Osteomielitis

Osteomielitis adalah infeksi pada tulang. Infeksi ini dapat memengaruhi satu atau lebih bagian tulang. Infeksi dapat mencapai tulang melalui aliran darah atau dari jaringan yang terinfeksi di dekatnya. Infeksi juga dapat dimulai di tulang jika cedera membuka tulang sehingga kuman dapat masuk.

Orang yang merokok dan orang dengan kondisi kesehatan kronis, seperti diabetes atau gagal ginjal, berisiko lebih tinggi terkena osteomielitis. Orang yang menderita diabetes dengan ulkus kaki mungkin terkena osteomielitis pada tulang kaki mereka.

Sebagian besar orang dengan osteomielitis memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian tulang yang terkena. Setelah pembedahan, orang tersebut paling sering memerlukan antibiotik kuat yang diberikan melalui pembuluh darah.

Gejala osteomielitis dapat meliputi: Pembengkakan, rasa hangat, dan nyeri tekan pada area infeksi. Nyeri di dekat infeksi. Kelelahan. Demam. Kadang-kadang osteomielitis tidak menimbulkan gejala. Ketika menimbulkan gejala, gejalanya dapat menyerupai gejala kondisi lain. Hal ini mungkin terutama berlaku untuk bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam dan nyeri tulang yang semakin memburuk. Orang-orang yang berisiko terkena infeksi karena kondisi medis atau operasi baru-baru ini atau cedera harus segera menemui profesional perawatan kesehatan jika mereka memiliki gejala infeksi.

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam dan nyeri tulang yang semakin memburuk. Orang-orang yang berisiko terkena infeksi karena kondisi medis atau operasi baru-baru ini atau cedera harus segera menemui profesional perawatan kesehatan jika mereka memiliki gejala infeksi.

Sebagian besar, bakteri Staphylococcus menyebabkan osteomielitis. Bakteri ini adalah kuman yang hidup di kulit atau di hidung semua orang.

Kuman dapat masuk ke tulang melalui:

• Aliran darah. Kuman di bagian tubuh lain dapat berjalan melalui darah ke titik lemah pada tulang. Misalnya, kuman dapat berasal dari pneumonia di paru-paru atau infeksi saluran kemih di kandung kemih.
• Cedera. Luka tusuk dapat membawa kuman jauh ke dalam tubuh. Jika cedera tersebut terinfeksi, kuman dapat menyebar ke tulang di dekatnya. Kuman juga dapat masuk ke tubuh dari tulang yang patah yang mencuat melalui kulit.
• Operasi. Kuman dapat masuk ke tubuh dan berjalan ke tulang selama operasi penggantian sendi atau perbaikan tulang yang patah.

Tulang yang sehat tahan terhadap infeksi. Tetapi tulang kurang mampu menahan infeksi seiring bertambahnya usia. Selain luka dan operasi, faktor lain yang dapat meningkatkan risiko osteomielitis Anda meliputi: Kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Penyakit arteri perifer. Ini adalah kondisi di mana penyempitan arteri mengurangi aliran darah ke lengan atau kaki. Penyakit sel sabit. Kondisi ini diturunkan melalui keluarga, disebut diturunkan. Penyakit sel sabit memengaruhi bentuk sel darah merah dan memperlambat aliran darah. Dialisis dan prosedur lain yang menggunakan selang medis. Dialisis menggunakan selang untuk membuang limbah dari tubuh ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik. Selang medis dapat membawa kuman dari luar tubuh ke dalam. Luka tekan. Orang yang tidak dapat merasakan tekanan atau yang tetap berada dalam satu posisi terlalu lama dapat mengalami luka pada kulit mereka di tempat tekanan tersebut. Luka ini disebut luka tekan. Jika luka ada untuk sementara waktu, tulang di bawahnya dapat terinfeksi. Obat-obatan terlarang melalui jarum suntik. Orang yang menggunakan obat-obatan terlarang melalui jarum suntik lebih mungkin terkena osteomielitis. Hal ini benar jika mereka menggunakan jarum yang tidak steril dan jika mereka tidak membersihkan kulit sebelum menggunakan jarum.

