Pes

Pes adalah penyakit serius yang disebabkan oleh kuman yang disebut Yersinia pestis. Kuman tersebut sebagian besar hidup pada hewan pengerat kecil dan pinjalnya. Cara paling umum bagi manusia untuk tertular pes adalah gigitan pinjal.

Pes adalah penyakit langka. Penyakit ini sebagian besar hanya terjadi di beberapa negara di dunia. Di Amerika Serikat, pes menyerang beberapa orang setiap tahunnya di daerah pedesaan atau setengah pedesaan di negara bagian barat.

Pes biasanya dapat diobati dengan antibiotik. Jika tidak diobati, penyakit ini seringkali berakibat fatal.

Pes dianggap sebagai senjata biologis potensial. Pemerintah A.S. telah memiliki rencana dan perawatan jika penyakit ini digunakan sebagai senjata.

Ada tiga jenis wabah. Gejalanya bervariasi untuk setiap jenis. Wabah pes bubonik menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening. Ini adalah filter kecil berbentuk kacang dalam sistem kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening yang bengkak disebut bubo. Kata "bubonik" menggambarkan ciri penyakit ini. Jika seseorang menderita wabah pes bubonik, bubo muncul di ketiak, selangkangan, atau leher. Bubo terasa nyeri atau sakit. Ukurannya bervariasi dari kurang dari setengah inci (1 sentimeter) hingga sekitar 4 inci (10 sentimeter). Gejala lain dari wabah pes bubonik mungkin termasuk: Demam tinggi dan menggigil secara tiba-tiba. Sakit kepala. Kelelahan. Merasa tidak enak badan. Kelemahan. Nyeri otot. Jarang, luka di kulit. Wabah pes septikemia terjadi ketika bakteri pes berkembang biak dalam aliran darah. Bubo mungkin tidak ada. Gejala awal sangat umum dan meliputi: Demam tinggi dan menggigil secara tiba-tiba. Kelemahan ekstrem. Sakit perut, diare, dan muntah. Gejala yang lebih serius mungkin berkembang dengan penyakit lanjut dan gagal organ. Ini termasuk: Perdarahan dari mulut, hidung, atau rektum, atau di bawah kulit. Tanda-tanda syok, seperti kejang, ruam, dan tekanan darah rendah. Penggelapan dan kematian jaringan, yang disebut gangren, paling sering di jari, jari kaki, telinga, dan hidung. Wabah pes pneumonik menyerang paru-paru. Penyakit ini mungkin dimulai di paru-paru, atau mungkin menyebar dari kelenjar getah bening yang terinfeksi ke paru-paru. Gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah terpapar dan memburuk dengan cepat. Gejala mungkin termasuk: Demam tinggi dan menggigil secara tiba-tiba. Batuk, dengan dahak berdarah. Kesulitan atau pernapasan tidak teratur. Nyeri dada. Gangguan perut dan muntah. Sakit kepala. Kelemahan. Jika pengobatan tidak dimulai pada hari pertama, penyakit ini berkembang pesat menjadi gagal paru-paru, syok, dan kematian. Dapatkan perawatan segera jika Anda mengalami demam tinggi secara tiba-tiba. Dapatkan perawatan darurat jika Anda mengalami demam tinggi secara tiba-tiba atau gejala lain dan Anda tinggal di daerah yang pernah terjadi kasus wabah. Di Amerika Serikat bagian barat, sebagian besar kasus terjadi di Arizona, California, Colorado, dan New Mexico. Kasus telah terjadi di Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Negara-negara dengan kasus yang sering terjadi termasuk Madagaskar, Republik Demokratik Kongo, dan Peru.

Segera dapatkan perawatan jika Anda mengalami demam tinggi mendadak.

Dapatkan perawatan darurat jika Anda mengalami demam tinggi mendadak atau gejala lain dan Anda tinggal di daerah yang pernah mengalami kasus pes. Di Amerika Serikat bagian barat, sebagian besar kasus terjadi di Arizona, California, Colorado, dan New Mexico.

Kasus telah terjadi di Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Negara-negara dengan kasus yang sering terjadi termasuk Madagaskar, Republik Demokratik Kongo, dan Peru.

Pes disebabkan oleh bakteri yang disebut Yersinia pestis. Bakteri ini bersirkulasi di populasi hewan kecil dan pinjalnya.

Di Amerika Serikat bagian barat, hewan-hewan ini termasuk:

• Tikus, tikus rumah, dan tikus sawah.
• Tupai.
• Kelinci.
• Anjing padang rumput.
• Tupai tanah dan tupai belang.

Hewan lain dapat tertular pes dengan memakan hewan kecil yang sakit atau mengambil pinjalnya. Ini mungkin termasuk:

• Kucing dan anjing peliharaan.
• Coyote.
• Kucing liar.

Manusia paling mungkin tertular pes dari gigitan pinjal. Pinjal kemungkinan berasal dari hewan liar kecil atau dari hewan peliharaan.

Manusia juga dapat tertular pes dari kontak langsung dengan jaringan hewan yang sakit. Misalnya, seorang pemburu dapat tertular penyakit ini saat menguliti atau menangani hewan yang sakit.

Pes pneumonik dapat ditularkan dari hewan ke manusia, atau dari manusia ke manusia. Tetesan kecil di udara dapat membawa bakteri ketika seseorang atau hewan batuk atau bersin. Orang dapat terinfeksi ketika mereka menghirup tetesan atau menyentuh lendir yang dikeluarkan saat batuk.

