Health Library Logo

Health Library

Tukak Peptik

Gambaran Umum

Tukak peptik adalah luka terbuka pada lapisan dalam lambung dan bagian atas usus halus. Tukak peptik pada lambung disebut tukak lambung. Tukak duodenum adalah tukak peptik yang muncul di bagian pertama usus halus, yang disebut duodenum.

Tukak peptik adalah luka terbuka pada lapisan dalam lambung dan bagian atas usus halus. Gejala paling umum dari tukak peptik adalah nyeri lambung.

Tukak peptik meliputi:

  • Tukak lambung, yang muncul di bagian dalam lambung.
  • Tukak duodenum, yang muncul di bagian dalam bagian atas usus halus, yang disebut duodenum.

Penyebab paling umum tukak peptik adalah infeksi kuman Helicobacter pylori (H. pylori) dan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) jangka panjang. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).

Stres dan makanan pedas tidak menyebabkan tukak peptik. Tetapi dapat memperburuk gejala.

Gejala

Banyak orang dengan tukak peptik tidak memiliki gejala. Jika ada gejala, mungkin termasuk: Nyeri perut yang tumpul atau seperti terbakar. Bagi sebagian orang, rasa sakit mungkin lebih buruk di antara waktu makan dan di malam hari. Bagi yang lain, mungkin lebih buruk setelah makan. Perasaan kenyang atau kembung. Bersendawa. Mulut terasa panas. Mual. Tukak peptik dapat menyebabkan perdarahan dari tukak. Kemudian gejala mungkin termasuk: Muntah darah, yang mungkin tampak merah atau hitam. Memiliki darah gelap dalam tinja, atau tinja yang berwarna hitam atau seperti ter. Merasa pusing atau pingsan. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda muntah darah, memiliki darah gelap dalam tinja, atau merasa pusing. Temui juga profesional perawatan kesehatan Anda jika antasida dan penghambat asam tanpa resep meredakan rasa sakit Anda tetapi rasa sakit itu kembali.

Kapan harus menemui dokter

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda muntah darah, mengalami darah hitam dalam tinja, atau merasa pusing. Temui juga profesional perawatan kesehatan Anda jika antasida dan penghambat asam tanpa resep meredakan nyeri Anda tetapi nyeri tersebut kembali.

Penyebab

Tukak peptik terjadi ketika asam di organ yang dilalui makanan, yang disebut saluran pencernaan, mengikis permukaan bagian dalam lambung atau usus halus. Asam dapat menciptakan luka terbuka yang menyakitkan yang mungkin berdarah.

Saluran pencernaan Anda dilapisi dengan lapisan lendir yang paling sering melindungi dari asam. Tetapi jika jumlah asam meningkat atau jumlah lendir berkurang, Anda bisa terkena tukak.

Penyebab umum meliputi:

  • Helicobacter pylori. Kuman ini hidup di lapisan lendir yang menutupi dan melindungi jaringan yang melapisi lambung dan usus halus. Kuman H. pylori seringkali tidak menimbulkan masalah. Tetapi dapat menyebabkan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada lapisan bagian dalam lambung. Ketika ini terjadi, dapat menyebabkan tukak.

    Tidak jelas bagaimana infeksi H. pylori menyebar. Itu mungkin menyebar dari orang ke orang melalui kontak dekat, seperti ciuman. Orang juga dapat tertular H. pylori melalui makanan dan air.

  • Penggunaan obat penghilang rasa sakit tertentu secara teratur. Mengonsumsi aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dalam jangka waktu lama dapat mengiritasi atau meradang lapisan lambung dan usus halus. Obat-obatan ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya), natrium naproxen (Aleve, Anaprox DS, dan lainnya), ketoprofen dan lainnya. Obat-obatan ini tidak termasuk asetaminofen (Tylenol, dan lainnya).

Helicobacter pylori. Kuman ini hidup di lapisan lendir yang menutupi dan melindungi jaringan yang melapisi lambung dan usus halus. Kuman H. pylori seringkali tidak menimbulkan masalah. Tetapi dapat menyebabkan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada lapisan bagian dalam lambung. Ketika ini terjadi, dapat menyebabkan tukak.

