Regurgitasi katup mitral adalah jenis penyakit katup jantung yang paling umum. Pada kondisi ini, katup antara bilik jantung kiri tidak menutup sepenuhnya. Darah bocor kembali melewati katup. Jika kebocoran parah, tidak cukup darah yang mengalir melalui jantung atau ke seluruh tubuh. Regurgitasi katup mitral dapat membuat Anda merasa sangat lelah atau sesak napas.
Nama lain untuk regurgitasi katup mitral adalah:
Pengobatan regurgitasi katup mitral dapat mencakup pemeriksaan kesehatan secara teratur, obat-obatan, atau pembedahan. Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan jika kondisinya ringan.
Regurgitasi katup mitral yang parah seringkali memerlukan prosedur kateter atau pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral. Tanpa pengobatan yang tepat, regurgitasi katup mitral yang parah dapat menyebabkan masalah irama jantung atau gagal jantung.
Katup mitral terletak di antara bilik jantung kiri atas (atrium kiri) dan bilik jantung kiri bawah (ventrikel kiri). Katup mitral yang sehat menjaga agar darah Anda mengalir ke arah yang benar. Katup yang bocor tidak menutup seperti seharusnya, memungkinkan sebagian darah mengalir kembali ke atrium kiri. Jika tidak diobati, katup yang bocor dapat menyebabkan gagal jantung.
Regurgitasi katup mitral seringkali ringan dan berkembang perlahan. Beberapa orang tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun. Tetapi kadang-kadang, regurgitasi katup mitral berkembang dengan cepat. Ketika ini terjadi, itu disebut regurgitasi katup mitral akut. Kelelahan adalah gejala umum tetapi tidak spesifik dari regurgitasi katup mitral. Gejala lain dari regurgitasi katup mitral meliputi: Detak jantung tidak teratur, disebut aritmia. Sesak napas, terutama saat berbaring. Perasaan detak jantung yang cepat, berdebar, atau bergetar, disebut palpitasi. Kaki atau pergelangan kaki bengkak. Jika Anda memiliki gejala regurgitasi katup mitral, buat janji untuk pemeriksaan kesehatan. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, disebut ahli jantung.
Jika Anda memiliki gejala regurgitasi katup mitral, buat janji untuk pemeriksaan kesehatan. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung.
Jantung yang normal memiliki dua ruang atas dan dua ruang bawah. Ruang atas, yaitu atrium kanan dan kiri, menerima darah yang masuk. Ruang bawah, yaitu ventrikel kanan dan kiri yang lebih berotot, memompa darah keluar dari jantung. Katup jantung membantu menjaga agar darah mengalir ke arah yang benar.
Untuk memahami penyebab penyakit katup mitral, akan bermanfaat untuk mengetahui cara kerja jantung.
Katup mitral adalah salah satu dari empat katup di jantung yang menjaga agar darah mengalir ke arah yang benar. Setiap katup memiliki daun, yang juga disebut lembaran, yang membuka dan menutup sekali selama setiap detak jantung.
Pada regurgitasi katup mitral, daun katup tidak menutup rapat. Darah bergerak mundur ketika katup tertutup. Hal ini membuat jantung lebih sulit bekerja dengan baik.
Katup mitral memisahkan dua ruang di sisi kiri jantung. Pada prolaps katup mitral, daun katup menggembung ke ruang atas kiri selama setiap detak jantung. Prolaps katup mitral dapat menyebabkan darah bocor ke belakang, suatu kondisi yang disebut regurgitasi katup mitral.
Jika regurgitasi katup mitral disebabkan oleh masalah pada katup mitral, kondisi tersebut disebut regurgitasi katup mitral primer.
Jika masalah atau penyakit yang memengaruhi area lain dari jantung menyebabkan kebocoran katup mitral, kondisi tersebut disebut regurgitasi katup mitral fungsional atau sekunder.
Kemungkinan penyebab regurgitasi katup mitral meliputi:
Beberapa hal dapat meningkatkan risiko regurgitasi katup mitral, termasuk:
Komplikasi regurgitasi katup mitral sering bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Regurgitasi katup mitral ringan biasanya tidak menimbulkan masalah.
Seiring memburuknya regurgitasi katup mitral, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Beban pada jantung dapat menyebabkan pelebaran bilik bawah kiri. Otot jantung dapat melemah.
