Pneumonitis

Pneumonitis (noo-moe-NIE-tis) adalah istilah umum yang mengacu pada pembengkakan dan iritasi, juga disebut peradangan, pada jaringan paru-paru. Infeksi paru-paru seperti pneumonia juga dapat menyebabkan jaringan paru-paru meradang. Tetapi pneumonitis umumnya mengacu pada jaringan paru-paru yang meradang yang tidak disebabkan oleh infeksi.

Pneumonitis adalah hasil dari respons pertahanan yang sangat kuat oleh sistem kekebalan tubuh terhadap zat iritan. Penyebab umum pneumonitis meliputi iritan udara di tempat kerja, di rumah, atau dari hobi. Penyebab lainnya meliputi beberapa perawatan kanker dan banyak obat yang berbeda.

Sesak napas, dan sering batuk kering, adalah gejala pneumonitis yang paling umum. Pengobatan difokuskan pada menghindari iritan dan mengurangi peradangan jaringan paru-paru.

Gejala pneumonitis dapat berkembang dengan cepat atau lambat dan dapat memburuk seiring waktu. Terkadang gejala dapat tiba-tiba memburuk atau membaik. Selain itu, gejala sangat bervariasi di antara orang-orang dengan kondisi ini dan meliputi:

• Kesulitan bernapas.
• Batuk kering yang biasanya tidak mengeluarkan lendir.
• Kelelahan ekstrem.
• Kehilangan nafsu makan.
• Demam.
• Nyeri sendi dan otot.
• Sakit kepala.
• Penurunan berat badan.

Bicara dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala seperti kesulitan untuk menarik napas atau batuk kering yang terus-menerus.

Jika Anda kesulitan bernapas, segera pergi ke ruang gawat darurat di rumah sakit atau, di AS, hubungi 911.

Di paru-paru Anda, saluran udara utama yang disebut bronkus, bercabang menjadi saluran yang semakin kecil. Saluran udara terkecil, yang disebut bronkiolus, mengarah ke kantung udara kecil yang disebut alveolus.

Pneumonitis terjadi ketika zat yang mengiritasi menyebabkan peradangan pada kantung udara kecil yang disebut alveolus di paru-paru Anda. Jaringan paru-paru yang meradang membuat oksigen sulit melewati alveolus ke aliran darah.

Banyak penyebab telah dikaitkan dengan pneumonitis. Tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang memiliki respons sistem kekebalan yang kuat terhadap zat-zat tertentu yang menyebabkan pneumonitis, sementara yang lain tidak. Bagi banyak orang, zat spesifik yang menyebabkan peradangan tidak pernah diidentifikasi.

Beberapa jenis pneumonitis meliputi pneumonitis hipersensitivitas, pneumonitis yang diinduksi obat, dan pneumonitis yang diinduksi radiasi.

Bagi sebagian orang, menghirup partikel di udara memicu reaksi alergi yang kuat oleh sistem kekebalan tubuh mereka. Reaksi ini mengiritasi paru-paru, menyebabkan pneumonitis. Kondisi ini juga disebut alveolitis alergi ekstrinsik.

Jenis-jenis pneumonitis hipersensitivitas tertentu memiliki julukan yang terkait dengan penyebabnya, seperti "paru-paru petani", "paru-paru pecinta burung", atau "paru-paru bak mandi air panas".

Penyebabnya dapat meliputi:

• Cetakan. Paparan berulang terhadap cetakan dapat menyebabkan jaringan paru-paru meradang. Menghirup serpihan di udara dari jerami yang berjamur adalah salah satu penyebab pneumonitis terkait kerja yang paling umum. Kondisi berjamur di bak mandi air panas juga dapat menyebabkan pneumonitis karena aksi penggelembungan membuat kabut yang mengandung jamur. Jamur biasa tumbuh di pelembap rumah yang tidak sering dibersihkan. Contoh lain dari tempat lembap di mana jamur dapat tumbuh dan dilepaskan ke udara termasuk pendingin udara, kolam renang, karpet yang rusak akibat air, dan sistem ventilasi.
• Burung. Paparan bulu burung, debu, atau kotoran adalah penyebab umum pneumonitis.
• Debu. Paparan debu dari pekerjaan logam atau kayu keras dapat menyebabkan pneumonitis.
• Bahan kimia. Kabut aerosol, bahan kimia, dan pestisida dapat mengiritasi paru-paru dan menyebabkan pneumonitis.
• Bulu hewan. Sel kulit, bulu, dan kotoran dari hewan adalah penyebab lain pneumonitis. Ini mungkin terjadi ketika bekerja dekat dengan ternak dan di praktik dokter hewan.

Banyak obat dapat menyebabkan pneumonitis. Tetapi alasan pasti mengapa obat-obatan tertentu menyebabkan jaringan paru-paru meradang tidak jelas. Ada kemungkinan bahwa beberapa obat dapat mengiritasi sel paru-paru, dan kemudian sistem kekebalan tubuh memiliki respons yang kuat yang menyebabkan peradangan.

