umum kondisi ini meliputi:

• Ketidakseimbangan otot (strabismus amblyopia). Penyebab paling umum dari mata malas adalah ketidakseimbangan pada otot yang memposisikan mata. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan mata juling ke dalam atau keluar, dan mencegahnya bekerja sama.

• Perbedaan ketajaman penglihatan antara mata (refraktif amblyopia). Perbedaan yang signifikan antara resep di setiap mata — seringkali karena rabun jauh tetapi kadang-kadang karena rabun dekat atau kelengkungan permukaan mata yang tidak rata (astigmatisme) — dapat mengakibatkan mata malas.

  Kacamata atau lensa kontak biasanya digunakan untuk memperbaiki masalah refraktif ini. Pada beberapa anak, mata malas disebabkan oleh kombinasi strabismus dan masalah refraktif.

• Deprivasi. Masalah pada satu mata — seperti area keruh pada lensa (katarak) — dapat menghambat penglihatan yang jelas pada mata tersebut. Amblyopia deprivasi pada masa bayi membutuhkan perawatan segera untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen. Ini seringkali merupakan jenis amblyopia yang paling parah.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko mata malas meliputi:

• Kelahiran prematur
• Ukuran tubuh kecil saat lahir
• Riwayat keluarga mata malas
• Disabilitas perkembangan

Mata malas yang tidak diobati dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen.

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan mata, memeriksa kesehatan mata, mata juling, perbedaan penglihatan antara kedua mata, atau penglihatan yang buruk pada kedua mata. Tetes mata umumnya digunakan untuk melebarkan mata. Tetes mata menyebabkan penglihatan kabur yang berlangsung selama beberapa jam atau satu hari.

Metode yang digunakan untuk memeriksa penglihatan tergantung pada usia dan tahap perkembangan anak Anda:

• Anak-anak yang belum dapat berbicara. Alat pembesar dengan lampu dapat digunakan untuk mendeteksi katarak. Tes lain dapat menilai kemampuan bayi atau balita untuk memfokuskan pandangannya dan mengikuti benda yang bergerak.
• Anak-anak berusia 3 tahun ke atas. Tes menggunakan gambar atau huruf dapat menilai penglihatan anak. Setiap mata ditutup secara bergantian untuk memeriksa mata lainnya.

Penting untuk memulai pengobatan mata malas sesegera mungkin di masa kanak-kanak, ketika koneksi rumit antara mata dan otak sedang terbentuk. Hasil terbaik terjadi ketika pengobatan dimulai sebelum usia 7 tahun, meskipun setengah dari anak-anak antara usia 7 dan 17 tahun merespons pengobatan.

Opsi pengobatan tergantung pada penyebab mata malas dan seberapa banyak kondisi tersebut memengaruhi penglihatan anak Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan:

Pengobatan berbasis aktivitas — seperti menggambar, bermain teka-teki, atau bermain game komputer — tersedia. Efektivitas menambahkan aktivitas ini ke terapi lain belum terbukti. Penelitian tentang pengobatan baru sedang berlangsung.

Bagi sebagian besar anak dengan mata malas, pengobatan yang tepat meningkatkan penglihatan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pengobatan mungkin berlangsung dari enam bulan hingga dua tahun.

Penting bagi anak Anda untuk dipantau terhadap kekambuhan mata malas — yang dapat terjadi hingga 25 persen pada anak-anak dengan kondisi tersebut. Jika mata malas kambuh, pengobatan perlu dimulai lagi.

• Kacamata korektif. Kacamata atau lensa kontak dapat memperbaiki masalah seperti rabun dekat, rabun jauh, atau astigmatisme yang menyebabkan mata malas.
• Penutup mata. Untuk merangsang mata yang lebih lemah, anak Anda mengenakan penutup mata di mata dengan penglihatan yang lebih baik selama dua hingga enam jam atau lebih sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, mengenakan penutup mata terlalu lama dapat menyebabkan amblyopia berkembang di mata yang ditutupi. Namun biasanya dapat dibalik.
• Filter Bangerter. Filter khusus ini ditempatkan pada lensa kacamata mata yang lebih kuat. Filter tersebut mengaburkan mata yang lebih kuat dan, seperti penutup mata, berfungsi untuk merangsang mata yang lebih lemah.
• Tetes mata. Tetes mata obat yang disebut atropin (Isopto Atropine) dapat sementara mengaburkan penglihatan di mata yang lebih kuat. Biasanya diresepkan untuk digunakan di akhir pekan atau setiap hari, penggunaan tetes mendorong anak Anda untuk menggunakan mata yang lebih lemah, dan menawarkan alternatif untuk penutup mata. Efek samping termasuk sensitivitas terhadap cahaya dan iritasi mata.
• Operasi. Anak Anda mungkin perlu menjalani operasi jika ia memiliki kelopak mata yang kendur atau katarak yang menyebabkan amblyopia deprivasi. Jika mata anak Anda terus menyilang atau menyimpang dengan kacamata yang tepat, dokter Anda mungkin merekomendasikan perbaikan bedah untuk meluruskan mata, selain pengobatan mata malas lainnya.