Pineoblastoma adalah jenis kanker yang berawal di kelenjar pineal otak. Kelenjar pineal terletak di tengah otak. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang disebut melatonin. Melatonin berperan dalam siklus tidur-bangun alami tubuh.
Pineoblastoma bermula sebagai pertumbuhan sel di kelenjar pineal. Sel-sel tersebut tumbuh dengan cepat dan dapat menyerang serta merusak jaringan tubuh yang sehat.
Pineoblastoma dapat terjadi pada usia berapa pun. Tetapi, penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak. Pineoblastoma dapat menyebabkan sakit kepala, kantuk, dan perubahan cara kerja mata.
Pineoblastoma dapat sangat sulit untuk diobati. Penyakit ini dapat menyebar di dalam otak dan ke cairan di sekitar otak. Cairan ini disebut cairan serebrospinal. Pineoblastoma hampir tidak pernah menyebar di luar sistem saraf pusat. Pengobatan biasanya melibatkan pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker. Pengobatan tambahan juga dapat direkomendasikan.
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis pineoblastoma meliputi:
Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat menemukan lokasi dan ukuran tumor otak. Magnetic resonance imaging (MRI) sering digunakan untuk mendiagnosis tumor otak. Teknik canggih juga dapat digunakan. Teknik ini dapat mencakup perfusion MRI dan magnetic resonance spectroscopy.
Tes tambahan mungkin termasuk computerized tomography (CT) dan positron emission tomography (PET) scan.
Mengangkat sampel jaringan untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengangkat sampel jaringan untuk pengujian. Biopsi dapat dilakukan dengan jarum sebelum pembedahan. Atau sampel dapat diangkat selama pembedahan. Sampel jaringan dianalisis di laboratorium. Hal ini membantu menentukan jenis sel dan seberapa cepat sel tersebut tumbuh.
Mengangkat cairan serebrospinal untuk pengujian. Pungsi lumbal adalah prosedur untuk mengangkat sampel cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Prosedur ini juga disebut spinal tap. Penyedia layanan kesehatan memasukkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang bagian bawah. Jarum digunakan untuk mengambil cairan serebrospinal dari sekitar sumsum tulang belakang. Cairan tersebut diuji untuk mencari sel pineoblastoma. Cairan serebrospinal juga dapat dikumpulkan selama biopsi untuk mengangkat jaringan dari otak.
Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat menemukan lokasi dan ukuran tumor otak. Magnetic resonance imaging (MRI) sering digunakan untuk mendiagnosis tumor otak. Teknik canggih juga dapat digunakan. Teknik ini dapat mencakup perfusion MRI dan magnetic resonance spectroscopy.
Tes tambahan mungkin termasuk computerized tomography (CT) dan positron emission tomography (PET) scan.
Pilihan pengobatan pineoblastoma meliputi:
Pembedahan untuk mengangkat pineoblastoma. Ahli bedah otak, juga disebut ahli bedah saraf, berupaya mengangkat sebanyak mungkin pineoblastoma. Terkadang, seluruh kanker tidak dapat diangkat. Hal ini karena pineoblastoma terbentuk di dekat struktur penting jauh di dalam otak. Pengobatan lebih lanjut setelah pembedahan biasanya diperlukan. Pengobatan ini menargetkan sel yang tersisa.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan berkas energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Berkas ini dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lain. Selama terapi radiasi, mesin mengarahkan berkas ke otak dan sumsum tulang belakang. Radiasi tambahan diarahkan ke sel kanker.
Radiasi sering diberikan ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang. Hal ini karena sel kanker dapat menyebar dari otak ke bagian lain dari sistem saraf pusat. Pengobatan ini sering direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 3 tahun.
Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi biasanya digunakan setelah pembedahan atau terapi radiasi. Terkadang, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk pineoblastoma yang lebih besar, kemoterapi dapat digunakan sebelum pembedahan. Hal ini dapat mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.
