Apa Itu Lichen Sclerosus? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Lichen sclerosus adalah kondisi kulit kronis yang menyebabkan munculnya bercak putih dan tipis pada kulit, paling sering di sekitar area genital dan anus. Meskipun dapat menyerang siapa saja, kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita setelah menopause dan kadang-kadang pada anak-anak.

Kondisi ini tidak menular dan Anda tidak dapat tertular dari orang lain. Bayangkan seperti sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang sel-sel kulit yang sehat, yang menyebabkan peradangan dan perubahan pada penampilan dan tekstur kulit seiring waktu.

Apa saja gejala lichen sclerosus?

Tanda yang paling terlihat biasanya berupa bercak kulit putih dan mengkilap yang mungkin tampak keriput atau kusut seperti kertas tisu. Bercak ini sering terasa berbeda dari kulit normal Anda dan bisa cukup nyeri saat disentuh.

Anda mungkin mengalami beberapa gejala yang dapat berkisar dari ringan hingga lebih mengganggu:

• Bercak kulit putih dan mengkilap yang mungkin tampak keriput atau halus
• Gatal yang bisa sangat intens, terutama di malam hari
• Nyeri atau ketidaknyamanan saat buang air kecil atau buang air besar
• Hubungan seksual yang menyakitkan pada wanita
• Perdarahan atau robekan pada kulit, bahkan dengan sentuhan lembut
• Kulit yang mudah memar di area yang terkena
• Pengerutan yang dapat mengubah bentuk area genital seiring waktu

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami gejala yang kurang umum seperti benjolan kecil atau lepuhan pada kulit yang terkena. Gejalanya bisa datang dan pergi, dengan beberapa orang mengalami kekambuhan diikuti periode di mana gejala membaik.

Apa saja jenis lichen sclerosus?

Lichen sclerosus umumnya diklasifikasikan berdasarkan di mana ia muncul di tubuh Anda. Jenis genital memengaruhi vulva pada wanita dan penis pada pria, sedangkan jenis ekstragenital dapat muncul di mana saja di tubuh Anda.

Lichen sclerosus genital adalah bentuk yang paling umum. Pada wanita, biasanya memengaruhi vulva, termasuk area di sekitar pembukaan vagina dan kadang-kadang meluas ke area anus. Pada pria, biasanya memengaruhi kepala penis dan kulup.

Lichen sclerosus ekstragenital dapat muncul di bahu, dada, pergelangan tangan, atau area lain di tubuh Anda. Jenis ini kurang umum dan sering menyebabkan lebih sedikit gejala daripada bentuk genital.

Apa penyebab lichen sclerosus?

Penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti percaya bahwa itu melibatkan sistem kekebalan tubuh Anda yang secara keliru menyerang sel-sel kulit yang sehat. Respons autoimun ini menciptakan peradangan yang menyebabkan perubahan kulit khas yang Anda lihat.

Beberapa faktor mungkin berkontribusi terhadap perkembangan kondisi ini:

• Gangguan autoimun seperti penyakit tiroid atau diabetes
• Faktor genetik, karena kadang-kadang diturunkan dalam keluarga
• Perubahan hormonal, terutama kadar estrogen rendah setelah menopause
• Cedera kulit sebelumnya atau trauma pada area yang terkena
• Infeksi tertentu, meskipun hubungan ini belum sepenuhnya terbukti

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mengembangkan lichen sclerosus setelah mengalami trauma fisik pada kulit, misalnya dari pakaian ketat atau cedera. Namun, sebagian besar orang dengan kondisi ini tidak memiliki pemicu yang jelas yang dapat diidentifikasi oleh dokter.

Kapan harus menemui dokter untuk lichen sclerosus?

Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan jika Anda melihat bercak putih pada kulit, terutama di area genital Anda, atau jika Anda mengalami gatal atau nyeri yang terus-menerus. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi dan meningkatkan kenyamanan Anda.

Jangan menunggu untuk mencari perawatan medis jika Anda mengalami perdarahan, nyeri hebat, atau kesulitan buang air kecil atau buang air besar. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan bahwa kondisi tersebut berkembang atau menyebabkan komplikasi yang membutuhkan perawatan segera.

Jika Anda mengalami hubungan seksual yang menyakitkan atau melihat perubahan bentuk atau penampilan area genital Anda, penting untuk mendiskusikan kekhawatiran ini dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu menentukan apakah lichen sclerosus adalah penyebabnya dan merekomendasikan pilihan pengobatan yang tepat.

