Apa Itu Pectus Excavatum? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Pectus excavatum adalah kondisi dinding dada di mana tulang dada (sternum) dan tulang rusuk tumbuh ke dalam, menciptakan penampilan cekung atau "terbenam" di tengah dada Anda. Ini terjadi selama perkembangan di dalam rahim dan menjadi lebih terlihat saat Anda tumbuh, terutama selama masa remaja ketika terjadi pertumbuhan pesat.

Anda mungkin mengenal kondisi ini dengan nama lain seperti "dada corong" atau "dada cekung." Ini sebenarnya adalah kelainan bentuk dinding dada yang paling umum, mempengaruhi sekitar 1 dari 400 kelahiran. Meskipun terlihat mengkhawatirkan, banyak orang dengan pectus excavatum menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal dan sehat.

Apa saja gejala pectus excavatum?

Tanda yang paling jelas adalah lengkungan ke dalam dada Anda, yang dapat berkisar dari ringan hingga cukup dalam. Bagi banyak orang, perubahan visual ini adalah satu-satunya gejala yang mereka alami, dan itu tidak memengaruhi aktivitas atau kesehatan sehari-hari mereka.

Namun, beberapa orang mungkin memperhatikan gejala fisik, terutama jika lekukannya lebih parah. Mari kita lihat apa yang mungkin Anda alami:

• Sesak napas saat berolahraga atau aktivitas fisik
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan, terutama saat melakukan aktivitas berat
• Jantung berdebar-debar atau merasa jantung Anda berdetak kencang
• Kelelahan yang tampak tidak biasa untuk tingkat aktivitas Anda
• Infeksi pernapasan yang sering atau merasa seperti Anda tidak bisa mendapatkan cukup napas
• Nyeri punggung akibat perubahan postur tubuh saat Anda mencoba menyembunyikan penampilan dada

Gejala-gejala ini terjadi karena dada yang cekung terkadang dapat menekan jantung dan paru-paru Anda, mengurangi ruang yang mereka miliki untuk bekerja dengan benar. Perlu dicatat bahwa banyak orang dengan pectus excavatum yang bahkan terlihat jelas tidak mengalami gejala fisik ini.

Di luar gejala fisik, kondisi ini juga dapat memengaruhi perasaan Anda tentang diri sendiri. Anda mungkin merasa tidak percaya diri dengan penampilan Anda, terutama dalam situasi di mana Anda biasanya akan melepas baju Anda, seperti berenang atau aktivitas olahraga.

Apa penyebab pectus excavatum?

Pectus excavatum berkembang ketika tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk Anda ke tulang dada tumbuh secara tidak normal selama perkembangan janin. Anggap tulang rawan ini sebagai penghubung fleksibel yang menyatukan tulang rusuk Anda - ketika mereka tumbuh terlalu banyak atau dengan pola yang tidak teratur, mereka dapat menarik tulang dada Anda ke dalam.

Alasan pasti mengapa hal ini terjadi belum sepenuhnya dipahami, tetapi genetika memainkan peran penting. Sekitar 40% orang dengan pectus excavatum memiliki anggota keluarga dengan kondisi yang sama atau kelainan bentuk dinding dada lainnya.

Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi ini:

• Mutasi genetik yang memengaruhi perkembangan jaringan ikat
• Riwayat keluarga kelainan bentuk dinding dada
• Kondisi genetik tertentu seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
• Gangguan jaringan ikat yang memengaruhi pertumbuhan tulang rawan dan tulang

Penting untuk memahami bahwa pectus excavatum tidak disebabkan oleh apa pun yang Anda atau orang tua Anda lakukan selama kehamilan. Ini hanyalah bagaimana dada Anda berkembang sebelum lahir, dan seringkali menjadi lebih terlihat selama periode pertumbuhan yang cepat, terutama pada masa remaja.

Kapan harus menemui dokter untuk pectus excavatum?

Anda harus mempertimbangkan untuk menemui dokter jika Anda mengalami gejala yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda atau jika Anda khawatir tentang penampilan dada Anda. Evaluasi dini dapat membantu menentukan apakah pengobatan mungkin bermanfaat.

Berikut adalah situasi spesifik ketika perhatian medis direkomendasikan:

• Anda mengalami sesak napas selama aktivitas normal
• Anda mengalami nyeri dada yang mengganggu olahraga atau tugas sehari-hari
• Anda memperhatikan lekukan dada Anda semakin dalam dari waktu ke waktu
• Anda merasa jantung Anda berdebar-debar atau melewatkan detak jantung secara sering
• Kondisi tersebut memengaruhi harga diri atau kualitas hidup Anda
• Anda memiliki anggota keluarga dengan gangguan jaringan ikat

Untuk anak-anak dan remaja, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin selama masa pertumbuhan. Kondisi ini dapat memburuk selama periode ini, dan pilihan intervensi dini mungkin lebih efektif.