Radioterapi. Radioterapi stereotaktik memfokuskan banyak berkas radiasi pada titik-titik tertentu untuk membunuh sel kanker. Radioterapi terkadang digunakan untuk mengobati pineoblastoma yang kembali setelah pengobatan.
Uji klinis. Uji klinis adalah penelitian tentang pengobatan baru. Penelitian ini menawarkan kesempatan untuk mencoba pilihan pengobatan terbaru. Efek samping dari pengobatan ini mungkin belum diketahui. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda apakah anak Anda mungkin dapat berpartisipasi dalam uji klinis.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan berkas energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Berkas ini dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lain. Selama terapi radiasi, mesin mengarahkan berkas ke otak dan sumsum tulang belakang. Radiasi tambahan diarahkan ke sel kanker.
Radiasi sering diberikan ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang. Hal ini karena sel kanker dapat menyebar dari otak ke bagian lain dari sistem saraf pusat. Pengobatan ini sering direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 3 tahun.
Pemindaian MRI dengan kontras pada kepala seseorang menunjukkan meningioma. Meningioma ini telah tumbuh cukup besar untuk menekan jaringan otak.
Pencitraan tumor otak
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengira Anda mungkin memiliki tumor otak, Anda memerlukan sejumlah tes dan prosedur untuk memastikannya. Ini mungkin termasuk:
Pemindaian PET mungkin paling membantu untuk mendeteksi tumor otak yang tumbuh dengan cepat. Contohnya termasuk glioblastoma dan beberapa oligodendroglioma. Tumor otak yang tumbuh lambat mungkin tidak terdeteksi pada pemindaian PET. Tumor otak yang tidak bersifat kanker cenderung tumbuh lebih lambat, sehingga pemindaian PET kurang bermanfaat untuk tumor otak jinak. Tidak semua orang dengan tumor otak memerlukan pemindaian PET. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah Anda memerlukan pemindaian PET.
Jika operasi tidak memungkinkan, sampel mungkin diangkat dengan jarum. Mengangkat sampel jaringan tumor otak dengan jarum dilakukan dengan prosedur yang disebut biopsi jarum stereotaktik.
Selama prosedur ini, lubang kecil dibor di tengkorak. Jarum tipis dimasukkan melalui lubang tersebut. Jarum digunakan untuk mengambil sampel jaringan. Tes pencitraan seperti CT dan MRI digunakan untuk merencanakan jalur jarum. Anda tidak akan merasakan apa pun selama biopsi karena obat digunakan untuk membius area tersebut. Seringkali Anda juga menerima obat yang membuat Anda dalam keadaan seperti tidur sehingga Anda tidak menyadarinya.
Anda mungkin menjalani biopsi jarum daripada operasi jika tim perawatan kesehatan Anda khawatir bahwa operasi dapat melukai bagian penting otak Anda. Jarum mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan dari tumor otak jika tumor berada di tempat yang sulit dijangkau dengan operasi.
Biopsi otak memiliki risiko komplikasi. Risiko termasuk pendarahan di otak dan kerusakan pada jaringan otak.
MRI otak. Pencitraan resonansi magnetik, juga disebut MRI, menggunakan magnet kuat untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. MRI sering digunakan untuk mendeteksi tumor otak karena menunjukkan otak lebih jelas daripada tes pencitraan lainnya.
Seringkali pewarna disuntikkan ke dalam vena di lengan sebelum MRI. Pewarna membuat gambar lebih jelas. Ini memudahkan untuk melihat tumor yang lebih kecil. Ini dapat membantu tim perawatan kesehatan Anda melihat perbedaan antara tumor otak dan jaringan otak yang sehat.
Terkadang Anda memerlukan jenis MRI khusus untuk membuat gambar yang lebih detail. Salah satu contohnya adalah MRI fungsional. MRI khusus ini menunjukkan bagian otak mana yang mengontrol berbicara, bergerak, dan tugas penting lainnya. Ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda merencanakan operasi dan perawatan lainnya.
