Osteoporosis

Osteoporosis menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh — sangat rapuh sehingga jatuh atau bahkan tekanan ringan seperti membungkuk atau batuk dapat menyebabkan patah tulang. Patah tulang terkait osteoporosis paling sering terjadi di pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang.

Tulang adalah jaringan hidup yang terus-menerus dipecah dan diganti. Osteoporosis terjadi ketika pembentukan tulang baru tidak seimbang dengan hilangnya tulang lama.

Osteoporosis mempengaruhi pria dan wanita dari semua ras. Tetapi wanita kulit putih dan Asia, terutama wanita yang lebih tua yang telah melewati menopause, berisiko paling tinggi. Obat-obatan, diet sehat, dan olahraga penyangga beban dapat membantu mencegah kehilangan tulang atau memperkuat tulang yang sudah lemah.

Biasanya tidak ada gejala pada tahap awal pengeroposan tulang. Tetapi begitu tulang Anda melemah karena osteoporosis, Anda mungkin mengalami tanda dan gejala yang meliputi: Nyeri punggung, disebabkan oleh tulang yang patah atau runtuh di tulang belakang. Hilangnya tinggi badan seiring waktu. Postur membungkuk. Tulang yang patah jauh lebih mudah daripada yang diharapkan. Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang osteoporosis jika Anda mengalami menopause dini atau mengonsumsi kortikosteroid selama beberapa bulan sekaligus, atau jika salah satu orang tua Anda mengalami patah tulang pinggul.

Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang osteoporosis jika Anda mengalami menopause dini atau mengonsumsi kortikosteroid selama beberapa bulan berturut-turut, atau jika salah satu orang tua Anda mengalami patah tulang pinggul.

Di bawah mikroskop, tulang sehat tampak seperti matriks sarang lebah (atas). Tulang osteoporotik (bawah) lebih berpori.

Tulang Anda berada dalam keadaan pembaruan yang konstan — tulang baru dibuat dan tulang lama dihancurkan. Ketika Anda masih muda, tubuh Anda membuat tulang baru lebih cepat daripada memecah tulang lama dan massa tulang Anda meningkat. Setelah usia 20-an awal, proses ini melambat, dan kebanyakan orang mencapai massa tulang puncak mereka pada usia 30 tahun. Seiring bertambahnya usia, massa tulang hilang lebih cepat daripada yang dibuat.

Seberapa besar kemungkinan Anda terkena osteoporosis sebagian bergantung pada seberapa banyak massa tulang yang Anda capai di masa muda Anda. Massa tulang puncak sebagian diwariskan dan juga bervariasi menurut kelompok etnis. Semakin tinggi massa tulang puncak Anda, semakin banyak tulang yang Anda miliki "di bank" dan semakin kecil kemungkinan Anda terkena osteoporosis seiring bertambahnya usia.

Sejumlah faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena osteoporosis — termasuk usia, ras, pilihan gaya hidup, dan kondisi serta perawatan medis.

Beberapa faktor risiko osteoporosis di luar kendali Anda, termasuk:

• Jenis kelamin Anda. Wanita jauh lebih mungkin terkena osteoporosis daripada pria.
• Usia. Semakin tua Anda, semakin besar risiko osteoporosis Anda.
• Ras. Anda berisiko terbesar terkena osteoporosis jika Anda berkulit putih atau keturunan Asia.
• Riwayat keluarga. Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan osteoporosis meningkatkan risiko Anda, terutama jika ibu atau ayah Anda mengalami patah tulang pinggul.
• Ukuran rangka tubuh. Pria dan wanita yang memiliki rangka tubuh kecil cenderung memiliki risiko lebih tinggi karena mereka mungkin memiliki massa tulang yang lebih sedikit untuk diambil saat mereka bertambah tua.

Osteoporosis lebih sering terjadi pada orang yang memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tertentu dalam tubuh mereka. Contohnya meliputi:

• Hormon seks. Penurunan kadar hormon seks cenderung melemahkan tulang. Penurunan kadar estrogen pada wanita saat menopause adalah salah satu faktor risiko terkuat untuk mengembangkan osteoporosis. Perawatan kanker prostat yang mengurangi kadar testosteron pada pria dan perawatan kanker payudara yang mengurangi kadar estrogen pada wanita cenderung mempercepat kehilangan tulang.
• Masalah tiroid. Terlalu banyak hormon tiroid dapat menyebabkan kehilangan tulang. Hal ini dapat terjadi jika tiroid Anda terlalu aktif atau jika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat hormon tiroid untuk mengobati tiroid yang kurang aktif.
• Kelenjar lain. Osteoporosis juga telah dikaitkan dengan kelenjar paratiroid dan adrenal yang terlalu aktif.

