Apa Itu Osteomielitis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Apa Itu Osteomielitis?

Osteomielitis adalah infeksi tulang yang terjadi ketika bakteri atau kuman lain menyerang jaringan tulang Anda. Bayangkan tulang Anda menjadi meradang dan terinfeksi, seperti luka di kulit Anda yang bisa terinfeksi jika tidak dirawat dengan benar.

Kondisi ini dapat menyerang tulang mana pun di tubuh Anda, tetapi paling sering menyerang tulang panjang di lengan dan kaki, terutama pada anak-anak. Pada orang dewasa, seringkali menyerang tulang di tulang belakang, panggul, atau kaki. Infeksi dapat berkembang tiba-tiba (osteomielitis akut) atau perlahan seiring waktu (osteomielitis kronis).

Meskipun osteomielitis terdengar menakutkan, penyakit ini sepenuhnya dapat diobati jika terdeteksi sejak dini. Dengan perawatan medis yang tepat, sebagian besar orang pulih sepenuhnya dan kembali ke aktivitas normal mereka.

Apa Saja Gejala Osteomielitis?

Gejala osteomielitis dapat bervariasi tergantung usia Anda dan lokasi infeksi. Tubuh Anda biasanya akan memberi Anda sinyal yang jelas bahwa ada sesuatu yang tidak beres dengan tulang Anda.

Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:

• Nyeri tulang yang dalam dan terus-menerus yang semakin memburuk seiring waktu
• Demam dan menggigil, terutama pada kasus akut
• Bengkak, hangat, dan kemerahan di sekitar tulang yang terkena
• Kelelahan dan perasaan tidak enak badan
• Kesulitan menggerakkan area yang terkena atau memberi beban padanya
• Cairan keluar dari luka terbuka di dekat tulang
• Iritabilitas pada bayi dan anak kecil

Dalam beberapa kasus, terutama pada osteomielitis kronis, gejalanya bisa lebih samar. Anda mungkin merasakan nyeri sesekali atau infeksi berulang di area yang sama. Anak-anak juga mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti pincang atau menolak menggunakan lengan atau kaki.

Lebih jarang, beberapa orang mengalami keringat malam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau perasaan umum bahwa tubuh mereka sedang melawan infeksi. Gejala-gejala ini perlu mendapat perhatian, terutama jika berlanjut atau memburuk.

Apa Saja Jenis Osteomielitis?

Osteomielitis diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis berdasarkan berapa lama Anda mengalaminya dan bagaimana infeksi dimulai. Memahami jenis-jenis ini membantu dokter memilih pendekatan pengobatan terbaik untuk situasi khusus Anda.

Jenis utamanya meliputi:

• Osteomielitis akut: Berkembang tiba-tiba, biasanya dalam beberapa hari atau minggu, dengan gejala yang jelas seperti demam dan nyeri hebat
• Osteomielitis kronis: Berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, seringkali dengan gejala ringan yang datang dan pergi
• Osteomielitis hematogen: Infeksi menyebar melalui aliran darah Anda dari bagian tubuh lain
• Osteomielitis kontigu: Infeksi menyebar langsung dari jaringan yang terinfeksi di dekatnya atau luka terbuka
• Osteomielitis pasca-trauma: Berkembang setelah cedera tulang, operasi, atau patah tulang

Osteomielitis hematogen lebih umum pada anak-anak dan biasanya menyerang tulang panjang. Pada orang dewasa, osteomielitis kontigu lebih sering terjadi, terutama pada penderita diabetes atau masalah peredaran darah.

Osteomielitis kronis bisa sangat menantang karena tampaknya membaik, lalu kambuh lagi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Jenis ini membutuhkan pemantauan terus-menerus dan terkadang beberapa pendekatan pengobatan.

Apa Penyebab Osteomielitis?

Osteomielitis terjadi ketika bakteri, jamur, atau kuman lain menemukan jalannya ke jaringan tulang Anda. Penyebab paling umum adalah jenis bakteri yang disebut Staphylococcus aureus, yang biasanya hidup di kulit Anda tanpa menimbulkan masalah tetapi dapat menjadi berbahaya jika masuk ke tulang Anda.

