Narkolepsi

Narkolepsi adalah suatu kondisi yang membuat orang sangat mengantuk di siang hari dan dapat menyebabkan mereka tertidur tiba-tiba. Beberapa orang juga memiliki gejala lain, seperti kelemahan otot ketika mereka merasakan emosi yang kuat.

Gejala-gejala tersebut dapat berdampak serius pada kehidupan sehari-hari. Penderita narkolepsi kesulitan untuk tetap terjaga dalam waktu lama. Ketika narkolepsi menyebabkan hilangnya kekuatan otot secara tiba-tiba, kondisi ini dikenal sebagai katapleksi (KAT-uh-plek-see). Hal ini dapat dipicu oleh emosi yang kuat, terutama yang menyebabkan tawa.

Narkolepsi dibagi menjadi dua jenis. Sebagian besar penderita narkolepsi tipe 1 mengalami katapleksi. Sebagian besar penderita narkolepsi tipe 2 tidak mengalami katapleksi.

Narkolepsi adalah kondisi seumur hidup dan tidak dapat disembuhkan. Namun, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola gejalanya. Dukungan dari keluarga, teman, atasan, dan guru dapat membantu penderita mengatasi kondisi ini.

Gejala narkolepsi mungkin akan memburuk selama beberapa tahun pertama. Kemudian gejala tersebut berlanjut seumur hidup. Gejala-gejalanya meliputi: Kantuk di siang hari yang ekstrem. Kantuk di siang hari adalah gejala pertama yang muncul, dan rasa kantuk tersebut membuat sulit untuk fokus dan berfungsi. Penderita narkolepsi merasa kurang waspada dan fokus di siang hari. Mereka juga tertidur tanpa peringatan. Tidur dapat terjadi di mana saja dan kapan saja. Hal itu mungkin terjadi ketika mereka merasa bosan atau saat melakukan tugas. Misalnya, penderita narkolepsi dapat tiba-tiba tertidur saat bekerja atau berbicara dengan teman. Tertidur saat mengemudi dapat sangat berbahaya. Tidur mungkin hanya berlangsung beberapa menit atau hingga setengah jam. Setelah bangun, penderita narkolepsi merasa segar tetapi kembali mengantuk. Perilaku otomatis. Beberapa penderita narkolepsi melanjutkan tugas saat mereka tertidur sebentar. Misalnya, mereka mungkin tertidur saat menulis, mengetik, atau mengemudi. Mereka mungkin terus melakukan tugas tersebut saat tertidur. Setelah bangun, mereka tidak dapat mengingat apa yang telah mereka lakukan, dan kemungkinan besar mereka tidak melakukannya dengan baik. Hilangnya kekuatan otot secara tiba-tiba. Kondisi ini disebut katapleksi. Kondisi ini dapat menyebabkan bicara cadel atau kelemahan total pada sebagian besar otot hingga beberapa menit. Kondisi ini dipicu oleh emosi yang intens — seringkali emosi positif. Tawa atau kegembiraan dapat menyebabkan kelemahan otot secara tiba-tiba. Tetapi kadang-kadang rasa takut, terkejut, atau marah dapat menyebabkan hilangnya kekuatan otot. Misalnya, ketika Anda tertawa, kepala Anda mungkin tertunduk tanpa kendali. Atau lutut Anda mungkin tiba-tiba kehilangan kekuatan, menyebabkan Anda jatuh. Beberapa penderita narkolepsi hanya mengalami satu atau dua episode katapleksi per tahun. Yang lain mengalami beberapa episode per hari. Tidak semua penderita narkolepsi mengalami gejala-gejala ini. Kelumpuhan tidur. Penderita narkolepsi mungkin mengalami kelumpuhan tidur. Selama kelumpuhan tidur, penderita tidak dapat bergerak atau berbicara saat tertidur atau saat bangun. Kelumpuhan biasanya singkat — berlangsung beberapa detik atau menit. Tetapi hal itu dapat menakutkan. Anda mungkin menyadari hal itu terjadi dan dapat mengingatnya setelahnya. Tidak semua orang yang mengalami kelumpuhan tidur menderita narkolepsi. Halusinasi. Terkadang orang melihat hal-hal yang tidak ada selama kelumpuhan tidur. Halusinasi juga dapat terjadi di tempat tidur tanpa kelumpuhan tidur. Halusinasi ini disebut halusinasi hipnagogik jika terjadi saat Anda tertidur. Halusinasi ini disebut halusinasi hipnopompik jika terjadi saat bangun tidur. Misalnya, penderita mungkin mengira melihat orang asing di kamar tidur yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi ini mungkin terlihat jelas dan menakutkan karena Anda mungkin belum sepenuhnya tertidur ketika Anda mulai bermimpi. Perubahan pada tidur REM (rapid eye movement). Tidur REM adalah saat sebagian besar mimpi terjadi. Biasanya, orang memasuki tidur REM 60 hingga 90 menit setelah tertidur. Tetapi penderita narkolepsi seringkali lebih cepat memasuki tidur REM. Mereka cenderung memasuki tidur REM dalam waktu 15 menit setelah tertidur. Tidur REM juga dapat terjadi kapan saja sepanjang hari. Penderita narkolepsi mungkin memiliki kondisi tidur lainnya. Mereka mungkin menderita apnea tidur obstruktif, di mana pernapasan berhenti dan mulai kembali di malam hari. Atau mereka mungkin mewujudkan mimpi mereka, yang dikenal sebagai gangguan perilaku tidur REM. Atau mereka mungkin mengalami kesulitan untuk tertidur atau tetap tertidur, yang disebut insomnia. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami kantuk di siang hari yang memengaruhi kehidupan pribadi atau profesional Anda.