Osteoporosis lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki:

• Asupan kalsium rendah. Kekurangan kalsium seumur hidup berperan dalam perkembangan osteoporosis. Asupan kalsium rendah berkontribusi pada penurunan kepadatan tulang, kehilangan tulang dini, dan peningkatan risiko patah tulang.
• Gangguan makan. Membatasi asupan makanan secara ketat dan kekurangan berat badan melemahkan tulang pada pria dan wanita.
• Operasi gastrointestinal. Operasi untuk mengurangi ukuran perut Anda atau untuk mengangkat sebagian usus membatasi jumlah luas permukaan yang tersedia untuk menyerap nutrisi, termasuk kalsium. Operasi ini termasuk operasi untuk membantu Anda menurunkan berat badan dan untuk gangguan gastrointestinal lainnya.

Penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid oral atau injeksi, seperti prednison dan kortison, mengganggu proses pembentukan kembali tulang. Osteoporosis juga telah dikaitkan dengan obat-obatan yang digunakan untuk memerangi atau mencegah:

• Kejang.
• Refluks lambung.
• Kanker.
• Penolakan transplantasi.

Risiko osteoporosis lebih tinggi pada orang yang memiliki masalah medis tertentu, termasuk:

• Penyakit celiac.
• Penyakit radang usus.
• Penyakit ginjal atau hati.
• Kanker.
• Mieloma multipel.
• Artritis reumatoid.

Beberapa kebiasaan buruk dapat meningkatkan risiko osteoporosis Anda. Contohnya meliputi:

• Gaya hidup menetap. Orang yang menghabiskan banyak waktu duduk memiliki risiko osteoporosis lebih tinggi daripada mereka yang lebih aktif. Setiap latihan beban dan aktivitas yang meningkatkan keseimbangan dan postur tubuh yang baik baik untuk tulang Anda, tetapi berjalan, berlari, melompat, menari, dan angkat beban tampaknya sangat membantu.
• Konsumsi alkohol berlebihan. Konsumsi teratur lebih dari dua minuman beralkohol sehari meningkatkan risiko osteoporosis.
• Penggunaan tembakau. Peran pasti tembakau dalam osteoporosis tidak jelas, tetapi telah terbukti bahwa penggunaan tembakau berkontribusi pada tulang yang lemah.

Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang Anda, yang disebut vertebra, dapat melemah hingga titik di mana tulang tersebut hancur dan runtuh, yang dapat menyebabkan nyeri punggung, kehilangan tinggi badan, dan postur membungkuk.

Patah tulang, terutama di tulang belakang atau pinggul, adalah komplikasi osteoporosis yang paling serius. Fraktur pinggul sering disebabkan oleh jatuh dan dapat menyebabkan kecacatan bahkan peningkatan risiko kematian dalam tahun pertama setelah cedera.

Dalam beberapa kasus, patah tulang di tulang belakang dapat terjadi bahkan jika Anda tidak jatuh. Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang Anda, yang disebut vertebra, dapat melemah hingga titik runtuh, yang dapat menyebabkan nyeri punggung, kehilangan tinggi badan, dan postur membungkuk ke depan.

