Persetubuhan Yang Menyakitkan (Dispareunia)

Hubungan seksual yang menyakitkan dapat terjadi karena berbagai alasan, mulai dari masalah struktural hingga kekhawatiran psikologis. Banyak orang mengalami hubungan seksual yang menyakitkan di beberapa titik dalam hidup mereka.

Istilah medis untuk hubungan seksual yang menyakitkan adalah dispareunia (dis-pu-roo-nee-uh). Ini adalah rasa sakit genital yang berlangsung lama atau berulang yang terjadi tepat sebelum, selama, atau setelah berhubungan seks. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami hubungan seksual yang menyakitkan. Perawatan difokuskan pada penyebabnya dan dapat membantu menghentikan atau mengurangi masalah umum ini.

Jika Anda mengalami hubungan seksual yang menyakitkan, Anda mungkin merasakan:

• Nyeri hanya saat penetrasi seksual.
• Nyeri pada setiap penetrasi, termasuk memasukkan tampon.
• Nyeri dalam saat penetrasi.
• Nyeri terbakar atau nyeri yang menusuk.
• Nyeri berdenyut yang berlangsung berjam-jam setelah berhubungan seksual.

Jika Anda mengalami nyeri berulang selama berhubungan seks, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Mengobati masalah ini dapat membantu kehidupan seks Anda, keintiman emosional Anda, dan citra diri Anda.

Penyebab fisik hubungan seksual yang menyakitkan berbeda, tergantung pada apakah rasa sakit terjadi saat penetrasi atau saat penetrasi dalam. Faktor emosional dapat dikaitkan dengan banyak jenis hubungan seksual yang menyakitkan.

Rasa sakit saat penetrasi mungkin terkait dengan berbagai faktor, termasuk:

• Cedera, trauma, atau iritasi. Ini termasuk cedera atau iritasi akibat kecelakaan, operasi panggul, sunat perempuan, atau sayatan yang dibuat saat melahirkan untuk memperlebar jalan lahir, yang disebut episiotomi.
• Peradangan, infeksi, atau gangguan kulit. Infeksi di area genital atau saluran kemih dapat menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan. Eksim atau masalah kulit lainnya di area genital juga dapat menjadi penyebabnya.
• Vaginismus. Spasme involunter otot-otot dinding vagina ini dapat membuat penetrasi menjadi menyakitkan.
• Masalah yang ada sejak lahir. Tidak memiliki vagina yang terbentuk sempurna, yang disebut agenesia vagina, atau memiliki selaput yang menghalangi pembukaan vagina, yang disebut hymen imperforata, dapat menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan.

Pelumasan yang tidak cukup. Ini seringkali merupakan akibat dari kurangnya foreplay. Penurunan kadar estrogen setelah menopause atau melahirkan atau selama menyusui juga dapat menjadi penyebabnya.

Rasa sakit yang dalam biasanya terjadi dengan penetrasi yang dalam. Mungkin lebih buruk pada posisi tertentu. Penyebabnya meliputi:

• Penyakit dan kondisi tertentu. Daftar ini termasuk endometriosis, penyakit radang panggul, prolaps uteri, uterus retroverted, fibroid rahim, sistitis, sindrom iritasi usus besar, kondisi dasar panggul, adenomyosis, wasir, dan kista ovarium.
• Operasi atau perawatan medis. Jaringan parut akibat operasi panggul, termasuk histerektomi, dapat menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan. Perawatan medis untuk kanker, seperti radiasi dan kemoterapi, dapat menyebabkan perubahan yang membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan.

Emosi sangat terkait dengan aktivitas seksual, sehingga mungkin berperan dalam rasa sakit seksual. Faktor emosional meliputi:

• Stres. Otot dasar panggul Anda cenderung menegang sebagai respons terhadap stres dalam hidup Anda. Ini dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual.
• Riwayat pelecehan seksual. Tidak semua orang dengan dispareunia memiliki riwayat pelecehan seksual. Tetapi jika Anda pernah mengalami pelecehan, itu dapat berperan.

Sulit untuk mengetahui apakah faktor emosional terkait dengan dispareunia. Rasa sakit awal dapat menyebabkan ketakutan akan rasa sakit yang berulang, sehingga sulit untuk rileks, yang dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit. Anda mungkin mulai menghindari seks jika Anda mengaitkannya dengan rasa sakit.

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko hubungan seksual yang menyakitkan. Faktor-faktor tersebut meliputi penyakit, pembedahan dan perawatan medis lainnya, serta masalah kesehatan mental.

Evaluasi medis untuk dispareunia biasanya terdiri dari:

• Tes lainnya. Jika profesional perawatan kesehatan Anda mencurigai penyebab tertentu dari hubungan seksual yang menyakitkan, Anda mungkin akan menjalani USG panggul.