Infeksi ini dapat mencapai tulang Anda melalui beberapa jalur:

• Melalui aliran darah Anda dari infeksi di tempat lain di tubuh Anda (seperti infeksi saluran kemih atau pneumonia)
• Kontaminasi langsung dari fraktur terbuka, operasi, atau luka dalam
• Penyebaran dari jaringan lunak yang terinfeksi di dekatnya, seperti infeksi kulit yang parah
• Dari sendi prostetik yang terinfeksi atau perangkat bedah
• Melalui penggunaan narkoba suntik dengan jarum yang terkontaminasi

Terkadang, infeksi dapat berkembang setelah apa yang tampak seperti cedera ringan. Misalnya, luka kecil atau goresan yang terinfeksi akhirnya dapat menyebar ke tulang di bawahnya, terutama jika sistem kekebalan tubuh Anda terganggu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi jamur dapat menyebabkan osteomielitis, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Jenis bakteri tertentu yang menyebabkan tuberkulosis juga dapat menginfeksi tulang, meskipun ini kurang umum di negara maju.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Osteomielitis?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri tulang yang terus-menerus disertai demam, terutama jika nyeri tersebut semakin memburuk. Jangan menunggu untuk melihat apakah itu hilang dengan sendirinya, karena pengobatan dini menghasilkan hasil yang lebih baik.

Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki:

• Nyeri tulang hebat yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Demam di atas 38,3°C (101°F) dengan nyeri tulang
• Tanda-tanda infeksi yang terlihat di sekitar luka di dekat tulang
• Kesulitan menggerakkan atau menggunakan area yang terkena
• Cairan atau nanah dari luka yang tidak kunjung sembuh
• Gejala yang memburuk meskipun istirahat dan pereda nyeri yang dijual bebas

Jika Anda menderita diabetes, sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau operasi tulang baru-baru ini, waspadalah terhadap nyeri tulang yang tidak biasa atau tanda-tanda infeksi. Kondisi ini membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena osteomielitis.

Untuk anak-anak, perhatikan tanda-tanda seperti menangis terus-menerus, menolak untuk menggerakkan anggota badan, atau pincang tanpa penyebab yang jelas. Anak-anak mungkin tidak dapat menjelaskan rasa sakit mereka dengan jelas, jadi perubahan perilaku dapat menjadi petunjuk penting.

Apa Saja Faktor Risiko Osteomielitis?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena osteomielitis. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah pencegahan dan mengenali kapan Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi tulang.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Operasi tulang, patah tulang, atau penempatan perangkat ortopedi baru-baru ini
• Diabetes, terutama dengan kontrol gula darah yang buruk
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah karena kondisi seperti HIV, kanker, atau obat-obatan
• Peredaran darah yang buruk atau penyakit arteri perifer
• Kondisi kulit kronis atau infeksi kulit berulang
• Penggunaan narkoba suntik
• Usia (anak-anak yang sangat kecil dan orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih tinggi)
• Kondisi kronis seperti penyakit sel sabit atau penyakit ginjal yang memerlukan dialisis

Penderita diabetes menghadapi tantangan khusus karena kadar gula darah tinggi dapat mengganggu penyembuhan luka dan fungsi kekebalan tubuh. Luka kaki pada pasien diabetes dapat dengan mudah berkembang menjadi infeksi tulang jika tidak dikelola dengan benar.

Faktor risiko yang kurang umum meliputi memiliki kateter vena sentral, prosedur gigi baru-baru ini pada orang dengan kondisi jantung, atau tinggal di daerah di mana infeksi tertentu lebih umum. Bahkan faktor-faktor yang tampaknya kecil seperti gizi buruk atau merokok dapat memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Osteomielitis?

Meskipun sebagian besar kasus osteomielitis merespons pengobatan dengan baik, komplikasi dapat terjadi jika infeksi tidak dikelola dengan benar atau jika pengobatan tertunda. Memahami masalah potensial ini membantu menekankan mengapa perawatan medis segera sangat penting.

