Pleuritis

Pleuritis terjadi ketika lapisan pleura — dua lapisan jaringan besar dan tipis yang memisahkan paru-paru Anda dari dinding dada — menjadi meradang, menyebabkan nyeri dada.

Pleuritis (ploor-ih-see) adalah suatu kondisi di mana pleura — dua lapisan jaringan besar dan tipis yang memisahkan paru-paru Anda dari dinding dada — menjadi meradang. Juga disebut pleuritis, pleuritis menyebabkan nyeri dada tajam (nyeri pleuritis) yang memburuk saat bernapas.

Salah satu lapisan jaringan pleura membungkus bagian luar paru-paru. Lapisan pleura lainnya melapisi dinding dada bagian dalam. Di antara kedua lapisan ini terdapat ruang kecil (ruang pleura) yang biasanya diisi dengan sedikit cairan. Lapisan-lapisan ini bertindak seperti dua potong satin halus yang meluncur melewati satu sama lain, memungkinkan paru-paru Anda untuk mengembang dan berkontraksi saat Anda bernapas.

Jika Anda menderita pleuritis, jaringan-jaringan ini akan membengkak dan meradang. Akibatnya, kedua lapisan lapisan pleura saling bergesekan seperti dua potong amplas. Hal ini menyebabkan rasa sakit saat Anda menarik napas dan menghembuskan napas. Nyeri pleuritis berkurang atau berhenti ketika Anda menahan napas.

Pengobatan pleuritis meliputi pengendalian nyeri dan pengobatan penyebabnya.

Tanda dan gejala pleuritis mungkin termasuk: Nyeri dada yang memburuk saat Anda bernapas, batuk, atau bersin. Sesak napas — seringkali karena mencoba membatasi pernapasan masuk dan keluar. Batuk — hanya dalam beberapa kasus. Demam — hanya dalam beberapa kasus. Nyeri yang disebabkan oleh pleuritis mungkin memburuk dengan pergerakan tubuh bagian atas Anda dan dapat menyebar ke bahu atau punggung Anda. Pleuritis dapat terjadi bersamaan dengan efusi pleura, atelektasis, atau empiema: Efusi pleura. Dalam beberapa kasus pleuritis, cairan menumpuk di ruang kecil antara dua lapisan jaringan. Ini disebut efusi pleura. Ketika ada cukup banyak cairan, nyeri pleuritis berkurang atau hilang karena kedua lapisan pleura tidak lagi kontak dan tidak saling bergesekan. Atelektasis. Banyaknya cairan di ruang pleura dapat menciptakan tekanan. Ini dapat menekan paru-paru Anda sampai-sampai sebagian atau seluruhnya kolaps (atelektasis). Ini membuat pernapasan sulit dan mungkin menyebabkan batuk. Empiema. Cairan ekstra di ruang pleura juga dapat terinfeksi, menghasilkan penumpukan nanah. Ini disebut empiema. Demam sering terjadi bersamaan dengan empiema. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau cari perawatan darurat segera jika Anda mengalami nyeri dada hebat yang tidak dapat dijelaskan saat bernapas. Anda mungkin memiliki masalah dengan paru-paru, jantung, atau pleura Anda atau penyakit yang mendasarinya yang membutuhkan perawatan medis segera.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau cari perawatan darurat segera jika Anda mengalami nyeri dada yang hebat dan tidak dapat dijelaskan saat bernapas. Anda mungkin memiliki masalah dengan paru-paru, jantung, atau pleura, atau penyakit yang mendasarinya yang membutuhkan perawatan medis segera.

Berbagai kondisi dapat menyebabkan pleuritis. Penyebabnya meliputi:

• Infeksi virus, seperti flu (influenza).
• Infeksi bakteri, seperti pneumonia.
• Infeksi jamur.
• Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus.
• Kanker paru-paru di dekat permukaan pleura.
• Emboli paru.
• Tuberkulosis (TB).
• Fraktur tulang rusuk atau trauma.
• Penyakit keturunan tertentu, seperti penyakit sel sabit.
• Obat-obatan tertentu dan obat-obatan terlarang.

Risiko pleuritis meningkat jika Anda mengalami infeksi tertentu, seperti flu atau pneumonia. Beberapa kondisi medis, seperti lupus, TB, dan penyakit sel sabit juga dapat meningkatkan risiko Anda. Dan mengonsumsi obat-obatan tertentu atau obat-obatan terlarang tertentu meningkatkan risiko pleuritis.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memulai dengan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik yang meliputi mendengarkan dada Anda dengan stetoskop.

Untuk menentukan apakah Anda menderita pleuritis dan mengidentifikasi penyebabnya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan:

• Tes darah. Tes darah dapat menunjukkan apakah Anda mengalami infeksi. Tes darah lainnya dapat mendeteksi gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus. Pada kondisi ini, pleuritis dapat menjadi tanda pertama.
• Rontgen dada. Rontgen dada dapat menunjukkan apakah paru-paru Anda mengembang sepenuhnya atau apakah ada udara atau cairan di antara paru-paru dan tulang rusuk.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan). Pemindaian CT menggabungkan serangkaian gambar rontgen yang diambil dari berbagai sudut di sekitar tubuh Anda. Pemindaian ini menggunakan pemrosesan komputer untuk membuat gambar penampang yang tampak seperti irisan dada Anda. Gambar-gambar detail ini dapat menunjukkan kondisi pleura. Gambar-gambar ini juga dapat menunjukkan apakah ada penyebab nyeri lainnya, seperti pembekuan darah di paru-paru.
• Ultrasonografi. Metode pencitraan ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar yang tepat dari struktur di dalam tubuh Anda. Ultrasonografi mungkin digunakan untuk menentukan apakah Anda memiliki efusi pleura.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Tes pemantauan jantung ini mungkin disarankan untuk mengesampingkan masalah jantung tertentu sebagai penyebab nyeri dada Anda.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengeluarkan cairan dan jaringan dari ruang pleura untuk pengujian. Prosedur mungkin termasuk:

• Torasentesis. Dalam prosedur ini, agen penenang lokal (anestesi) disuntikkan di antara tulang rusuk Anda ke area tempat cairan terlihat pada studi pencitraan Anda. Selanjutnya, jarum dimasukkan melalui dinding dada Anda di antara tulang rusuk Anda untuk mengeluarkan cairan untuk analisis laboratorium. Mengeluarkan cairan juga dapat membantu Anda bernapas lebih baik. Jarum biasanya dimasukkan dengan bantuan panduan ultrasonografi.
• Torakoskopi. Jika TB atau kanker dicurigai, torakoskopi — juga disebut pleuroskopi — dapat dilakukan. Selama prosedur ini, kamera kecil (torakoskop) dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding dada Anda. Prosedur ini memungkinkan tampilan langsung di dalam dada Anda untuk mencari masalah apa pun atau untuk mendapatkan sampel jaringan (biopsi).

Pengobatan untuk pleuritis terutama berfokus pada penyebab yang mendasarinya. Misalnya, jika penyebabnya adalah pneumonia bakteri, antibiotik dapat diresepkan untuk mengatasi infeksi. Jika penyebabnya adalah infeksi virus, pleuritis mungkin sembuh dengan sendirinya.

Rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan pleuritis biasanya diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya). Terkadang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat steroid.

Hasil pengobatan pleuritis bergantung pada tingkat keparahan penyebab yang mendasarinya. Diagnosis dan pengobatan dini kondisi yang menyebabkan pleuritis dapat membantu Anda merasa lebih baik. Tergantung pada penyebab dan kondisinya, Anda mungkin pulih sepenuhnya.