Risiko terkena wabah sangat rendah. Di seluruh dunia, hanya beberapa ribu orang yang terkena wabah setiap tahunnya. Di Amerika Serikat, rata-rata tujuh orang terkena wabah setiap tahunnya.

Wabah telah dilaporkan di hampir semua bagian dunia. Lokasi yang paling umum adalah Madagaskar, Republik Demokratik Kongo, dan Peru. Di Madagaskar, biasanya terjadi wabah setiap tahun.

Wabah telah dilaporkan di Amerika Serikat bagian barat, paling sering di Arizona, California, Colorado, dan New Mexico.

Penyakit ini sebagian besar bertahan pada populasi hewan pengerat dan pinjalnya di daerah pedesaan dan setengah pedesaan. Penyakit ini juga terjadi di kota-kota dengan kepadatan penduduk yang tinggi, sanitasi yang buruk, atau populasi tikus yang besar.

Orang berisiko terkena wabah jika mereka bekerja di luar ruangan di daerah di mana hewan pembawa wabah umum ditemukan. Orang-orang yang bekerja di klinik hewan di daerah ini juga berisiko kontak dengan kucing dan anjing peliharaan yang terkena penyakit ini.

Kemah, berburu, atau mendaki di daerah di mana hewan pembawa wabah berada dapat meningkatkan risiko digigit oleh pinjal yang terinfeksi.

Pemerintah A.S. menganggap wabah sebagai senjata biologis yang mungkin. Ada bukti bahwa wabah telah digunakan atau dikembangkan sebagai senjata di masa lalu. Pemerintah A.S. memiliki pedoman untuk pengobatan dan pencegahan wabah yang digunakan sebagai senjata.

Komplikasi pes dapat meliputi:

• Gangren. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah kecil di jari tangan, jari kaki, hidung, dan telinga. Hal ini dapat menyebabkan jaringan mati. Jaringan mati perlu diangkat.
• Meningitis. Jarang, pes dapat menyebabkan pembengkakan dan penyakit pada jaringan pelindung yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Kondisi ini disebut meningitis.
• Pes faringeal. Jarang, penyakit ini dapat hadir di jaringan di belakang rongga hidung dan mulut, yang disebut faring. Ini disebut pes faringeal.

Risiko kematian pada orang dengan semua jenis pes di Amerika Serikat sekitar 11%.

Sebagian besar orang dengan pes bubonik bertahan hidup dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat. Kematian lebih mungkin terjadi pada pes septikemik karena sulit didiagnosis dan memburuk dengan cepat. Pengobatan mungkin tanpa sengaja tertunda.

Pes pneumonik parah dan memburuk dengan cepat. Risiko kematian tinggi jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu 24 jam setelah gejala dimulai.

Vaksin belum tersedia, tetapi para ilmuwan sedang berupaya mengembangkannya. Antibiotik dapat membantu mencegah infeksi jika Anda kemungkinan besar terpapar wabah. Orang dengan wabah pes pneumonik diisolasi selama perawatan untuk mencegah penyebaran penyakit. Petugas kesehatan harus mengenakan masker pelindung, gaun, sarung tangan, dan kacamata pelindung saat merawat seseorang dengan wabah pes pneumonik. Jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di luar ruangan di tempat wabah terjadi:

• Tahan hama pengerat agar tidak masuk ke rumah Anda. Singkirkan area bersarang untuk hewan pengerat, seperti tumpukan semak, batu, kayu bakar, dan barang rongsokan. Jangan meninggalkan makanan hewan peliharaan di area yang mudah diakses hewan pengerat. Jika Anda menyadari adanya hewan pengerat yang tinggal di rumah Anda, ambil langkah untuk membasminya.
• Lindungi hewan peliharaan Anda. Gunakan obat pengendali kutu untuk hewan peliharaan Anda. Konsultasikan dengan dokter hewan Anda tentang pilihan terbaik. Jika hewan peliharaan Anda sakit, segera dapatkan perawatan. Jangan biarkan hewan peliharaan tidur bersama Anda jika mereka berada di luar ruangan di area di mana wabah terjadi.
• Perlindungan dari hewan. Saat menangani hewan mati, kenakan sarung tangan untuk mencegah kontak antara kulit Anda dan hewan tersebut. Hubungi departemen kesehatan setempat jika Anda memiliki kekhawatiran tentang pembuangan hewan mati.
• Gunakan obat nyamuk pada kulit dan pakaian. Saat berada di luar ruangan, gunakan obat nyamuk yang terdaftar di Badan Perlindungan Lingkungan AS. Ini termasuk produk yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, minyak kayu putih lemon (OLE), para-menthane-3,8-diol atau 2-undecanone. Jangan menyemprotkan langsung ke wajah Anda. Jangan gunakan produk dengan OLE atau PMD pada anak di bawah usia 3 tahun. Jangan gunakan obat nyamuk pada anak di bawah usia 2 bulan.

Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan membuat diagnosis wabah berdasarkan:

• Gejala.
• Kemungkinan terpapar penyakit selama aktivitas luar ruangan atau perjalanan baru-baru ini.
• Kontak dengan hewan mati atau sakit.
• Gigitan kutu yang diketahui atau paparan hewan pengerat yang diketahui.

Pengobatan kemungkinan akan dimulai sementara penyedia layanan kesehatan menunggu hasil satu atau lebih tes laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri Yersinia pestis. Sampel untuk tes mungkin berasal dari:

• Cairan dari bubo.
• Darah.
• Lendir dari paru-paru.
• Cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.