Apa Itu Demensia Lewy Body? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Demensia Lewy body adalah kondisi otak yang memengaruhi cara berpikir, gerakan, tidur, dan perilaku. Kondisi ini terjadi ketika penumpukan protein abnormal yang disebut badan Lewy terbentuk di sel-sel saraf di seluruh otak Anda.

Kondisi ini sebenarnya merupakan jenis demensia kedua yang paling umum setelah penyakit Alzheimer. Keunikannya terletak pada kombinasi masalah memori dengan kesulitan gerak dan halusinasi yang jelas. Memahami ciri-ciri ini dapat membantu Anda mengenali adanya kemungkinan masalah dan kapan harus mencari bantuan.

Apa Itu Demensia Lewy Body?

Demensia Lewy body terjadi ketika gumpalan protein yang disebut alpha-synuclein menumpuk di dalam sel-sel otak. Gumpalan protein ini disebut badan Lewy, diambil dari nama ilmuwan yang pertama kali menemukannya.

Bayangkan sel-sel otak Anda seperti pabrik yang sibuk. Ketika badan Lewy terbentuk, mereka mengganggu kerja normal di dalam sel-sel ini. Gangguan ini memengaruhi cara otak Anda memproses informasi, mengontrol gerakan, dan mengatur pola tidur.

Kondisi ini sebenarnya mencakup dua gangguan terkait. Demensia dengan badan Lewy dimulai dengan masalah berpikir terlebih dahulu, kemudian masalah gerakan berkembang. Demensia penyakit Parkinson dimulai dengan masalah gerakan, dan kesulitan berpikir muncul kemudian. Kedua kondisi tersebut melibatkan penumpukan badan Lewy yang sama.

Apa Saja Gejala Demensia Lewy Body?

Gejala demensia Lewy body dapat sangat bervariasi dari hari ke hari, yang seringkali mengejutkan keluarga. Orang yang Anda cintai mungkin tampak cukup waspada dan berpikiran jernih di satu hari, kemudian bingung dan mengantuk di hari berikutnya.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda perhatikan:

• Halusinasi visual: Melihat orang, hewan, atau benda yang sebenarnya tidak ada, seringkali sangat detail dan realistis
• Masalah berpikir: Kesulitan berkonsentrasi, merencanakan, dan tugas visual-spasial seperti menilai jarak
• Masalah gerakan: Gerakan lambat, otot kaku, tremor, atau berjalan tersentak-sentak mirip dengan penyakit Parkinson
• Gangguan tidur: Bertindak seolah-olah sedang bermimpi, berbicara atau bergerak saat tidur
• Perubahan suasana hati: Depresi, kecemasan, atau perubahan emosi yang tiba-tiba
• Fluktuasi perhatian: Periode kewaspadaan bergantian dengan kebingungan atau tatapan kosong

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum. Ini mungkin termasuk jatuh berulang, pingsan, atau sensitivitas yang ekstrem terhadap obat-obatan tertentu. Kombinasi gejala seringkali membantu dokter membedakan demensia Lewy body dari kondisi lain.

Apa Penyebab Demensia Lewy Body?

Penyebab pasti demensia Lewy body belum sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti tahu bahwa itu melibatkan penumpukan protein alpha-synuclein yang abnormal di dalam sel-sel otak. Protein ini biasanya membantu sel-sel saraf berkomunikasi, tetapi ketika menggumpal, protein ini merusak sel-sel tersebut.

Beberapa faktor mungkin berkontribusi pada mengapa hal ini terjadi. Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan sebagian besar orang mengembangkan gejala setelah usia 60 tahun. Memiliki anggota keluarga dengan demensia Lewy body atau penyakit Parkinson sedikit meningkatkan risiko Anda, menunjukkan bahwa genetika memainkan peran kecil.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa faktor lingkungan tertentu mungkin berkontribusi, meskipun ini belum terbukti. Cedera kepala, paparan racun tertentu, atau memiliki gangguan perilaku tidur REM selama bertahun-tahun mungkin meningkatkan risiko. Namun, sebagian besar orang dengan faktor risiko ini tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Demensia Lewy Body?

Anda harus menghubungi dokter jika Anda melihat perubahan yang terus-menerus dalam berpikir, bergerak, atau perilaku yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Tanda-tanda awal mungkin tampak ringan, tetapi menangkapnya lebih awal dapat membantu dalam perencanaan dan pengobatan.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami halusinasi visual, terutama jika halusinasi tersebut detail dan berulang. Meskipun halusinasi dapat menakutkan, halusinasi seringkali merupakan salah satu tanda paling awal dan paling khas dari demensia Lewy body.

Gejala lain yang perlu dikhawatirkan meliputi bertindak seolah-olah sedang bermimpi saat tidur, kebingungan mendadak yang datang dan pergi, atau masalah gerakan baru seperti kekakuan atau tremor. Perubahan suasana hati, kemampuan berpikir, atau jatuh yang tidak dapat dijelaskan juga memerlukan evaluasi medis.

Jangan menunggu jika gejalanya semakin parah atau memengaruhi keselamatan. Diagnosis dini membantu dokter untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat diobati dan mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apa Saja Faktor Risiko Demensia Lewy Body?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena demensia Lewy body, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kondisi tersebut. Memahami faktor-faktor ini membantu menempatkan risiko individu Anda dalam perspektif.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia: Risiko meningkat secara signifikan setelah usia 60, dengan sebagian besar diagnosis terjadi pada orang di atas 70 tahun
• Jenis kelamin: Pria sedikit lebih mungkin terkena kondisi ini daripada wanita
• Riwayat keluarga: Memiliki kerabat dengan demensia Lewy body atau penyakit Parkinson sedikit meningkatkan risiko
• Gangguan perilaku tidur REM: Bertindak seolah-olah sedang bermimpi selama bertahun-tahun sebelum gejala lain muncul
• Depresi: Mengalami depresi di awal kehidupan mungkin sedikit meningkatkan risiko

Beberapa faktor risiko yang kurang umum masih diteliti. Ini termasuk cedera kepala berulang, paparan pestisida tertentu, atau memiliki variasi genetik tertentu. Namun, sebagian besar orang dengan faktor-faktor ini tidak pernah mengembangkan demensia.

Penting untuk diingat bahwa faktor risiko tidak menentukan masa depan Anda. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tetap sehat, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas mengembangkan kondisi tersebut.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Demensia Lewy Body?

Demensia Lewy body dapat menyebabkan beberapa komplikasi seiring perkembangan kondisi tersebut, tetapi memahami kemungkinan ini membantu keluarga mempersiapkan dan mengelolanya secara efektif. Tidak semua orang mengalami semua komplikasi, dan waktu kemunculannya sangat bervariasi antar individu.

Komplikasi umum yang mungkin Anda temui meliputi:

• Sensitivitas obat: Reaksi parah terhadap obat-obatan psikiatris tertentu, terutama antipsikotik
• Jatuh dan cedera: Masalah gerakan dan kebingungan meningkatkan risiko kecelakaan
• Kesulitan menelan: Masalah makan atau minum dengan aman, yang menyebabkan tersedak atau pneumonia
• Tantangan perilaku: Kegelisahan, agresi, atau berkeliaran yang memengaruhi keselamatan
• Gangguan tidur: Pola tidur yang terganggu yang memengaruhi pasien dan pengasuh

Komplikasi yang kurang umum tetapi serius meliputi masalah otonom yang parah. Ini mungkin melibatkan penurunan tekanan darah yang berbahaya, irama jantung yang tidak teratur, atau masalah pengaturan suhu. Beberapa orang mengembangkan gejala psikiatris yang parah atau menjadi sepenuhnya bergantung pada orang lain untuk perawatan dasar.

Kabar baiknya adalah banyak komplikasi dapat dikelola dengan perawatan medis yang tepat, modifikasi lingkungan, dan dukungan keluarga. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda membantu mencegah atau meminimalkan tantangan ini.

Bagaimana Demensia Lewy Body Didiagnosis?

Mendiagnosis demensia Lewy body membutuhkan evaluasi yang cermat oleh spesialis, biasanya ahli saraf atau geriatri. Tidak ada satu tes pun yang dapat secara pasti mendiagnosis kondisi tersebut, jadi dokter menggunakan kombinasi penilaian dan pengamatan.

Dokter Anda akan memulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang terperinci. Mereka akan menanyakan tentang gejala, kapan gejala tersebut dimulai, dan bagaimana gejala tersebut berubah dari waktu ke waktu. Anggota keluarga seringkali memberikan informasi penting tentang perubahan dan perilaku sehari-hari.

