Neuropati Perifer

Neuropati perifer terjadi ketika saraf yang terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang (saraf perifer) rusak. Kondisi ini sering menyebabkan kelemahan, mati rasa, dan nyeri, biasanya di tangan dan kaki. Kondisi ini juga dapat memengaruhi area dan fungsi tubuh lainnya termasuk pencernaan dan buang air kecil.

Sistem saraf perifer mengirimkan informasi dari otak dan sumsum tulang belakang, yang juga disebut sistem saraf pusat, ke seluruh tubuh melalui saraf motorik. Saraf perifer juga mengirimkan informasi sensorik ke sistem saraf pusat melalui saraf sensorik.

Neuropati perifer dapat disebabkan oleh cedera traumatis, infeksi, masalah metabolisme, penyebab keturunan, dan paparan racun. Salah satu penyebab neuropati yang paling umum adalah diabetes.

Orang dengan neuropati perifer biasanya menggambarkan rasa sakitnya sebagai tusukan, terbakar, atau kesemutan. Terkadang gejala membaik, terutama jika disebabkan oleh kondisi yang dapat diobati. Obat-obatan dapat mengurangi rasa sakit neuropati perifer.

Setiap saraf di sistem perifer memiliki tugas spesifik. Gejala bergantung pada jenis saraf yang terkena. Saraf dibagi menjadi: Saraf sensorik yang menerima sensasi, seperti suhu, nyeri, getaran, atau sentuhan, dari kulit. Saraf motorik yang mengontrol gerakan otot. Saraf otonom yang mengontrol fungsi-fungsi seperti tekanan darah, keringat, detak jantung, pencernaan, dan fungsi kandung kemih. Gejala neuropati perifer mungkin termasuk: Permulaan mati rasa, kesemutan, atau rasa geli yang bertahap di kaki atau tangan Anda. Sensasi ini dapat menyebar ke atas ke kaki dan lengan Anda. Nyeri tajam, menusuk, berdenyut, atau terbakar. Sensitivitas yang ekstrem terhadap sentuhan. Nyeri selama aktivitas yang seharusnya tidak menimbulkan nyeri, seperti nyeri di kaki Anda saat memberi beban pada kaki atau saat kaki tertutup selimut. Kurang koordinasi dan jatuh. Kelemahan otot. Merasa seperti mengenakan sarung tangan atau kaus kaki padahal tidak. Ketidakmampuan untuk bergerak jika saraf motorik terpengaruh. Jika saraf otonom terpengaruh, gejalanya mungkin termasuk: Intoleransi panas. Berkeringat berlebihan atau tidak mampu berkeringat. Masalah usus, kandung kemih, atau pencernaan. Penurunan tekanan darah, menyebabkan pusing atau ringan kepala. Neuropati perifer dapat memengaruhi satu saraf, yang disebut mononeuropati. Jika memengaruhi dua saraf atau lebih di area yang berbeda, itu disebut mononeuropati multipel, dan jika memengaruhi banyak saraf, itu disebut polineuropati. Sindrom carpal tunnel adalah contoh mononeuropati. Sebagian besar orang dengan neuropati perifer memiliki polineuropati. Segera cari perawatan medis jika Anda melihat kesemutan, kelemahan, atau nyeri yang tidak biasa di tangan atau kaki Anda. Diagnosis dan pengobatan dini memberi Anda peluang terbaik untuk mengendalikan gejala Anda dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada saraf perifer Anda.

Segera cari perawatan medis jika Anda merasakan kesemutan, kelemahan, atau nyeri yang tidak biasa di tangan atau kaki Anda. Diagnosis dan pengobatan dini memberi Anda peluang terbaik untuk mengendalikan gejala Anda dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada saraf perifer Anda.

Neuropati perifer adalah kerusakan saraf yang disebabkan oleh beberapa kondisi berbeda. Kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan neuropati perifer meliputi:

Penyakit autoimun. Ini termasuk sindrom Sjögren, lupus, rheumatoid arthritis, sindrom Guillain-Barre, polineuropati demielinisasi inflamasi kronis, dan vaskulitis. Selain itu, beberapa kanker yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan polineuropati. Ini adalah bentuk gangguan autoimun yang disebut sindrom paraneoplastik.