Kemungkinan komplikasi meliputi:

• Infeksi kronis yang berlanjut atau kembali berulang kali
• Kematian tulang (osteonekrosis) di area yang terkena
• Penyebaran infeksi ke persendian di dekatnya (artritis septik)
• Keracunan darah (sepsis) jika infeksi masuk ke aliran darah
• Patah tulang pada jaringan tulang yang lemah
• Masalah pertumbuhan pada anak-anak jika infeksi mempengaruhi lempeng pertumbuhan
• Perlu amputasi dalam kasus yang parah

Osteomielitis kronis bisa sangat menantang karena mungkin memerlukan beberapa operasi dan pengobatan antibiotik jangka panjang. Beberapa orang mengalami nyeri persisten atau mobilitas terbatas di area yang terkena.

Dalam kasus yang jarang terjadi, osteomielitis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti sepsis. Inilah mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan nyeri tulang yang terus-menerus, terutama jika disertai demam atau tanda-tanda infeksi lainnya. Kabar baiknya adalah dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar komplikasi dapat dicegah.

Bagaimana Osteomielitis Dapat Dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus osteomielitis, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda secara signifikan. Pencegahan berfokus pada menghindari infeksi dan menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Jaga luka tetap bersih dan tertutup sampai sembuh sepenuhnya
• Cari pengobatan segera untuk setiap tanda infeksi kulit atau jaringan lunak
• Kelola diabetes dengan hati-hati dengan memantau kadar gula darah
• Ikuti petunjuk perawatan luka yang tepat setelah operasi atau cedera
• Jaga kebersihan yang baik dan cuci tangan secara teratur
• Jangan abaikan infeksi yang terus-menerus di mana pun di tubuh Anda
• Hindari berbagi jarum atau peralatan suntik lainnya
• Ikuti vaksinasi yang disarankan

Jika Anda menderita diabetes, memperhatikan perawatan kaki sangat penting. Periksa kaki Anda setiap hari untuk melihat adanya luka, luka, atau tanda-tanda infeksi, dan temui penyedia layanan kesehatan Anda secara teratur untuk pemeriksaan kaki.

Untuk orang dengan sendi prostetik atau perangkat bedah lainnya, ikuti petunjuk dokter Anda tentang pencegahan infeksi. Ini mungkin termasuk minum antibiotik sebelum prosedur gigi tertentu atau memperhatikan tanda-tanda masalah di sekitar lokasi implan.

Bagaimana Osteomielitis Didiagnosis?

Mendiagnosis osteomielitis membutuhkan kombinasi riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik, dan tes khusus. Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa area yang terkena untuk mencari tanda-tanda infeksi.

Tes diagnostik umum meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi dan peradangan
• Sinar-X untuk melihat perubahan tulang (meskipun infeksi dini mungkin tidak muncul)
• MRI atau CT scan untuk gambar detail tulang dan jaringan lunak
• Pemindaian tulang menggunakan bahan radioaktif untuk mendeteksi area yang terinfeksi
• Biopsi tulang untuk mengidentifikasi bakteri spesifik yang menyebabkan infeksi
• Kultur dari cairan atau luka di dekat tulang

Tes darah dapat mengungkapkan peningkatan jumlah sel darah putih dan penanda peradangan seperti protein C-reaktif (CRP) dan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini membantu memastikan bahwa tubuh Anda sedang melawan infeksi.

Terkadang, dokter Anda mungkin perlu melakukan biopsi tulang, yang melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan tulang untuk pengujian. Ini membantu mengidentifikasi bakteri mana yang menyebabkan infeksi sehingga antibiotik yang paling efektif dapat dipilih.

Proses diagnostik mungkin memakan waktu beberapa hari karena hasil kultur kembali dari laboratorium. Dokter Anda mungkin memulai pengobatan berdasarkan temuan awal sambil menunggu hasil tes yang lebih spesifik.

Apa Pengobatan untuk Osteomielitis?

Pengobatan osteomielitis biasanya melibatkan antibiotik dan terkadang pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi infeksi Anda. Kabar baiknya adalah sebagian besar kasus merespons pengobatan yang tepat, terutama jika dimulai sejak dini.

