Kandung Kemih Terlalu Aktif

Kandung kemih terlalu aktif, juga disebut OAB, menyebabkan dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil yang mungkin sulit dikendalikan. Mungkin ada kebutuhan untuk buang air kecil berkali-kali di siang dan malam hari. Mungkin juga ada kehilangan urine yang tidak disengaja, yang disebut inkontinensia urge.

Orang dengan kandung kemih terlalu aktif mungkin merasa tidak percaya diri. Hal itu dapat menyebabkan mereka menjauhi orang lain atau membatasi kehidupan kerja dan sosial mereka. Kabar baiknya adalah bahwa kondisi ini dapat diobati.

Perubahan perilaku sederhana mungkin dapat mengelola gejala kandung kemih terlalu aktif. Ini mungkin termasuk perubahan pola makan, buang air kecil sesuai jadwal tertentu, dan menggunakan otot dasar panggul untuk mengontrol kandung kemih. Ada juga perawatan lain yang dapat dicoba.

Jika Anda memiliki kandung kemih yang terlalu aktif, Anda mungkin: Merasa ingin buang air kecil secara tiba-tiba yang sulit dikendalikan. Kehilangan urine tanpa sengaja setelah merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil, yang disebut inkontinensia urge. Sering buang air kecil. Ini bisa berarti delapan kali atau lebih dalam 24 jam. Bangun lebih dari dua kali di malam hari untuk buang air kecil, yang disebut nokturia. Bahkan jika Anda dapat sampai ke toilet tepat waktu ketika Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil, sering buang air kecil di siang dan malam hari dapat mengganggu kehidupan Anda. Meskipun umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, kandung kemih yang terlalu aktif bukanlah bagian khas dari penuaan. Mungkin tidak mudah untuk membicarakan gejala Anda. Tetapi jika gejala tersebut mengganggu Anda atau mengganggu kehidupan Anda, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Ada perawatan yang mungkin dapat membantu.

Meskipun umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, kandung kemih terlalu aktif bukanlah bagian khas dari penuaan. Mungkin tidak mudah untuk membicarakan gejala Anda. Tetapi jika gejala tersebut mengganggu Anda atau mengganggu kehidupan Anda, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Ada perawatan yang mungkin membantu.

Ginjal memproduksi urine, yang mengalir ke kandung kemih. Saat buang air kecil, urine keluar dari kandung kemih melalui saluran yang disebut uretra. Otot di uretra yang disebut sfingter membuka untuk melepaskan urine keluar dari tubuh.

Pada orang yang lahir sebagai perempuan, lubang uretra terletak tepat di atas lubang vagina. Pada orang yang lahir sebagai laki-laki, lubang uretra terletak di ujung penis.

Saat kandung kemih terisi, sinyal saraf yang dikirim ke otak memicu kebutuhan untuk buang air kecil. Saat buang air kecil, sinyal saraf ini menyebabkan otot dasar panggul dan otot uretra, yang disebut otot sfingter urinarius, untuk rileks. Otot kandung kemih mengencang, juga disebut berkontraksi, mendorong urine keluar.

Kandung kemih terlalu aktif terjadi ketika otot kandung kemih mulai mengencang sendiri bahkan ketika jumlah urine dalam kandung kemih rendah. Ini disebut kontraksi involunter. Kontraksi ini menyebabkan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil.

Beberapa kondisi mungkin menjadi bagian dari kandung kemih terlalu aktif, termasuk:

• Kondisi yang memengaruhi kandung kemih, seperti tumor atau batu kandung kemih.
• Kondisi yang memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, seperti stroke dan multiple sclerosis.
• Diabetes.
• Faktor-faktor yang menghalangi keluarnya urine dari kandung kemih, seperti pembesaran prostat, sembelit, atau pernah menjalani operasi untuk mengobati kurangnya kontrol buang air kecil, yang disebut inkontinensia.
• Perubahan hormonal selama menopause.
• Infeksi saluran kemih, yang dapat menyebabkan gejala seperti kandung kemih terlalu aktif.

Gejala kandung kemih terlalu aktif juga dapat terkait dengan:

• Penurunan kognitif karena penuaan. Hal ini dapat mempersulit kandung kemih untuk menggunakan sinyal yang diterimanya dari otak.
• Terlalu banyak mengonsumsi kafein atau alkohol.
• Obat-obatan yang menyebabkan tubuh menghasilkan banyak urine atau yang perlu diminum dengan banyak cairan.
• Tidak dapat segera ke kamar mandi.
• Tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Hal ini menyebabkan tidak cukup ruang di kandung kemih untuk urine lebih banyak.

Terkadang penyebab kandung kemih terlalu aktif tidak diketahui.

Penuaan meningkatkan risiko overaktif bladder. Begitu juga dengan jenis kelamin perempuan. Kondisi seperti pembesaran prostat dan diabetes juga dapat meningkatkan risiko.

