Penyakit Radang Panggul (Pid)

Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi pada organ reproduksi wanita. Penyakit ini paling sering terjadi ketika bakteri yang ditularkan melalui hubungan seksual menyebar dari vagina ke rahim, tuba falopi, atau indung telur.

Tanda dan gejala penyakit radang panggul mungkin ringan dan sulit dikenali. Beberapa wanita tidak memiliki tanda atau gejala sama sekali. Ketika tanda dan gejala penyakit radang panggul (PID) muncul, paling sering meliputi:

• Nyeri — mulai dari ringan hingga berat — di perut bagian bawah dan panggul
• Keputihan yang tidak biasa atau banyak yang mungkin berbau tidak sedap
• Perdarahan vagina yang tidak biasa, terutama selama atau setelah berhubungan seks, atau di antara periode menstruasi
• Nyeri saat berhubungan seks
• Demam, kadang-kadang disertai menggigil
• Buang air kecil yang nyeri, sering, atau sulit

Temui penyedia layanan kesehatan Anda atau cari perawatan medis segera jika Anda mengalami:

• Nyeri hebat di bagian bawah perut
• Mual dan muntah, dengan ketidakmampuan untuk menahan apa pun
• Demam, dengan suhu di atas 101 F (38,3 C)
• Keputihan yang berbau busuk

Jika Anda memiliki tanda dan gejala PID yang tidak parah, tetap temui penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Keputihan yang berbau, buang air kecil yang menyakitkan, atau perdarahan di antara periode menstruasi juga bisa menjadi gejala infeksi menular seksual (IMS). Jika tanda dan gejala ini muncul, hentikan hubungan seksual dan segera temui penyedia layanan kesehatan Anda. Pengobatan IMS yang cepat dapat membantu mencegah PID.

Banyak jenis bakteri dapat menyebabkan PID, tetapi infeksi gonore atau klamidia adalah yang paling umum. Bakteri ini biasanya diperoleh selama hubungan seksual tanpa pengaman.

Lebih jarang, bakteri dapat masuk ke saluran reproduksi Anda kapan saja penghalang normal yang dibuat oleh serviks terganggu. Hal ini dapat terjadi selama menstruasi dan setelah melahirkan, keguguran atau aborsi. Jarang, bakteri juga dapat masuk ke saluran reproduksi selama pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) — suatu bentuk kontrasepsi jangka panjang — atau prosedur medis apa pun yang melibatkan penyisipan instrumen ke dalam rahim.

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko penyakit radang panggul (PID), termasuk:

• Aktif secara seksual dan berusia kurang dari 25 tahun
• Memiliki banyak pasangan seksual
• Memiliki hubungan seksual dengan seseorang yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual
• Berhubungan seks tanpa kondom
• Sering melakukan douching, yang mengganggu keseimbangan bakteri baik dan jahat di vagina dan mungkin menutupi gejala
• Memiliki riwayat penyakit radang panggul atau infeksi menular seksual

Ada sedikit peningkatan risiko PID setelah pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Risiko ini umumnya terbatas pada tiga minggu pertama setelah pemasangan.

Penyakit radang panggul yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut dan kantong cairan yang terinfeksi (absces) berkembang di saluran reproduksi. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ reproduksi.

Komplikasi dari kerusakan ini mungkin termasuk:

• Kehamilan ektopik. PID adalah penyebab utama kehamilan tuba (ektopik). Kehamilan ektopik dapat terjadi ketika PID yang tidak diobati telah menyebabkan jaringan parut berkembang di tuba falopi. Jaringan parut mencegah sel telur yang telah dibuahi untuk melewati tuba falopi dan menempel di rahim. Sebaliknya, sel telur menempel di tuba falopi. Kehamilan ektopik dapat menyebabkan pendarahan hebat yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat.
• Infertilitas. Kerusakan pada organ reproduksi Anda dapat menyebabkan infertilitas — ketidakmampuan untuk hamil. Semakin sering Anda mengalami PID, semakin besar risiko infertilitas Anda. Penundaan pengobatan PID juga secara dramatis meningkatkan risiko infertilitas Anda.
• Nyeri panggul kronis. Penyakit radang panggul dapat menyebabkan nyeri panggul yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pengerutan di tuba falopi dan organ panggul lainnya dapat menyebabkan nyeri saat berhubungan seksual dan ovulasi.
• Absces tubo-ovarian. PID dapat menyebabkan abses — kumpulan nanah — terbentuk di saluran reproduksi Anda. Paling umum, abses memengaruhi tuba falopi dan ovarium, tetapi juga dapat berkembang di rahim atau organ panggul lainnya. Jika abses dibiarkan tanpa pengobatan, Anda dapat mengalami infeksi yang mengancam jiwa.