Jangan ragu untuk mencari nasihat medis meskipun gejala Anda tampak ringan. Penyedia layanan kesehatan dapat menilai apakah pectus excavatum Anda memengaruhi fungsi jantung atau paru-paru Anda dan membahas pilihan pengobatan yang dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dan percaya diri.

Apa saja faktor risiko pectus excavatum?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena pectus excavatum, meskipun memiliki faktor risiko ini tidak menjamin Anda akan mengembangkan kondisi tersebut. Memahami hal ini dapat membantu Anda mengenali kapan harus mencari evaluasi medis.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Berjenis kelamin laki-laki - anak laki-laki 3 hingga 5 kali lebih mungkin terkena pectus excavatum daripada anak perempuan
• Riwayat keluarga kelainan bentuk dinding dada atau gangguan jaringan ikat
• Memiliki kondisi genetik tertentu seperti sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, atau sindrom Poland
• Skoliosis atau masalah kelengkungan tulang belakang lainnya
• Prolaps katup mitral atau kondisi katup jantung lainnya
• Bertubuh tinggi dan memiliki tipe tubuh yang kurus

Usia juga berperan dalam bagaimana kondisi tersebut muncul. Meskipun pectus excavatum ada sejak lahir, ia seringkali menjadi lebih terlihat selama masa remaja ketika pertumbuhan yang cepat terjadi. Inilah sebabnya mengapa banyak orang pertama kali menyadari kondisi mereka selama masa remaja.

Memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda perlu khawatir, tetapi itu berarti Anda harus menyadari kondisi tersebut dan memantau perubahan apa pun dalam penampilan dada atau pola pernapasan Anda dari waktu ke waktu.

Apa saja kemungkinan komplikasi pectus excavatum?

Sebagian besar orang dengan pectus excavatum tidak mengalami komplikasi serius, terutama ketika lekukannya ringan hingga sedang. Namun, kasus yang lebih parah terkadang dapat memengaruhi fungsi jantung dan paru-paru Anda.

Berikut adalah komplikasi yang dapat terjadi, terutama dengan lekukan dada yang lebih dalam:

• Kapasitas paru-paru berkurang dan kesulitan bernapas saat berolahraga
• Kompresi jantung yang menyebabkan penurunan curah jantung
• Intoleransi olahraga dan kelelahan dini selama aktivitas fisik
• Infeksi pernapasan yang sering karena penurunan fungsi paru-paru
• Irama jantung abnormal dalam kasus yang jarang terjadi
• Efek psikologis termasuk harga diri rendah dan penarikan sosial

Dampak psikologis tidak boleh diremehkan. Banyak orang dengan pectus excavatum yang terlihat jelas menghindari aktivitas seperti berenang, pergi ke pantai, atau berolahraga di mana mereka mungkin perlu melepas baju mereka. Hal ini dapat memengaruhi hubungan sosial dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Dalam kasus yang sangat jarang, pectus excavatum yang parah dapat menyebabkan kompresi jantung dan paru-paru yang signifikan, yang menyebabkan kesulitan bernapas atau masalah jantung yang serius. Namun, dengan alat diagnostik modern, dokter dapat mengidentifikasi kasus-kasus ini sejak dini dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.

Bagaimana pectus excavatum didiagnosis?

Mendiagnosis pectus excavatum biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik di mana dokter Anda dapat melihat dan mengukur lekukan dada. Mereka akan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat keluarga, dan bagaimana kondisi tersebut memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan beberapa tes untuk memahami seberapa parah kondisi Anda dan apakah itu memengaruhi fungsi jantung atau paru-paru Anda. Proses evaluasi biasanya meliputi:

• Pemeriksaan fisik yang mengukur kedalaman dan lebar lekukan dada
• Rontgen dada untuk melihat struktur tulang dan memeriksa perpindahan jantung
• CT scan untuk mendapatkan gambar detail dan menghitung indeks keparahan
• Tes fungsi paru untuk mengukur seberapa baik paru-paru Anda bekerja
• Ekokardiogram untuk memeriksa apakah fungsi jantung Anda terpengaruh
• Tes stres olahraga untuk melihat bagaimana jantung dan paru-paru Anda bereaksi terhadap aktivitas

CT scan sangat penting karena membantu dokter menghitung apa yang disebut "Indeks Haller" - pengukuran yang membantu menentukan tingkat keparahan kondisi Anda. Indeks ini membandingkan lebar dada Anda dengan jarak antara tulang dada dan tulang belakang Anda.

Tes-tes ini tidak menyakitkan, dan memberikan informasi berharga yang membantu tim perawatan kesehatan Anda merekomendasikan pendekatan pengobatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apa pengobatan untuk pectus excavatum?

