Apa Itu Plasenta Previa? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Plasenta previa terjadi ketika plasenta Anda menutupi sebagian atau seluruh serviks Anda selama kehamilan. Kondisi ini memengaruhi sekitar 1 dari 200 kehamilan dan dapat menyebabkan pendarahan, terutama pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Bayangkan serviks Anda sebagai pintu yang akan digunakan bayi Anda saat melahirkan. Ketika plasenta menghalangi pintu ini, hal itu dapat menimbulkan komplikasi selama persalinan. Kabar baiknya adalah, dengan perawatan medis dan pemantauan yang tepat, sebagian besar wanita dengan plasenta previa dapat melahirkan bayi yang sehat.

Apa itu plasenta previa?

Plasenta previa adalah kondisi kehamilan di mana plasenta Anda menempel rendah di rahim Anda dan menutupi serviks Anda. Plasenta adalah organ yang menyediakan oksigen dan nutrisi untuk bayi Anda yang sedang tumbuh selama kehamilan.

Biasanya, plasenta Anda menempel pada bagian atas rahim Anda, jauh dari serviks Anda. Pada plasenta previa, plasenta berada jauh lebih rendah dari seharusnya. Posisi ini dapat menghalangi jalan bayi Anda selama persalinan dan dapat menyebabkan pendarahan selama kehamilan.

Kondisi ini biasanya ditemukan selama pemeriksaan USG rutin. Banyak kasus plasenta previa yang didiagnosis sejak dini dalam kehamilan sebenarnya sembuh dengan sendirinya seiring pertumbuhan rahim Anda dan plasenta bergerak ke atas.

Apa saja jenis-jenis plasenta previa?

Dokter mengklasifikasikan plasenta previa ke dalam berbagai jenis berdasarkan seberapa banyak serviks Anda yang tertutup. Memahami jenis-jenis ini membantu tim perawatan kesehatan Anda merencanakan perawatan terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Plasenta previa total berarti plasenta Anda sepenuhnya menutupi pembukaan serviks Anda. Ini adalah jenis yang paling serius dan biasanya membutuhkan persalinan caesar. Dokter Anda akan memantau Anda dengan ketat selama kehamilan Anda.

Plasenta previa parsial terjadi ketika plasenta Anda hanya menutupi sebagian pembukaan serviks Anda. Jumlah penutupan dapat bervariasi, dan metode persalinan Anda akan bergantung pada seberapa banyak yang terhalang dan faktor-faktor lain yang spesifik untuk kehamilan Anda.

Plasenta previa marginal terjadi ketika plasenta Anda mencapai tepi serviks Anda tetapi tidak menutupinya. Jenis ini memungkinkan persalinan pervaginam dalam beberapa kasus, meskipun dokter Anda akan mengevaluasi situasi individu Anda dengan cermat.

Apa saja gejala plasenta previa?

Gejala utama plasenta previa adalah pendarahan vagina berwarna merah cerah tanpa rasa sakit, biasanya terjadi setelah 20 minggu kehamilan. Pendarahan ini bisa ringan atau berat dan mungkin berhenti dan mulai lagi.

Tidak semua orang dengan plasenta previa mengalami pendarahan segera. Beberapa wanita tidak memiliki gejala apa pun sampai akhir kehamilan. Berikut adalah tanda-tanda yang perlu diwaspadai:

• Pendarahan vagina berwarna merah cerah yang datang dan pergi
• Pendarahan yang dimulai ringan tetapi mungkin menjadi lebih berat
• Pendarahan tanpa kram atau nyeri
• Pendarahan setelah aktivitas fisik atau hubungan seksual
• Pendarahan yang terjadi berulang kali selama beberapa minggu

Beberapa wanita mungkin juga mengalami kontraksi bersamaan dengan pendarahan, meskipun ini jarang terjadi. Jika Anda melihat pendarahan vagina selama kehamilan, penting untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda, bahkan jika pendarahan berhenti.

Apa penyebab plasenta previa?

Penyebab pasti plasenta previa belum sepenuhnya dipahami, tetapi ini terjadi ketika plasenta Anda menempel di bagian bawah rahim Anda, bukan bagian atas. Ini biasanya terjadi selama minggu-minggu awal kehamilan ketika plasenta sedang terbentuk.

Rahim Anda mengalami banyak perubahan selama kehamilan, dan terkadang plasenta hanya menempel pada posisi yang terlalu rendah. Ini bukan kesalahan Anda atau sesuatu yang dapat Anda cegah. Ini adalah kejadian acak yang dapat terjadi pada wanita hamil mana pun.