Untuk mengurangi risiko penyakit radang panggul Anda:

• Praktikkan seks aman. Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks, batasi jumlah pasangan Anda dan tanyakan tentang riwayat seksual pasangan potensial.
• Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kontrasepsi. Banyak bentuk kontrasepsi tidak melindungi terhadap perkembangan PID. Menggunakan metode penghalang, seperti kondom, membantu mengurangi risiko Anda. Bahkan jika Anda minum pil KB, gunakan kondom setiap kali berhubungan seks dengan pasangan baru untuk melindungi diri dari IMS.
• Lakukan tes. Jika Anda berisiko terkena IMS, buat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menjalani tes. Atur jadwal skrining rutin dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika perlu. Pengobatan IMS sejak dini memberi Anda peluang terbaik untuk menghindari PID.
• Minta pasangan Anda untuk dites. Jika Anda menderita penyakit radang panggul atau IMS, sarankan pasangan Anda untuk dites dan diobati. Ini dapat mencegah penyebaran IMS dan kemungkinan kekambuhan PID.
• Jangan douche. Douching mengganggu keseimbangan bakteri di vagina Anda.

Tidak ada satu tes pun yang dapat mendiagnosis penyakit radang panggul secara akurat. Sebaliknya, penyedia layanan kesehatan Anda akan bergantung pada kombinasi temuan dari:

Jika diagnosis masih belum jelas, Anda mungkin memerlukan tes tambahan, seperti:

Dalam pemeriksaan panggul, penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan dua jari yang bersarung tangan ke dalam vagina Anda. Dengan menekan perut Anda pada saat yang sama, penyedia Anda dapat memeriksa rahim, indung telur, dan organ lainnya.

• Riwayat kesehatan Anda. Penyedia Anda kemungkinan akan menanyakan tentang kebiasaan seksual Anda, riwayat infeksi menular seksual, dan metode kontrasepsi Anda.

• Tanda dan gejala. Beri tahu penyedia Anda tentang gejala apa pun yang Anda alami, meskipun ringan.

• Pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan, penyedia Anda akan memeriksa daerah panggul Anda untuk mengetahui adanya nyeri tekan dan pembengkakan. Penyedia Anda juga dapat menggunakan kapas untuk mengambil sampel cairan dari vagina dan leher rahim Anda. Sampel tersebut akan diuji di laboratorium untuk mencari tanda-tanda infeksi dan organisme seperti gonore dan klamidia.

• Tes darah dan urine. Tes ini dapat digunakan untuk memeriksa kehamilan, human immunodeficiency virus (HIV), atau infeksi menular seksual lainnya, atau untuk mengukur jumlah sel darah putih atau penanda infeksi atau peradangan lainnya.

• Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ reproduksi Anda.

• Laparoskopi. Selama prosedur ini, penyedia Anda memasukkan instrumen tipis yang menyala melalui sayatan kecil di perut Anda untuk melihat organ panggul Anda.

• Biopsi endometrium. Selama prosedur ini, penyedia Anda memasukkan tabung tipis ke dalam rahim untuk mengambil sedikit sampel jaringan endometrium. Jaringan tersebut diuji untuk mencari tanda-tanda infeksi dan peradangan.

Pengobatan segera dengan obat dapat menghilangkan infeksi yang menyebabkan penyakit radang panggul. Tetapi tidak ada cara untuk membalikkan jaringan parut atau kerusakan pada saluran reproduksi yang mungkin disebabkan oleh penyakit radang panggul (PID). Pengobatan PID paling sering meliputi:

Jika Anda hamil, sakit parah, diduga abses atau belum merespon pengobatan oral, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Anda mungkin akan menerima antibiotik intravena, diikuti dengan antibiotik yang Anda minum.

Operasi jarang diperlukan. Namun, jika abses pecah atau mengancam akan pecah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengeringkannya. Anda mungkin juga perlu menjalani operasi jika Anda tidak merespon pengobatan antibiotik atau memiliki diagnosis yang meragukan, seperti ketika satu atau lebih tanda atau gejala PID tidak ada.

• Antibiotik. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meresepkan kombinasi antibiotik untuk segera dimulai. Setelah menerima hasil tes laboratorium Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan menyesuaikan resep Anda agar lebih sesuai dengan penyebab infeksi. Anda kemungkinan akan melakukan tindak lanjut dengan penyedia layanan kesehatan Anda setelah tiga hari untuk memastikan pengobatan berhasil. Pastikan untuk minum semua obat Anda, meskipun Anda mulai merasa lebih baik setelah beberapa hari.
• Pengobatan untuk pasangan Anda. Untuk mencegah reinfeksi dengan infeksi menular seksual (IMS), pasangan seksual Anda harus diperiksa dan diobati. Pasangan yang terinfeksi mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat.
• Pantang sementara. Hindari hubungan seksual sampai pengobatan selesai dan gejala mereda.