Neuralgia postherpetic (post-her-pet-ik noo-ral-gia) adalah komplikasi paling umum dari herpes zoster. Ini menyebabkan rasa sakit terbakar pada saraf dan kulit. Rasa sakit berlangsung lama setelah ruam dan lepuhan herpes zoster hilang.
Risiko neuralgia postherpetic meningkat seiring bertambahnya usia. Ini terutama memengaruhi orang yang berusia di atas 60 tahun. Tidak ada obatnya, tetapi perawatan dapat mengurangi gejala. Bagi kebanyakan orang, neuralgia postherpetic membaik seiring waktu.
Secara umum, gejala neuralgia pascaherpes terbatas pada area kulit tempat wabah herpes zoster pertama kali terjadi. Umumnya berupa jalur melingkar di sekitar badan, paling sering di satu sisi. Gejalanya mungkin termasuk: Rasa sakit yang berlangsung tiga bulan atau lebih setelah ruam herpes zoster sembuh. Rasa sakitnya mungkin terasa seperti terbakar, tajam, dan menusuk. Atau mungkin terasa dalam dan nyeri. Tidak tahan sentuhan ringan. Penderita neuralgia pascaherpes seringkali tidak tahan bahkan sentuhan pakaian pada kulit yang terkena. Rasa gatal atau kehilangan sensasi. Lebih jarang, neuralgia pascaherpes dapat menyebabkan rasa gatal atau mati rasa. Temui penyedia layanan kesehatan pada tanda pertama herpes zoster. Seringkali rasa sakit dimulai sebelum Anda melihat ruam. Risiko neuralgia pascaherpes menjadi lebih rendah jika Anda mulai minum obat antivirus (obat yang melawan virus) dalam waktu 72 jam setelah munculnya ruam herpes zoster.
Temui penyedia layanan kesehatan pada tanda pertama terkena herpes zoster. Seringkali rasa sakit dimulai sebelum Anda melihat ruam. Risiko neuralgia pascaherpetik menjadi lebih rendah jika Anda mulai minum obat antivirus (obat yang melawan virus) dalam waktu 72 jam setelah muncul ruam herpes zoster.
Ruam cacar air berhubungan dengan peradangan saraf di bawah kulit.
Virus cacar air menyebabkan cacar ular. Setelah Anda menderita cacar air, virus tersebut tetap berada di dalam tubuh Anda seumur hidup. Virus tersebut dapat aktif kembali dan menyebabkan cacar ular. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia. Risiko juga meningkat jika sesuatu menurunkan sistem kekebalan tubuh, seperti obat kemoterapi untuk mengobati kanker.
Neuralgia pascaherpetik terjadi jika serabut saraf rusak selama wabah cacar ular. Serabut yang rusak tidak dapat mengirimkan pesan dari kulit ke otak seperti biasanya. Sebaliknya, pesan menjadi bingung dan meningkat. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Pada herpes zoster, hal-hal yang dapat meningkatkan risiko neuralgia pascaherpetik adalah:
Penderita neuralgia postherpetika dapat mengalami masalah lain yang umum terjadi pada nyeri jangka panjang. Hal ini bergantung pada lamanya neuralgia postherpetika berlangsung dan seberapa menyakitkannya. Masalah lain ini dapat meliputi: Depresi. Kesulitan tidur. Kelelahan. Tidak merasa lapar seperti biasanya.
Vaksin cacar ular dapat membantu mencegah cacar ular dan neuralgia pascaherpetik. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda kapan Anda harus mendapatkan vaksin. Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan agar orang dewasa berusia 50 tahun ke atas mendapatkan vaksin cacar ular yang disebut Shingrix. Lembaga tersebut juga menyarankan Shingrix untuk orang dewasa berusia 19 tahun ke atas yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah karena penyakit atau perawatan. Shingrix disarankan bahkan jika Anda sudah pernah menderita cacar ular atau vaksin yang lebih lama, Zostavax. Shingrix diberikan dalam dua dosis, dengan jarak 2 hingga 6 bulan. Dengan dua dosis, Shingrix lebih dari 90% efektif dalam mencegah cacar ular dan neuralgia pascaherpetik. Vaksin cacar ular lain ditawarkan di luar Amerika Serikat. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang seberapa baik vaksin tersebut mencegah cacar ular dan neuralgia pascaherpetik.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kulit Anda. Mereka mungkin menyentuh kulit di berbagai tempat untuk menemukan batas-batas area yang terkena dampak.
Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan tes.
Tidak ada satu pengobatan pun yang dapat meredakan neuralgia pascaherpetik untuk semua orang. Seringkali dibutuhkan kombinasi pengobatan untuk mengurangi rasa sakit.
Capsaicin berasal dari biji cabai rawit. Jumlah capsaicin yang tinggi tersedia sebagai plester kulit untuk mengurangi rasa sakit yang disebut Qutenza. Anda perlu mendapatkannya dari penyedia layanan kesehatan Anda. Seorang profesional perawatan kesehatan terlatih menempatkan plester di kulit Anda setelah menggunakan obat untuk membius area yang terkena.
Prosesnya memakan waktu setidaknya dua jam. Itu karena para profesional perawatan kesehatan perlu mewaspadai efek samping apa pun setelah plester dipasang. Plester tersebut mengurangi rasa sakit beberapa orang hingga tiga bulan. Jika berhasil, Anda bisa mendapatkan plester baru setiap tiga bulan.
Beberapa obat untuk kejang juga dapat mengurangi rasa sakit neuralgia pascaherpetik. Termasuk gabapentin (Neurontin, Gralise, dan lainnya) dan pregabalin (Lyrica). Obat-obatan ini menenangkan saraf yang cedera. Efek sampingnya meliputi:
Merasa mengantuk.
Kesulitan berpikir jernih.
Tidak merasa stabil.
Pembengkakan di kaki.
Nortriptyline (Pamelor).
Amitriptyline.
Duloxetine (Cymbalta).
Venlafaxine (Effexor XR).
Efek samping umum dari obat-obatan ini meliputi:
Opioid adalah obat penghilang rasa sakit yang sangat kuat yang dapat diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan. Beberapa orang dengan neuralgia pascaherpetik mungkin memerlukan obat yang mengandung tramadol (Conzip, Qdolo, dan lainnya), oksikodon (Percocet, Oxycet, dan lainnya), atau morfin.
Opioid dapat menyebabkan efek samping seperti:
Di Amerika Serikat, CDC mendesak penyedia layanan kesehatan untuk hanya menggunakan opioid untuk masalah terkait kanker dan beberapa masalah kesehatan serius lainnya. Badan tersebut ingin penyedia layanan kesehatan berpikir dua kali sebelum mereka meresepkan obat-obatan ampuh ini untuk masalah kesehatan seperti neuralgia pascaherpetik. Itu karena opioid meningkatkan risiko kecanduan dan kematian pada beberapa orang.
Opioid mungkin diresepkan untuk neuralgia pascaherpetik hanya jika pengobatan yang lebih aman belum berhasil. Sebelum Anda mulai mengonsumsi opioid, penyedia layanan kesehatan Anda harus:
Konsumsi dosis opioid serendah mungkin. Dan lakukan pemeriksaan kesehatan sesering yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Mengemudi saat mengonsumsi opioid dapat berbahaya. Dan tidak aman untuk mengonsumsi opioid bersamaan dengan alkohol atau obat-obatan lainnya.
Suntikan steroid ke tulang belakang mungkin membantu beberapa orang dengan neuralgia pascaherpetik.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.