Banyak orang dengan penurunan kemampuan berpikir, seperti mereka yang pernah mengalami stroke atau penyakit Alzheimer, mengalami overaktif bladder. Itu karena mereka kurang mampu menyadari gejala perlu buang air kecil. Minum cairan secara teratur, pengaturan waktu dan dorongan untuk buang air kecil, pakaian penyerap, dan program usus dapat membantu mengelola kondisi tersebut.

Beberapa orang dengan overaktif bladder juga mengalami masalah dengan kontrol usus. Beri tahu profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami kesulitan mengendalikan usus Anda.

Setiap jenis inkontinensia dapat memengaruhi kualitas hidup. Jika gejala kandung kemih terlalu aktif mengganggu kehidupan Anda, Anda mungkin juga mengalami: Kecemasan. Kesedihan emosional atau depresi. Masalah seksual. Gangguan tidur dan siklus tidur yang terganggu. Orang yang lahir sebagai perempuan yang memiliki kandung kemih terlalu aktif juga mungkin memiliki kondisi yang disebut inkontinensia campuran. Kondisi ini memiliki inkontinensia urgensi dan stres. Inkontinensia stres adalah hilangnya urine secara tiba-tiba akibat gerakan atau aktivitas fisik yang memberi tekanan pada kandung kemih. Contohnya adalah batuk, bersin, tertawa, atau berolahraga.

Pilihan gaya hidup sehat ini dapat mengurangi risiko Anda terkena kandung kemih terlalu aktif:

• Lakukan latihan untuk memperkuat otot dasar panggul. Latihan ini disebut latihan Kegel.
• Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur setiap hari.
• Batasi kafein dan alkohol.
• Jaga berat badan yang sehat.
• Kelola kondisi yang sedang berlangsung, yang disebut kronis, seperti diabetes, yang mungkin memperburuk gejala kandung kemih terlalu aktif.
• Berhenti merokok.

Jika Anda memiliki dorongan untuk buang air kecil yang tidak biasa, tenaga kesehatan Anda akan memeriksa infeksi atau darah dalam urin Anda. Tenaga kesehatan Anda juga dapat memeriksa apakah Anda mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil.

Pertemuan Anda kemungkinan akan mencakup:

• Riwayat medis.
• Pemeriksaan neurologis untuk mencari masalah sensorik atau masalah refleks.
• Pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk pemeriksaan rektal dan pemeriksaan panggul pada wanita.
• Sampel urin untuk memeriksa infeksi, jejak darah, atau masalah lainnya.

Tenaga kesehatan Anda mungkin menyarankan tes untuk melihat seberapa baik kandung kemih Anda bekerja dan apakah dapat mengosongkan sepenuhnya, yang disebut tes urodinamik. Seorang spesialis paling sering melakukan tes ini. Tetapi pengujian mungkin tidak diperlukan untuk membuat diagnosis atau memulai pengobatan.

Tes urodinamik meliputi:

• Mengukur urin yang tersisa di kandung kemih. Tes ini penting jika Anda mungkin tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil. Urin yang tersisa di kandung kemih, yang disebut urin sisa pasca-miksi, dapat menyebabkan gejala seperti gejala kandung kemih yang terlalu aktif.

  Untuk mengukur urin sisa setelah Anda buang air kecil, tenaga kesehatan Anda mungkin menginginkan pemeriksaan ultrasound kandung kemih Anda. Pemeriksaan ultrasound menerjemahkan gelombang suara menjadi gambar. Gambar tersebut menunjukkan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil.

  Terkadang, tabung tipis, yang disebut kateter, dimasukkan melalui uretra dan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin yang tersisa. Kemudian urin dapat diukur.

• Mengukur laju aliran urin. Untuk mengukur seberapa banyak dan seberapa cepat Anda buang air kecil, Anda mungkin diminta untuk buang air kecil ke dalam alat yang disebut uroflowmeter. Uroflowmeter menangkap dan mengukur urin. Kemudian menggunakan data untuk membuat grafik perubahan laju aliran Anda.

Mengukur urin yang tersisa di kandung kemih. Tes ini penting jika Anda mungkin tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil. Urin yang tersisa di kandung kemih, yang disebut urin sisa pasca-miksi, dapat menyebabkan gejala seperti gejala kandung kemih yang terlalu aktif.

Untuk mengukur urin sisa setelah Anda buang air kecil, tenaga kesehatan Anda mungkin menginginkan pemeriksaan ultrasound kandung kemih Anda. Pemeriksaan ultrasound menerjemahkan gelombang suara menjadi gambar. Gambar tersebut menunjukkan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil.

Terkadang, tabung tipis, yang disebut kateter, dimasukkan melalui uretra dan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin yang tersisa. Kemudian urin dapat diukur.