Faktor-faktor tertentu mungkin membuat plasenta previa lebih mungkin terjadi, tetapi memiliki faktor-faktor ini tidak berarti Anda pasti akan mengalami kondisi tersebut. Sebagian besar wanita dengan faktor risiko tidak pernah mengalami plasenta previa sama sekali.

Apa saja faktor risiko plasenta previa?

Meskipun plasenta previa dapat terjadi pada siapa pun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami kondisi ini. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda dan dokter Anda waspada terhadap potensi tanda-tanda.

Berikut adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda:

• Persalinan caesar sebelumnya atau operasi rahim
• Pernah mengalami plasenta previa pada kehamilan sebelumnya
• Berusia lebih dari 35 tahun selama kehamilan
• Mengandung banyak bayi (kembar, kembar tiga, dll.)
• Keguguran atau aborsi sebelumnya
• Merokok selama kehamilan
• Menggunakan kokain atau obat-obatan lainnya
• Memiliki plasenta yang besar
• Infeksi rahim sebelumnya

Memiliki satu atau lebih faktor risiko ini tidak berarti Anda akan mengalami plasenta previa. Banyak wanita dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengalami kondisi ini. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat jika Anda memiliki salah satu faktor ini.

Kapan harus menemui dokter untuk plasenta previa?

Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika mengalami pendarahan vagina selama kehamilan, terutama pendarahan merah cerah tanpa rasa sakit. Bahkan pendarahan ringan membutuhkan perhatian medis untuk menyingkirkan plasenta previa atau komplikasi lainnya.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami pendarahan hebat yang merembes melalui pembalut dalam waktu satu jam atau kurang. Ini bisa menjadi tanda plasenta previa berat yang membutuhkan perawatan medis segera. Jangan menunggu untuk melihat apakah pendarahan berhenti dengan sendirinya.

Anda juga harus mencari perawatan medis segera jika Anda mengalami pendarahan bersamaan dengan pusing, lemah, atau merasa pingsan. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan bahwa Anda kehilangan terlalu banyak darah dan membutuhkan perawatan darurat.

Janji temu prenatal rutin sangat penting jika Anda telah didiagnosis menderita plasenta previa. Dokter Anda ingin memantau Anda lebih dekat dan mungkin menjadwalkan USG tambahan untuk memeriksa posisi plasenta Anda seiring perkembangan kehamilan Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi plasenta previa?

Plasenta previa dapat menyebabkan komplikasi pendarahan serius, baik selama kehamilan maupun saat persalinan. Kekhawatiran utama adalah plasenta dapat terlepas dari dinding rahim, menyebabkan pendarahan hebat yang dapat berbahaya bagi Anda dan bayi Anda.

Berikut adalah komplikasi potensial yang harus Anda ketahui:

• Pendarahan hebat yang membutuhkan transfusi darah
• Persalinan prematur dan persalinan dini
• Masalah pertumbuhan pada bayi Anda karena berkurangnya aliran darah
• Plasenta akreta (plasenta tumbuh terlalu dalam ke dinding rahim)
• Perlunya persalinan caesar darurat
• Histerektomi dalam kasus yang jarang dan parah
• Masalah pembekuan darah
• Syok akibat kehilangan darah

Meskipun komplikasi ini terdengar menakutkan, ingatlah bahwa dengan perawatan medis dan pemantauan yang tepat, sebagian besar wanita dengan plasenta previa memiliki kehamilan yang berhasil. Tim perawatan kesehatan Anda terlatih untuk mengelola risiko ini dan akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan hasil terbaik.

Beberapa komplikasi langka dapat terjadi ketika plasenta previa dikombinasikan dengan kondisi lain. Misalnya, jika Anda memiliki plasenta akreta bersamaan dengan plasenta previa, plasenta Anda mungkin tumbuh terlalu dalam ke dinding rahim Anda, membuat persalinan lebih kompleks.

Bagaimana plasenta previa didiagnosis?

Plasenta previa biasanya didiagnosis melalui USG selama janji temu prenatal rutin. Dokter Anda dapat melihat posisi plasenta Anda dan menentukan apakah itu menutupi atau dekat dengan serviks Anda.

Diagnosis sering terjadi selama USG trimester kedua Anda, biasanya sekitar 18-20 minggu kehamilan. Jika plasenta previa dicurigai, dokter Anda kemungkinan akan menjadwalkan USG tambahan untuk memantau kondisi tersebut seiring perkembangan kehamilan Anda.