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami kantuk di siang hari yang memengaruhi kehidupan pribadi atau profesional Anda.

Penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui. Penderita narkolepsi tipe 1 memiliki kadar hipocretin (hi-poe-KREE-tin), yang juga disebut orexin, yang rendah. Hipokretin adalah zat kimia di otak yang membantu mengontrol terjaga dan masuk ke tidur REM.

Tingkat hipocretin rendah pada orang yang mengalami katapleksi. Penyebab pasti hilangnya sel penghasil hipocretin di otak belum diketahui. Tetapi para ahli menduga hal itu disebabkan oleh reaksi autoimun. Reaksi autoimun adalah ketika sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-selnya sendiri.

Kemungkinan juga genetika berperan dalam narkolepsi. Tetapi risiko orang tua mewariskan kondisi tidur ini kepada anak sangat rendah — hanya sekitar 1% hingga 2%.

Narkolepsi mungkin terkait dengan paparan flu H1N1, yang kadang-kadang disebut flu babi. Ini juga mungkin terkait dengan jenis vaksin H1N1 tertentu yang diberikan di Eropa.

Proses tidur yang khas dimulai dengan fase yang disebut tidur non-rapid eye movement (NREM). Selama fase ini, gelombang otak melambat. Setelah satu jam atau lebih tidur NREM, aktivitas otak berubah dan tidur REM dimulai. Sebagian besar mimpi terjadi selama tidur REM.

Pada narkolepsi, Anda mungkin tiba-tiba memasuki tidur REM setelah melalui tidur NREM minimal. Ini dapat terjadi baik di malam hari maupun di siang hari. Katapleksi, kelumpuhan tidur, dan halusinasi mirip dengan perubahan yang terjadi pada tidur REM. Tetapi pada narkolepsi, gejala-gejala ini terjadi saat Anda terjaga atau mengantuk.

Hanya ada beberapa faktor risiko narkolepsi yang diketahui, antara lain:

• Usia. Narkolepsi biasanya dimulai antara usia 10 dan 30 tahun.
• Riwayat keluarga. Risiko Anda terkena narkolepsi 20 hingga 40 kali lebih tinggi jika Anda memiliki anggota keluarga dekat yang mengidapnya.