Pengobatan untuk pectus excavatum bergantung pada seberapa parah kondisi Anda dan apakah itu menyebabkan gejala atau memengaruhi fungsi jantung dan paru-paru Anda. Banyak kasus ringan tidak memerlukan pengobatan sama sekali, sementara kasus yang lebih parah memiliki beberapa pilihan efektif yang tersedia.

Untuk kasus ringan tanpa gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Pemantauan rutin untuk mengamati perubahan dari waktu ke waktu
• Terapi fisik dan latihan untuk memperbaiki postur dan pernapasan
• Latihan dada untuk memperkuat otot di sekitar tulang rusuk Anda
• Latihan pernapasan untuk memaksimalkan kapasitas paru-paru

Ketika gejala ada atau lekukannya parah, pilihan pembedahan menjadi lebih relevan. Dua pendekatan pembedahan utama adalah:

Prosedur Nuss melibatkan penempatan batang logam melengkung di bawah tulang dada Anda untuk mendorongnya ke luar. Pembedahan minimal invasif ini biasanya dilakukan melalui sayatan kecil di sisi dada Anda. Batang tetap di tempat selama 2-4 tahun sementara dada Anda membentuk kembali, kemudian dilepas dalam prosedur yang lebih singkat.

Prosedur Ravitch adalah pembedahan terbuka yang lebih tradisional di mana ahli bedah mengangkat tulang rawan yang abnormal dan memposisikan kembali tulang dada. Pendekatan ini mungkin direkomendasikan untuk pasien yang lebih tua atau mereka yang memiliki kelainan bentuk yang sangat parah.

Kedua pembedahan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan dapat secara signifikan meningkatkan penampilan dan gejala. Ahli bedah Anda akan membantu Anda memilih pilihan terbaik berdasarkan usia, tingkat keparahan kondisi, dan preferensi pribadi Anda.

Bagaimana cara mengelola pectus excavatum di rumah?

Meskipun pengobatan di rumah tidak dapat memperbaiki lekukan dada itu sendiri, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola gejala dan merasa lebih nyaman dengan kondisi Anda. Pendekatan ini bekerja sangat baik untuk kasus ringan atau saat Anda mempertimbangkan pilihan pengobatan lain.

Latihan pernapasan dapat membantu memaksimalkan kapasitas paru-paru Anda dan mengurangi sesak napas. Lakukan teknik pernapasan dalam setiap hari, fokus pada perluasan dada Anda dan gunakan diafragma Anda sepenuhnya. Ini dapat membantu Anda memanfaatkan ruang paru-paru Anda sebaik mungkin.

Perbaikan postur sangat penting karena banyak orang dengan pectus excavatum cenderung membungkuk ke depan untuk menyembunyikan dada mereka. Berikut adalah strategi yang bermanfaat:

• Berlatih berdiri dan duduk dengan bahu ke belakang dan dada terbuka
• Perkuat otot punggung Anda dengan latihan seperti baris dan terbang terbalik
• Regangkan otot dada Anda secara teratur untuk mencegah kekakuan
• Pertimbangkan yoga atau Pilates untuk meningkatkan postur dan kekuatan inti secara keseluruhan

Olahraga kardiovaskular secara teratur dapat membantu meningkatkan kebugaran dan kapasitas pernapasan Anda secara keseluruhan. Mulailah perlahan dan tingkatkan intensitas secara bertahap seiring dengan peningkatan toleransi Anda. Berenang sangat bermanfaat karena melatih jantung dan paru-paru Anda sambil memperkuat otot dada.

Menangani aspek emosional sama pentingnya. Pertimbangkan untuk berbicara dengan teman, keluarga, atau konselor tentang bagaimana kondisi tersebut memengaruhi Anda. Banyak orang menemukan bahwa terhubung dengan orang lain yang memiliki pectus excavatum melalui kelompok pendukung atau komunitas online membantu mereka merasa tidak sendirian.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda akan membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan dokter dan memastikan semua kekhawatiran Anda teratasi. Mulailah dengan menuliskan gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut terjadi dan bagaimana gejala tersebut memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Bawalah daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan. Pertimbangkan untuk menyertakan:

• Seberapa parah pectus excavatum saya?
• Apakah gejala saya terkait dengan lekukan dada?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk situasi saya?
• Apakah kondisi saya akan memburuk dari waktu ke waktu?
• Haruskah saya menghindari aktivitas atau olahraga tertentu?
• Kapan saya harus mempertimbangkan operasi?

Kumpulkan riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat keluarga kelainan bentuk dada atau gangguan jaringan ikat. Jika Anda pernah menjalani rontgen dada atau pencitraan lainnya, bawalah salinannya atau pastikan dokter Anda dapat mengaksesnya.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk dukungan, terutama jika Anda mendiskusikan pilihan pembedahan. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda lupakan.

