Demensia Badan Lewy

Demensia Lewy body adalah jenis demensia kedua paling umum setelah penyakit Alzheimer. Timbunan protein yang disebut badan Lewy berkembang di sel saraf di otak. Timbunan protein tersebut memengaruhi daerah otak yang terlibat dalam berpikir, mengingat, dan bergerak. Kondisi ini juga dikenal sebagai demensia dengan badan Lewy.

Demensia Lewy body menyebabkan penurunan kemampuan mental yang secara bertahap memburuk seiring waktu. Penderita demensia Lewy body mungkin melihat hal-hal yang tidak ada. Hal ini dikenal sebagai halusinasi visual. Mereka juga mungkin mengalami perubahan kewaspadaan dan perhatian.

Penderita demensia Lewy body mungkin mengalami gejala penyakit Parkinson. Gejala-gejala ini mungkin termasuk otot kaku, gerakan lambat, kesulitan berjalan, dan tremor.

Gejala demensia badan Lewy dapat meliputi:

• Halusinasi visual. Melihat hal-hal yang tidak ada, yang dikenal sebagai halusinasi, mungkin merupakan salah satu gejala pertama demensia badan Lewy. Gejala ini sering terjadi secara teratur. Penderita demensia badan Lewy mungkin melihat bentuk, hewan, atau orang yang tidak ada. Halusinasi yang melibatkan suara, bau, atau sentuhan mungkin terjadi.
• Gangguan gerakan. Tanda-tanda penyakit Parkinson, yang dikenal sebagai tanda parkinsonian, dapat terjadi. Gejala-gejala ini meliputi gerakan yang melambat, otot kaku, tremor, atau jalan yang terseret-seret. Hal ini dapat menyebabkan orang tersebut jatuh.
• Masalah kognitif. Penderita demensia badan Lewy mungkin mengalami masalah berpikir yang mirip dengan penyakit Alzheimer. Masalah tersebut dapat meliputi kebingungan, perhatian yang buruk, masalah visual-spasial, dan kehilangan memori.
• Masalah tidur. Penderita demensia badan Lewy dapat mengalami gangguan perilaku tidur REM (rapid eye movement). Gangguan ini menyebabkan penderita secara fisik mewujudkan mimpi mereka saat tidur. Penderita gangguan perilaku tidur REM mungkin meninju, menendang, berteriak, atau berteriak saat tidur.
• Perhatian yang bervariasi. Episode kantuk, periode menatap kosong yang lama, tidur siang yang lama di siang hari, atau bicara yang tidak teratur mungkin terjadi.
• Apatis. Kehilangan motivasi dapat terjadi.

Demensia Lewy body ditandai dengan penumpukan protein menjadi massa yang dikenal sebagai badan Lewy. Protein ini juga terkait dengan penyakit Parkinson. Orang yang memiliki badan Lewy di otak mereka juga memiliki plak dan kusut yang terkait dengan penyakit Alzheimer.

Beberapa faktor tampaknya meningkatkan risiko pengembangan demensia badan Lewy, termasuk:

• Usia. Orang yang berusia di atas 60 tahun berisiko lebih tinggi.
• Jenis kelamin. Demensia badan Lewy lebih banyak menyerang pria daripada wanita.
• Riwayat keluarga. Mereka yang memiliki anggota keluarga dengan demensia badan Lewy atau penyakit Parkinson berisiko lebih tinggi.

Demensia badan Lewy bersifat progresif. Ini berarti penyakit ini secara bertahap memburuk seiring waktu. Seiring memburuknya gejala, demensia badan Lewy dapat menyebabkan:

• Demensia berat.
• Perilaku agresif.
• Peningkatan risiko jatuh dan cedera.
• Kemburukan gejala parkinsonian, seperti tremor.
• Kematian, rata-rata sekitar 7 hingga 8 tahun setelah gejala dimulai.

Orang yang didiagnosis menderita demensia badan Lewy mengalami penurunan kemampuan berpikir secara bertahap. Mereka juga memiliki setidaknya dua dari hal berikut:

• Perubahan kewaspadaan dan fungsi berpikir.
• Halusinasi visual berulang.
• Gejala Parkinson.
• Gangguan perilaku tidur REM, di mana orang tersebut mewujudkan mimpi mereka saat tidur.

Kepekaan terhadap obat-obatan yang mengobati psikosis juga mendukung diagnosis. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan seperti haloperidol (Haldol). Obat antipsikotik tidak digunakan untuk penderita demensia badan Lewy karena dapat memperburuk gejala.

Tidak ada satu pun tes yang dapat mendiagnosis demensia badan Lewy. Diagnosis didasarkan pada gejala Anda dan dengan menyingkirkan kondisi lain. Tes mungkin termasuk:

Dokter Anda mungkin memeriksa tanda-tanda penyakit Parkinson, stroke, tumor, atau kondisi medis lain yang dapat memengaruhi fungsi otak dan fisik. Pemeriksaan neurologis menguji:

• Refleks.
• Kekuatan.
• Kemampuan berjalan.
• Tonus otot.
• Gerakan mata.
• Keseimbangan.
• Rasa sentuh.

Bentuk singkat dari tes ini, yang menilai keterampilan memori dan berpikir, dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 10 menit. Tes ini biasanya tidak membedakan antara demensia badan Lewy dan penyakit Alzheimer. Tetapi tes ini dapat menentukan apakah Anda mengalami gangguan kognitif. Tes yang lebih panjang yang memakan waktu beberapa jam membantu mengidentifikasi demensia badan Lewy.

Tes-tes ini dapat menyingkirkan masalah fisik yang dapat memengaruhi fungsi otak, seperti kekurangan vitamin B-12 atau kelenjar tiroid yang kurang aktif.

Dokter Anda mungkin memesan MRI atau CT scan untuk mengidentifikasi stroke atau pendarahan dan untuk menyingkirkan tumor. Demensia didiagnosis berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Tetapi fitur-fitur tertentu pada studi pencitraan dapat menunjukkan berbagai jenis demensia, seperti Alzheimer atau demensia badan Lewy.

Jika diagnosis tidak jelas atau gejalanya tidak khas, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan lain. Tes pencitraan ini dapat mendukung diagnosis demensia badan Lewy:

• Pemindaian otak PET Fluorodeoxyglucose, yang menilai fungsi otak.
• Tomografi emisi foton tunggal (SPECT) atau pencitraan PET. Tes ini dapat menunjukkan pengurangan penyerapan transporter dopamin di otak. Ini dapat membantu mendiagnosis demensia badan Lewy.

Di beberapa negara, para profesional perawatan kesehatan juga mungkin memesan tes jantung yang disebut sintigrafi miokard. Ini memeriksa aliran darah ke jantung Anda untuk indikasi demensia badan Lewy. Namun, tes ini tidak digunakan di Amerika Serikat.

Penelitian sedang berlangsung untuk indikator demensia badan Lewy lainnya. Biomarker ini mungkin pada akhirnya memungkinkan diagnosis dini demensia badan Lewy sebelum penyakit sepenuhnya berkembang.