Meskipun hampir semua orang akan kehilangan tulang seiring berjalannya waktu, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan tulang Anda. Selama beberapa menit ke depan, kita akan meninjau beberapa cara umum di mana Anda dapat mengoptimalkan kesehatan tulang Anda. Ini termasuk membuat pilihan yang baik untuk membatasi risiko Anda mengalami jatuh. Menggunakan teknik yang baik saat mengangkat beban untuk menghindari patah tulang punggung. Tetap aktif dengan aktivitas penyangga beban secara teratur seperti berjalan kaki. Dan memastikan Anda mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D. Di luar faktor-faktor penting ini yang dapat Anda kendalikan, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan yang terbaik adalah minum obat untuk membatasi risiko Anda terhadap kehilangan tulang dan patah tulang. Pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dapat didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda hari ini selama janji temu Anda. Ingat, menjaga kesehatan tulang Anda dan mencegah patah tulang adalah hal penting bagi semua orang dewasa. Kami berharap informasi yang akan Anda lihat selama beberapa menit ke depan akan membantu Anda untuk lebih memahami kesehatan tulang Anda sendiri dan cara-cara di mana Anda dapat menjaga diri Anda bebas dari patah tulang di masa mendatang. Osteopenia dan osteoporosis biasanya tidak menimbulkan rasa sakit sampai tulang patah atau retak. Patah tulang ini biasanya terjadi di tulang belakang, pinggul, atau pergelangan tangan, tetapi dapat terjadi di tulang lain juga. Tanpa perawatan medis, pria dan wanita kehilangan 1 hingga 3% massa tulang mereka setiap tahun setelah usia 50 tahun. Karena kekuatan atau kepadatan tulang menurun, orang jauh lebih mungkin untuk mengembangkan osteoporosis atau mengalami patah tulang. Osteoporosis dapat berkembang selama bertahun-tahun. Seiring bertambahnya usia, Anda lebih mungkin mengembangkan osteoporosis. Hilangnya estrogen pada wanita karena menopause, dan kadar testosteron yang lebih rendah pada pria juga meningkatkan kehilangan tulang. Wanita yang mengalami menopause dini atau mengangkat ovarium mereka pada usia yang lebih muda lebih mungkin mengalami peningkatan kehilangan tulang. Beberapa obat-obatan, minum terlalu banyak alkohol, dan merokok juga dapat meningkatkan risiko Anda. Orang-orang yang telah minum obat yang buruk untuk tulang, memiliki hipogonadisme, telah menjalani transplantasi, atau telah menjalani operasi penurunan berat badan, lebih mungkin mengalami kehilangan tulang yang cepat. Ada banyak faktor risiko lain untuk osteoporosis, termasuk riwayat keluarga osteoporosis, keturunan Kaukasia atau Asia, kerangka tubuh kecil atau asupan kalsium atau vitamin D yang rendah. Untuk membantu Anda memiliki tulang yang kuat dan mencegah atau memperlambat kehilangan tulang seiring bertambahnya usia, ada dua hal utama yang perlu difokuskan, menjaga kesehatan tulang Anda dan mencegah patah tulang. Setiap orang dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu menjaga tulang tetap kuat dan sehat sepanjang hidup. Anda dapat memulai hari ini. Lima hal utama untuk menjaga kesehatan tulang Anda adalah, aktif atau berolahraga, makan makanan kaya kalsium, mendapatkan cukup vitamin D, berhenti merokok dan membatasi alkohol. Olahraga membantu memperkuat tulang, memperlambat kehilangan tulang, dan meningkatkan kebugaran. Bertujuan untuk 30 hingga 60 menit sehari dengan kombinasi latihan penyangga beban, aerobik, penguatan otot, dan latihan tanpa benturan. Latihan penyangga beban adalah aktivitas yang dilakukan sambil berdiri dengan tulang Anda menopang berat badan Anda. Beberapa jenis latihan ini termasuk berjalan kaki, jogging, dan menari. Tai Chi adalah contoh yang baik dari latihan tanpa benturan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang olahraga apa yang mungkin terbaik untuk situasi Anda. Yang terbaik adalah mendapatkan kalsium dari makanan Anda daripada pil. Produk susu, sayuran hijau tertentu seperti bayam, brokoli, atau kangkung, dan jus buah dan minuman kedelai yang diperkaya kalsium mengandung sejumlah besar kalsium. Secara umum, tujuannya adalah untuk mendapatkan setidaknya tiga porsi per hari dari diet Anda. Anda mungkin harus minum suplemen kalsium jika Anda tidak mendapatkan cukup kalsium dari makanan Anda. Suplemen diserap dengan baik, biasanya murah, dan mudah dikonsumsi. Jika Anda mengonsumsi suplemen kalsium, sebaiknya kombinasikan dengan vitamin D. Vitamin D penting untuk penyerapan kalsium dan menjaga kesehatan tulang. Vitamin D biasanya dibuat di kulit dengan cukup paparan sinar matahari tetapi juga ditemukan dalam beberapa makanan dan suplemen vitamin. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang berapa banyak vitamin D yang Anda butuhkan dan apa yang harus dilakukan tentang suplemen. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok meningkatkan risiko Anda untuk osteopenia dan osteoporosis. Konsumsi alkohol juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan osteoporosis. Batasi asupan alkohol hingga satu gelas per hari jika Anda seorang wanita, dan dua gelas per hari jika Anda seorang pria. Anda dapat membantu mencegah patah tulang. Dua hal utama yang dapat Anda lakukan untuk membantu adalah menghindari jatuh dan minum obat. Jatuh adalah faktor risiko utama untuk patah tulang. Ambil langkah-langkah untuk mencegah jatuh di rumah Anda, miliki ruangan dan lorong yang terang. Jangan memanjat tangga, jauhkan kabel listrik dan telepon dari jalan setapak, dan singkirkan karpet jika memungkinkan. Hati-hati terhadap aktivitas yang membuat Anda berisiko mengalami patah tulang, seperti mengangkat beban terlalu berat dan membersihkan salju. Gunakan teknik pengangkatan yang tepat dan bicaralah dengan dokter Anda tentang batasan pengangkatan khusus Anda. Beberapa jenis obat dapat mencegah hilangnya kepadatan tulang lebih lanjut hingga 5 hingga 10%. Ini dapat secara signifikan mengurangi risiko patah tulang. Sebagian besar obat osteoporosis dapat membantu menghentikan kehilangan tulang. Obat lain membantu membangun pembentukan tulang. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporosis dan osteopenia adalah kondisi umum yang memengaruhi lebih dari setengah dari semua orang berusia 50 tahun ke atas di Amerika Serikat. Seringkali tanpa gejala sampai tulang patah atau seseorang mengalami deformitas tulang belakang. Pikirkan tentang berapa banyak orang yang Anda kenal, yang telah menderita patah tulang dan bagaimana hal itu memengaruhi hidup mereka. Patah tulang dapat dicegah. Pertama, pastikan Anda mendapatkan cukup kalsium antara makanan dan suplemen. Bagi sebagian besar penderita osteoporosis atau osteopenia, ini akan sekitar 1.200 miligram. Masalahnya adalah, asupan kalsium makanan rata-rata untuk orang berusia 50 tahun ke atas adalah setengah dari yang direkomendasikan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kalsium, dikombinasikan dengan dosis vitamin D rendah setiap hari mengurangi risiko patah tulang dan meningkatkan kepadatan tulang. Vitamin D juga penting untuk membantu Anda menyerap kalsium secara efisien. Kekurangan vitamin D sangat umum, terutama seiring bertambahnya usia. Olahraga penyangga beban yang dikombinasikan dengan penguatan, juga membantu menjaga tulang Anda tetap kuat. Namun, bagi sebagian orang yang berisiko tinggi, mengonsumsi kalsium dan vitamin D bersamaan dengan olahraga tidak cukup untuk mencegah patah tulang. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk minum obat selain kalsium dan vitamin D. Jika risiko Anda cukup tinggi untuk patah tulang, maka manfaat minum obat hampir selalu lebih besar daripada risiko yang terkait dengan obat-obatan. Penyedia layanan kesehatan dan apoteker Anda dapat meninjau penggunaan obat bersama Anda. Ingat, seiring bertambahnya usia, risiko jatuh Anda juga meningkat. Sebagian besar patah tulang terjadi setelah jatuh. Tahukah Anda bahwa 5% jatuh mengakibatkan patah tulang, 10% mengakibatkan cedera serius, dan 30% mengakibatkan cedera apa pun? Jangan jatuh. Saya sering memberi tahu pasien saya jika itu tampak seperti ide yang buruk, mungkin itu adalah ide yang buruk. Apakah Anda benar-benar perlu memanjat tangga untuk membersihkan daun dari talang atau apakah orang lain dapat membantu Anda? Apakah Anda benar-benar perlu mematikan lampu, agar Anda tidak mengganggu suami Anda ketika Anda pergi ke kamar mandi di tengah malam? Pastikan rumah Anda aman untuk Anda. Olahraga keseimbangan seperti Tai Chi juga telah terbukti mencegah jatuh jika Anda melakukannya setidaknya dua kali seminggu. Menjaga kesehatan tulang Anda dan mencegah patah tulang penting bagi setiap orang seiring bertambahnya usia. Saya harap informasi ini membantu Anda dan tulang Anda tetap sehat di tahun-tahun mendatang. Wanita: Jika Anda memiliki pertanyaan tentang informasi ini, bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Pangan bergizi dan olahraga teratur sangat penting untuk menjaga kesehatan tulang Anda sepanjang hidup Anda. Pria dan wanita berusia antara 18 dan 50 tahun membutuhkan 1.000 miligram kalsium per hari. Jumlah harian ini meningkat menjadi 1.200 miligram ketika wanita berusia 50 tahun dan pria berusia 70 tahun. Sumber kalsium yang baik meliputi:

• Produk susu rendah lemak.
• Sayuran berdaun hijau gelap.
• Ikan salmon atau sarden kalengan dengan tulang.
• Produk kedelai, seperti tahu.
• Sereal dan jus jeruk yang diperkaya kalsium. Jika Anda merasa sulit untuk mendapatkan cukup kalsium dari makanan Anda, pertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen kalsium. Namun, terlalu banyak kalsium telah dikaitkan dengan batu ginjal. Meskipun belum jelas, beberapa ahli menyarankan bahwa terlalu banyak kalsium, terutama dalam suplemen, dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Divisi Kesehatan dan Kedokteran dari Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional, Teknik, dan Kedokteran merekomendasikan bahwa total asupan kalsium, dari suplemen dan makanan yang dikombinasikan, tidak boleh lebih dari 2.000 miligram per hari untuk orang yang berusia di atas 50 tahun. Vitamin D meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap kalsium dan meningkatkan kesehatan tulang dengan cara lain. Orang dapat memperoleh sebagian vitamin D mereka dari sinar matahari, tetapi ini mungkin bukan sumber yang baik jika Anda tinggal di lintang tinggi, jika Anda terikat rumah, atau jika Anda secara teratur menggunakan tabir surya atau menghindari sinar matahari karena risiko kanker kulit. Sumber makanan vitamin D termasuk minyak hati ikan cod, ikan trout dan salmon. Banyak jenis susu dan sereal telah diperkaya dengan vitamin D. Sebagian besar orang membutuhkan setidaknya 600 unit internasional (IU) vitamin D per hari. Rekomendasi tersebut meningkat menjadi 800 IU per hari setelah usia 70 tahun. Orang-orang tanpa sumber vitamin D lain dan terutama dengan paparan sinar matahari yang terbatas mungkin membutuhkan suplemen. Sebagian besar produk multivitamin mengandung antara 600 dan 800 IU vitamin D. Hingga 4.000 IU vitamin D per hari aman untuk sebagian besar orang. Olahraga dapat membantu Anda membangun tulang yang kuat dan memperlambat kehilangan tulang. Olahraga akan bermanfaat bagi tulang Anda tidak peduli kapan Anda memulai, tetapi Anda akan mendapatkan manfaat paling banyak jika Anda mulai berolahraga secara teratur ketika Anda masih muda dan terus berolahraga sepanjang hidup Anda. Gabungkan latihan kekuatan dengan latihan penyangga beban dan keseimbangan. Latihan kekuatan membantu memperkuat otot dan tulang di lengan dan tulang belakang bagian atas Anda. Latihan penyangga beban — seperti berjalan kaki, jogging, berlari, menaiki tangga, lompat tali, ski, dan olahraga penghasil benturan — terutama memengaruhi tulang di kaki, pinggul, dan tulang belakang bagian bawah Anda. Latihan keseimbangan seperti tai chi dapat mengurangi risiko jatuh Anda, terutama saat Anda bertambah tua.

Kepadatan tulang Anda dapat diukur dengan mesin yang menggunakan sinar-X tingkat rendah untuk menentukan proporsi mineral dalam tulang Anda. Selama tes yang tidak menyakitkan ini, Anda berbaring di atas meja empuk saat pemindai melewati tubuh Anda. Dalam kebanyakan kasus, hanya tulang-tulang tertentu yang diperiksa — biasanya di pinggul dan tulang belakang.