Komplikasi potensial dari regurgitasi katup mitral berat meliputi:
Untuk mendiagnosis regurgitasi katup mitral, profesional perawatan kesehatan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Alat yang disebut stetoskop digunakan untuk mendengarkan jantung dan paru-paru. Jika Anda menderita regurgitasi katup mitral, suara desisan yang disebut murmur dapat terdengar. Murmur jantung katup mitral adalah suara darah yang bocor kembali melalui katup.
Tes dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis regurgitasi katup mitral atau untuk memeriksa kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
Tes umum untuk mendiagnosis regurgitasi katup mitral meliputi:
Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ekokardiogram menunjukkan struktur katup mitral dan aliran darah di jantung. Ekokardiogram standar disebut ekokardiogram transthoraks (TTE). Ini dapat mengkonfirmasi diagnosis regurgitasi katup mitral. Tes ini juga dapat mengetahui seberapa parah kondisinya. Ekokardiografi juga dapat membantu mendiagnosis penyakit katup mitral bawaan, penyakit katup mitral rematik, dan kondisi katup jantung lainnya.
Terkadang, ekokardiogram yang lebih detail diperlukan untuk melihat katup mitral dengan lebih baik. Tes ini disebut ekokardiogram transesofageal (TEE). TEE membuat gambar jantung dari dalam tubuh.
Elektrokardiogram (EKG). Tes ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Tempel lengket yang disebut sensor ditempelkan ke dada dan terkadang lengan dan kaki. Kabel menghubungkan tempel ke komputer, yang menampilkan atau mencetak hasilnya. EKG dapat menunjukkan irama jantung yang tidak teratur yang terkait dengan penyakit katup mitral.
Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Tes cepat ini dapat membantu mendiagnosis jantung yang membesar atau cairan di paru-paru.
MRI jantung. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. MRI jantung dapat membantu menunjukkan tingkat keparahan regurgitasi katup mitral. Tes ini juga memberikan detail tentang ruang jantung bawah kiri.
Tes latihan atau tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di treadmill atau mengendarai sepeda statis sementara jantung diperiksa. Tes latihan menunjukkan bagaimana jantung bereaksi terhadap aktivitas fisik. Tes dapat menunjukkan apakah gejala regurgitasi katup mitral terjadi selama latihan. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin diberi obat yang membuat jantung bekerja seperti berolahraga.
Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup jantung. Tetapi ini dapat membantu jika tes lain belum mendiagnosis kondisi tersebut. Seorang dokter memandu tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan. Ini dipindahkan ke arteri di jantung. Pewarna mengalir melalui tabung. Ini membuat arteri di ruang jantung terlihat lebih jelas pada sinar-X yang diambil selama tes.
Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang berdetak. Ekokardiogram menunjukkan struktur katup mitral dan aliran darah di jantung. Ekokardiogram standar disebut ekokardiogram transthoraks (TTE). Ini dapat mengkonfirmasi diagnosis regurgitasi katup mitral. Tes ini juga dapat mengetahui seberapa parah kondisinya. Ekokardiografi juga dapat membantu mendiagnosis penyakit katup mitral bawaan, penyakit katup mitral rematik, dan kondisi katup jantung lainnya.
Terkadang, ekokardiogram yang lebih detail diperlukan untuk melihat katup mitral dengan lebih baik. Tes ini disebut ekokardiogram transesofageal (TEE). TEE membuat gambar jantung dari dalam tubuh.
Setelah pengujian mengkonfirmasi diagnosis penyakit katup mitral atau jantung lainnya, tim perawatan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda stadium penyakit. Penggolongan stadium membantu menentukan pengobatan yang paling tepat.
Stadium penyakit katup jantung bergantung pada banyak hal, termasuk gejala, tingkat keparahan penyakit, struktur katup atau katup, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.