Beberapa tes membantu mendukung diagnosis. Pengujian kognitif mengevaluasi memori, perhatian, dan kemampuan berpikir. Pencitraan otak seperti MRI atau DaTscan dapat menunjukkan perubahan karakteristik. Studi tidur mungkin mengungkapkan gangguan perilaku tidur REM, yang sering terjadi bertahun-tahun sebelum gejala lain.

Proses diagnostik dapat memakan waktu karena gejalanya tumpang tindih dengan kondisi lain. Dokter Anda perlu menyingkirkan penyebab demensia, depresi, atau gangguan gerakan lainnya. Terkadang diagnosis menjadi lebih jelas seiring perkembangan gejala selama beberapa bulan.

Apa Pengobatan untuk Demensia Lewy Body?

Meskipun tidak ada obat untuk demensia Lewy body, beberapa pengobatan dapat membantu mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Pengobatan berfokus pada mengatasi gejala spesifik daripada proses penyakit yang mendasarinya.

Obat-obatan dapat membantu berbagai aspek kondisi ini. Inhibitor kolinesterase seperti donepezil dapat meningkatkan kemampuan berpikir dan halusinasi. Carbidopa-levodopa dapat membantu mengatasi masalah gerakan, meskipun digunakan dengan hati-hati. Melatonin atau clonazepam mungkin membantu mengatasi gangguan tidur.

Pendekatan non-medikamentosa sama pentingnya. Olahraga teratur membantu menjaga kekuatan dan keseimbangan. Menetapkan rutinitas harian yang konsisten mengurangi kebingungan. Menciptakan lingkungan yang aman dan terang dapat meminimalkan penderitaan yang terkait dengan halusinasi.

Pengobatan membutuhkan koordinasi yang cermat karena orang dengan demensia Lewy body sangat sensitif terhadap banyak obat. Obat antipsikotik, yang biasa digunakan untuk jenis demensia lain, dapat menyebabkan komplikasi parah dan umumnya harus dihindari.

Bagaimana Mengelola Demensia Lewy Body di Rumah?

Mengelola demensia Lewy body di rumah melibatkan menciptakan lingkungan yang mendukung dan mengembangkan strategi untuk tantangan sehari-hari. Perubahan kecil dalam pendekatan Anda dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kenyamanan dan keselamatan.

Mulailah dengan menetapkan rutinitas harian yang dapat diprediksi. Waktu makan, aktivitas, dan jadwal tidur yang konsisten membantu mengurangi kebingungan dan kecemasan. Jaga agar lingkungan rumah tetap terang, terutama di area tempat halusinasi biasanya terjadi.

Untuk kesulitan bergerak, singkirkan bahaya tersandung seperti karpet longgar dan pasang pegangan di kamar mandi. Dorong olahraga ringan seperti berjalan atau peregangan untuk menjaga mobilitas. Terapi fisik dapat mengajarkan teknik gerakan yang aman dan menyarankan peralatan yang bermanfaat.

Ketika halusinasi terjadi, jangan berdebat tentang apa yang nyata. Sebaliknya, akui pengalaman orang tersebut dan alihkan perhatiannya dengan lembut ke sesuatu yang menyenangkan. Terkadang halusinasi tidak mengganggu dan tidak perlu intervensi.

Masalah tidur seringkali membaik dengan kebersihan tidur yang baik. Buat rutinitas tidur yang tenang, batasi tidur siang, dan pastikan kamar tidur aman jika terjadi perilaku bertindak seolah-olah sedang bermimpi. Pertimbangkan untuk menyingkirkan benda-benda yang mudah pecah dari area tidur.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Persiapan yang menyeluruh untuk janji temu dokter Anda membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Membawa informasi yang tepat membuat kunjungan lebih produktif untuk semua orang yang terlibat.

Buat catatan harian gejala secara terperinci setidaknya selama seminggu sebelum kunjungan Anda. Catat kapan gejala terjadi, berapa lama berlangsung, dan apa yang mungkin memicunya. Sertakan informasi tentang pola tidur, perubahan suasana hati, dan kemampuan berfungsi sehari-hari.