Prosedur ini dapat menunjukkan seberapa penuh kandung kemih Anda ketika Anda mulai perlu buang air kecil. Ini juga dapat menunjukkan apakah kandung kemih Anda mengencang ketika seharusnya tidak.

Penyedia layanan kesehatan Anda meninjau hasil tes Anda bersama Anda dan menyarankan rencana perawatan.

Kombinasi perawatan mungkin paling baik untuk meredakan gejala kandung kemih terlalu aktif.

Otot dasar panggul menopang organ panggul. Organ-organ tersebut meliputi rahim, kandung kemih, dan rektum. Senam Kegel dapat membantu memperkuat otot dasar panggul.

Otot dasar panggul pria menopang kandung kemih dan usus serta memengaruhi fungsi seksual. Senam Kegel dapat membantu memperkuat otot-otot ini.

Terapi perilaku adalah pilihan pertama dalam membantu mengelola kandung kemih terlalu aktif. Terapi perilaku sering berhasil dan tidak memiliki efek samping. Terapi perilaku mungkin meliputi:

• Biofeedback. Selama biofeedback, sebuah alat tempel listrik yang diletakkan di kulit di atas kandung kemih Anda dihubungkan ke kabel yang terhubung ke layar. Ini memungkinkan Anda untuk melihat kapan otot kandung kemih Anda berkontraksi. Ini dapat membantu Anda mengetahui seperti apa rasanya ketika otot-otot tersebut menegang sehingga Anda dapat belajar mengendalikannya.
• Pelatihan kandung kemih. Pelatihan kandung kemih melibatkan pergi ke kamar mandi pada waktu-waktu tertentu. Gunakan buku harian kandung kemih untuk melihat seberapa sering Anda pergi. Kemudian tambahkan 15 menit setiap kali di antara perjalanan ke toilet. Buang air kecil meskipun Anda tidak merasakan keinginan. Ini dapat melatih kandung kemih Anda untuk menahan lebih banyak urine sebelum Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil.
• Berat badan sehat. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat meredakan gejala. Penurunan berat badan dapat membantu jika Anda juga mengalami inkontinensia urin stres.
• Kateterisasi intermiten. Jika Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih dengan baik, menggunakan tabung yang disebut kateter kadang-kadang untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya membantu kandung kemih Anda melakukan apa yang tidak dapat dilakukannya sendiri. Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah pendekatan ini tepat untuk Anda.
• Latihan otot dasar panggul. Senam Kegel memperkuat otot dasar panggul dan sfingter urin. Otot yang lebih kuat dapat membantu Anda menghentikan kandung kemih agar tidak berkontraksi sendiri.

Profesional perawatan kesehatan atau fisioterapis Anda dapat membantu Anda belajar melakukan senam Kegel. Senam Kegel seperti jenis latihan lainnya. Seberapa baik cara kerjanya bergantung pada seberapa sering Anda melakukannya. Mungkin perlu waktu enam minggu sebelum mulai bekerja.

Latihan otot dasar panggul. Senam Kegel memperkuat otot dasar panggul dan sfingter urin. Otot yang lebih kuat dapat membantu Anda menghentikan kandung kemih agar tidak berkontraksi sendiri.

Profesional perawatan kesehatan atau fisioterapis Anda dapat membantu Anda belajar melakukan senam Kegel. Senam Kegel seperti jenis latihan lainnya. Seberapa baik cara kerjanya bergantung pada seberapa sering Anda melakukannya. Mungkin perlu waktu enam minggu sebelum mulai bekerja.

Setelah menopause, terapi estrogen vagina dapat membantu memperkuat otot dan jaringan di uretra dan area vagina. Estrogen vagina hadir dalam krim, supositoria, tablet, atau cincin. Ini dapat memperbaiki gejala kandung kemih terlalu aktif.

Obat-obatan yang merilekskan kandung kemih dapat membantu meredakan gejala kandung kemih terlalu aktif dan mengurangi episode inkontinensia urge. Obat-obatan ini meliputi:

• Fesoterodin (Toviaz).
• Mirabegron (Myrbetriq).
• Oksibutinin, yang dapat diminum sebagai pil (Ditropan XL) atau digunakan sebagai plester kulit (Oxytrol) atau gel (Gelnique).
• Solifenacin (Vesicare).
• Tolterodin (Detrol).
• Trospium.

Efek samping umum dari sebagian besar obat ini meliputi mata kering dan mulut kering. Tetapi minum air untuk rasa haus dapat memperburuk gejala kandung kemih terlalu aktif. Konstipasi adalah efek samping lain yang mungkin memperburuk gejala kandung kemih. Bentuk pelepasan diperpanjang dari obat-obatan ini, termasuk plester kulit atau gel, mungkin menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menyesap sedikit air atau mengisap permen tanpa gula atau mengunyah permen karet tanpa gula untuk meredakan mulut kering. Anda mungkin menggunakan obat tetes mata untuk menjaga mata tetap lembap.