Contoh obat yang dapat menyebabkan pneumonitis meliputi antibiotik tertentu, banyak obat yang digunakan untuk mengobati kanker, dan beberapa obat yang menjaga detak jantung Anda tetap teratur.

Beberapa orang yang menjalani terapi radiasi ke dada, seperti untuk kanker payudara atau paru-paru, mungkin mengalami pneumonitis. Pneumonitis juga dapat terjadi setelah terapi radiasi seluruh tubuh yang dilakukan untuk mempersiapkan seseorang untuk transplantasi sumsum tulang. Gejala biasanya muncul dalam beberapa bulan pertama setelah pengobatan radiasi selesai.

Beberapa faktor menyebabkan peningkatan risiko pneumonitis, termasuk:

• Pekerjaan dan hobi. Bertani meningkatkan paparan terhadap partikel jamur yang dapat dihirup selama panen biji-bijian dan jerami. Faktor risiko lainnya adalah pekerjaan di mana pekerja berada di sekitar kabut halus, asap, debu, dan bahan kimia. Pertukangan kayu juga dapat meningkatkan risiko Anda.
• Penanganan burung dan hewan. Pekerja unggas dan orang yang membiakkan atau memelihara merpati dan burung lainnya sering terpapar kotoran, bulu, dan bahan lain yang dapat menyebabkan pneumonitis. Berada di sekitar banyak hewan juga dapat meningkatkan risiko Anda.
• Menggunakan bak mandi air panas dan pelembap udara. Kondisi berjamur di bak mandi air panas, pelembap udara rumah yang tidak sering dibersihkan, dan di mana pun jamur dapat tumbuh merupakan faktor risiko pneumonitis.

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kanker dapat menyebabkan pneumonitis. Begitu pula terapi radiasi pada paru-paru dan dada. Kombinasi keduanya meningkatkan risiko pneumonitis lebih lanjut.

Gen mungkin berperan dalam memiliki respons imun yang sangat kuat terhadap zat tertentu. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap zat tertentu, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami reaksi alergi juga.

Jika pneumonitis tidak terdeteksi atau tidak diobati, Anda mungkin secara bertahap mengalami kerusakan paru-paru yang tidak dapat dibalik.

Untuk mendiagnosis pneumonitis, dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya akan meninjau riwayat kesehatan dan riwayat keluarga Anda. Anda akan membicarakan gejala Anda dan meninjau semua obat yang Anda minum dan perawatan sebelumnya seperti perawatan kanker yang pernah Anda jalani. Anda mungkin juga akan ditanya tentang kontak yang sedang berlangsung atau berulang dengan debu, bahan kimia, burung, dan sumber jamur, terutama melalui rumah, pekerjaan, atau hobi.

Profesional perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Salah satu pilihan untuk membantu mendiagnosis pneumonitis hipersensitivitas adalah dengan menghindari zat lingkungan yang dicurigai selama beberapa minggu untuk melihat apakah gejala membaik.

Untuk membedakan pneumonitis dari kondisi paru-paru lainnya, Anda mungkin akan menjalani satu atau lebih tes.

Tes darah tertentu dapat bermanfaat untuk menentukan diagnosis. Misalnya, tes darah dapat mengetahui apakah Anda menderita infeksi. Tes darah dapat memeriksa antibodi yang menunjukkan paparan terhadap alergen. Tes darah lain, yang disebut gas darah arteri, dapat mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam sampel.

• Rontgen dada. Gambar paru-paru Anda dapat memberikan gambaran tentang di mana dan seberapa parah peradangannya. Rontgen juga dapat mengesampingkan kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda, seperti pneumonia. Terkadang rontgen mungkin tidak menunjukkan perubahan apa pun.
• Tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindaian CT menggabungkan gambar rontgen yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh. Pemindaian CT memberikan detail yang jauh lebih besar tentang perubahan di paru-paru Anda daripada yang dapat ditunjukkan oleh rontgen dada. Pemindaian CT juga dapat membantu mengetahui berapa banyak kerusakan paru-paru yang telah terjadi.

Tes fungsi paru dilakukan untuk mengetahui seberapa baik paru-paru Anda bekerja:

• Spirometry. Dalam tes ini, Anda akan menghembuskan napas dengan cepat dan kuat melalui tabung yang terhubung ke mesin. Mesin mengukur berapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru dan seberapa cepat udara masuk dan keluar dari paru-paru.
• Tes volume paru. Tes ini mengukur jumlah udara yang ditampung paru-paru pada waktu yang berbeda saat menghirup dan menghembuskan napas.
• Tes difusi paru. Tes ini menunjukkan seberapa baik tubuh menggerakkan oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan darah.
• Pulse oksimetri. Tes sederhana ini menggunakan alat kecil yang ditempatkan di salah satu jari untuk mengukur berapa banyak oksigen yang ada dalam darah. Persentase oksigen dalam darah disebut saturasi oksigen. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes jalan kaki enam menit dengan pemeriksaan saturasi oksigen Anda.