Kumpulkan semua obat-obatan saat ini, termasuk obat bebas dan suplemen. Bawalah catatan medis dari dokter lain, terutama hasil pemindaian otak atau pengujian kognitif sebelumnya. Memiliki riwayat medis yang lengkap membantu dokter Anda melihat gambaran lengkap.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman dekat yang telah mengamati gejalanya. Mereka dapat memberikan informasi berharga tentang perubahan yang mungkin tidak Anda sadari sendiri. Tuliskan pertanyaan spesifik yang ingin Anda tanyakan agar Anda tidak melupakan kekhawatiran penting selama janji temu.

Kesimpulan tentang Demensia Lewy Body

Demensia Lewy body adalah kondisi kompleks yang memengaruhi cara berpikir, bergerak, dan perilaku dengan cara yang unik. Meskipun menghadirkan tantangan yang signifikan, memahami kondisi ini memberdayakan Anda untuk mencari perawatan yang tepat dan membuat keputusan yang tepat.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa gejala dapat dikelola secara efektif dengan pendekatan pengobatan yang tepat. Diagnosis dini membantu menghindari obat-obatan berbahaya dan memungkinkan Anda untuk merencanakan masa depan sambil mempertahankan kualitas hidup sebaik mungkin.

Pengalaman setiap orang dengan demensia Lewy body berbeda. Beberapa orang mempertahankan kemandirian selama bertahun-tahun, sementara yang lain membutuhkan lebih banyak dukungan lebih cepat. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dan terhubung dengan sumber daya pendukung membantu Anda menjalani perjalanan ini dengan kepercayaan diri dan harapan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Demensia Lewy Body

Berapa lama orang hidup dengan demensia Lewy body?

Orang dengan demensia Lewy body biasanya hidup 5-8 tahun setelah diagnosis, meskipun ini sangat bervariasi. Beberapa individu hidup jauh lebih lama, sementara yang lain memiliki perkembangan yang lebih cepat. Faktor-faktor seperti kesehatan secara keseluruhan, usia saat diagnosis, dan akses ke perawatan medis yang baik memengaruhi harapan hidup. Kuncinya adalah fokus pada kualitas hidup dan menjadikan setiap hari senyaman dan sebermakna mungkin.

Apakah demensia Lewy body diturunkan?

Demensia Lewy body tidak langsung diturunkan seperti beberapa penyakit genetik, tetapi riwayat keluarga memang memainkan peran kecil. Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut sedikit meningkatkan risiko Anda, tetapi sebagian besar kasus terjadi pada orang tanpa riwayat keluarga. Faktor genetik mungkin berkontribusi, tetapi mereka berinteraksi dengan faktor lingkungan dan penuaan dengan cara yang kompleks yang belum sepenuhnya dipahami oleh para ilmuwan.

Bisakah demensia Lewy body dicegah?

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah demensia Lewy body, tetapi beberapa pilihan gaya hidup mungkin mengurangi risiko demensia secara keseluruhan. Olahraga teratur, tetap terlibat secara sosial, mengelola kesehatan kardiovaskular, dan menjaga pikiran tetap aktif melalui pembelajaran mungkin membantu. Namun, banyak orang yang mengembangkan kondisi tersebut telah menjalani kehidupan yang sangat sehat, jadi pencegahan tidak dijamin hanya melalui pilihan gaya hidup.

Apa perbedaan antara demensia Lewy body dan penyakit Alzheimer?

Demensia Lewy body dan penyakit Alzheimer keduanya merupakan jenis demensia tetapi memiliki penyebab dan gejala yang berbeda. Demensia Lewy body melibatkan gumpalan protein yang disebut badan Lewy, sedangkan Alzheimer melibatkan plak amiloid dan kusut tau. Demensia Lewy body biasanya mencakup halusinasi visual, masalah gerakan, dan kewaspadaan yang berfluktuasi, yang kurang umum pada penyakit Alzheimer dini.

Mengapa orang dengan demensia Lewy body sensitif terhadap obat-obatan tertentu?

Orang dengan demensia Lewy body memiliki sel-sel otak yang rusak yang sangat sensitif terhadap obat-obatan yang memengaruhi dopamin, bahan kimia otak yang terlibat dalam gerakan dan berpikir. Obat antipsikotik dapat memblokir dopamin dan menyebabkan memburuknya masalah gerakan, kebingungan, atau bahkan komplikasi yang mengancam jiwa. Sensitivitas ini sangat penting sehingga dianggap sebagai salah satu ciri utama yang dicari dokter saat mendiagnosis kondisi tersebut.