Health Library Logo

Health Library

Presbiopia

Gambaran Umum

Presbyopia adalah hilangnya kemampuan mata Anda untuk fokus pada objek di dekat secara bertahap. Ini adalah bagian alami dari penuaan, yang sering kali mengganggu. Presbyopia biasanya mulai terlihat pada usia awal hingga pertengahan 40-an dan terus memburuk hingga sekitar usia 65 tahun. Anda mungkin menyadari presbyopia ketika mulai memegang buku dan koran sejauh lengan untuk dapat membacanya. Pemeriksaan mata dasar dapat mengkonfirmasi presbyopia. Anda dapat memperbaiki kondisi ini dengan kacamata atau lensa kontak. Anda mungkin juga mempertimbangkan operasi.

Gejala

Presbyopia berkembang secara bertahap. Anda mungkin pertama kali memperhatikan tanda dan gejala ini setelah usia 40 tahun:

  • Kecenderungan untuk memegang bahan bacaan lebih jauh untuk membuat huruf lebih jelas
  • Penglihatan kabur pada jarak baca normal
  • Mata tegang atau sakit kepala setelah membaca atau melakukan pekerjaan jarak dekat

Anda mungkin memperhatikan gejala-gejala ini lebih buruk jika Anda lelah atau berada di area dengan pencahayaan redup. Temui dokter mata jika penglihatan jarak dekat yang kabur menghalangi Anda membaca, melakukan pekerjaan jarak dekat, atau menikmati aktivitas normal lainnya. Ia dapat menentukan apakah Anda menderita presbyopia dan memberi tahu Anda tentang pilihan Anda.

Cari perawatan medis segera jika Anda:

  • Mengalami kehilangan penglihatan mendadak pada satu mata dengan atau tanpa nyeri mata
  • Mengalami penglihatan kabur atau berkabut mendadak
  • Melihat kilatan cahaya, bintik hitam, atau lingkaran cahaya di sekitar lampu
  • Mengalami penglihatan ganda
Kapan harus menemui dokter

Temui dokter mata jika penglihatan jarak dekat yang kabur menghalangi Anda membaca, melakukan pekerjaan jarak dekat, atau menikmati aktivitas normal lainnya. Dokter dapat menentukan apakah Anda menderita presbiopia dan memberi tahu Anda tentang pilihan yang tersedia.

Segera cari perawatan medis jika Anda:

  • Mengalami kehilangan penglihatan mendadak pada satu mata dengan atau tanpa nyeri mata
  • Mengalami penglihatan kabur atau buram mendadak
  • Melihat kilatan cahaya, bintik hitam, atau lingkaran cahaya di sekitar lampu
  • Mengalami penglihatan ganda
Penyebab

Mata Anda adalah struktur yang kompleks dan kompak dengan ukuran sekitar 1 inci (2,5 sentimeter) diameternya. Mata menerima jutaan informasi tentang dunia luar, yang dengan cepat diproses oleh otak Anda.

Dengan penglihatan normal, bayangan difokuskan secara tajam ke retina (gambar atas). Jika Anda menderita presbiopia, lensa Anda yang tidak fleksibel tidak dapat menyesuaikan diri untuk memfokuskan cahaya dengan benar, sehingga titik fokus jatuh di belakang retina (gambar bawah). Hal ini membuat objek jarak dekat tampak buram.

Untuk membentuk bayangan, mata Anda bergantung pada kornea dan lensa untuk memfokuskan cahaya yang dipantulkan dari objek. Semakin dekat objek, semakin banyak lensa menekuk.

  • Kornea adalah permukaan depan mata Anda yang bening dan berbentuk kubah.
  • Lensa adalah struktur bening dengan ukuran dan bentuk seperti permen M&M's.
  • Kedua struktur ini membengkokkan (membiaskan) cahaya yang masuk ke mata Anda untuk memfokuskan bayangan pada retina, yang terletak di dinding belakang bagian dalam mata Anda.

Lensa, tidak seperti kornea, agak fleksibel dan dapat mengubah bentuknya dengan bantuan otot melingkar yang mengelilinginya. Ketika Anda melihat sesuatu dari jarak jauh, otot melingkar tersebut rileks. Ketika Anda melihat sesuatu di dekatnya, otot tersebut berkontraksi, memungkinkan lensa yang relatif elastis untuk melengkung dan mengubah kekuatan fokusnya.

Presbiopia disebabkan oleh pengerasan lensa mata Anda, yang terjadi seiring bertambahnya usia. Karena lensa Anda menjadi kurang fleksibel, ia tidak dapat lagi mengubah bentuk untuk fokus pada bayangan jarak dekat. Akibatnya, bayangan tersebut tampak tidak fokus.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena presbiopia, termasuk:

  • Usia. Usia adalah faktor risiko terbesar untuk presbiopia. Hampir semua orang mengalami presbiopia hingga tingkat tertentu setelah usia 40 tahun.
  • Kondisi medis lainnya. Mengalami rabun jauh atau memiliki penyakit tertentu — seperti diabetes, multiple sclerosis, atau penyakit kardiovaskular — dapat meningkatkan risiko presbiopia prematur, yaitu presbiopia pada orang yang berusia kurang dari 40 tahun.
Diagnosis

Dokter mata Anda kemungkinan akan meneteskan obat ke mata Anda untuk melebarkan pupil mata Anda untuk pemeriksaan kesehatan mata. Ini mungkin membuat mata Anda lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Pelebaran memungkinkan dokter Anda untuk lebih mudah melihat bagian dalam mata Anda.

Akademi Oftalmologi Amerika merekomendasikan agar orang dewasa menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap:

  • Lima hingga 10 tahun di bawah usia 40 tahun
  • Dua hingga empat tahun antara usia 40 dan 54 tahun
  • Satu hingga tiga tahun antara usia 55 dan 64 tahun
  • Satu hingga dua tahun mulai usia 65 tahun

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan lebih sering jika Anda memiliki faktor risiko penyakit mata atau Anda membutuhkan kacamata atau lensa kontak.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengkompensasi ketidakmampuan mata Anda untuk fokus pada objek di dekatnya. Pilihan pengobatan meliputi penggunaan kacamata korektif (lensa kacamata) atau lensa kontak, menjalani operasi refraktif, atau mendapatkan implan lensa untuk presbiopia.

Kacamata adalah cara sederhana dan aman untuk mengoreksi masalah penglihatan yang disebabkan oleh presbiopia. Anda mungkin dapat menggunakan kacamata baca tanpa resep (nonprescription) jika Anda memiliki penglihatan yang baik dan tidak terkoreksi sebelum mengalami presbiopia. Tanyakan kepada dokter mata Anda apakah kacamata tanpa resep cocok untuk Anda.

Sebagian besar kacamata baca tanpa resep berkisar kekuatannya dari +1,00 diopter (D) hingga +3,00 D. Saat memilih kacamata baca:

  • Cobalah kekuatan yang berbeda sampai Anda menemukan pembesaran yang memungkinkan Anda membaca dengan nyaman, mulai dari kekuatan yang lebih rendah
  • Uji setiap pasang pada bahan bacaan yang dipegang pada jarak yang nyaman

Anda akan memerlukan lensa resep untuk presbiopia jika kacamata tanpa resep tidak memadai atau jika Anda sudah memerlukan lensa korektif resep untuk rabun dekat, rabun jauh, atau astigmatisme. Pilihan Anda meliputi:

  • Kacamata baca resep. Jika Anda tidak memiliki masalah penglihatan lain, Anda dapat menggunakan kacamata dengan lensa resep hanya untuk membaca. Anda perlu melepasnya saat tidak membaca.
  • Bifokal. Lensa ini memiliki garis horizontal yang terlihat yang memisahkan resep jarak jauh Anda, di atas garis, dan resep baca Anda, di bawah garis.
  • Trifokal. Kacamata ini memiliki koreksi untuk pekerjaan jarak dekat, penglihatan jarak menengah — seperti untuk layar komputer — dan penglihatan jarak jauh. Trifokal dilengkapi dengan dua garis horizontal yang terlihat pada lensa.
  • Multifokal progresif. Jenis lensa ini tidak memiliki garis horizontal yang terlihat, tetapi memiliki beberapa kekuatan untuk koreksi jarak jauh, jarak menengah, dan jarak dekat. Area lensa yang berbeda memiliki kekuatan fokus yang berbeda.
  • Progresif kantor. Lensa ini memiliki koreksi untuk jarak komputer dan pekerjaan jarak dekat. Anda biasanya menggunakannya di komputer atau untuk membaca dan melepasnya saat mengemudi atau berjalan-jalan.

Orang-orang yang tidak ingin memakai kacamata sering mencoba lensa kontak untuk memperbaiki masalah penglihatan mereka yang disebabkan oleh presbiopia. Pilihan ini mungkin tidak cocok untuk Anda jika Anda memiliki kondisi tertentu yang terkait dengan kelopak mata, saluran air mata, atau permukaan mata Anda seperti mata kering.

Beberapa jenis lensa tersedia:

  • Lensa kontak bifokal. Lensa kontak bifokal memberikan koreksi jarak jauh dan jarak dekat pada setiap kontak. Dalam satu jenis lensa bifokal, bagian bawah lensa baca diberi bobot agar lensa tetap terpasang dengan benar di mata Anda. Jenis lensa kontak bifokal yang lebih baru menawarkan satu jenis koreksi melalui tepi (periferi) setiap lensa dan jenis koreksi lainnya melalui pusat lensa.
  • Lensa kontak monovision. Dengan kontak monovision, Anda mengenakan lensa kontak untuk penglihatan jarak jauh di satu mata (biasanya mata dominan Anda) dan lensa kontak untuk penglihatan jarak dekat di mata lainnya.
  • Monovision modifikasi. Dengan pilihan ini, Anda mengenakan lensa kontak bifokal atau multifokal di satu mata dan lensa kontak yang diatur untuk jarak jauh di mata lainnya (biasanya mata dominan Anda). Anda menggunakan kedua mata untuk jarak jauh dan satu mata untuk membaca.

Operasi refraktif mengubah bentuk kornea Anda. Untuk presbiopia, perawatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan penglihatan jarak dekat di mata non-dominan Anda. Ini seperti memakai lensa kontak monovision. Bahkan setelah operasi, Anda mungkin perlu menggunakan kacamata untuk pekerjaan jarak dekat.

Bicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek samping, karena prosedur ini tidak dapat dibalik. Anda mungkin ingin mencoba lensa kontak monovision untuk sementara waktu sebelum Anda berkomitmen untuk operasi.

Prosedur bedah refraktif meliputi:

  • Keratoplasty konduktif. Prosedur ini menggunakan energi frekuensi radio untuk menerapkan panas ke titik-titik kecil di sekitar kornea. Panas menyebabkan tepi kornea sedikit menyusut, meningkatkan kurva (kemiringan) dan kemampuan fokusnya. Hasil keratoplasty konduktif bervariasi dan mungkin tidak bertahan lama.

  • Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Dengan prosedur ini, dokter mata Anda memotong penutup tipis yang berengsel dari bagian depan mata Anda. Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk menghilangkan lapisan bagian dalam kornea Anda untuk mempertajam bentuk kubahnya.

    Pemulihan dari operasi LASIK biasanya lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada operasi kornea lainnya.

  • Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK). Ahli bedah membuat penutup yang sangat tipis hanya pada penutup pelindung luar kornea (epitel). Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali lapisan luar kornea, mempertajam kurvanya, dan kemudian mengganti epitel.

  • Photorefractive keratectomy (PRK). Prosedur ini mirip dengan LASEK, kecuali ahli bedah sepenuhnya menghilangkan epitel, kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali kornea. Epitel tidak diganti, tetapi akan tumbuh kembali secara alami, sesuai dengan bentuk baru kornea Anda.

Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Dengan prosedur ini, dokter mata Anda memotong penutup tipis yang berengsel dari bagian depan mata Anda. Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk menghilangkan lapisan bagian dalam kornea Anda untuk mempertajam bentuk kubahnya.

Pemulihan dari operasi LASIK biasanya lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada operasi kornea lainnya.

Beberapa dokter mata menggunakan prosedur di mana mereka mengangkat lensa di setiap mata dan menggantinya dengan lensa sintetis. Ini disebut lensa intraokular.

Beberapa jenis implan lensa tersedia untuk mengoreksi presbiopia. Beberapa memungkinkan mata Anda untuk melihat benda-benda baik di dekat maupun di kejauhan. Beberapa mengubah posisi atau bentuk di dalam mata (lensa akomodatif). Tetapi implan lensa dapat menyebabkan penurunan kualitas penglihatan jarak dekat Anda, dan Anda mungkin masih memerlukan kacamata baca.

Kemungkinan efek samping meliputi silau dan pengaburan. Selain itu, operasi ini membawa risiko yang sama dengan risiko yang terkait dengan operasi katarak, seperti peradangan, infeksi, pendarahan, dan glaukoma.

Beberapa orang telah berhasil dengan perawatan presbiopia yang melibatkan penyisipan cincin plastik kecil dengan lubang di tengah, ke dalam kornea satu mata. Lubang tersebut bertindak seperti kamera lubang jarum dan memungkinkan cahaya terfokus masuk sehingga Anda dapat melihat objek yang dekat.

Jika Anda tidak menyukai hasil prosedur implan kornea Anda, dokter mata Anda dapat mengangkat cincin tersebut, sehingga Anda bebas untuk mempertimbangkan pilihan pengobatan lainnya.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.

Dibuat di India, untuk dunia

Ketentuan

Privasi