Tes pencitraan dan fungsi paru juga dapat digunakan untuk memeriksa kondisi Anda dari waktu ke waktu dan melihat bagaimana pengobatan bekerja.

Spirometer adalah alat diagnostik yang mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan serta waktu yang dibutuhkan untuk menghembuskan napas sepenuhnya setelah Anda menarik napas dalam-dalam.

Bronkoskopi adalah prosedur untuk melihat paru-paru dan saluran udara Anda. Tabung tipis yang disebut bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut Anda, ke tenggorokan Anda, dan masuk ke paru-paru Anda.

Dokter Anda mungkin akan membilas sebagian paru-paru Anda dengan larutan air garam untuk mengumpulkan sel-sel paru-paru dan bahan-bahan lainnya. Prosedur pembilasan ini dikenal sebagai lavage.

Dokter Anda juga dapat mengambil sampel jaringan yang sangat kecil dari paru-paru Anda. Sampel jaringan terkadang terlalu kecil untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi bentuk biopsi ini juga dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain.

Dokter Anda mungkin ingin memeriksa sampel jaringan yang lebih besar dari beberapa lokasi di paru-paru Anda yang tidak dapat dijangkau menggunakan bronkoskopi. Prosedur pembedahan untuk mengumpulkan sampel ini mungkin diperlukan. Meskipun biopsi bedah bersifat invasif dan memiliki risiko komplikasi, ini mungkin satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini dapat dilakukan sebagai operasi minimal invasif.

Pengobatan mungkin bergantung pada penyebab pneumonitis. Pneumonitis hipersensitivitas Jika Anda menderita pneumonitis yang disebabkan oleh iritasi kimia atau reaksi alergi, profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan merekomendasikan penghentian paparan yang mengiritasi paru-paru Anda. Langkah ini harus membantu mengurangi gejala Anda. Cara Anda dapat menurunkan paparan meliputi: Menghindari zat pemicu, jika diketahui. Ini bahkan mungkin berarti memilih pekerjaan atau hobi yang berbeda jika kondisi Anda parah. Mengenakan alat pelindung diri. Perlindungan wajah yang menyaring partikel, seperti masker serbuk sari atau respirator debu pribadi, dapat mengurangi paparan. Meningkatkan ventilasi. Aliran udara yang lebih baik di area dengan zat yang menyebabkan gejala Anda dapat mengurangi paparan Anda. Membatasi pertumbuhan jamur. Membersihkan tempat-tempat yang dapat ditumbuhi jamur, seperti di bak mandi air panas, sistem ventilasi, dan pelembap udara, dapat menghindari paparan. Singkirkan karpet, furnitur, dan dinding kering yang rusak akibat air. Obat kortikosteroid bekerja dengan menenangkan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap iritasi. Ini dapat membuat paru-paru Anda kurang meradang. Kortikosteroid biasanya diminum dalam bentuk pil untuk waktu terbatas. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang meningkatkan risiko Anda terkena infeksi dan terkait dengan penipisan tulang yang disebut osteoporosis. Obat lain yang mengurangi respons sistem kekebalan tubuh Anda dapat digunakan. Terkadang kortikosteroid menggunakan inhaler dapat membantu. Anda menghirup obat-obatan ini ke paru-paru Anda. Obat-obatan mengurangi peradangan di saluran udara Anda sehingga lebih mudah bernapas. Bronkodilator adalah obat yang biasanya juga tersedia dalam inhaler. Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara Anda. Ini dapat membantu meredakan batuk dan mempermudah pernapasan. Pneumonitis yang disebabkan oleh obat Pengobatan untuk pneumonitis yang disebabkan oleh obat-obatan bergantung pada seberapa parah gejalanya. Jika gejalanya ringan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun. Jika gejalanya parah, pengobatan terutama dengan kortikosteroid, tetapi terkadang obat lain yang mengurangi reaksi sistem kekebalan tubuh Anda, dapat membantu. Terkadang profesional perawatan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan atau mengganti obat-obatan yang menyebabkan peradangan. Pneumonitis yang disebabkan oleh radiasi Jika gejalanya ringan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan untuk pneumonitis radiasi. Gejala parah biasanya diobati dengan kortikosteroid. Pilihan pengobatan untuk setiap penyebab pneumonitis Ketika pneumonitis parah, pengobatan juga dapat mencakup: Terapi oksigen. Jika Anda mengalami banyak kesulitan bernapas, Anda mungkin memerlukan terapi oksigen melalui masker atau melalui selang plastik dengan ujung yang pas di hidung Anda. Anda mungkin menggunakan oksigen saat tidur atau berolahraga. Tetapi beberapa orang membutuhkan oksigen sepanjang waktu. Membawa tangki oksigen kecil atau menggunakan konsentrator oksigen portabel dapat membantu Anda lebih mudah bergerak. Rehabilitasi paru. Rehabilitasi paru dapat membantu mengelola gejala Anda dan meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Transplantasi paru. Kerusakan paru-paru yang parah mungkin memerlukan transplantasi paru. Minta janji temu