Obat-obatan yang tersedia tanpa resep, seperti obat kumur yang dirancang untuk meredakan mulut kering, dapat bermanfaat untuk mulut kering jangka panjang. Mengonsumsi makanan kaya serat atau menggunakan pelembut tinja dapat membantu mencegah sembelit.

OnabotulinumtoxinA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-in-A), juga disebut Botox, adalah protein dari bakteri penyebab penyakit botulisme. Dosis kecil yang disuntikkan ke jaringan kandung kemih dapat merilekskan otot dan meningkatkan jumlah urine yang dapat ditampung kandung kemih.

Studi menunjukkan bahwa Botox dapat membantu inkontinensia urge berat. Efeknya paling sering berlangsung enam bulan atau lebih. Ketika efeknya hilang, Anda perlu suntikan lain.

Efek samping dari suntikan ini meliputi infeksi saluran kemih dan retensi urin. Jika Anda mempertimbangkan perawatan Botox, Anda harus bersedia memasang kateter sendiri jika Anda mulai mengalami retensi urin.

Selama stimulasi saraf sakral, alat yang ditanam secara bedah memberikan impuls listrik ke saraf yang mengatur aktivitas kandung kemih. Ini disebut saraf sakral. Unit ini ditempatkan di bawah kulit di punggung bawah, sekitar di tempat kantong belakang berada pada celana. Pada gambar ini, perangkat ditampilkan di luar tempat untuk memungkinkan tampilan unit yang lebih baik.

Pulsa listrik ringan ke saraf kandung kemih dapat memperbaiki gejala kandung kemih terlalu aktif.

Salah satu prosedur menggunakan kawat tipis yang ditempatkan di dekat saraf sakral tempat mereka melewati tulang ekor Anda. Saraf sakral membawa sinyal ke kandung kemih Anda.

Prosedur minimal invasif ini sering dilakukan dengan uji coba kawat yang diletakkan di bawah kulit di punggung bawah Anda. Profesional perawatan kesehatan Anda kemudian menggunakan perangkat genggam yang terhubung ke kawat untuk mengirimkan impuls listrik ke kandung kemih Anda. Ini seperti yang dilakukan alat pacu jantung untuk jantung.

Jika uji coba membantu gejala Anda, generator pulsa bertenaga baterai dimasukkan dengan pembedahan. Perangkat tetap berada di tubuh Anda untuk membantu mengendalikan saraf.

Prosedur ini menggunakan jarum tipis yang dimasukkan melalui kulit di dekat pergelangan kaki. Ini mengirimkan stimulasi listrik dari saraf di kaki, yang disebut saraf tibialis, ke tulang belakang. Di sana ia terhubung dengan saraf yang mengontrol kandung kemih.

Perawatan PTNS diberikan sekali seminggu selama 12 minggu untuk mengobati gejala kandung kemih terlalu aktif. Setelah itu, perawatan setiap 3 hingga 4 minggu membantu menjaga gejala tetap terkendali.

Prosedur meliputi:

• Pembedahan untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih. Prosedur ini menggunakan bagian usus untuk mengganti sebagian kandung kemih. Orang-orang yang menjalani operasi ini mungkin perlu menggunakan kateter kadang-kadang untuk sisa hidup mereka untuk mengosongkan kandung kemih.
• Pengangkatan kandung kemih. Prosedur ini digunakan sebagai upaya terakhir. Ini melibatkan pengangkatan kandung kemih dan pembuatan kandung kemih secara bedah untuk menggantinya, yang disebut neobladder. Atau mungkin melibatkan pembuatan lubang di tubuh, yang disebut stoma, untuk memasang kantung di kulit untuk mengumpulkan urin.

Hidup dengan kandung kemih terlalu aktif dapat menjadi sulit. Kelompok pendukung pendidikan dan advokasi konsumen seperti National Association for Continence dapat memberi Anda sumber daya dan informasi online. Kelompok-kelompok ini menghubungkan Anda dengan orang lain yang memiliki kandung kemih terlalu aktif dan mendesak inkontinensia. Kelompok pendukung menawarkan kesempatan untuk membicarakan kekhawatiran Anda dan mempelajari cara-cara baru untuk mengatasinya. Mengajari keluarga dan teman Anda tentang kandung kemih terlalu aktif dan bagaimana hal itu memengaruhi Anda dapat membantu Anda menciptakan jaringan pendukung Anda sendiri dan mengurangi perasaan malu. Setelah Anda mulai membicarakannya, Anda mungkin akan terkejut mengetahui betapa umum sebenarnya kondisi ini.