Kanker Hati

Pelajari lebih lanjut dari ahli bedah hati Sean Cleary, M.D.

Siapa yang mengalaminya?

Sebagian besar kanker hati terjadi pada orang dengan penyakit hati yang mendasarinya. Tetapi kadang-kadang kanker hati terjadi pada orang tanpa penyakit hati yang mendasarinya dan tidak sepenuhnya jelas mengapa. Penyakit hati dapat menyebabkan peradangan jangka panjang di hati dan mengakumulasi mutasi yang dapat menyebabkan kanker. Salah satu masalah besar adalah banyak orang dapat menderita penyakit hati dan tidak menyadarinya sampai hati mereka cukup rusak atau kanker terbentuk. Berikut beberapa hal yang kita ketahui meningkatkan risiko Anda terkena kanker hati: Jika Anda menderita infeksi kronis hepatitis B atau C, sirosis, penyakit hati bawaan tertentu seperti hemochromatosis dan penyakit Wilson, diabetes, penyakit hati berlemak non-alkohol, atau paparan aflatoksin, Anda memiliki peluang lebih besar terkena kanker hati. Konsumsi alkohol berlebihan selama bertahun-tahun juga dapat menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat diubah dan menyebabkan kanker hati.

Apa saja gejalanya?

Sebagian besar orang tidak memiliki tanda dan gejala pada tahap awal kanker hati primer. Ketika tanda dan gejala muncul, mungkin termasuk penurunan berat badan yang tidak disengaja, kehilangan nafsu makan, nyeri perut bagian atas, mual dan muntah, kelemahan dan kelelahan umum, pembengkakan perut, penyakit kuning di mana mata dan kulit Anda berubah menjadi kuning, dan tinja berwarna putih seperti kapur. Gejala lain dapat mencakup demam, pembesaran vena di perut yang dapat dilihat melalui kulit, dan memar atau pendarahan yang tidak normal. Program skrining menggunakan USG sangat efektif dalam menemukan kanker hati sebelum gejala berkembang. Dan kami mendorong setiap orang dengan masalah hati yang diketahui untuk berbicara dengan dokter mereka tentang apakah skrining tepat untuk Anda.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker hati meliputi tes darah. Ini mungkin mengungkapkan kelainan fungsi hati. Tes pencitraan seperti USG, CT, dan MRI. Dan jika Anda didiagnosis, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana kanker hati atau stadiumnya. Dokter Anda kemudian akan meminta tes stadium untuk membantu menentukan ukuran dan lokasi kanker dan apakah kanker tersebut telah menyebar. Tes pencitraan yang digunakan untuk stadium kanker hati meliputi CT scan, MRI, dan bone scan. Ada berbagai metode stadium kanker hati. Misalnya, satu metode menggunakan angka Romawi satu hingga empat, dan metode lain menggunakan huruf A hingga D. Dokter Anda mengevaluasi stadium kanker Anda untuk menentukan pilihan pengobatan dan prognosis Anda.

Bagaimana cara mengobatinya?

Ada sejumlah cara dokter Anda dapat membantu Anda mengembangkan strategi untuk memerangi kanker hati. Pembedahan dapat dijadwalkan untuk mengangkat tumor atau mengangkat seluruh hati untuk melakukan transplantasi hati. Pengobatan Anda mungkin termasuk terapi radiasi, yang menggunakan energi bertenaga tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton, untuk menghancurkan sel kanker dan mengecilkan tumor. Dokter dengan hati-hati mengarahkan energi ke hati sambil melindungi jaringan sehat di sekitarnya. Kemoterapi adalah pengobatan umum dan merupakan penggunaan bahan kimia kuat untuk memerangi dan mudah-mudahan membunuh kanker. Terapi obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, pengobatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Bagaimana sekarang?

Kanker hati dimulai di sel-sel hati. Jenis kanker hati yang paling umum dimulai pada sel yang disebut hepatosit dan disebut hepatocellular carcinoma.

Kanker hati adalah kanker yang dimulai di sel-sel hati Anda. Hati Anda adalah organ seukuran bola sepak yang terletak di bagian kanan atas perut Anda, di bawah diafragma dan di atas perut Anda.

Beberapa jenis kanker dapat terbentuk di hati. Jenis kanker hati yang paling umum adalah hepatocellular carcinoma, yang dimulai pada jenis sel hati utama (hepatosit). Jenis kanker hati lainnya, seperti intrahepatic cholangiocarcinoma dan hepatoblastoma, jauh lebih jarang.

Kanker yang menyebar ke hati lebih umum daripada kanker yang dimulai di sel-sel hati. Kanker yang dimulai di area lain tubuh — seperti usus besar, paru-paru, atau payudara — dan kemudian menyebar ke hati disebut kanker metastasis daripada kanker hati. Jenis kanker ini dinamai menurut organ tempat kanker tersebut dimulai — seperti kanker usus besar metastasis untuk menggambarkan kanker yang dimulai di usus besar dan menyebar ke hati.