Rencana pengobatan Anda mungkin termasuk:

• Antibiotik intravena (IV) selama beberapa minggu, seringkali diikuti oleh antibiotik oral
• Pengelolaan nyeri dengan obat yang tepat
• Pembedahan untuk mengangkat jaringan tulang yang terinfeksi atau mati
• Pengeringan abses atau cairan yang terinfeksi
• Pengangkatan perangkat prostetik yang terinfeksi jika ada
• Pencangkokan tulang atau operasi rekonstruktif dalam kasus yang parah

Pengobatan antibiotik biasanya berlangsung 4-6 minggu atau lebih lama, tergantung pada situasi khusus Anda. Anda mungkin akan memulai dengan antibiotik IV di rumah sakit, lalu beralih ke antibiotik oral yang dapat Anda minum di rumah. Sangat penting untuk menyelesaikan seluruh rangkaian antibiotik, bahkan jika Anda merasa lebih baik.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan tulang yang mati atau terinfeksi, suatu prosedur yang disebut debridement. Dalam beberapa kasus, ahli bedah Anda mungkin perlu menempatkan semen atau manik-manik yang dimuat antibiotik langsung ke dalam tulang untuk memberikan konsentrasi obat yang tinggi ke lokasi infeksi.

Waktu pemulihan bervariasi, tetapi banyak orang melihat peningkatan dalam beberapa hari hingga minggu setelah memulai pengobatan. Penyembuhan lengkap mungkin membutuhkan beberapa bulan, terutama untuk infeksi kronis.

Bagaimana Mengelola Osteomielitis di Rumah?

Meskipun perawatan medis sangat penting untuk osteomielitis, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mendukung pemulihan Anda dan mengelola gejala. Strategi perawatan di rumah ini bekerja bersama dengan perawatan yang diresepkan, bukan sebagai pengganti.

Berikut adalah cara Anda dapat membantu proses penyembuhan Anda:

• Minum semua obat persis seperti yang diresepkan, bahkan jika Anda merasa lebih baik
• Istirahatkan area yang terkena dan hindari memberi beban pada tulang yang terinfeksi
• Oleskan kompres panas atau dingin seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk meredakan nyeri
• Makan makanan bergizi untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan penyembuhan tulang
• Tetap terhidrasi dan cukup tidur
• Jaga luka tetap bersih dan dibalut dengan benar
• Pantau suhu Anda dan perhatikan gejala yang memburuk

Pengelolaan nyeri merupakan bagian penting dari perawatan di rumah. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen dapat membantu, tetapi selalu tanyakan kepada dokter Anda tentang obat mana yang aman untuk dikonsumsi bersama antibiotik Anda.

Jika Anda mengelola osteomielitis kronis, Anda perlu lebih waspada dalam mencegah infeksi ulang. Ini berarti merawat kulit Anda dengan baik, mengelola kondisi yang mendasarinya seperti diabetes, dan mencari pertolongan medis segera untuk setiap gejala baru.

Bagaimana Persiapan untuk Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Memiliki informasi yang terorganisir siap akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda memahami situasi Anda dengan lebih baik.

Sebelum janji temu Anda, kumpulkan informasi berikut:

• Daftar lengkap gejala Anda dan kapan mereka dimulai
• Semua obat yang sedang Anda minum, termasuk suplemen
• Riwayat medis Anda, termasuk operasi, cedera, atau infeksi baru-baru ini
• Episode masalah tulang atau sendi sebelumnya
• Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda
• Informasi asuransi dan identitas

Tuliskan detail spesifik tentang rasa sakit Anda, seperti kapan rasa sakit itu lebih buruk, apa yang membuatnya lebih baik, dan bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Jika Anda demam, catat suhunya dan kapan itu terjadi.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi penting yang dibahas selama janji temu. Mereka juga dapat memberikan dukungan dan membantu Anda memikirkan pertanyaan yang mungkin Anda lupakan untuk ditanyakan.