Tes MRI khusus lainnya adalah spektroskopi resonansi magnetik. Tes ini menggunakan MRI untuk mengukur kadar bahan kimia tertentu dalam sel tumor. Memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit bahan kimia mungkin memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang jenis tumor otak yang Anda miliki.
Perfusi resonansi magnetik adalah jenis MRI khusus lainnya. Tes ini menggunakan MRI untuk mengukur jumlah darah di berbagai bagian tumor otak. Bagian tumor yang memiliki jumlah darah lebih tinggi mungkin merupakan bagian tumor yang paling aktif. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk merencanakan perawatan Anda.
Pemindaian PET otak. Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET, dapat mendeteksi beberapa tumor otak. Pemindaian PET menggunakan pencari jejak radioaktif yang disuntikkan ke dalam vena. Pencari jejak tersebut mengalir melalui darah dan menempel pada sel-sel tumor otak. Pencari jejak tersebut membuat sel-sel tumor menonjol pada gambar yang diambil oleh mesin PET. Sel yang membelah dan berkembang biak dengan cepat akan menyerap lebih banyak pencari jejak.
Pemindaian PET mungkin paling membantu untuk mendeteksi tumor otak yang tumbuh dengan cepat. Contohnya termasuk glioblastoma dan beberapa oligodendroglioma. Tumor otak yang tumbuh lambat mungkin tidak terdeteksi pada pemindaian PET. Tumor otak yang tidak bersifat kanker cenderung tumbuh lebih lambat, sehingga pemindaian PET kurang bermanfaat untuk tumor otak jinak. Tidak semua orang dengan tumor otak memerlukan pemindaian PET. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah Anda memerlukan pemindaian PET.
Pengambilan sampel jaringan. Biopsi otak adalah prosedur untuk mengangkat sampel jaringan tumor otak untuk pengujian di laboratorium. Seringkali ahli bedah mengambil sampel selama operasi untuk mengangkat tumor otak.
Jika operasi tidak memungkinkan, sampel mungkin diangkat dengan jarum. Mengangkat sampel jaringan tumor otak dengan jarum dilakukan dengan prosedur yang disebut biopsi jarum stereotaktik.
Selama prosedur ini, lubang kecil dibor di tengkorak. Jarum tipis dimasukkan melalui lubang tersebut. Jarum digunakan untuk mengambil sampel jaringan. Tes pencitraan seperti CT dan MRI digunakan untuk merencanakan jalur jarum. Anda tidak akan merasakan apa pun selama biopsi karena obat digunakan untuk membius area tersebut. Seringkali Anda juga menerima obat yang membuat Anda dalam keadaan seperti tidur sehingga Anda tidak menyadarinya.
Anda mungkin menjalani biopsi jarum daripada operasi jika tim perawatan kesehatan Anda khawatir bahwa operasi dapat melukai bagian penting otak Anda. Jarum mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan dari tumor otak jika tumor berada di tempat yang sulit dijangkau dengan operasi.
Biopsi otak memiliki risiko komplikasi. Risiko termasuk pendarahan di otak dan kerusakan pada jaringan otak.
Derajat tumor otak diberikan ketika sel tumor diuji di laboratorium. Derajat tersebut memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda seberapa cepat sel tumbuh dan berkembang biak. Derajat tersebut didasarkan pada bagaimana sel terlihat di bawah mikroskop. Derajat berkisar dari 1 hingga 4.
Tumor otak derajat 1 tumbuh lambat. Sel-sel tersebut tidak jauh berbeda dari sel-sel sehat di sekitarnya. Semakin tinggi derajatnya, sel-sel tersebut mengalami perubahan sehingga mulai terlihat sangat berbeda. Tumor otak derajat 4 tumbuh sangat cepat. Sel-sel tersebut tidak terlihat seperti sel-sel sehat di sekitarnya.