Diabetes dan sindrom metabolik. Ini adalah penyebab paling umum. Di antara penderita diabetes, lebih dari setengahnya akan mengembangkan beberapa jenis neuropati.

Infeksi. Ini termasuk infeksi virus atau bakteri tertentu, termasuk penyakit Lyme, herpes zoster, hepatitis B dan C, kusta, difteri, dan HIV.

Gangguan keturunan. Gangguan seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth adalah jenis neuropati herediter yang diturunkan dalam keluarga.

Tumor. Pertumbuhan kanker, juga disebut ganas, dan pertumbuhan non-kanker, juga disebut jinak, dapat tumbuh di atau menekan saraf.

Gangguan sumsum tulang. Ini termasuk protein dalam darah yang biasanya tidak ada, yang disebut gammopati monoklonal, bentuk myeloma langka yang memengaruhi tulang, limfoma, dan penyakit langka amiloidosis.

Penyakit lain. Ini termasuk kondisi metabolik seperti penyakit ginjal atau penyakit hati, dan tiroid yang kurang aktif, juga dikenal sebagai hipotiroidisme. Penyebab neuropati lainnya meliputi:

Gangguan penggunaan alkohol. Pilihan diet yang tidak sehat yang dibuat oleh orang dengan gangguan penggunaan alkohol, juga dikenal sebagai alkoholisme, dan penyerapan vitamin yang buruk dapat menyebabkan jumlah vitamin esensial yang rendah dalam tubuh.

Paparan racun. Zat beracun termasuk bahan kimia industri dan logam berat seperti timbal dan merkuri.

Obat-obatan. Obat-obatan tertentu, terutama kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker, dapat menyebabkan neuropati perifer.

Cedera atau tekanan pada saraf. Cedera, seperti dari kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh atau cedera olahraga, dapat memutuskan atau merusak saraf perifer. Tekanan saraf dapat terjadi karena menggunakan gips atau kruk atau mengulangi gerakan seperti mengetik berkali-kali.

Tingkat vitamin rendah. Vitamin B, termasuk B-1, B-6 dan B-12, serta tembaga dan vitamin E sangat penting untuk kesehatan saraf. Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Ini disebut neuropati perifer idiopatik.

Faktor risiko neuropati perifer meliputi:

• Diabetes, terutama jika kadar gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Kadar vitamin rendah dalam tubuh, terutama vitamin B-12.
• Infeksi, seperti penyakit Lyme, herpes zoster, hepatitis B dan C, dan HIV.
• Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan lupus, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh Anda sendiri.
• Gangguan ginjal, hati, atau tiroid.
• Paparan racun.
• Gerakan repetitif, seperti yang dilakukan untuk pekerjaan tertentu.
• Riwayat keluarga neuropati.

Komplikasi neuropati perifer dapat meliputi:

• Luka bakar, cedera kulit, dan luka pada kaki. Anda mungkin tidak merasakan perubahan suhu atau rasa sakit pada bagian tubuh yang mati rasa.
• Infeksi. Kaki dan area lain yang kurang sensasi dapat terluka tanpa Anda sadari. Periksa area ini secara teratur, kenakan sepatu tertutup yang pas, dan obati luka kecil sebelum terinfeksi, terutama jika Anda menderita diabetes.
• Jatuh. Kelemahan dan hilangnya sensasi dapat dikaitkan dengan kurangnya keseimbangan dan jatuh. Memasang pegangan di kamar mandi, menggunakan tongkat atau walker jika perlu, dan memastikan Anda hanya berjalan di ruangan yang terang dapat mengurangi risiko jatuh.