Jangan ragu untuk menanyakan hal apa pun yang tidak Anda mengerti. Dokter Anda ingin membantu Anda menjadi lebih baik, dan komunikasi yang jelas sangat penting untuk pengobatan yang berhasil.

Apa Poin Penting tentang Osteomielitis?

Osteomielitis adalah infeksi tulang yang serius tetapi dapat diobati yang membutuhkan perhatian medis segera. Hal terpenting yang perlu diingat adalah diagnosis dan pengobatan dini menghasilkan hasil terbaik, jadi jangan abaikan nyeri tulang yang terus-menerus, terutama jika disertai demam.

Dengan pengobatan antibiotik yang tepat dan terkadang pembedahan, sebagian besar orang dengan osteomielitis pulih sepenuhnya dan kembali ke aktivitas normal mereka. Kuncinya adalah bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan mengikuti rencana pengobatan Anda sepenuhnya.

Meskipun kondisi ini terdengar menakutkan, ingatlah bahwa kemajuan medis telah membuat osteomielitis sangat mudah dikelola jika terdeteksi sejak dini. Tetap waspada terhadap gejala Anda, rawat luka atau cedera dengan baik, dan cari perawatan medis ketika sesuatu terasa tidak benar.

Pendekatan proaktif Anda untuk memahami dan mengelola kesehatan Anda adalah pertahanan terbaik Anda terhadap komplikasi. Dengan perawatan dan perhatian yang tepat, Anda dapat mengatasi osteomielitis dan menjaga tulang yang kuat dan sehat selama bertahun-tahun yang akan datang.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Osteomielitis

Bisakah osteomielitis kambuh setelah pengobatan?

Ya, osteomielitis dapat kambuh, terutama bentuk infeksi kronis. Ini terjadi pada sekitar 10-20% kasus, terutama ketika infeksi awal tidak sepenuhnya dibersihkan atau jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes atau kekebalan tubuh yang lemah. Itulah mengapa menyelesaikan seluruh rangkaian antibiotik Anda sangat penting, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Janji temu tindak lanjut secara teratur membantu mendeteksi tanda-tanda kekambuhan sejak dini.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari osteomielitis?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi Anda dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Sebagian besar orang mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari hingga minggu setelah memulai antibiotik. Penyembuhan lengkap biasanya membutuhkan waktu 6-12 minggu, meskipun kasus kronis mungkin memerlukan pengobatan yang lebih lama. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dengan tes darah dan studi pencitraan untuk memastikan infeksi telah sepenuhnya dibersihkan.

Apakah osteomielitis menular?

Osteomielitis itu sendiri tidak menular dari orang ke orang seperti flu atau pilek. Namun, bakteri yang menyebabkan infeksi tulang terkadang dapat menyebar melalui kontak langsung dengan luka atau cairan yang terinfeksi. Praktikkan kebersihan yang baik, cuci tangan secara teratur, dan jaga agar luka tetap tertutup dengan benar. Anggota keluarga dan pengasuh harus mengambil tindakan pencegahan standar saat membantu perawatan luka.

Bisakah Anda berolahraga dengan osteomielitis?

Anda harus menghindari memberi beban atau tekanan pada tulang yang terinfeksi selama perawatan aktif. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan istirahat dan aktivitas terbatas sampai infeksi mulai hilang. Setelah Anda mulai merasa lebih baik dan dokter Anda memberikan persetujuan, gerakan lembut dan fisioterapi sebenarnya dapat membantu pemulihan. Selalu ikuti rekomendasi khusus penyedia layanan kesehatan Anda tentang tingkat aktivitas selama pengobatan.

Apa yang terjadi jika osteomielitis tidak diobati?

Osteomielitis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius termasuk kematian tulang, kerusakan sendi, dan infeksi darah yang mengancam jiwa. Infeksi juga dapat menjadi kronis, sehingga jauh lebih sulit untuk diobati dengan sukses. Dalam kasus yang parah, amputasi mungkin diperlukan untuk mencegah infeksi menyebar. Inilah mengapa mencari pertolongan medis segera untuk nyeri tulang dan demam yang terus-menerus sangat penting untuk kesehatan dan pemulihan Anda.