Tidak jelas bagaimana infeksi H. pylori menyebar. Itu mungkin menyebar dari orang ke orang melalui kontak dekat, seperti ciuman. Orang juga dapat tertular H. pylori melalui makanan dan air.

Faktor risiko

Jika Anda mengonsumsi NSAID, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko tukak peptikum Anda: Usia lanjut. Ini termasuk orang yang berusia di atas 60 tahun. Tukak peptikum sebelumnya. Orang yang pernah mengalami tukak peptikum sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi. Penggunaan NSAID. Mengonsumsi NSAID dalam dosis tinggi atau dua NSAID atau lebih meningkatkan risiko. Begitu pula mengonsumsi NSAID dengan obat-obatan tertentu lainnya. Ini termasuk obat penghilang rasa sakit lainnya, steroid, pengencer darah, antidepresan tertentu yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), dan obat-obatan untuk mengobati penyakit pengeroposan tulang osteoporosis. Ini termasuk alendronate (Fosamax, Binosto) dan risedronate (Actonel, Atelvia). Faktor-faktor yang tidak menyebabkan tukak peptikum tetapi dapat memperburuknya meliputi: Merokok. Ini dapat meningkatkan risiko tukak peptikum pada orang yang terinfeksi H. pylori. Minum alkohol. Alkohol dapat mengiritasi dan mengikis lapisan lendir lambung. Dan itu meningkatkan asam lambung. Stres yang tidak diobati. Makan makanan pedas.

Komplikasi

Tukak lambung yang tidak diobati dapat menyebabkan:

  • Perdarahan di lambung atau duodenum. Perdarahan dapat berupa kehilangan darah perlahan yang menyebabkan terlalu sedikit sel darah merah, yang disebut anemia. Atau Anda dapat kehilangan darah yang cukup sehingga Anda perlu dirawat di rumah sakit atau mendapatkan darah dari donor. Kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan muntah atau tinja berwarna hitam atau berdarah.
  • Lubang, yang disebut perforasi, di dinding lambung. Tukak lambung dapat membuat lubang di dinding lambung atau usus kecil Anda. Hal ini membuat Anda berisiko terkena infeksi pada perut Anda, yang disebut peritonitis.
  • Sumbatan. Tukak lambung dapat mencegah makanan melewati saluran pencernaan. Sumbatan dapat membuat Anda merasa kenyang dengan mudah dan menyebabkan Anda muntah dan kehilangan berat badan.
  • Kanker lambung. Studi telah menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi H. pylori memiliki peningkatan risiko kanker lambung.
Pencegahan

Untuk membantu mencegah tukak lambung:

  • Hati-hati dengan obat penghilang rasa sakit. Jika Anda sering menggunakan NSAID, yang dapat meningkatkan risiko tukak lambung Anda, lakukan langkah-langkah untuk mengurangi risiko masalah perut Anda. Misalnya, minum obat penghilang rasa sakit bersamaan dengan makanan. Kerja sama dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk menemukan dosis terendah yang memberi Anda penghilang rasa sakit. Jangan minum alkohol bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit. Bersama-sama, keduanya dapat meningkatkan risiko gangguan perut Anda. Jika Anda membutuhkan NSAID, Anda mungkin juga perlu minum obat lain untuk membantu melindungi perut Anda. Obat-obatan ini termasuk antasida, inhibitor pompa proton, penghambat asam, atau agen sitoprotektif. Sejenis NSAID yang disebut inhibitor COX-2 mungkin kurang mungkin menyebabkan tukak lambung. Tetapi obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
  • Jika Anda merokok, temukan cara untuk berhenti. Berhenti merokok dapat menurunkan risiko tukak lambung Anda. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk meminta bantuan dalam berhenti merokok. Hati-hati dengan obat penghilang rasa sakit. Jika Anda sering menggunakan NSAID, yang dapat meningkatkan risiko tukak lambung Anda, lakukan langkah-langkah untuk mengurangi risiko masalah perut Anda. Misalnya, minum obat penghilang rasa sakit bersamaan dengan makanan. Kerja sama dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk menemukan dosis terendah yang memberi Anda penghilang rasa sakit. Jangan minum alkohol bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit. Bersama-sama, keduanya dapat meningkatkan risiko gangguan perut Anda. Jika Anda membutuhkan NSAID, Anda mungkin juga perlu minum obat lain untuk membantu melindungi perut Anda. Obat-obatan ini termasuk antasida, inhibitor pompa proton, penghambat asam, atau agen sitoprotektif. Sejenis NSAID yang disebut inhibitor COX-2 mungkin kurang mungkin menyebabkan tukak lambung. Tetapi obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
Diagnosis

Selama endoskopi atas, petugas kesehatan memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera ke tenggorokan dan ke kerongkongan. Kamera kecil memberikan pandangan kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus halus, yang disebut duodenum.