Hati adalah organ internal terbesar dalam tubuh. Ukurannya sekitar sebesar bola sepak. Letaknya terutama di bagian kanan atas area perut, di atas lambung.

Sebagian besar orang tidak memiliki tanda dan gejala pada tahap awal kanker hati primer. Ketika tanda dan gejala muncul, mungkin termasuk:

• Menurunnya berat badan tanpa berusaha
• Kehilangan nafsu makan
• Nyeri perut bagian atas
• Mual dan muntah
• Kelemahan dan kelelahan umum
• Pembengkakan perut
• Perubahan warna kulit dan bagian putih mata menjadi kuning (jaundice)
• Tinja berwarna putih dan seperti kapur

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda mengalami tanda atau gejala apa pun yang membuat Anda khawatir.

Kanker hati terjadi ketika sel-sel hati mengalami perubahan (mutasi) pada DNA-nya. DNA sel adalah materi yang memberikan instruksi untuk setiap proses kimiawi di tubuh Anda. Mutasi DNA menyebabkan perubahan pada instruksi ini. Salah satu hasilnya adalah sel-sel dapat mulai tumbuh di luar kendali dan akhirnya membentuk tumor — massa sel kanker.

Terkadang penyebab kanker hati diketahui, seperti pada infeksi hepatitis kronis. Tetapi terkadang kanker hati terjadi pada orang tanpa penyakit yang mendasarinya dan tidak jelas apa penyebabnya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker hati primer meliputi: Infeksi kronis dengan HBV atau HCV. Infeksi kronis dengan virus hepatitis B (HBV) atau virus hepatitis C (HCV) meningkatkan risiko kanker hati Anda. Sirosis. Kondisi progresif dan ireversibel ini menyebabkan jaringan parut terbentuk di hati Anda dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker hati. Penyakit hati bawaan tertentu. Penyakit hati yang dapat meningkatkan risiko kanker hati meliputi hemochromatosis dan penyakit Wilson. Diabetes. Orang dengan gangguan gula darah ini memiliki risiko kanker hati lebih besar daripada mereka yang tidak menderita diabetes. Penyakit hati berlemak nonalkohol. Penumpukan lemak di hati meningkatkan risiko kanker hati. Paparan aflatoksin. Aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh jamur yang tumbuh pada tanaman yang disimpan dengan buruk. Tanaman, seperti biji-bijian dan kacang-kacangan, dapat terkontaminasi aflatoksin, yang dapat berakhir pada makanan yang terbuat dari produk-produk ini. Konsumsi alkohol berlebihan. Mengonsumsi alkohol lebih dari jumlah sedang setiap hari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan hati yang ireversibel dan meningkatkan risiko kanker hati Anda.

Sirosis adalah jaringan parut pada hati, dan meningkatkan risiko kanker hati. Anda dapat mengurangi risiko sirosis jika Anda:

• Minum alkohol secukupnya, jika ada. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, batasi jumlah yang Anda minum. Untuk wanita, ini berarti tidak lebih dari satu gelas per hari. Untuk pria, ini berarti tidak lebih dari dua gelas per hari.
• Menjaga berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda saat ini sehat, usahakan untuk mempertahankannya dengan memilih diet sehat dan berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan tingkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan. Bertujuan untuk menurunkan berat badan secara perlahan — 0,5 hingga 1 kilogram setiap minggu. Anda dapat mengurangi risiko hepatitis B dengan menerima vaksin hepatitis B. Vaksin dapat diberikan kepada hampir semua orang, termasuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi Anda dapat mengurangi risiko infeksi.
• Ketahui status kesehatan pasangan seksual Anda. Jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda yakin pasangan Anda tidak terinfeksi HBV, HCV, atau infeksi menular seksual lainnya. Jika Anda tidak mengetahui status kesehatan pasangan Anda, gunakan kondom setiap kali Anda melakukan hubungan seksual.
• Jangan menggunakan narkoba intravena (IV), tetapi jika Anda melakukannya, gunakan jarum yang bersih. Kurangi risiko HCV Anda dengan tidak menyuntikkan narkoba ilegal. Tetapi jika itu bukan pilihan untuk Anda, pastikan jarum yang Anda gunakan steril, dan jangan berbagi. Perlengkapan narkoba yang terkontaminasi adalah penyebab umum infeksi hepatitis C. Manfaatkan program penukaran jarum di komunitas Anda dan pertimbangkan untuk mencari bantuan untuk penggunaan narkoba Anda.
• Cari toko yang aman dan bersih saat melakukan tindik atau tato. Jarum yang mungkin tidak disterilkan dengan benar dapat menyebarkan virus hepatitis C. Sebelum melakukan tindik atau tato, periksa toko-toko di daerah Anda dan tanyakan kepada staf tentang praktik keselamatan mereka. Jika karyawan di sebuah toko menolak untuk menjawab pertanyaan Anda atau tidak menanggapi pertanyaan Anda dengan serius, anggap itu sebagai tanda bahwa fasilitas tersebut tidak tepat untuk Anda. Tersedia perawatan untuk infeksi hepatitis B dan hepatitis C. Penelitian menunjukkan bahwa pengobatan dapat mengurangi risiko kanker hati. Untuk populasi umum, skrining kanker hati belum terbukti mengurangi risiko kematian akibat kanker hati, dan umumnya tidak disarankan. Orang dengan kondisi yang meningkatkan risiko kanker hati mungkin mempertimbangkan skrining, seperti orang yang memiliki:
• Infeksi hepatitis B
• Infeksi hepatitis C
• Sirosis hati Diskusikan pro dan kontra skrining dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apakah skrining tepat untuk Anda berdasarkan risiko Anda. Skrining biasanya melibatkan tes darah dan pemeriksaan USG perut setiap enam bulan.

