Apa Itu Plasenta Akreta? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Plasenta akreta adalah komplikasi kehamilan serius di mana plasenta tumbuh terlalu dalam ke dinding rahim. Alih-alih lepas secara alami setelah persalinan, plasenta menempel kuat pada otot rahim Anda. Kondisi ini memengaruhi sekitar 1 dari 500 kehamilan dan membutuhkan manajemen medis yang cermat untuk memastikan keselamatan Anda dan bayi Anda.

Apa Itu Plasenta Akreta?

Plasenta akreta terjadi ketika plasenta menempel terlalu dalam ke dinding rahim Anda selama kehamilan. Biasanya, plasenta menempel pada lapisan permukaan rahim Anda dan mudah lepas setelah bayi Anda lahir. Dengan plasenta akreta, jaringan plasenta tumbuh ke lapisan otot rahim yang lebih dalam, sehingga pemisahan menjadi sulit atau tidak mungkin.

Kondisi ini ada pada spektrum keparahan. Bentuk paling ringan melibatkan plasenta yang menempel pada dinding otot, sementara bentuk yang lebih parah dapat tumbuh sepenuhnya melalui dinding rahim atau bahkan ke organ terdekat seperti kandung kemih Anda.

Apa Saja Jenis Plasenta Akreta?

Ada tiga jenis utama plasenta akreta, masing-masing mewakili tingkat yang berbeda dari seberapa dalam plasenta telah tumbuh ke dinding rahim Anda. Memahami jenis-jenis ini membantu tim perawatan kesehatan Anda merencanakan pendekatan teraman untuk persalinan Anda.

• Plasenta akreta (70% kasus): Plasenta menempel pada otot rahim tetapi tidak menembusnya secara dalam.
• Plasenta inkreta (20% kasus): Plasenta tumbuh lebih dalam ke dinding otot rahim.
• Plasenta perkret (10% kasus): Plasenta tumbuh sepenuhnya melalui dinding rahim dan dapat menempel pada organ terdekat seperti kandung kemih atau usus.

Plasenta perkret adalah bentuk yang paling serius dan membutuhkan perencanaan bedah yang paling kompleks. Tim medis Anda akan menggunakan tes pencitraan untuk menentukan jenis yang Anda miliki dan mengembangkan pendekatan pengobatan terbaik.

Apa Saja Gejala Plasenta Akreta?

Banyak wanita dengan plasenta akreta tidak mengalami gejala yang jelas selama kehamilan. Kondisi ini sering ditemukan melalui pemeriksaan USG rutin atau tes pranatal lainnya. Ketika gejala muncul, biasanya melibatkan pendarahan.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda perhatikan:

• Pendarahan vagina selama trimester ketiga kehamilan
• Pendarahan yang mungkin berwarna merah cerah atau cokelat tua
• Episode pendarahan yang datang dan pergi
• Nyeri perut atau kram (kurang umum)
• Merasa sangat lelah atau lemah

Penting untuk diingat bahwa pendarahan trimester ketiga dapat memiliki banyak penyebab, dan plasenta akreta hanyalah satu kemungkinan. Jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi yang tepat.

Apa Penyebab Plasenta Akreta?

Plasenta akreta berkembang ketika penghalang normal antara plasenta dan otot rahim rusak atau hilang. Ini biasanya terjadi karena jaringan parut atau perubahan pada dinding rahim Anda dari operasi atau prosedur medis sebelumnya.

Penyebab paling umum meliputi:

• Persalinan sesar sebelumnya
• Operasi rahim lainnya seperti pengangkatan fibroid atau dilatasi dan kuretase (D&C)
• Plasenta previa (ketika plasenta menutupi serviks)
• Infeksi rahim sebelumnya
• Kehamilan ganda
• Usia ibu lanjut (di atas 35 tahun)

Mengalami plasenta previa bersamaan dengan riwayat operasi sesar secara signifikan meningkatkan risiko Anda. Kombinasi faktor-faktor ini menciptakan lingkungan di mana plasenta lebih mungkin tumbuh secara abnormal ke dalam jaringan rahim yang mengalami jaringan parut.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Plasenta Akreta?

Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika mengalami pendarahan vagina selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Meskipun pendarahan dapat memiliki banyak penyebab, itu selalu membutuhkan evaluasi medis untuk memastikan keselamatan Anda dan bayi Anda.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami:

• Pendarahan hebat yang merembes melalui pembalut dalam satu jam
• Pendarahan disertai nyeri perut hebat
• Pusing, pingsan, atau merasa sangat lemah
• Detak jantung cepat atau sesak napas
• Kram atau kontraksi hebat

Meskipun pendarahan Anda tampak ringan, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda. Deteksi dini dan pemantauan plasenta akreta dapat membantu mencegah komplikasi serius dan memastikan hasil terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Apa Saja Faktor Risiko Plasenta Akreta?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena plasenta akreta. Memahami faktor-faktor risiko ini membantu tim perawatan kesehatan Anda memberikan pemantauan dan perawatan yang tepat selama kehamilan Anda.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Operasi sesar sebelumnya (risiko meningkat dengan setiap operasi sesar)
• Plasenta previa pada kehamilan Anda saat ini
• Usia ibu lanjut (35 tahun atau lebih)
• Kehamilan ganda sebelumnya
• Operasi atau prosedur rahim sebelumnya
• Riwayat infeksi rahim
• Prosedur dilatasi dan kuretase (D&C) sebelumnya
• Sindrom Asherman (jaringan parut rahim)

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena plasenta akreta. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan pemantauan tambahan dengan USG atau pemindaian MRI untuk mengamati tanda-tanda kondisi tersebut.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Plasenta Akreta?

Plasenta akreta dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama yang berkaitan dengan pendarahan hebat selama persalinan. Memahami komplikasi potensial ini membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda mempersiapkan persalinan yang seaman mungkin.

Komplikasi utama meliputi:

• Perdarahan hebat selama persalinan yang membutuhkan transfusi darah
• Perlu histerektomi darurat (pengangkatan rahim)
• Kerusakan pada organ terdekat seperti kandung kemih atau usus
• Masalah pembekuan darah
• Infeksi
• Persalinan prematur
• Perlu perawatan di unit perawatan intensif (ICU)

Meskipun komplikasi ini terdengar menakutkan, ingatlah bahwa dengan perencanaan dan perawatan yang tepat dari tim medis yang berpengalaman, sebagian besar wanita dengan plasenta akreta memiliki hasil yang sukses. Diagnosis dini memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengumpulkan spesialis yang tepat dan mempersiapkan diri untuk setiap tantangan yang mungkin muncul.

Bagaimana Plasenta Akreta Didiagnosis?

Plasenta akreta biasanya didiagnosis melalui tes pencitraan selama kehamilan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan USG sebagai langkah pertama, seringkali diikuti oleh MRI untuk informasi lebih rinci tentang sejauh mana kondisi tersebut.

Proses diagnostik biasanya melibatkan:

• Pemeriksaan USG terperinci oleh spesialis kedokteran janin ibu
• Pemindaian MRI untuk memvisualisasikan plasenta dan jaringan sekitarnya dengan lebih baik
• Tinjauan riwayat medis dan faktor risiko Anda
• Terkadang tes pencitraan khusus tambahan

Tes-tes ini membantu tim medis Anda menentukan jenis dan keparahan plasenta akreta. Informasi ini sangat penting untuk merencanakan persalinan Anda dan memastikan spesialis yang tepat tersedia saat Anda melahirkan.

Apa Pengobatan untuk Plasenta Akreta?

Pengobatan untuk plasenta akreta berfokus pada penentuan waktu persalinan Anda dengan hati-hati dan memiliki tim medis yang tepat. Pendekatan pengobatan utama adalah operasi sesar terencana dengan kemungkinan histerektomi, tergantung pada keparahan kondisi Anda.

Rencana pengobatan Anda biasanya akan mencakup:

• Persalinan sesar terjadwal antara 34-36 minggu kehamilan
• Tim multidisiplin termasuk spesialis kedokteran janin ibu, ahli anestesi, dan spesialis bank darah
• Persiapan untuk kemungkinan histerektomi jika pendarahan tidak dapat dikontrol
• Produk darah tersedia untuk transfusi jika diperlukan
• Kemungkinan penempatan kateter balon sementara untuk mengontrol pendarahan

Dalam beberapa kasus, tim medis Anda mungkin mencoba untuk mempertahankan rahim Anda menggunakan teknik khusus. Namun, jika pendarahan parah, histerektomi mungkin diperlukan untuk menyelamatkan hidup Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan membahas semua pilihan dengan Anda jauh sebelum persalinan.

Bagaimana Merawat Diri Sendiri Selama Kehamilan dengan Plasenta Akreta?

Jika Anda telah didiagnosis menderita plasenta akreta, merawat diri sendiri menjadi lebih penting. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan pedoman khusus, tetapi ada langkah-langkah umum yang dapat Anda ambil untuk mendukung kesehatan Anda dan perkembangan bayi Anda.