Terkadang plasenta previa ditemukan ketika Anda datang ke rumah sakit dengan pendarahan. Dalam kasus ini, dokter Anda akan melakukan USG untuk memeriksa posisi plasenta dan menentukan penyebab pendarahan.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan USG transvaginal, yang memberikan gambaran yang lebih jelas tentang serviks dan plasenta Anda. Jenis USG ini aman dan memberikan informasi yang lebih baik kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang situasi spesifik Anda.

Apa pengobatan untuk plasenta previa?

Pengobatan untuk plasenta previa berfokus pada pengelolaan pendarahan, pemantauan kesehatan bayi Anda, dan perencanaan untuk persalinan yang aman. Rencana pengobatan spesifik Anda akan bergantung pada seberapa parah kondisi Anda dan seberapa jauh Anda dalam kehamilan.

Jika Anda mengalami pendarahan, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan istirahat di tempat tidur dan menghindari aktivitas yang dapat memicu pendarahan lebih lanjut. Ini termasuk menghindari hubungan seksual, mengangkat beban berat, dan olahraga berat. Tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan pada plasenta Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dan bayi Anda dengan cermat selama kehamilan Anda. Ini mungkin termasuk janji temu prenatal yang lebih sering, USG rutin, dan tes darah untuk memeriksa anemia akibat pendarahan.

Jika Anda memiliki plasenta previa total, Anda akan membutuhkan persalinan caesar. Dokter Anda biasanya akan menjadwalkan ini sekitar 36-37 minggu kehamilan, atau lebih awal jika Anda mengalami pendarahan hebat atau komplikasi lainnya.

Untuk plasenta previa parsial atau marginal, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk menunggu dan melihat apakah plasenta bergerak menjauh dari serviks Anda seiring pertumbuhan rahim Anda. Banyak kasus plasenta previa yang didiagnosis sejak dini dalam kehamilan sembuh dengan sendirinya.

Dalam kasus yang parah dengan pendarahan hebat, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan segera. Tim medis Anda akan menyediakan produk darah jika Anda membutuhkan transfusi.

Cara mengelola plasenta previa di rumah

Mengelola plasenta previa di rumah melibatkan mengikuti pembatasan aktivitas dokter Anda dan memperhatikan tanda-tanda peringatan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda pedoman khusus berdasarkan situasi individu Anda.

Istirahat sangat penting ketika Anda memiliki plasenta previa. Ini tidak selalu berarti berbaring di tempat tidur sepanjang hari, tetapi ini berarti menghindari aktivitas yang dapat memicu pendarahan. Istirahatlah secara berkala dan hindari mengangkat apa pun yang lebih berat dari 4,5-7 kg.

Hindari hubungan seksual dan apa pun yang dapat memberi tekanan pada serviks Anda. Ini termasuk tampon, douche, dan olahraga berat. Aktivitas ringan seperti jalan kaki singkat biasanya tidak apa-apa, tetapi tanyakan dulu kepada dokter Anda.

Pantau setiap episode pendarahan, termasuk kapan terjadi, seberapa beratnya, dan apa yang Anda lakukan sebelumnya. Informasi ini membantu tim perawatan kesehatan Anda memahami kondisi Anda dengan lebih baik dan menyesuaikan rencana perawatan Anda jika perlu.

Pastikan Anda memiliki rencana untuk segera pergi ke rumah sakit jika pendarahan hebat dimulai. Siapkan tas rumah sakit Anda dan atur transportasi. Jangan mengemudi sendiri jika Anda mengalami pendarahan aktif.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda ketika Anda memiliki plasenta previa membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda. Datanglah dengan siap dengan pertanyaan dan informasi tentang gejala Anda.

Buat catatan detail tentang setiap episode pendarahan, termasuk tanggal, waktu, dan seberapa banyak pendarahan yang terjadi. Catat aktivitas apa yang Anda lakukan ketika pendarahan dimulai dan apakah disertai dengan rasa sakit atau kontraksi.

Tuliskan pertanyaan Anda sebelum janji temu Anda agar Anda tidak lupa menanyakannya. Pertanyaan umum mungkin termasuk menanyakan tentang pembatasan aktivitas, kapan harus menghubungi dokter, dan apa yang diharapkan seiring perkembangan kehamilan Anda.

Bawa orang yang mendukung Anda ke janji temu jika memungkinkan. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama masa yang dapat menjadi stres.