Penyakit katup jantung dikelompokkan menjadi empat kelompok dasar:
Seberapa baik seseorang setelah didiagnosis menderita regurgitasi katup mitral bervariasi. Ini disebut pandangan, juga disebut prognosis. Pandangan untuk regurgitasi katup mitral bergantung pada:
Tujuan pengobatan regurgitasi katup mitral adalah untuk: Membantu jantung bekerja lebih baik. Mengurangi gejala. Mencegah komplikasi. Beberapa orang, terutama mereka yang mengalami regurgitasi ringan, mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan gejala dan stadium regurgitasi Anda, di antara hal-hal lain, saat merencanakan pengobatan. Pengobatan regurgitasi katup mitral dapat mencakup: Perubahan gaya hidup sehat. Pemeriksaan kesehatan teratur. Obat-obatan untuk mengobati gejala dan mencegah komplikasi, seperti pembekuan darah. Operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral. Dokter yang terlatih dalam penyakit jantung biasanya memberikan perawatan untuk orang-orang dengan regurgitasi katup mitral. Jenis profesional perawatan kesehatan ini disebut ahli jantung. Jika Anda menderita regurgitasi katup mitral, pertimbangkan untuk dirawat di pusat medis dengan tim multidisiplin profesional perawatan kesehatan yang terlatih dan berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati penyakit katup jantung. Obat-obatan Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengurangi gejala regurgitasi katup mitral dan untuk mencegah komplikasi penyakit katup jantung. Jenis obat yang dapat digunakan untuk regurgitasi katup mitral meliputi: Pil air, juga disebut diuretik. Obat ini mengurangi atau mencegah penumpukan cairan di paru-paru dan bagian tubuh lainnya. Pengencer darah, juga disebut antikoagulan. Jika Anda menderita fibrilasi atrium karena penyakit katup mitral, seperti regurgitasi katup mitral, tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan ini untuk mencegah pembekuan darah. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke. Obat tekanan darah. Tekanan darah tinggi memperburuk regurgitasi katup mitral. Jika Anda menderita regurgitasi katup mitral dan tekanan darah tinggi, Anda mungkin diberi obat untuk menurunkan tekanan darah. Operasi atau prosedur lain Katup mitral yang sakit atau rusak mungkin akhirnya perlu diperbaiki atau diganti, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Operasi untuk penyakit katup mitral meliputi perbaikan katup mitral dan penggantian katup mitral. Tim perawatan kesehatan Anda membahas risiko dan manfaat dari setiap jenis katup jantung dengan Anda untuk menentukan katup mana yang mungkin terbaik untuk Anda. Jika Anda memerlukan operasi untuk kondisi jantung lainnya, ahli bedah mungkin melakukan perbaikan atau penggantian katup mitral pada saat yang sama dengan operasi lain tersebut. Operasi katup mitral biasanya dilakukan melalui sayatan di dada. Ahli bedah di beberapa pusat medis terkadang menggunakan operasi jantung robot-assisted, prosedur minimal invasif di mana lengan robot digunakan untuk melakukan operasi. Perbaikan katup mitral minimal invasif robot-assisted di Mayo Clinic Putar Putar Kembali ke video 00:00 Putar Cari 10 detik mundur Cari 10 detik ke depan 00:00 / 00:00 Bisu Pengaturan Gambar dalam gambar Layar penuh Tampilkan transkrip untuk video Perbaikan katup mitral minimal invasif robot-assisted di Mayo Clinic Dalam operasi perbaikan katup mitral robot-assisted di Mayo Clinic, dua ahli bedah jantung bersertifikat menggunakan peralatan robot untuk melakukan prosedur yang sama persis yang dilakukan dalam operasi jantung terbuka tradisional, tanpa perlu membuat sayatan besar melalui tulang dada Anda. Ahli bedah Anda melakukan prosedur melalui sayatan kecil di dada kanan Anda, menggunakan instrumen seukuran jari yang diselipkan di antara tulang rusuk Anda. Dalam prosedur ini, satu ahli bedah duduk di konsol jarak jauh dan melihat jantung Anda menggunakan tampilan 3D definisi tinggi yang diperbesar pada monitor video. Ahli bedah lain bekerja di meja operasi dan memastikan pergerakan lengan robot yang aman. Anda perlu didukung oleh mesin pintas jantung-paru selama prosedur. Ini akan memungkinkan ahli bedah Anda untuk menghentikan jantung Anda sebentar dan memasukkan instrumen ke dalam ruang dalam untuk memperbaiki katup mitral. Ahli bedah Anda menggunakan lengan robot untuk menduplikasi manuver spesifik yang digunakan dalam operasi dada terbuka. Prosedur