Untuk mendeteksi tukak, petugas kesehatan Anda mungkin pertama-tama akan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin juga memerlukan tes, seperti:

  • Endoskopi. Selama prosedur ini, petugas kesehatan Anda menggunakan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera kecil, yang disebut endoskop, untuk melihat bagian atas sistem pencernaan Anda. Endoskopi melibatkan memasukkan endoskop, ke tenggorokan Anda dan ke kerongkongan, lambung, dan usus halus Anda untuk mencari tukak.

    Jika ada tukak, petugas kesehatan Anda mungkin akan mengangkat sampel jaringan kecil untuk dipelajari di laboratorium. Ini disebut biopsi. Biopsi juga dapat menunjukkan apakah H. pylori ada di lapisan lambung Anda.

    Anda lebih mungkin menjalani endoskopi jika Anda lebih tua, memiliki tanda-tanda perdarahan, atau mengalami penurunan berat badan baru-baru ini atau kesulitan makan dan menelan. Jika endoskopi menunjukkan tukak di lambung Anda, Anda kemungkinan akan menjalani endoskopi tindak lanjut setelah perawatan. Ini dapat menunjukkan apakah tukak tersebut telah sembuh.

  • Seri gastrointestinal bagian atas. Terkadang disebut barium swallow, serangkaian foto rontgen sistem pencernaan bagian atas ini menghasilkan gambar kerongkongan, lambung, dan usus halus Anda. Selama serangkaian foto rontgen, Anda akan menelan cairan putih yang mengandung barium. Cairan tersebut melapisi saluran pencernaan Anda dan membuat tukak lebih mudah terlihat.

Tes laboratorium untuk H. pylori. Tes darah, tinja, atau napas dapat menunjukkan apakah H. pylori ada di tubuh Anda.

Untuk tes napas, Anda akan minum atau makan sesuatu yang mengandung karbon radioaktif. H. pylori memecah zat tersebut di lambung Anda. Kemudian, Anda akan meniup napas ke dalam kantong, yang kemudian akan ditutup. Jika Anda memiliki H. pylori, sampel napas Anda mengandung karbon radioaktif dalam bentuk karbon dioksida.

Jika Anda minum obat antasida atau antibiotik, beri tahu petugas kesehatan Anda. Anda mungkin perlu berhenti minum obat untuk sementara waktu. Keduanya dapat memengaruhi hasil tes.

Endoskopi. Selama prosedur ini, petugas kesehatan Anda menggunakan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera kecil, yang disebut endoskop, untuk melihat bagian atas sistem pencernaan Anda. Endoskopi melibatkan memasukkan endoskop, ke tenggorokan Anda dan ke kerongkongan, lambung, dan usus halus Anda untuk mencari tukak.

Jika ada tukak, petugas kesehatan Anda mungkin akan mengangkat sampel jaringan kecil untuk dipelajari di laboratorium. Ini disebut biopsi. Biopsi juga dapat menunjukkan apakah H. pylori ada di lapisan lambung Anda.

Anda lebih mungkin menjalani endoskopi jika Anda lebih tua, memiliki tanda-tanda perdarahan, atau mengalami penurunan berat badan baru-baru ini atau kesulitan makan dan menelan. Jika endoskopi menunjukkan tukak di lambung Anda, Anda kemungkinan akan menjalani endoskopi tindak lanjut setelah perawatan. Ini dapat menunjukkan apakah tukak tersebut telah sembuh.