Apa saja faktor risiko lichen sclerosus?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan kondisi ini. Menjadi wanita pascamenopause adalah faktor risiko yang paling signifikan, karena perubahan hormonal selama waktu ini dapat memicu kondisi tersebut.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda meliputi:

• Memiliki kondisi autoimun lain seperti vitiligo atau alopecia areata
• Riwayat keluarga lichen sclerosus atau gangguan autoimun lainnya
• Tidak disunat (untuk pria), karena kondisi ini sering memengaruhi kulup
• Infeksi atau trauma genital sebelumnya
• Faktor genetik tertentu yang masih dipelajari oleh para peneliti

Anak-anak juga dapat mengembangkan lichen sclerosus, meskipun ini kurang umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi tersebut mungkin membaik dengan sendirinya ketika anak-anak mencapai pubertas, tetapi ini bukan sesuatu yang harus Anda andalkan tanpa perawatan medis yang tepat.

Apa saja kemungkinan komplikasi lichen sclerosus?

Tanpa pengobatan yang tepat, lichen sclerosus dapat menyebabkan jaringan parut yang dapat menyebabkan masalah fungsional. Jaringan parut dapat mempersempit pembukaan vagina pada wanita atau menyebabkan kulup mengencang pada pria, membuat aktivitas sehari-hari tidak nyaman.

Komplikasi potensial yang harus Anda ketahui meliputi:

• Jaringan parut yang mengubah bentuk struktur genital
• Penyempitan pembukaan vagina atau uretra
• Hubungan seksual yang menyakitkan yang memengaruhi hubungan dan kualitas hidup
• Kesulitan buang air kecil atau buang air besar
• Peningkatan risiko infeksi kulit karena menggaruk
• Kesedihan emosional akibat nyeri dan perubahan penampilan

Dalam kasus yang sangat jarang, lichen sclerosus yang sudah lama berlangsung dapat sedikit meningkatkan risiko pengembangan kanker kulit di area yang terkena. Inilah sebabnya mengapa pemantauan rutin oleh penyedia layanan kesehatan Anda penting, terutama jika Anda telah menderita kondisi ini selama bertahun-tahun.

Bagaimana lichen sclerosus dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah lichen sclerosus karena penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menghindari faktor-faktor yang mungkin memicu kekambuhan atau memperburuk gejala yang ada.

Perawatan kulit yang lembut dapat membantu meminimalkan iritasi. Gunakan sabun lembut dan bebas pewangi dan hindari bahan kimia keras atau produk beraroma di area genital. Pakaian dalam katun dan pakaian longgar dapat mengurangi gesekan dan iritasi.

Jika Anda memiliki kondisi autoimun lainnya, bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengelolanya dengan baik mungkin membantu mengurangi risiko keseluruhan Anda. Pemeriksaan rutin juga dapat membantu menangkap perubahan apa pun sejak dini jika Anda mengembangkan kondisi tersebut.

Bagaimana lichen sclerosus didiagnosis?

Dokter Anda sering dapat mendiagnosis lichen sclerosus dengan memeriksa kulit yang terkena dan menanyakan tentang gejala Anda. Penampilan bercak putih dan mengkilap cukup khas dan membantu penyedia layanan kesehatan mengidentifikasi kondisi tersebut.

Terkadang dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi kulit untuk memastikan diagnosis. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil kulit yang terkena untuk diperiksa di bawah mikroskop, yang dapat mengesampingkan kondisi lain yang mungkin tampak serupa.

Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan menanyakan tentang gejala lain yang Anda alami dan mungkin memeriksa kondisi autoimun lainnya. Tes darah biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis lichen sclerosus, tetapi mungkin bermanfaat jika dokter Anda mencurigai kondisi terkait lainnya.

Apa pengobatan untuk lichen sclerosus?

Pengobatan utamanya adalah krim atau salep kortikosteroid topikal resep, yang membantu mengurangi peradangan dan dapat secara signifikan meningkatkan gejala. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan krim steroid yang kuat yang akan Anda oleskan ke area yang terkena secara teratur.

Pengobatan biasanya melibatkan penggunaan obat resep setiap hari selama beberapa minggu, kemudian mengurangi menjadi jadwal perawatan. Banyak orang melihat peningkatan gatal dan nyeri dalam beberapa minggu, meskipun mungkin perlu waktu lebih lama agar penampilan kulit berubah.

Pilihan pengobatan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda meliputi:

• Inhibitor kalcineurin topikal seperti takrolimus atau pimekrolimus
• Terapi penggantian hormon untuk wanita pascamenopause
• Fototerapi (terapi cahaya) dalam beberapa kasus
• Pembedahan untuk jaringan parut atau komplikasi yang parah
• Pengobatan yang lebih baru seperti terapi plasma kaya platelet

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pengobatan konservatif tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan pilihan pembedahan. Ini dapat mencakup prosedur untuk mengangkat jaringan parut atau merekonstruksi area yang terkena, meskipun pembedahan biasanya dicadangkan untuk kasus yang parah.

Cara mengelola lichen sclerosus di rumah

Perawatan kulit yang baik dapat membantu mengelola gejala Anda dan mencegah kekambuhan. Jaga agar area yang terkena tetap bersih dan kering, dan hindari menggunakan sabun keras atau produk dengan wewangian yang mungkin mengiritasi kulit Anda.