Ahli bedah hati Sean Cleary, M.D., menjawab pertanyaan yang paling sering diajukan tentang kanker hati.

Setelah saya didiagnosis, bagaimana saya harus memilih tim perawatan?

Saat memikirkan tentang memilih pusat untuk pengobatan kanker hati, Anda perlu mempertimbangkan pusat yang menangani banyak kasus kanker hati dan memiliki semua anggota tim yang dibutuhkan untuk mengobati penyakit Anda. Ini dapat mencakup ahli hepatologi atau dokter hati, ahli bedah hati dan ahli bedah transplantasi, serta ahli onkologi medis dan radiasi.

Bagaimana saya bisa menjadi mitra terbaik bagi tim medis saya?

Salah satu cara terbaik untuk bermitra dengan tim perawatan Anda adalah dengan terlibat. Ajukan pertanyaan. Tanyakan kepada mereka tentang pilihan pengobatan yang tersedia. Diskusikan pro dan kontra serta manfaat dari setiap pengobatan yang diusulkan. Dan bersama-sama buat keputusan tentang apa yang terbaik untuk Anda. Menjadi informatif membuat perbedaan.

Bagaimana diagnosis saya akan memengaruhi pola makan dan gaya hidup saya?

Setelah Anda didiagnosis menderita kanker hati, kami ingin mencoba menghindari hal-hal yang dapat merusak hati lebih lanjut. Dan ini dapat mencakup alkohol dan merokok. Jika tidak, kami ingin mencoba untuk tetap sehat sebisa mungkin dengan menjaga pola makan sehat dan olahraga teratur.

Apakah saya perlu biopsi?

Kanker hati adalah salah satu kanker di mana kita mungkin tidak perlu melakukan biopsi untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Terkadang, kanker hati dapat didiagnosis secara andal pada studi pencitraan seperti CT scan atau MRI. Penting untuk berbicara dengan dokter dan tim medis Anda untuk menentukan apakah biopsi diperlukan sebagai bagian dari rencana perawatan Anda.

Apakah kemoterapi atau imunoterapi tepat untuk saya?

Kami telah memiliki banyak perkembangan menarik di bidang kemoterapi dan imunoterapi untuk kanker hati. Penting untuk berbicara dengan dokter dan tim medis Anda untuk menentukan apakah kemoterapi atau imunoterapi mungkin tepat sebagai bagian dari rencana perawatan Anda. Terima kasih atas waktu Anda. Dan kami mendoakan yang terbaik untuk Anda.

Biopsi hati adalah prosedur untuk mengangkat sampel kecil jaringan hati untuk pengujian laboratorium. Biopsi hati biasanya dilakukan dengan memasukkan jarum tipis melalui kulit dan ke dalam hati.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker hati meliputi:

• Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan kelainan fungsi hati.
• Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan, seperti USG, CT, dan MRI.

Mengangkat sampel jaringan hati untuk pengujian. Terkadang perlu mengangkat sebagian jaringan hati untuk pengujian laboratorium agar dapat membuat diagnosis kanker hati yang pasti.

Selama biopsi hati, dokter Anda memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda dan ke dalam hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Di laboratorium, dokter memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Biopsi hati memiliki risiko pendarahan, memar, dan infeksi.

Setelah kanker hati didiagnosis, dokter Anda akan berusaha menentukan sejauh mana (stadium) kanker tersebut. Tes stadium membantu menentukan ukuran dan lokasi kanker dan apakah kanker tersebut telah menyebar. Tes pencitraan yang digunakan untuk stadium kanker hati meliputi CT scan, MRI, dan bone scan.

Ada berbagai metode stadium kanker hati. Misalnya, satu metode menggunakan angka Romawi I hingga IV, dan metode lain menggunakan huruf A hingga D. Dokter Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk menentukan pilihan pengobatan dan prognosis Anda.