Cara terbaik untuk mencegah neuropati perifer adalah dengan mengelola kondisi medis yang membuat Anda berisiko. Kebiasaan-kebiasaan ini mendukung kesehatan saraf Anda:

• Makan makanan yang kaya akan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak untuk menjaga kesehatan saraf. Lindungi diri dari kadar vitamin B-12 yang rendah dengan mengonsumsi daging, ikan, telur, produk susu rendah lemak, dan sereal yang diperkaya. Jika Anda vegetarian atau vegan, sereal yang diperkaya merupakan sumber vitamin B-12 yang baik, tetapi bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang suplemen B-12.
• Berolahraga secara teratur. Dengan persetujuan profesional perawatan kesehatan, cobalah untuk berolahraga setidaknya 30 menit hingga satu jam setidaknya tiga kali seminggu.
• Hindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan kerusakan saraf. Faktor-faktor ini dapat mencakup gerakan berulang, paparan bahan kimia beracun, merokok, dan minum alkohol terlalu banyak.

Neuropati perifer memiliki banyak kemungkinan penyebab. Selain pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk tes darah, diagnosis biasanya membutuhkan:

• Riwayat medis lengkap. Tenaga kesehatan Anda akan melihat riwayat kesehatan Anda. Riwayat tersebut akan mencakup gejala Anda, gaya hidup, paparan racun, kebiasaan minum, dan riwayat keluarga penyakit sistem saraf, atau penyakit neurologis.
• Pemeriksaan neurologis. Tenaga kesehatan Anda mungkin akan memeriksa refleks tendon Anda, kekuatan dan tonus otot, kemampuan untuk merasakan sensasi tertentu, serta keseimbangan dan koordinasi.

Tenaga kesehatan mungkin akan memesan tes, termasuk:

• Tes darah. Tes ini dapat mendeteksi kadar vitamin yang rendah, diabetes, tanda-tanda peradangan, atau masalah metabolisme yang dapat menyebabkan neuropati perifer.

• Tes fungsi saraf. Elektromiografi (EMG) mengukur dan merekam aktivitas listrik di otot Anda untuk menemukan kerusakan saraf. Jarum tipis (elektroda) dimasukkan ke dalam otot untuk mengukur aktivitas listrik saat Anda mengkontraksikan otot.

  Selama EMG, studi konduksi saraf biasanya juga dilakukan. Elektroda datar ditempatkan pada kulit dan arus listrik rendah menstimulasi saraf. Tenaga kesehatan akan mencatat bagaimana saraf merespons arus listrik.

• Tes fungsi saraf lainnya. Ini mungkin termasuk skrining refleks otonom. Tes ini mencatat bagaimana serat saraf otonom bekerja. Tes lain dapat mencakup tes keringat yang mengukur kemampuan tubuh Anda untuk berkeringat dan tes sensorik yang mencatat bagaimana Anda merasakan sentuhan, getaran, pendinginan, dan panas.

• Biopsi saraf. Ini melibatkan pengangkatan sebagian kecil saraf, biasanya saraf sensorik, untuk mencoba menemukan penyebab neuropati.

• Biopsi kulit. Sebagian kecil kulit diangkat untuk melihat jumlah ujung saraf.

Tes fungsi saraf. Elektromiografi (EMG) mengukur dan merekam aktivitas listrik di otot Anda untuk menemukan kerusakan saraf. Jarum tipis (elektroda) dimasukkan ke dalam otot untuk mengukur aktivitas listrik saat Anda mengkontraksikan otot.