Riwayat medis yang menyeluruh. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan menanyakan kapan rasa sakit Anda dimulai, di mana rasa sakitnya, bagaimana rasanya, dan apakah itu terjadi dengan setiap pasangan seksual dan setiap posisi seksual. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin juga akan menanyakan tentang riwayat seksual Anda, riwayat pembedahan, dan riwayat persalinan.

Jangan biarkan rasa malu menghentikan Anda untuk menjawab dengan jujur. Pertanyaan-pertanyaan ini memberikan petunjuk penyebab rasa sakit Anda.

Pemeriksaan visual vagina Anda juga mungkin menjadi bagian dari evaluasi. Untuk pemeriksaan ini, instrumen yang disebut spekulum digunakan untuk memisahkan dinding vagina. Beberapa orang yang mengalami hubungan seksual yang menyakitkan juga mengalami rasa sakit selama pemeriksaan panggul. Anda dapat meminta untuk menghentikan pemeriksaan jika terlalu menyakitkan.

Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada penyebab rasa sakitnya. Jika infeksi atau kondisi medis menyebabkan rasa sakit Anda, mengobati penyebabnya mungkin dapat menyelesaikan masalah Anda. Mengganti obat-obatan yang dapat menyebabkan masalah pelumasan juga dapat menghilangkan gejala Anda. Bagi banyak wanita menopause, hubungan seksual yang menyakitkan disebabkan oleh terlalu sedikit pelumasan akibat rendahnya kadar estrogen. Seringkali, kadar estrogen yang rendah dapat diobati dengan estrogen topikal yang dioleskan langsung ke vagina. Badan Pengawas Obat dan Makanan menyetujui obat ospemifene (Osphena) untuk mengobati dispareunia sedang hingga berat pada wanita yang mengalami masalah pelumasan vagina. Ospemifene bekerja seperti estrogen pada lapisan vagina. Kekurangannya adalah obat ini dapat menyebabkan hot flashes. Obat ini juga membawa risiko stroke, pembekuan darah, dan kanker pada lapisan rahim, yang disebut endometrium. Obat lain untuk meredakan hubungan seksual yang menyakitkan adalah prasterone (Intrarosa). Ini adalah kapsul yang Anda tempatkan di dalam vagina setiap hari. Beberapa terapi yang tidak melibatkan obat juga dapat membantu mengatasi hubungan seksual yang menyakitkan:

• Terapi desensitisasi. Untuk terapi ini, Anda mempelajari latihan relaksasi vagina yang dapat mengurangi rasa sakit.
• Konseling atau terapi seks. Jika hubungan seksual terasa menyakitkan untuk beberapa waktu, Anda mungkin memiliki respons emosional negatif terhadap rangsangan seksual bahkan setelah perawatan. Jika Anda dan pasangan Anda telah menghindari keintiman karena hubungan seksual yang menyakitkan, Anda mungkin juga perlu bantuan untuk meningkatkan komunikasi dengan pasangan Anda dan memulihkan keintiman seksual. Berbicara dengan konselor atau terapis seks dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Terapi perilaku kognitif juga dapat membantu mengubah pola pikir dan perilaku negatif. Konseling atau terapi seks. Jika hubungan seksual terasa menyakitkan untuk beberapa waktu, Anda mungkin memiliki respons emosional negatif terhadap rangsangan seksual bahkan setelah perawatan. Jika Anda dan pasangan Anda telah menghindari keintiman karena hubungan seksual yang menyakitkan, Anda mungkin juga perlu bantuan untuk meningkatkan komunikasi dengan pasangan Anda dan memulihkan keintiman seksual. Berbicara dengan konselor atau terapis seks dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Terapi perilaku kognitif juga dapat membantu mengubah pola pikir dan perilaku negatif. link batal berlangganan di email.

Untuk membantu mengurangi rasa sakit saat berhubungan seks, Anda dan pasangan dapat mencoba untuk:

• Mengganti posisi. Jika Anda merasakan nyeri tajam saat penetrasi, cobalah posisi yang berbeda, seperti posisi di atas. Dengan posisi ini, Anda mungkin dapat mengatur kedalaman penetrasi hingga kedalaman yang terasa nyaman bagi Anda.
• Berkomunikasi. Bicarakan apa yang terasa nyaman dan apa yang tidak. Jika Anda perlu pasangan Anda memperlambat, katakanlah.
• Jangan terburu-buru. Foreplay yang lebih lama dapat membantu merangsang pelumasan alami Anda. Anda dapat mengurangi rasa sakit dengan menunda penetrasi hingga Anda merasa sepenuhnya terangsang.
• Gunakan pelumas. Pelumas pribadi dapat membuat hubungan seks lebih nyaman. Cobalah berbagai merek hingga Anda menemukan yang Anda sukai.

Sampai penetrasi vagina menjadi kurang menyakitkan, Anda dan pasangan mungkin menemukan cara lain untuk bermesraan. Pijat sensual, ciuman, dan masturbasi bersama menawarkan alternatif untuk hubungan seksual yang mungkin lebih nyaman, lebih memuaskan, dan lebih menyenangkan daripada rutinitas Anda biasanya.