ini dilakukan melalui bukaan kecil di dada Anda, yang akan dimasukkan instrumen mikro dan tabung kamera definisi tinggi tipis atau torakoskop. Satu bukaan akan menjadi port kerja mini tempat ahli bedah akan memasukkan bahan yang digunakan selama prosedur. Ahli bedah Anda melakukan prosedur dari konsol jarak jauh. Gerakan tangan ahli bedah Anda diterjemahkan dengan tepat ke lengan robot di meja operasi, yang bergerak seperti pergelangan tangan manusia. Di meja operasi, ahli bedah lain bekerja sama dengan ahli bedah di konsol untuk melakukan prosedur dan memastikan prosedur dilakukan dengan aman dan efisien. Ahli bedah Anda di konsol dapat memeriksa masalah katup mitral yang rumit menggunakan monitor video 3D definisi tinggi. Ini memungkinkan ahli bedah Anda untuk memiliki perspektif yang lebih jelas dan lebih nyata tentang jantung Anda daripada yang mungkin terjadi selama operasi jantung terbuka, di mana ahli bedah melihat jantung dari jarak yang lebih jauh. Untuk memperbaiki katup mitral, ahli bedah Anda membuat sayatan di ruang atas kiri atau atrium kiri jantung Anda untuk mengakses katup mitral. Ahli bedah Anda kemudian dapat mengidentifikasi masalah dengan katup mitral Anda dan memperbaiki katup itu sendiri. Pada prolaps katup mitral, katup mitral, yang terletak di antara atrium kiri jantung Anda dan ruang bawah kiri atau ventrikel kiri, tidak menutup dengan benar. Daun katup menggembung atau prolaps ke atas atau kembali ke atrium kiri saat jantung Anda berkontraksi. Hal ini menyebabkan darah bocor kembali ke atrium kiri, suatu kondisi yang disebut regurgitasi katup mitral. Untuk memperbaiki kondisi ini, berbagai prosedur teknis yang rumit dilakukan. Terkadang bagian kecil dari daun, bagian katup yang tidak menutup dengan benar, diidentifikasi, dan bagian segitiga dihilangkan, seperti yang ditunjukkan. Ahli bedah Anda kemudian menjahit tepi daun yang terpotong untuk memperbaiki katup. Dalam kasus lain, tali baru atau chordae yang mendukung daun yang rusak dimasukkan. Pita anuloplasti kemudian ditempatkan di sekitar keliling katup untuk menstabilkan perbaikan. Ahli bedah Anda akan menutup sayatan di dada Anda setelah prosedur. Staf Mayo akan membantu Anda selama masa pemulihan Anda selama tiga hari di rumah sakit. Dalam operasi jantung robot-assisted, sebagian besar orang memiliki pemulihan yang lebih cepat, sayatan yang lebih kecil, dan rasa sakit yang lebih sedikit daripada setelah operasi dada terbuka. Studi juga telah menemukan bahwa prosedur ini yang dilakukan di Mayo Clinic hemat biaya, dengan total biaya yang sama atau lebih rendah dibandingkan dengan operasi dada terbuka tradisional. Perbaikan katup mitral Perbaikan katup mitral Perbesar gambar Tutup Perbaikan katup mitral Perbaikan katup mitral Dalam perbaikan katup mitral, ahli bedah mengangkat dan memperbaiki bagian dari katup mitral yang rusak agar katup dapat menutup sepenuhnya dan berhenti bocor. Ahli bedah dapat mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup, yang disebut annulus, dengan menempatkan cincin buatan yang disebut pita anuloplasti. Perbaikan katup mitral Perbesar gambar Tutup Perbaikan katup mitral Perbaikan katup mitral Dalam perbaikan katup mitral, ahli bedah mengangkat bagian katup mitral yang tidak menutup dengan benar, seperti yang ditunjukkan pada gambar atas. Kemudian ahli bedah menjahit tepi bersama dan menempatkan pita anuloplasti untuk menyangga katup, seperti yang ditunjukkan pada gambar bawah. Perbaikan katup mitral menyelamatkan katup yang ada dan dapat menyelamatkan fungsi jantung. Setiap kali memungkinkan, perbaikan katup mitral direkomendasikan sebelum mempertimbangkan penggantian katup. Orang-orang yang menjalani perbaikan katup mitral untuk regurgitasi mitral di pusat medis yang berpengalaman umumnya memiliki hasil yang baik. Selama operasi perbaikan katup mitral, ahli bedah mungkin: Menambal lubang di katup jantung. Menghubungkan kembali daun katup. Mengangkat jaringan berlebih dari katup agar daun dapat menutup rapat. Memperbaiki struktur katup mitral dengan mengganti tali yang menyangganya. Memisahkan daun katup yang telah terhubung. Prosedur perbaikan katup mitral lainnya meliputi: Anuloplasti. Ahli bedah mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup, yang disebut annulus. Anuloplasti dapat dilakukan dengan teknik lain untuk memperbaiki katup jantung. Valvuloplasti. Perawatan