Legionellosis

Penyakit Legionnaires adalah bentuk pneumonia yang parah — peradangan paru-paru yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai legionella.

Sebagian besar orang tertular penyakit Legionnaires dengan menghirup bakteri dari air atau tanah. Orang dewasa yang lebih tua, perokok, dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah sangat rentan terhadap penyakit Legionnaires.

Bakteri legionella juga menyebabkan demam Pontiac, penyakit yang lebih ringan menyerupai flu. Demam Pontiac biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi penyakit Legionnaires yang tidak diobati dapat berakibat fatal. Meskipun pengobatan segera dengan antibiotik biasanya menyembuhkan penyakit Legionnaires, beberapa orang tetap mengalami masalah setelah perawatan.

Penyakit Legionnaires biasanya berkembang dua hingga 10 hari setelah terpapar bakteri legionella. Penyakit ini seringkali dimulai dengan tanda dan gejala berikut:

• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Demam yang mungkin mencapai 104 F (40 C) atau lebih tinggi

Pada hari kedua atau ketiga, Anda akan mengalami tanda dan gejala lain yang meliputi:

• Batuk, yang mungkin mengeluarkan lendir dan kadang-kadang darah
• Sesak napas
• Nyeri dada
• Gejala gastrointestinal, seperti mual, muntah, dan diare
• Kebingungan atau perubahan mental lainnya

Meskipun penyakit Legionnaires terutama menyerang paru-paru, kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi pada luka dan bagian tubuh lainnya, termasuk jantung.

Bentuk penyakit Legionnaires yang ringan — dikenal sebagai demam Pontiac — dapat menyebabkan demam, menggigil, sakit kepala, dan nyeri otot. Demam Pontiac tidak menginfeksi paru-paru Anda, dan gejalanya biasanya hilang dalam waktu dua hingga lima hari.

Temui dokter Anda jika Anda mengira telah terpapar bakteri legionella. Mendiagnosis dan mengobati penyakit Legionnaires' sesegera mungkin dapat membantu mempersingkat masa pemulihan dan mencegah komplikasi serius. Bagi orang-orang yang berisiko tinggi, seperti perokok atau lansia, pengobatan segera sangat penting.

Bakteri Legionella pneumophila bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit Legionnaires. Di luar ruangan, bakteri legionella bertahan hidup di dalam tanah dan air, tetapi jarang menyebabkan infeksi. Namun, bakteri legionella dapat berkembang biak dalam sistem air buatan manusia, seperti pendingin udara.

Meskipun dimungkinkan untuk tertular penyakit Legionnaires dari pipa ledeng rumah, sebagian besar wabah terjadi di gedung-gedung besar, mungkin karena sistem yang kompleks memungkinkan bakteri untuk tumbuh dan menyebar lebih mudah. Selain itu, unit pendingin udara rumah dan mobil tidak menggunakan air untuk pendinginan.

Tidak semua orang yang terpapar bakteri legionella menjadi sakit. Anda lebih mungkin mengembangkan infeksi jika Anda:

• Merokok. Merokok merusak paru-paru, membuat Anda lebih rentan terhadap semua jenis infeksi paru-paru.
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Ini bisa disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (HIV)/sindrom imunodefisiensi akuisita (AIDS) atau obat-obatan tertentu, terutama kortikosteroid dan obat-obatan yang diminum untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi.
• Memiliki penyakit paru-paru kronis atau kondisi serius lainnya. Ini termasuk emfisema, diabetes, penyakit ginjal, atau kanker.
• Berusia 50 tahun atau lebih tua.

Penyakit Legionnaires dapat menjadi masalah di rumah sakit dan panti jompo, di mana kuman dapat menyebar dengan mudah dan orang-orang rentan terhadap infeksi.

Penyakit Legionnaires dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk:

• Gagal napas. Ini terjadi ketika paru-paru tidak dapat menyediakan cukup oksigen bagi tubuh atau tidak dapat membuang cukup karbon dioksida dari darah.
• Syok septik. Ini terjadi ketika penurunan tekanan darah yang parah dan tiba-tiba mengurangi aliran darah ke organ vital, terutama ke ginjal dan otak. Jantung berusaha untuk mengimbangi dengan meningkatkan volume darah yang dipompa, tetapi beban kerja ekstra akhirnya melemahkan jantung dan mengurangi aliran darah lebih lanjut.
• Gagal ginjal akut. Ini adalah hilangnya kemampuan ginjal Anda secara tiba-tiba untuk menyaring limbah dari darah Anda. Ketika ginjal Anda gagal, kadar cairan dan limbah yang berbahaya menumpuk di tubuh Anda.

Jika tidak segera diobati, Penyakit Legionnaires dapat berakibat fatal.

Wabah penyakit Legionnaires dapat dicegah, tetapi pencegahan membutuhkan sistem manajemen air di gedung-gedung yang memastikan bahwa air dipantau dan dibersihkan secara teratur. Untuk menurunkan risiko pribadi Anda, hindari merokok.

Penyakit Legionnaires mirip dengan jenis pneumonia lainnya. Untuk membantu mengidentifikasi keberadaan bakteri legionella dengan cepat, dokter Anda mungkin menggunakan tes yang memeriksa urine Anda untuk antigen legionella — zat asing yang memicu respons sistem kekebalan. Tes lain mungkin termasuk:

• Tes darah dan urine
• Rontgen dada, yang tidak mengkonfirmasi penyakit Legionnaires tetapi dapat menunjukkan sejauh mana infeksi di paru-paru Anda
• Tes pada sampel sputum atau jaringan paru-paru Anda

Penyakit Legionnaires diobati dengan antibiotik. Semakin cepat terapi dimulai, semakin kecil kemungkinan berkembangnya komplikasi serius. Dalam banyak kasus, pengobatan memerlukan rawat inap. Demam Pontiac sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan dan tidak menyebabkan masalah yang berkepanjangan.