Berikut adalah cara Anda dapat merawat diri sendiri:

• Hadiri semua janji prenatal dan ikuti rekomendasi penyedia Anda
• Minum vitamin prenatal, terutama zat besi jika direkomendasikan
• Istirahatlah saat Anda merasa lelah dan hindari aktivitas berat
• Tetap terhidrasi dan makan makanan bergizi
• Pantau setiap tanda pendarahan atau gejala yang tidak biasa
• Buat rencana untuk segera pergi ke rumah sakit jika diperlukan

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tingkat aktivitas yang dimodifikasi atau istirahat di tempat tidur tergantung pada situasi khusus Anda. Mengikuti rekomendasi ini membantu mengurangi risiko komplikasi dan mendukung hasil terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Dokter Anda?

Persiapan yang baik untuk janji temu Anda membantu memastikan Anda mendapatkan manfaat maksimal dari waktu Anda bersama tim perawatan kesehatan Anda. Memiliki plasenta akreta berarti Anda kemungkinan akan memiliki kunjungan yang lebih sering dan mungkin akan menemui banyak spesialis.

Berikut adalah cara mempersiapkan janji temu Anda:

• Tuliskan semua pertanyaan Anda sebelum kunjungan
• Bawa daftar semua obat dan suplemen yang Anda minum
• Catat setiap gejala, episode pendarahan, atau kekhawatiran
• Bawa orang yang mendukung jika memungkinkan
• Minta instruksi atau informasi tertulis untuk dibawa pulang
• Pahami rencana persalinan Anda dan apa yang diharapkan

Jangan ragu untuk meminta tim perawatan kesehatan Anda untuk menjelaskan hal apa pun yang tidak Anda mengerti. Memahami kondisi dan rencana pengobatan Anda membantu Anda merasa lebih percaya diri dan siap untuk apa yang akan terjadi.

Apa Poin Penting Tentang Plasenta Akreta?

Plasenta akreta adalah komplikasi kehamilan yang serius tetapi dapat dikelola jika didiagnosis sejak dini dan ditangani oleh tim medis yang berpengalaman. Meskipun kedengarannya berlebihan, ingatlah bahwa ribuan wanita berhasil mengatasi kondisi ini setiap tahunnya dengan perawatan dan perencanaan yang tepat.

Hal terpenting adalah bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana komprehensif untuk persalinan Anda. Dengan diagnosis dini, pemantauan yang cermat, dan perawatan medis yang terampil, sebagian besar wanita dengan plasenta akreta memiliki hasil yang positif.

Percayalah pada keahlian tim medis Anda dan jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan atau menyampaikan kekhawatiran. Partisipasi aktif Anda dalam perawatan Anda, dikombinasikan dengan manajemen medis yang terampil, memberi Anda peluang terbaik untuk persalinan yang aman dan pemulihan yang sehat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Plasenta Akreta

Bisakah saya melakukan persalinan pervaginam dengan plasenta akreta?

Persalinan pervaginam umumnya tidak disarankan dengan plasenta akreta karena risiko pendarahan hebat. Tim perawatan kesehatan Anda biasanya akan merencanakan persalinan operasi sesar dengan spesialis yang siap untuk menangani komplikasi yang mungkin timbul.

Apakah saya perlu histerektomi jika saya menderita plasenta akreta?

Tidak semua wanita dengan plasenta akreta membutuhkan histerektomi. Tim medis Anda pertama-tama akan mencoba untuk melahirkan bayi Anda dan mengeluarkan plasenta dengan aman. Namun, jika pendarahan tidak dapat dikontrol, histerektomi mungkin diperlukan untuk menyelamatkan hidup Anda. Dokter Anda akan membahas kemungkinan ini dengan Anda sebelumnya.

Bisakah plasenta akreta dicegah?

Tidak ada cara pasti untuk mencegah plasenta akreta karena seringkali terkait dengan operasi atau jaringan parut rahim sebelumnya. Namun, menghindari operasi sesar yang tidak perlu jika memungkinkan dan memberi jarak kehamilan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko pada kehamilan di masa mendatang.

Apa yang terjadi pada bayi saya jika saya menderita plasenta akreta?

Bayi Anda biasanya tidak langsung terpengaruh oleh plasenta akreta. Kekhawatiran utama adalah menentukan waktu persalinan untuk menyeimbangkan perkembangan paru-paru bayi Anda dengan risiko pendarahan. Sebagian besar bayi yang lahir dari ibu dengan plasenta akreta baik-baik saja, meskipun mereka mungkin membutuhkan perawatan ekstra jika lahir sebelum 37 minggu.

Bisakah saya hamil lagi setelah menderita plasenta akreta?

Jika rahim Anda dipertahankan selama perawatan, kehamilan di masa mendatang mungkin dimungkinkan, tetapi akan dianggap berisiko tinggi. Jika Anda membutuhkan histerektomi, Anda tidak akan dapat mengandung kehamilan di masa mendatang. Diskusikan pilihan perencanaan keluarga dengan tim perawatan kesehatan Anda berdasarkan situasi khusus Anda.