Bersiaplah untuk membahas bagaimana kondisi tersebut memengaruhi kualitas hidup Anda, termasuk keterbatasan dalam aktivitas fisik atau situasi sosial. Informasi ini membantu dokter Anda memahami dampak penuh dari kondisi Anda dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.

Apa poin penting tentang pectus excavatum?

Pectus excavatum adalah kondisi yang dapat dikelola yang memengaruhi banyak orang, dan Anda pasti tidak sendirian dalam menghadapinya. Meskipun penampilan dada yang cekung dapat terasa mengkhawatirkan, sebagian besar orang dengan kondisi ini menjalani kehidupan yang penuh dan aktif tanpa masalah kesehatan yang signifikan.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa pengobatan yang efektif tersedia jika kondisi Anda menyebabkan gejala atau memengaruhi kualitas hidup Anda. Dari latihan sederhana dan teknik pernapasan hingga prosedur pembedahan yang sangat berhasil, ada pilihan yang dapat membantu Anda merasa lebih baik secara fisik dan emosional.

Jangan biarkan pectus excavatum membatasi aktivitas atau kepercayaan diri Anda tanpa perlu. Jika Anda mengalami gejala atau merasa tidak percaya diri dengan penampilan Anda, berbicara dengan penyedia layanan kesehatan dapat membantu Anda memahami pilihan Anda dan membuat keputusan yang tepat tentang pengobatan.

Ingatlah bahwa mencari bantuan adalah tanda bahwa Anda merawat diri sendiri dengan baik, bukan kelemahan. Apakah Anda memilih manajemen konservatif atau memutuskan koreksi bedah, tujuannya adalah untuk membantu Anda merasa nyaman, percaya diri, dan mampu menikmati semua aktivitas yang penting bagi Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang pectus excavatum

T1: Apakah pectus excavatum akan memburuk seiring bertambahnya usia saya?

Pectus excavatum biasanya menjadi lebih terlihat selama masa pertumbuhan remaja, tetapi biasanya stabil setelah Anda selesai tumbuh. Pada kebanyakan orang dewasa, kondisi tersebut tidak terus memburuk secara signifikan dari waktu ke waktu. Namun, beberapa orang mungkin memperhatikan perubahan gejala karena faktor-faktor seperti perubahan berat badan, tingkat kebugaran, atau perubahan fungsi paru-paru yang terkait dengan penuaan.

T2: Dapatkah saya berolahraga secara normal dengan pectus excavatum?

Sebagian besar orang dengan pectus excavatum ringan hingga sedang dapat berolahraga secara normal dan berpartisipasi dalam olahraga tanpa batasan. Jika Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada saat berolahraga, ada baiknya mendiskusikannya dengan dokter Anda, tetapi jangan berasumsi bahwa Anda perlu menghindari aktivitas fisik. Bahkan, olahraga teratur sering membantu meningkatkan kebugaran dan kapasitas pernapasan Anda secara keseluruhan.

T3: Apakah operasi satu-satunya cara untuk memperbaiki penampilan pectus excavatum?

Saat ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki lekukan dada secara permanen. Namun, latihan yang memperkuat otot dada Anda dan meningkatkan postur tubuh dapat membantu meminimalkan penampilan dan dapat membuat Anda merasa lebih percaya diri. Beberapa orang menemukan bahwa membangun massa otot di area dada dan bahu membantu menyeimbangkan dampak visual dari kondisi tersebut.

T4: Pada usia berapa sebaiknya menjalani operasi pectus excavatum?

Usia ideal untuk operasi bergantung pada beberapa faktor, tetapi banyak ahli bedah lebih suka melakukan operasi selama masa remaja ketika dada masih tumbuh dan lebih fleksibel. Prosedur Nuss seringkali paling efektif antara usia 12-18 tahun, sedangkan prosedur Ravitch dapat dilakukan dengan sukses pada berbagai usia. Ahli bedah Anda akan mempertimbangkan situasi spesifik Anda, termasuk tingkat keparahan gejala dan fleksibilitas dada.

T5: Apakah asuransi akan menanggung pengobatan pectus excavatum?

Penutupan asuransi bervariasi, tetapi banyak rencana akan menanggung pengobatan ketika pectus excavatum menyebabkan masalah fungsional seperti kesulitan bernapas atau kompresi jantung. Dokumentasi gejala dan hasil tes yang menunjukkan gangguan fungsi jantung atau paru-paru biasanya memperkuat persetujuan asuransi. Koreksi yang murni kosmetik mungkin tidak akan ditanggung, jadi penting untuk bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mendokumentasikan dampak fungsional dari kondisi Anda.