ini digunakan untuk memperbaiki katup mitral dengan bukaan yang menyempit. Ini mungkin dilakukan bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Ini dilakukan menggunakan tabung tipis yang disebut kateter dengan balon di ujungnya. Ahli bedah memasukkan tabung ke dalam arteri di lengan atau selangkangan dan membimbingnya ke katup mitral. Balon tersebut ditiup, memperlebar bukaan katup mitral. Kemudian balon dikempiskan, dan kateter dan balon dikeluarkan. Klip katup mitral. Dalam perawatan ini, dokter membimbing kateter dengan klip di ujungnya ke katup mitral melalui arteri di selangkangan. Klip digunakan untuk meningkatkan penutupan daun katup mitral. Ini mengurangi jumlah regurgitasi. Prosedur ini merupakan pilihan bagi orang-orang yang menderita regurgitasi katup mitral berat atau yang bukan kandidat yang baik untuk operasi katup mitral. Penggantian katup mitral Perbaikan katup yang sebelumnya diganti Perbesar gambar Tutup Perbaikan katup yang sebelumnya diganti Perbaikan katup yang sebelumnya diganti Jika katup mitral yang sebelumnya diganti memiliki kebocoran di sekitar katup buatan, ahli jantung dapat memasukkan alat untuk menghentikan kebocoran. Selama penggantian katup mitral, ahli bedah mengangkat katup mitral. Ini diganti dengan katup mekanik atau katup yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi, atau manusia. Katup jaringan juga disebut katup jaringan biologis. Terkadang, prosedur kateter jantung dilakukan untuk menempatkan katup pengganti ke dalam katup jaringan biologis yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Ini disebut prosedur katup-dalam-katup. Jika Anda menjalani penggantian katup mitral dengan katup mekanik, Anda perlu minum pengencer darah seumur hidup untuk mencegah pembekuan darah. Katup jaringan biologis rusak dari waktu ke waktu dan biasanya perlu diganti. Mayo Clinic Minute: Klip katup mitral Putar Putar Kembali ke video 00:00 Putar Cari 10 detik mundur Cari 10 detik ke depan 00:00 / 00:00 Bisu Pengaturan Gambar dalam gambar Layar penuh Informasi Lebih Lanjut Perawatan regurgitasi katup mitral di Mayo Clinic Operasi katup jantung Operasi minimal invasif Perbaikan katup mitral dan penggantian katup mitral Klip katup mitral untuk mengobati regurgitasi mitral: Kisah Bob Regurgitasi katup mitral Operasi jantung robot mengobati regurgitasi mitral: Kisah Ed Tampilkan informasi terkait lainnya Minta janji temu
Jika Anda mengira Anda menderita regurgitasi katup mitral, buat janji temu untuk menemui profesional perawatan kesehatan. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda. Apa yang dapat Anda lakukan Perhatikan batasan sebelum janji temu. Saat membuat janji temu, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan regurgitasi katup mitral. Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk riwayat keluarga penyakit jantung, masalah jantung sejak lahir, kondisi genetik, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini. Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan dosisnya. Bawa anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima. Bersiaplah untuk membahas kebiasaan diet dan olahraga Anda. Jika Anda belum makan dengan baik dan berolahraga, bersiaplah untuk berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai. Tuliskan pertanyaan untuk diajukan kepada tim perawatan kesehatan Anda. Untuk regurgitasi katup mitral, beberapa pertanyaan dasar untuk diajukan kepada profesional perawatan kesehatan meliputi: Apa yang kemungkinan menyebabkan kondisi saya? Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya? Tes apa yang saya perlukan? Apa pengobatan terbaik? Apa pilihan pengobatan lain? Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik mengatasinya bersama-sama? Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti? Jika saya perlu operasi, ahli bedah mana yang Anda rekomendasikan untuk perbaikan katup mitral? Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan? Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki. Apa yang diharapkan dari dokter Anda Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda, termasuk: Kapan gejala Anda mulai? Apakah gejala Anda konstan atau datang dan pergi? Seberapa parah gejala Anda? Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda? Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda? Oleh Staf Klinik Mayo
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.