Narkolepsi dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

• Kesalahpahaman tentang kondisi tersebut. Narkolepsi dapat memengaruhi pekerjaan, sekolah, atau kehidupan pribadi Anda. Orang lain mungkin menganggap penderita narkolepsi sebagai orang yang malas atau lamban.
• Pengaruh pada hubungan intim. Perasaan yang intens, seperti marah atau gembira, dapat memicu katapleksi. Hal ini dapat menyebabkan penderita narkolepsi untuk menarik diri dari interaksi emosional.
• Cedera fisik. Tertidur tiba-tiba dapat mengakibatkan cedera. Anda berisiko lebih tinggi mengalami kecelakaan mobil jika tertidur saat mengemudi. Risiko terkena luka dan luka bakar lebih besar jika Anda tertidur saat memasak.
• Obesitas. Penderita narkolepsi lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan. Terkadang berat badan naik dengan cepat ketika gejala mulai muncul.

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin mencurigai narkolepsi berdasarkan gejala kantuk di siang hari dan hilangnya kekuatan otot secara tiba-tiba, yang dikenal sebagai katapleksi. Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke spesialis tidur. Diagnosis formal biasanya memerlukan menginap di pusat tidur untuk analisis tidur yang mendalam.

Spesialis tidur kemungkinan akan mendiagnosis narkolepsi dan menentukan tingkat keparahannya berdasarkan:

• Riwayat tidur Anda. Riwayat tidur yang detail dapat membantu dalam diagnosis. Anda mungkin akan mengisi Skala Kantuk Epworth. Skala ini menggunakan pertanyaan singkat untuk mengukur tingkat kantuk Anda. Anda akan menjawab seberapa besar kemungkinan Anda akan tertidur di waktu-waktu tertentu, seperti duduk setelah makan siang.
• Catatan tidur Anda. Anda mungkin diminta untuk menuliskan pola tidur Anda selama satu atau dua minggu. Ini memungkinkan profesional perawatan kesehatan Anda untuk membandingkan bagaimana pola tidur Anda mungkin berhubungan dengan seberapa waspada perasaan Anda. Anda mungkin akan mengenakan perangkat di pergelangan tangan Anda, yang dikenal sebagai aktigraf. Perangkat ini mengukur periode aktivitas dan istirahat, bersamaan dengan bagaimana dan kapan Anda tidur.
• Studi tidur, yang dikenal sebagai polisomnografi. Tes ini mengukur sinyal selama tidur menggunakan cakram logam pipih yang disebut elektroda yang ditempatkan di kulit kepala Anda. Untuk tes ini, Anda harus menghabiskan satu malam di fasilitas medis. Tes ini mengukur gelombang otak, detak jantung, dan pernapasan Anda. Tes ini juga merekam gerakan kaki dan mata Anda.
• Tes latensi tidur jamak. Tes ini mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tertidur di siang hari. Anda akan diminta untuk tidur siang empat atau lima kali di pusat tidur. Setiap tidur siang harus terpisah dua jam. Spesialis akan mengamati pola tidur Anda. Orang yang menderita narkolepsi mudah tertidur dan dengan cepat memasuki tidur REM (Rapid Eye Movement).
• Tes genetik dan pungsi lumbal, yang dikenal sebagai pungsi tulang belakang. Terkadang, tes genetik dapat dilakukan untuk melihat apakah Anda berisiko terkena narkolepsi tipe 1. Jika demikian, spesialis tidur Anda mungkin akan merekomendasikan pungsi lumbal untuk memeriksa kadar hipocretin dalam cairan tulang belakang Anda. Tes ini hanya dilakukan di pusat-pusat khusus.

Tes-tes ini juga dapat membantu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Kantuk di siang hari yang ekstrem juga dapat disebabkan oleh kurang tidur, obat-obatan yang membuat Anda mengantuk, dan apnea tidur.