Pengobatan

Pengobatan tukak lambung meliputi membunuh kuman H. pylori, jika perlu. Pengobatan mungkin juga melibatkan penghentian NSAID atau pengurangan jumlahnya, jika memungkinkan, dan minum obat untuk membantu penyembuhan tukak. Obat-obatan dapat meliputi:

  • Antibiotik untuk membunuh H. pylori. Jika Anda memiliki H. pylori di saluran pencernaan Anda, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan campuran antibiotik. Ini mungkin termasuk amoksisilin (Amoxil, Larotid), klaritromisin (Biaxin XL), metronidazol (Flagyl, Likmez), tinidazol (Tindamax), tetrasiklin, dan levofloksasin.
  • Obat-obatan yang memblokir asam. Penghambat pompa proton (PPI) mengurangi asam lambung. PPI meliputi omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dan pantoprazol (Protonix). Sebagian besar orang mengonsumsi PPI dalam bentuk pil. Di rumah sakit, pengobatan tukak berdarah mungkin melibatkan PPI yang diberikan melalui pembuluh darah di lengan. Ini dikenal sebagai pemberian intravena. Penggunaan penghambat pompa proton jangka panjang atau dosis tinggi dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang. Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah suplemen kalsium dapat mengurangi risiko ini.
  • Obat-obatan untuk mengurangi asam lambung. Penghalang asam, juga disebut penghalang histamin (H-2), membantu meredakan nyeri tukak dan membantu penyembuhan. Penghalang asam meliputi famotidin (Pepcid AC), simetidin (Tagamet HB), dan nizatidin (Axid AR).
  • Antasida yang melawan efek asam lambung. Ini dapat meredakan nyeri dengan cepat. Tetapi mereka tidak digunakan untuk menyembuhkan tukak. Efek samping dapat meliputi sembelit atau diare, tergantung pada bahan utama dalam antasida.
  • Obat-obatan yang melindungi lapisan lambung dan usus halus. Ini disebut agen sitoprotektif. Ini termasuk obat resep sukralfat (Carafate) dan misoprostol (Cytotec). Obat-obatan yang memblokir asam. Penghambat pompa proton (PPI) mengurangi asam lambung. PPI meliputi omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dan pantoprazol (Protonix). Sebagian besar orang mengonsumsi PPI dalam bentuk pil. Di rumah sakit, pengobatan tukak berdarah mungkin melibatkan PPI yang diberikan melalui pembuluh darah di lengan. Ini dikenal sebagai pemberian intravena. Penggunaan penghambat pompa proton jangka panjang atau dosis tinggi dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang. Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah suplemen kalsium dapat mengurangi risiko ini. Pengobatan tukak lambung sering menyebabkan penyembuhan tukak. Tetapi jika gejala Anda parah atau jika Anda mengalaminya bahkan dengan pengobatan, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan endoskopi. Prosedur ini dapat mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Jika profesional perawatan kesehatan Anda menemukan tukak selama endoskopi, Anda mungkin memerlukan endoskopi lain setelah pengobatan Anda untuk memastikan tukak Anda telah sembuh. Tukak lambung yang tidak sembuh dengan pengobatan disebut tukak refrakter. Alasan tukak tidak sembuh meliputi:
  • Tidak minum obat sesuai resep.
  • Memiliki jenis H. pylori yang resisten terhadap antibiotik.
  • Sering menggunakan penghilang rasa sakit, seperti NSAID, yang meningkatkan risiko tukak. Lebih jarang, tukak refrakter mungkin disebabkan oleh:
  • Banyak asam lambung, seperti yang terjadi pada sindrom Zollinger-Ellison.
  • Infeksi selain H. pylori.
  • Kanker lambung.
  • Kondisi lain yang dapat menyebabkan luka seperti tukak di lambung dan usus halus, seperti penyakit Crohn. Pengobatan tukak refrakter paling sering melibatkan menghilangkan faktor-faktor yang mencegah tukak sembuh dan mencoba antibiotik lain. Jika Anda merokok, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti. Merokok dapat memperlambat penyembuhan tukak. Komplikasi serius dari tukak, seperti pendarahan atau lubang di lambung, mungkin memerlukan pengobatan dengan endoskopi atau pembedahan. Tetapi karena ada banyak obat yang bekerja dengan baik, orang dengan tukak lambung membutuhkan pembedahan jauh lebih jarang daripada di masa lalu.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.

Dibuat di India, untuk dunia