Tidak ada stadium untuk tumor otak. Jenis kanker lain memiliki stadium. Untuk jenis kanker lain ini, stadium tersebut menjelaskan seberapa lanjut kanker tersebut dan apakah kanker tersebut telah menyebar. Tumor otak dan kanker otak tidak mungkin menyebar, sehingga tidak memiliki stadium.
Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan semua informasi dari tes diagnostik Anda untuk memahami prognosis Anda. Prognosis adalah seberapa besar kemungkinan tumor otak dapat disembuhkan. Hal-hal yang dapat memengaruhi prognosis untuk orang dengan tumor otak meliputi:
Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang prognosis Anda, diskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda.
Pengobatan tumor otak bergantung pada apakah tumor tersebut merupakan kanker otak atau bukan kanker, yang juga disebut tumor otak jinak. Pilihan pengobatan juga bergantung pada jenis, ukuran, derajat, dan lokasi tumor otak. Pilihan tersebut mungkin termasuk pembedahan, terapi radiasi, radiosurgery, kemoterapi, dan terapi target. Saat mempertimbangkan pilihan pengobatan Anda, tim perawatan kesehatan Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda. Pengobatan mungkin tidak diperlukan segera. Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan segera jika tumor otak Anda kecil, tidak bersifat kanker, dan tidak menyebabkan gejala. Tumor otak jinak yang kecil mungkin tidak tumbuh atau mungkin tumbuh sangat lambat sehingga tidak akan pernah menyebabkan masalah. Anda mungkin menjalani pemindaian MRI otak beberapa kali setahun untuk memeriksa pertumbuhan tumor otak. Jika tumor otak tumbuh lebih cepat dari yang diharapkan atau jika Anda mengalami gejala, Anda mungkin memerlukan pengobatan. Dalam pembedahan endoskopi transnasal transsphenoidal, instrumen bedah ditempatkan melalui lubang hidung dan di sepanjang septum hidung untuk mengakses tumor hipofisis. Tujuan pembedahan untuk tumor otak adalah untuk mengangkat semua sel tumor. Tumor tidak selalu dapat diangkat sepenuhnya. Jika memungkinkan, ahli bedah berusaha untuk mengangkat sebanyak mungkin tumor otak yang dapat dilakukan dengan aman. Pembedahan pengangkatan tumor otak dapat digunakan untuk mengobati kanker otak dan tumor otak jinak. Beberapa tumor otak berukuran kecil dan mudah dipisahkan dari jaringan otak di sekitarnya. Hal ini membuat kemungkinan tumor akan diangkat sepenuhnya. Tumor otak lainnya tidak dapat dipisahkan dari jaringan sekitarnya. Terkadang tumor otak berada di dekat bagian penting otak. Pembedahan mungkin berisiko dalam situasi ini. Ahli bedah mungkin mengangkat sebanyak mungkin tumor yang aman. Mengangkat hanya sebagian tumor otak kadang-kadang disebut reseksi subtotal. Pengangkatan sebagian tumor otak Anda dapat membantu mengurangi gejala Anda. Ada banyak cara untuk melakukan pembedahan pengangkatan tumor otak. Pilihan mana yang terbaik untuk Anda bergantung pada situasi Anda. Contoh jenis pembedahan tumor otak meliputi:
Buat janji temu dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika Anda didiagnosis menderita tumor otak, Anda mungkin dirujuk ke spesialis. Ini mungkin termasuk:
Ada baiknya untuk mempersiapkan diri untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap.
Waktu Anda bersama penyedia layanan kesehatan Anda terbatas. Siapkan daftar pertanyaan untuk membantu Anda memanfaatkan waktu Anda bersama sebaik mungkin. Identifikasi tiga pertanyaan yang paling penting bagi Anda. Cantumkan pertanyaan lainnya dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor otak, beberapa pertanyaan dasar yang dapat diajukan meliputi: