Apa Itu Kelahiran Prematur? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Kelahiran prematur terjadi ketika bayi lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu, bukannya 40 minggu seperti biasanya. Kejadian ini memengaruhi sekitar 1 dari 10 bayi yang lahir di Amerika Serikat setiap tahunnya.

Meskipun mungkin terasa berat untuk mempelajari tentang kelahiran prematur, memahami dasar-dasarnya dapat membantu Anda merasa lebih siap dan berpengetahuan. Perawatan medis modern telah membuat kemajuan luar biasa dalam merawat bayi prematur, dan banyak dari mereka hidup sehat sepenuhnya.

Apa itu kelahiran prematur?

Kelahiran prematur terjadi ketika persalinan dimulai dan bayi lahir sebelum menyelesaikan 37 minggu kehamilan. Tenaga medis sering menyebutnya "kelahiran prematur" dan mengukurnya dari hari pertama menstruasi terakhir Anda.

Dokter mengklasifikasikan kelahiran prematur ke dalam berbagai kategori berdasarkan waktu. Bayi yang lahir antara 34-36 minggu dianggap "prematur akhir," sedangkan bayi yang lahir antara 32-33 minggu adalah "prematur sedang." Penyintas paling dini, yang lahir sebelum 28 minggu, disebut "prematur ekstrem."

Setiap minggu bayi Anda berada di dalam rahim membantu organ-organ mereka berkembang lebih sempurna. Bahkan bayi yang lahir hanya beberapa minggu lebih awal mungkin membutuhkan dukungan medis ekstra saat mereka beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim.

Apa saja gejala persalinan prematur?

Persalinan prematur dapat dimulai secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap, dan tanda-tandanya tidak selalu jelas. Tubuh Anda mungkin mulai mempersiapkan persalinan beberapa minggu sebelum Anda memperkirakan.

Berikut adalah gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Kontraksi teratur yang terjadi setiap 10 menit atau lebih sering
• Nyeri punggung bawah yang datang dan pergi atau tetap konstan
• Kram di perut bagian bawah yang terasa seperti kram menstruasi
• Cairan yang keluar dari vagina Anda, yang mungkin merupakan ketuban Anda pecah
• Peningkatan keputihan yang berair, berdarah, atau seperti lendir
• Tekanan panggul yang terasa seperti bayi Anda mendorong ke bawah
• Kram perut yang mungkin disertai atau tanpa diare

Terkadang gejala-gejala ini bisa samar atau mudah dianggap sebagai ketidaknyamanan kehamilan normal. Percayalah pada insting Anda jika ada sesuatu yang terasa berbeda atau mengkhawatirkan tentang tubuh Anda.

Apa saja jenis kelahiran prematur?

Tenaga medis mengelompokkan kelahiran prematur berdasarkan seberapa awal kelahiran tersebut terjadi. Klasifikasi ini membantu dokter memahami perawatan apa yang mungkin dibutuhkan bayi Anda.

Bayi prematur akhir lahir antara 34-36 minggu kehamilan. Bayi-bayi kecil ini sering kali baik-baik saja tetapi mungkin membutuhkan bantuan dalam hal makan, bernapas, atau menjaga suhu tubuh mereka untuk waktu yang singkat.

Bayi prematur sedang lahir antara 32-33 minggu. Mereka biasanya membutuhkan perawatan yang lebih intensif dan mungkin menghadapi tantangan dalam bernapas, makan, dan fungsi vital lainnya karena organ-organ mereka terus berkembang.

Bayi prematur sangat lahir antara 28-31 minggu. Bayi-bayi ini membutuhkan perawatan khusus di unit perawatan intensif neonatal (NICU) karena organ-organ mereka masih cukup belum matang.

Bayi prematur ekstrem lahir sebelum 28 minggu kehamilan. Meskipun mereka menghadapi tantangan paling besar, kemajuan dalam perawatan medis telah secara dramatis meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup dan perkembangan yang sehat.

Apa penyebab kelahiran prematur?

Sebagian besar kelahiran prematur terjadi tanpa penyebab tunggal yang jelas yang dapat diidentifikasi oleh dokter. Tubuh Anda mungkin memulai persalinan lebih awal karena kombinasi faktor, banyak di antaranya sepenuhnya di luar kendali Anda.

Penyebab medis umum meliputi:

• Infeksi di rahim, saluran kemih, atau bagian tubuh Anda lainnya
• Masalah dengan serviks Anda, seperti membuka terlalu dini (inkompetensi serviks)
• Masalah dengan plasenta, seperti abrupsi plasenta atau plasenta previa
• Mengandung kembar, kembar tiga, atau kelipatan lainnya
• Gangguan tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklampsia)
• Diabetes yang berkembang selama kehamilan atau sudah ada sebelumnya
• Masalah dengan cairan ketuban (terlalu banyak atau terlalu sedikit)

Gaya hidup dan faktor kesehatan juga dapat berperan. Stres kronis, merokok, penggunaan narkoba, atau berat badan yang sangat kurang atau kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko Anda.

Dalam kasus yang lebih jarang, faktor genetik atau gangguan pembekuan darah mungkin berkontribusi pada persalinan dini. Terkadang, dokter perlu melahirkan bayi lebih awal untuk melindungi kesehatan ibu dan bayi, seperti pada kasus preeklampsia berat.

Kapan harus menemui dokter untuk gejala persalinan prematur?

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami tanda-tanda persalinan prematur, terutama sebelum 37 minggu kehamilan. Perhatian medis yang cepat terkadang dapat membantu menunda persalinan dan memberi bayi Anda lebih banyak waktu untuk berkembang.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami kontraksi teratur, ketuban Anda pecah, atau Anda melihat perubahan signifikan pada keputihan. Bahkan jika Anda tidak yakin apakah apa yang Anda rasakan normal, selalu lebih baik untuk memeriksanya dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Segera pergi ke rumah sakit jika Anda mengalami nyeri perut yang hebat, pendarahan hebat, atau jika Anda tidak dapat menghubungi dokter Anda. Tim medis darurat terlatih untuk menangani situasi persalinan prematur dan dapat memberikan perawatan yang Anda dan bayi Anda butuhkan.

Jangan khawatir akan "mengganggu" penyedia layanan kesehatan Anda dengan pertanyaan atau kekhawatiran. Mereka lebih suka mengevaluasi Anda dan menemukan semuanya baik-baik saja daripada melewatkan kesempatan untuk membantu mencegah kelahiran prematur.

Apa saja faktor risiko kelahiran prematur?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki bayi prematur, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalami persalinan prematur. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda dan dokter Anda memantau kehamilan Anda lebih dekat.

Riwayat kehamilan sebelumnya memainkan peran penting:

• Memiliki kelahiran prematur sebelumnya meningkatkan risiko Anda untuk kehamilan di masa mendatang
• Kehilangan atau komplikasi kehamilan sebelumnya
• Kehamilan lagi terlalu cepat setelah melahirkan (kurang dari 18 bulan terpisah)
• Menerima perawatan atau prosedur kesuburan

Usia dan kesehatan umum Anda juga penting. Berusia kurang dari 17 tahun atau lebih dari 35 tahun dapat meningkatkan risiko Anda, begitu pula dengan berat badan yang sangat kurang atau kelebihan berat badan sebelum kehamilan.

Kondisi kesehatan kronis yang mungkin berkontribusi meliputi diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan autoimun, dan masalah pembekuan darah. Infeksi selama kehamilan, terutama yang memengaruhi sistem reproduksi Anda, juga dapat memicu persalinan dini.

Faktor gaya hidup seperti merokok, minum alkohol, atau menggunakan narkoba secara signifikan meningkatkan risiko Anda. Tingkat stres yang tinggi, kekerasan dalam rumah tangga, atau kurangnya perawatan prenatal juga dapat berperan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, faktor genetik atau masalah struktural dengan rahim atau serviks Anda mungkin membuat Anda cenderung mengalami persalinan prematur. Dokter Anda dapat membahas apakah salah satu faktor ini berlaku untuk situasi Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi dalam kelahiran prematur?

Bayi prematur mungkin menghadapi berbagai tantangan karena organ mereka belum memiliki cukup waktu untuk berkembang sepenuhnya di dalam rahim. Semakin awal bayi lahir, semakin besar kemungkinan mereka mengalami komplikasi, meskipun banyak bayi prematur mengatasi tantangan ini sepenuhnya.

Komplikasi segera seringkali melibatkan fungsi kehidupan dasar:

• Masalah pernapasan karena paru-paru yang belum berkembang (sindrom gangguan pernapasan)
• Kesulitan menjaga suhu tubuh
• Tantangan makan dan kesulitan mengkoordinasikan menghisap dan menelan
• Gula darah rendah atau penyakit kuning
• Peningkatan risiko infeksi karena sistem kekebalan yang belum matang
• Masalah jantung, termasuk duktus arteriosus persisten (pembuluh darah jantung yang tidak menutup dengan benar)

Komplikasi yang lebih serius dapat memengaruhi berbagai sistem organ. Masalah yang berhubungan dengan otak mungkin termasuk pendarahan di otak (perdarahan intraventrikular) atau kerusakan jaringan otak yang dapat menyebabkan cerebral palsy, meskipun ini lebih umum terjadi pada bayi yang sangat dini.

Masalah mata, khususnya retinopati prematuritas, dapat terjadi ketika pembuluh darah di retina tidak berkembang secara normal. Komplikasi sistem pencernaan mungkin termasuk enterocolitis nekrotikan, suatu kondisi usus yang serius.

Efek jangka panjang sangat bervariasi tetapi dapat mencakup keterlambatan perkembangan, kesulitan belajar, atau masalah paru-paru kronis. Namun, banyak bayi prematur menyusul rekan-rekan mereka yang lahir cukup bulan pada usia sekolah dengan perawatan dan dukungan medis yang tepat.

Bagaimana kelahiran prematur dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus kelahiran prematur, merawat diri sendiri dengan baik selama kehamilan dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda. Banyak strategi pencegahan berfokus pada menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengelola kondisi medis yang sudah ada.

Mendapatkan perawatan prenatal awal dan teratur adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda ambil. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memantau kehamilan Anda, mendeteksi masalah potensial sejak dini, dan memberikan perawatan yang mungkin membantu mencegah persalinan prematur.

Pilihan gaya hidup membuat perbedaan nyata dalam mengurangi risiko Anda:

• Jangan merokok, minum alkohol, atau menggunakan narkoba
• Makan makanan sehat dan seimbang dan minum vitamin prenatal
• Jaga berat badan yang sehat sebelum dan selama kehamilan
• Kelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga, atau konseling
• Segera dapatkan perawatan untuk infeksi apa pun
• Beri jarak kehamilan setidaknya 18 bulan

Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, bekerjasamalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengendalikannya dengan baik sebelum dan selama kehamilan. Terkadang, dokter mungkin merekomendasikan suplemen progesteron jika Anda pernah mengalami kelahiran prematur sebelumnya.

Untuk wanita dengan riwayat insufisiensi serviks, suatu prosedur yang disebut serklase serviks (menjahit serviks tertutup) mungkin membantu mencegah persalinan dini. Dokter Anda akan membahas apakah pilihan ini tepat untuk Anda.

Bagaimana persalinan prematur didiagnosis?

Mendiagnosis persalinan prematur melibatkan beberapa tes dan pemeriksaan untuk menentukan apakah Anda benar-benar dalam persalinan dan seberapa jauh proses tersebut telah berlangsung. Penyedia layanan kesehatan Anda ingin bertindak cepat untuk menilai situasi Anda.

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang gejala Anda dan kapan gejala tersebut dimulai. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk memeriksa serviks Anda untuk melihat apakah serviks telah mulai terbuka atau menipis (pemusnahan), yang merupakan tanda bahwa persalinan sedang berlangsung.

Beberapa tes dapat membantu mengkonfirmasi persalinan prematur:

• Pemantauan janin untuk memeriksa detak jantung bayi Anda dan mengukur kontraksi
• Ultrasonografi untuk menilai ukuran, posisi, dan berat badan bayi Anda
• Tes untuk memeriksa apakah kantung amnion Anda telah pecah (ketuban Anda telah pecah)
• Tes fibronectin janin, yang dapat membantu memprediksi apakah persalinan kemungkinan akan terjadi dalam dua minggu ke depan
• Tes untuk infeksi yang mungkin memicu persalinan dini

Tim perawatan kesehatan Anda juga akan menilai seberapa jauh kehamilan Anda dan kesehatan keseluruhan bayi Anda. Informasi ini membantu mereka memutuskan apakah akan mencoba menghentikan persalinan atau mempersiapkan persalinan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk memeriksa kondisi yang mendasarinya yang dapat menyebabkan persalinan prematur, seperti tes darah atau kultur untuk mendeteksi infeksi.

Apa pengobatan untuk persalinan prematur?

Pengobatan untuk persalinan prematur tergantung pada seberapa jauh Anda dalam kehamilan, apakah ketuban Anda telah pecah, dan kesehatan keseluruhan bayi Anda. Tujuannya seringkali untuk menunda persalinan cukup lama agar organ bayi Anda dapat berkembang lebih lanjut.

Jika Anda mengalami persalinan prematur tetapi ketuban Anda belum pecah, dokter Anda mungkin mencoba menghentikan kontraksi dengan obat-obatan yang disebut tokolisin. Obat-obatan ini terkadang dapat menunda persalinan selama 48 jam hingga beberapa hari, memberi bayi Anda waktu ekstra yang berharga untuk tumbuh.

Suntikan kortikosteroid sering diberikan untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda. Obat-obatan ini bekerja paling baik jika diberikan setidaknya 24 jam sebelum persalinan, itulah sebabnya menghentikan persalinan untuk sementara dapat sangat berharga.

Tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan:

• Istirahat di tempat tidur atau mengurangi aktivitas untuk mengurangi tekanan pada serviks Anda
• Cairan intravena untuk memastikan Anda tetap terhidrasi
• Antibiotik jika ada tanda-tanda infeksi
• Magnesium sulfat untuk membantu melindungi perkembangan otak bayi Anda
• Pemantauan di rumah sakit untuk mengawasi Anda dan bayi Anda dengan cermat

Jika ketuban Anda telah pecah atau jika ada tanda-tanda bahwa melanjutkan kehamilan mungkin berbahaya bagi Anda atau bayi Anda, dokter akan mempersiapkan persalinan. Tim medis akan siap untuk memberikan perawatan khusus untuk bayi prematur Anda segera setelah lahir.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana serviks telah terbuka secara signifikan tetapi kontraksi belum memulai persalinan yang kuat, dokter mungkin merekomendasikan serklase serviks darurat untuk mencoba menjaga bayi tetap di dalam rahim lebih lama.

Bagaimana cara merawat diri sendiri selama kekhawatiran persalinan prematur?

Merawat diri sendiri ketika menghadapi kekhawatiran persalinan prematur melibatkan mengikuti nasihat medis dan mengelola stres emosional dari situasi tersebut. Kesejahteraan Anda secara langsung memengaruhi kesehatan bayi Anda, jadi perawatan diri menjadi lebih penting.

Ikuti petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda dengan cermat, apakah itu berarti istirahat di tempat tidur, minum obat, atau tinggal di rumah sakit untuk pemantauan. Rekomendasi ini dirancang untuk memberi bayi Anda kesempatan terbaik untuk tetap berada di dalam rahim lebih lama.

Fokuslah untuk tetap tenang dan mengurangi stres sebisa mungkin. Lakukan latihan pernapasan dalam, dengarkan musik yang menenangkan, atau cobalah teknik meditasi lembut. Tingkat stres yang tinggi berpotensi memperburuk persalinan prematur, jadi menemukan cara untuk tetap tenang bermanfaat bagi Anda dan bayi Anda.

Langkah-langkah praktis yang dapat Anda ambil meliputi:

• Tetap terhidrasi dengan minum banyak air sepanjang hari
• Makan makanan bergizi untuk mendukung perkembangan bayi Anda
• Istirahat dan tidur yang cukup jika memungkinkan
• Hindari aktivitas yang mungkin memicu kontraksi jika disarankan oleh dokter Anda
• Minum obat yang diresepkan persis seperti yang diarahkan
• Pantau gejala Anda dan laporkan perubahan ke tim perawatan kesehatan Anda

Jangan ragu untuk meminta bantuan dari keluarga dan teman untuk tugas sehari-hari seperti memasak, membersihkan, atau merawat anak-anak lain. Menerima dukungan memungkinkan Anda untuk memfokuskan energi Anda pada kehamilan Anda dan mengikuti rekomendasi medis.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda ketika Anda khawatir tentang persalinan prematur membantu memastikan Anda mendapatkan penilaian dan perawatan yang paling akurat. Memiliki informasi yang siap memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat keputusan yang lebih baik tentang perawatan Anda.

Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut dimulai, seberapa sering gejala tersebut terjadi, dan seperti apa rasanya. Perhatikan pola apa pun yang Anda perhatikan, seperti apakah aktivitas tertentu tampaknya memicu kontraksi atau jika gejala semakin memburuk.

Bawalah informasi penting ke janji temu Anda:

• Daftar semua obat yang sedang Anda minum, termasuk vitamin dan suplemen
• Catatan prenatal Anda dan hasil tes terbaru
• Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada penyedia layanan kesehatan Anda
• Informasi tentang riwayat medis Anda dan kehamilan sebelumnya
• Detail tentang infeksi atau penyakit baru-baru ini yang Anda alami

Pikirkan tentang sistem pendukung Anda dan siapa yang mungkin dapat membantu Anda jika istirahat di tempat tidur atau rawat inap menjadi perlu. Dokter Anda mungkin ingin membahas hal-hal praktis ini sebagai bagian dari rencana perawatan Anda.

Jangan khawatir akan tampak terlalu berhati-hati atau mengajukan terlalu banyak pertanyaan. Penyedia layanan kesehatan Anda ingin memastikan Anda dan bayi Anda sehat, dan mereka ada di sana untuk mengatasi semua kekhawatiran Anda secara menyeluruh.

Apa poin penting tentang kelahiran prematur?

Kelahiran prematur adalah komplikasi kehamilan umum yang memengaruhi banyak keluarga, tetapi kemajuan dalam perawatan medis telah secara dramatis meningkatkan hasil bagi bayi prematur. Meskipun mungkin terasa menakutkan, memahami tanda-tanda dan mendapatkan perhatian medis segera dapat membuat perbedaan nyata.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah Anda tidak sendirian dalam pengalaman ini. Tim perawatan kesehatan terlatih khusus untuk merawat ibu yang mengalami persalinan prematur dan bayi prematur yang membutuhkan dukungan ekstra setelah lahir.

Deteksi dan pengobatan dini persalinan prematur terkadang dapat membantu menunda persalinan, memberi bayi Anda lebih banyak waktu untuk berkembang. Bahkan ketika kelahiran prematur tidak dapat dicegah, perawatan neonatal modern membantu banyak bayi prematur tumbuh menjadi anak-anak dan orang dewasa yang sehat.

Percayalah pada insting Anda tentang tubuh Anda dan jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Merawat diri sendiri dengan baik selama kehamilan dan mendapatkan perawatan prenatal secara teratur adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko Anda dan memastikan hasil yang paling sehat bagi Anda dan bayi Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kelahiran prematur

Dapatkah stres menyebabkan kelahiran prematur?

Tingkat stres kronis yang tinggi dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur Anda, meskipun stres saja jarang menyebabkan persalinan prematur. Stres berat dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda dan meningkatkan peradangan di tubuh Anda, yang mungkin berkontribusi pada persalinan dini. Mengelola stres melalui teknik relaksasi, konseling, atau dukungan dari orang yang dicintai dapat bermanfaat bagi Anda dan bayi Anda.

Berapa lama bayi prematur biasanya tinggal di rumah sakit?

Lama tinggal di rumah sakit sangat bervariasi tergantung pada kapan bayi Anda lahir dan kebutuhan individu mereka. Bayi prematur akhir (34-36 minggu) mungkin pulang dalam beberapa hari hingga satu minggu, sedangkan bayi prematur sangat mungkin membutuhkan beberapa minggu atau bulan di NICU. Umumnya, bayi dapat pulang ketika mereka dapat bernapas sendiri, menjaga suhu tubuh mereka, dan makan dengan baik.

Akankah bayi prematur saya menyusul bayi cukup bulan dalam hal perkembangan?

Banyak bayi prematur menyusul rekan-rekan mereka yang cukup bulan pada usia sekolah, terutama mereka yang lahir setelah 32 minggu. Dokter sering menggunakan "usia terkoreksi" ketika menilai perkembangan, yang memperhitungkan seberapa dini bayi Anda lahir. Layanan dan terapi intervensi dini dapat membantu mendukung perkembangan bayi Anda jika diperlukan.

Dapatkah saya menyusui bayi prematur saya?

Ya, ASI sangat bermanfaat bagi bayi prematur dan menyediakan nutrisi dan antibodi penting yang mereka butuhkan. Bayi yang sangat dini mungkin tidak dapat langsung menyusu pada awalnya, tetapi Anda dapat memompa ASI agar mereka menerima melalui selang makan. Staf rumah sakit akan membantu Anda membangun dan mempertahankan pasokan ASI Anda sampai bayi Anda siap untuk menyusu.

Berapa peluang untuk memiliki bayi prematur lagi?

Memiliki satu bayi prematur memang meningkatkan risiko kelahiran prematur pada kehamilan di masa mendatang, tetapi itu tidak berarti Anda pasti akan mengalami persalinan prematur lagi. Risiko Anda bergantung pada apa yang menyebabkan kelahiran prematur pertama Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda dapat membahas strategi untuk mengurangi risiko Anda pada kehamilan di masa mendatang, seperti suplemen progesteron atau pemantauan yang lebih ketat.