Komplikasi osteomielitis dapat meliputi:

• Kematian tulang, juga disebut osteonekrosis. Infeksi pada tulang Anda dapat menghalangi aliran darah di dalam tulang, menyebabkan kematian tulang. Jika Anda memiliki area di mana tulang telah mati, Anda perlu menjalani operasi untuk mengangkat jaringan mati agar antibiotik dapat bekerja.
• Artritis septik. Infeksi di dalam tulang dapat menyebar ke persendian terdekat.
• Gangguan pertumbuhan. Osteomielitis dapat memengaruhi pertumbuhan tulang pada anak-anak. Hal ini benar jika osteomielitis berada di area yang lebih lunak, yang disebut lempeng pertumbuhan, di kedua ujung tulang panjang lengan dan kaki.
• Osteomielitis jangka panjang, disebut osteomielitis kronis. Osteomielitis yang tidak merespons pengobatan dapat menjadi osteomielitis kronis.

Jika Anda memiliki peningkatan risiko infeksi, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang cara mencegah infeksi. Mengurangi risiko infeksi akan mengurangi risiko osteomielitis Anda. Berhati-hatilah agar tidak terluka, tergores, dan tercakar atau digigit hewan. Hal ini memberi kuman jalan masuk ke tubuh Anda. Jika Anda atau anak Anda mengalami cedera ringan, bersihkan area tersebut segera. Tempelkan perban bersih di atasnya. Periksa luka secara teratur untuk mencari tanda-tanda infeksi.

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan meraba area di sekitar tulang yang terkena untuk memeriksa rasa nyeri, pembengkakan, atau rasa hangat. Jika Anda memiliki luka di kaki, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan menggunakan alat penyelidikan tumpul untuk melihat seberapa dekat luka tersebut dengan tulang di bawahnya.

Anda mungkin juga akan menjalani beberapa tes untuk mendiagnosis osteomielitis dan untuk mengetahui kuman mana yang menyebabkan infeksi. Tes tersebut mungkin termasuk tes darah, tes pencitraan, dan biopsi tulang.

Tes darah dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan penanda lain dalam darah yang mungkin berarti tubuh Anda sedang melawan infeksi. Tes darah juga dapat menunjukkan kuman apa yang menyebabkan infeksi.

Tidak ada tes darah yang dapat memastikan apakah Anda menderita osteomielitis. Tetapi tes darah dapat membantu profesional perawatan kesehatan Anda memutuskan tes dan prosedur lain apa yang mungkin Anda perlukan.

• Sinar-X. Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan pada tulang. Tetapi kerusakan tersebut mungkin tidak terlihat pada sinar-X hingga osteomielitis telah ada selama beberapa minggu. Anda mungkin memerlukan tes pencitraan yang lebih detail jika infeksi Anda lebih baru.
• Pemindaian MRI. Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, pemindaian MRI dapat menghasilkan gambar detail tulang dan jaringan lunak di sekitarnya.
• Pemindaian CT. Pemindaian ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk memberikan tampilan struktur internal tubuh. Anda mungkin akan menjalani pemindaian CT jika Anda tidak dapat menjalani MRI.
• Pemindaian tulang. Tes pencitraan nuklir ini menggunakan sejumlah kecil zat radioaktif, yang disebut pencari jejak radioaktif, kamera khusus yang dapat mendeteksi radioaktivitas, dan komputer. Sel dan jaringan yang terinfeksi akan menyerap pencari jejak sehingga infeksi tersebut akan terlihat pada pemindaian.

Biopsi tulang dapat menunjukkan jenis kuman apa yang telah menginfeksi tulang Anda. Mengetahui jenis kuman tersebut membantu profesional perawatan kesehatan Anda memilih antibiotik yang efektif untuk jenis infeksi yang Anda derita.

Untuk biopsi terbuka, Anda akan dibius dengan obat bius umum. Kemudian Anda akan menjalani operasi untuk mencapai tulang dan mengambil sampel.

Untuk biopsi jarum, ahli bedah akan memasukkan jarum panjang melalui kulit Anda dan ke dalam tulang Anda untuk mengambil sampel. Prosedur ini menggunakan obat bius untuk membius area tempat jarum dimasukkan. Obat bius tersebut disebut anestesi lokal. Ahli bedah mungkin akan menggunakan sinar-X atau pemindaian pencitraan lain untuk memandu jarum.