Pastikan Anda memahami instruksi dokter Anda untuk mengelola kondisi Anda di rumah. Jangan ragu untuk meminta klarifikasi jika ada sesuatu yang tidak jelas. Tim perawatan kesehatan Anda ingin Anda merasa percaya diri dalam mengelola perawatan Anda.

Apa poin penting tentang plasenta previa?

Plasenta previa adalah kondisi kehamilan yang dapat dikelola yang membutuhkan pemantauan dan perawatan medis yang cermat. Meskipun dapat menyebabkan komplikasi, sebagian besar wanita dengan plasenta previa dapat melahirkan bayi yang sehat dengan perawatan yang tepat.

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mengikuti rekomendasi dokter Anda dan waspada terhadap tanda-tanda peringatan seperti pendarahan. Jangan abaikan gejala apa pun, bahkan jika tampak ringan. Deteksi dini dan pengelolaan yang tepat membuat perbedaan yang signifikan dalam hasil.

Ingatlah bahwa memiliki plasenta previa tidak mencerminkan kesalahan yang Anda lakukan. Ini adalah kejadian acak yang dapat terjadi pada wanita hamil mana pun. Fokuslah pada perawatan diri yang baik dan ikuti panduan tim perawatan kesehatan Anda.

Dengan perawatan medis dan teknik pemantauan canggih saat ini, pandangan untuk wanita dengan plasenta previa umumnya sangat baik. Tim perawatan kesehatan Anda memiliki pengalaman dan alat yang dibutuhkan untuk membantu Anda dan bayi Anda melalui kondisi ini dengan aman.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang plasenta previa

Bisakah plasenta previa sembuh dengan sendirinya?

Ya, plasenta previa dapat sembuh dengan sendirinya, terutama ketika didiagnosis sejak dini dalam kehamilan. Seiring rahim Anda tumbuh lebih besar, plasenta sering kali bergerak menjauh dari serviks. Sekitar 90% kasus plasenta previa yang didiagnosis sebelum 20 minggu kehamilan sembuh pada saat persalinan. Dokter Anda akan memantau posisi plasenta dengan USG rutin untuk melihat apakah plasenta tersebut bergerak.

Apakah plasenta previa selalu membutuhkan persalinan caesar?

Plasenta previa total selalu membutuhkan persalinan caesar karena plasenta sepenuhnya menghalangi jalan lahir. Namun, plasenta previa parsial atau marginal mungkin memungkinkan persalinan pervaginam dalam beberapa kasus. Dokter Anda akan mengevaluasi situasi spesifik Anda, termasuk seberapa banyak serviks Anda yang tertutup dan faktor-faktor lainnya, untuk menentukan metode persalinan yang paling aman untuk Anda dan bayi Anda.

Apakah saya akan mengalami plasenta previa pada kehamilan selanjutnya?

Mengalami plasenta previa pada satu kehamilan memang meningkatkan risiko Anda mengalaminya lagi, tetapi tidak menjamin hal itu akan terjadi. Tingkat kekambuhannya sekitar 2-3%, yang berarti sebagian besar wanita yang pernah mengalami plasenta previa sekali tidak mengalaminya lagi pada kehamilan selanjutnya. Dokter Anda akan memantau Anda lebih dekat pada kehamilan selanjutnya dan mungkin merekomendasikan USG dini untuk memeriksa posisi plasenta.

Bisakah saya mencegah plasenta previa terjadi?

Tidak ada cara untuk mencegah plasenta previa karena terjadi secara acak selama kehamilan dini ketika plasenta terbentuk. Namun, Anda dapat mengurangi beberapa faktor risiko dengan tidak merokok, menghindari penggunaan narkoba, dan menjaga kesehatan secara keseluruhan sebelum dan selama kehamilan. Mengikuti perawatan prenatal yang tepat membantu memastikan deteksi dini dan pengelolaan yang tepat jika plasenta previa memang terjadi.

Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit jika saya memiliki plasenta previa?

Lama tinggal di rumah sakit bervariasi tergantung pada situasi spesifik Anda. Jika Anda tidak mengalami pendarahan dan kondisi Anda stabil, Anda mungkin tidak perlu tinggal di rumah sakit sama sekali. Namun, jika Anda mengalami pendarahan hebat atau komplikasi lainnya, Anda mungkin perlu tinggal selama beberapa hari atau minggu untuk pemantauan. Dokter Anda akan menentukan tempat yang paling aman untuk Anda berdasarkan gejala Anda dan seberapa jauh Anda dalam kehamilan.