Selama EMG, studi konduksi saraf biasanya juga dilakukan. Elektroda datar ditempatkan pada kulit dan arus listrik rendah menstimulasi saraf. Tenaga kesehatan akan mencatat bagaimana saraf merespons arus listrik.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengelola kondisi yang menyebabkan neuropati Anda dan untuk memperbaiki gejala. Jika tes laboratorium Anda tidak menunjukkan kondisi yang menyebabkan neuropati, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan pengamatan untuk melihat apakah neuropati Anda tetap sama atau membaik. Obat-obatan Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati kondisi yang terkait dengan neuropati perifer. Ada juga obat-obatan yang digunakan untuk memperbaiki gejala neuropati perifer. Obat-obatan ini termasuk: Obat pereda nyeri. Obat yang tersedia tanpa resep, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, dapat memperbaiki gejala ringan. Obat anti-kejang. Obat-obatan seperti gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) dan pregabalin (Lyrica), yang dikembangkan untuk mengobati epilepsi, sering memperbaiki nyeri saraf. Efek samping dapat termasuk kantuk dan pusing. Perawatan topikal. Krim lidokain yang tersedia tanpa resep dapat diaplikasikan ke kulit. Tambalan lidokain adalah perawatan lain yang Anda aplikasikan ke kulit untuk memperbaiki nyeri. Efek samping dapat termasuk kantuk, pusing dan mati rasa di tempat tambalan. Antidepresan. Beberapa antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan nortriptyline (Pamelor), dapat membantu memperbaiki nyeri. Obat-obatan ini mengganggu proses kimia di otak dan sumsum tulang belakang yang menyebabkan Anda merasakan nyeri. Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin duloxetine (Cymbalta) dan antidepresan pelepasan berkepanjangan venlafaxine (Effexor XR) dan desvenlafaxine (Pristiq) juga mungkin memperbaiki nyeri neuropati perifer yang disebabkan oleh diabetes. Efek samping antidepresan mungkin termasuk mulut kering, mual, kantuk, pusing, perubahan nafsu makan, penambahan berat badan dan sembelit. Terapi Berbagai terapi dan prosedur mungkin membantu dengan gejala neuropati perifer. Terapi Scrambler. Perawatan ini menggunakan impuls listrik untuk mengirim pesan non-nyeri ke otak. Pesan ini menggantikan pesan nyeri yang dikirim saraf ke otak. Tujuannya adalah untuk melatih kembali otak untuk berpikir tidak ada rasa sakit. Stimulasi sumsum tulang belakang. Jenis terapi ini bekerja melalui perangkat yang dimasukkan ke dalam tubuh. Perangkat ini disebut neurostimulator. Mereka mengirim impuls listrik tingkat rendah yang dapat memblokir sinyal nyeri mencapai otak. Pertukaran plasma, steroid dan imunoglobulin intravena. Perawatan ini sering digunakan jika peradangan atau kondisi autoimun menyebabkan neuropati dengan kelemahan, mati rasa atau ketidakseimbangan. Terapi ini tidak digunakan untuk mengobati nyeri saja. Terapi fisik. Jika Anda memiliki kelemahan otot atau masalah dengan keseimbangan, terapi fisik dapat membantu meningkatkan kemampuan Anda untuk bergerak. Anda juga mungkin membutuhkan penyangga tangan atau kaki, tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda. Operasi. Neuropati yang disebabkan oleh tekanan pada saraf, seperti dari tumor, mungkin memerlukan operasi. Informasi Lebih Lanjut Perawatan neuropati perifer di Mayo Clinic Obat anti-kejang Akupunktur Biofeedback Tampilkan lebih banyak informasi terkait Minta janji temu Ada masalah dengan informasi yang disorot di bawah dan kirim ulang formulir. Dari Mayo Clinic ke kotak masuk Anda Daftar gratis dan tetap update tentang kemajuan penelitian, tips kesehatan, topik kesehatan terkini, dan keahlian dalam mengelola kesehatan. Klik di sini untuk pratinjau email. Alamat Email 1 Kesalahan Bidang email wajib diisi Kesalahan Sertakan alamat email yang valid Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan data Mayo Clinic. Untuk memberikan Anda informasi yang paling relevan dan membantu, dan memahami informasi mana yang bermanfaat, kami dapat menggabungkan informasi email dan penggunaan situs web Anda dengan informasi lain yang kami miliki tentang Anda. Jika Anda adalah pasien Mayo Clinic, ini bisa termasuk informasi kesehatan yang dilindungi. Jika kami menggabungkan informasi ini dengan informasi kesehatan yang dilindungi Anda, kami akan memperlakukan semua informasi itu sebagai informasi kesehatan yang dilindungi dan hanya akan menggunakan atau mengungkapkan informasi itu sesuai dengan pemberitahuan praktik privasi kami. Anda dapat memilih keluar dari komunikasi email kapan saja dengan mengklik tautan berhenti berlangganan di email. Berlangganan! Terima kasih telah berlangganan! Anda akan segera mulai menerima informasi kesehatan terbaru dari Mayo Clinic yang Anda minta di kotak masuk Anda. Maaf, ada yang salah dengan langganan Anda Silakan, coba lagi dalam beberapa menit Coba lagi