Perawatan harian yang lembut meliputi mencuci dengan air biasa atau sabun lembut dan bebas pewangi dan menepuk-nepuk area tersebut hingga kering daripada menggosoknya. Mengoleskan pelembap lembut dan tidak beraroma dapat membantu menjaga kulit tetap kenyal dan mengurangi iritasi.

Memakai pakaian dalam katun yang longgar dan menghindari pakaian ketat dapat mengurangi gesekan dan iritasi. Jika Anda mengalami gatal di malam hari, menjaga kuku Anda tetap pendek dan mengenakan sarung tangan katun saat tidur dapat mencegah kerusakan akibat menggaruk.

Teknik manajemen stres seperti meditasi atau olahraga ringan mungkin membantu, karena stres kadang-kadang dapat memperburuk kondisi autoimun. Beberapa orang menemukan bahwa menghindari makanan atau aktivitas tertentu yang tampaknya memicu kekambuhan dapat bermanfaat.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Sebelum janji temu Anda, tuliskan semua gejala Anda dan kapan gejala tersebut dimulai. Sertakan detail tentang apa yang membuat gejala membaik atau memburuk, dan pengobatan apa pun yang telah Anda coba.

Bawa daftar semua obat yang Anda minum, termasuk produk bebas resep dan suplemen. Catat juga kondisi kesehatan lain yang Anda miliki, terutama gangguan autoimun atau kondisi kulit.

Siapkan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan pengobatan, berapa lama pengobatan membutuhkan waktu untuk bekerja, atau apa yang diharapkan dalam jangka panjang. Jangan ragu untuk bertanya tentang hal apa pun yang membuat Anda khawatir.

Jika Anda merasa gugup tentang pemeriksaan, ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan berpengalaman dengan kondisi ini dan ingin membantu Anda merasa nyaman. Anda dapat meminta penyedia layanan kesehatan dengan jenis kelamin yang sama jika itu membuat Anda lebih nyaman.

Apa poin penting tentang lichen sclerosus?

Lichen sclerosus adalah kondisi yang dapat dikelola yang merespons pengobatan dengan baik jika terdeteksi sejak dini. Meskipun dapat menyebabkan gejala yang tidak nyaman, perawatan medis yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda dan mencegah komplikasi.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa kondisi ini membutuhkan manajemen yang berkelanjutan daripada penyembuhan satu kali. Dengan pengobatan yang konsisten dan perawatan kulit yang baik, sebagian besar orang dapat mengendalikan gejala mereka dan mempertahankan aktivitas normal.

Jangan biarkan rasa malu mencegah Anda mencari bantuan. Penyedia layanan kesehatan sudah familiar dengan kondisi ini dan memiliki pengobatan efektif yang tersedia. Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin baik kemungkinan hasil jangka panjang Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang lichen sclerosus

Apakah lichen sclerosus menular?

Tidak, lichen sclerosus tidak menular. Anda tidak dapat tertular dari orang lain atau menularkannya kepada orang lain melalui kontak, termasuk kontak seksual. Ini adalah kondisi autoimun yang berkembang karena respons sistem kekebalan tubuh Anda sendiri.

Apakah lichen sclerosus akan hilang dengan sendirinya?

Lichen sclerosus jarang hilang sepenuhnya tanpa pengobatan, terutama pada orang dewasa. Meskipun gejala terkadang dapat membaik untuk sementara, kondisi ini biasanya membutuhkan manajemen medis yang berkelanjutan untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pada beberapa anak, kondisi ini mungkin membaik setelah pubertas, tetapi ini tidak dijamin.

Dapatkah saya tetap melakukan hubungan seksual dengan lichen sclerosus?

Banyak orang dengan lichen sclerosus dapat melanjutkan hubungan seksual, terutama dengan pengobatan yang tepat. Dokter Anda dapat merekomendasikan cara untuk membuat hubungan seksual lebih nyaman, seperti menggunakan pelumas atau menyesuaikan waktu pengobatan. Komunikasi terbuka dengan pasangan dan penyedia layanan kesehatan Anda sangat penting.

Apakah lichen sclerosus meningkatkan risiko kanker saya?

Ada sedikit peningkatan risiko kanker kulit di area yang terkena lichen sclerosus yang sudah lama dan tidak diobati. Namun, risiko ini cukup rendah dan dapat diminimalkan dengan pengobatan yang tepat dan pemantauan rutin oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Sebagian besar orang dengan lichen sclerosus tidak pernah menderita kanker.

Berapa lama pengobatan membutuhkan waktu untuk bekerja?

Banyak orang melihat peningkatan gejala seperti gatal dan nyeri dalam 2-4 minggu setelah memulai pengobatan. Namun, perubahan penampilan kulit mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk terlihat. Penggunaan obat resep yang konsisten adalah kunci untuk mencapai hasil terbaik.