Apa Itu Persalinan Prematur? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Persalinan prematur terjadi ketika tubuh Anda mulai mempersiapkan persalinan sebelum bayi Anda mencapai usia kehamilan penuh. Ini berarti kontraksi dimulai dan serviks Anda mulai berubah sebelum usia kehamilan 37 minggu.

Meskipun ini bisa terasa menakutkan, memahami apa yang terjadi membantu Anda mengenali tanda-tanda sejak dini. Banyak wanita yang mengalami persalinan prematur kemudian memiliki kehamilan dan bayi yang sehat dengan perawatan medis yang tepat.

Apa itu persalinan prematur?

Persalinan prematur terjadi ketika kontraksi teratur mulai menyebabkan serviks Anda terbuka sebelum usia kehamilan 37 minggu. Serviks Anda adalah bagian bawah rahim Anda yang tetap tertutup selama kehamilan untuk menjaga bayi Anda tetap aman di dalam.

Selama persalinan prematur, kontraksi ini terjadi setidaknya setiap 10 menit dan menyebabkan serviks Anda menipis dan melebar. Proses ini adalah cara tubuh Anda mempersiapkan persalinan, tetapi terjadi terlalu dini.

Perbedaan utama dari ketidaknyamanan kehamilan normal adalah bahwa kontraksi persalinan prematur teratur, persisten, dan progresif. Kontraksi ini tidak hilang ketika Anda beristirahat atau mengubah posisi seperti kontraksi Braxton Hicks.

Apa saja gejala persalinan prematur?

Mengenali gejala persalinan prematur sejak dini memberi Anda dan tim perawatan kesehatan Anda kesempatan terbaik untuk membantu kehamilan Anda berlanjut dengan aman. Tanda-tanda ini dapat berkembang secara bertahap atau muncul tiba-tiba.

• Kontraksi teratur yang terasa seperti kram menstruasi atau sensasi menegang di perut Anda
• Nyeri punggung bawah yang datang dan pergi atau tetap konstan
• Tekanan panggul yang terasa seperti bayi Anda mendorong ke bawah
• Perubahan keputihan, termasuk cairan lebih banyak dari biasanya atau keputihan berdarah
• Kram perut yang mungkin disertai diare
• Perasaan bahwa ada sesuatu yang tidak beres dengan kehamilan Anda

Beberapa wanita mengalami gejala yang samar dan mudah dianggap sebagai ketidaknyamanan kehamilan normal. Percayalah pada insting Anda jika ada sesuatu yang terasa berbeda dari pengalaman kehamilan Anda biasanya.

Apa penyebab persalinan prematur?

Penyebab pasti persalinan prematur seringkali tidak diketahui, yang dapat terasa membuat frustrasi ketika Anda mencari jawaban. Namun, beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan dimulainya persalinan dini.

Infeksi pada sistem reproduksi Anda atau di tempat lain di tubuh Anda dapat memicu persalinan prematur. Respons sistem kekebalan tubuh Anda terhadap infeksi terkadang dapat menyebabkan kontraksi dimulai.

Masalah dengan serviks Anda, seperti serviks pendek atau operasi serviks sebelumnya, dapat membuat persalinan prematur lebih mungkin terjadi. Serviks Anda mungkin tidak dapat tetap tertutup di bawah berat dan tekanan bayi Anda yang semakin bertambah.

Masalah dengan plasenta Anda, seperti abrupsi plasenta di mana plasenta terpisah dari dinding rahim Anda, dapat menyebabkan persalinan prematur. Masalah dengan kadar cairan ketuban, baik terlalu banyak atau terlalu sedikit, juga dapat memicu kontraksi dini.

Mengandung bayi ganda seperti kembar atau kembar tiga memberi tekanan ekstra pada rahim Anda dan dapat menyebabkan persalinan prematur. Kondisi kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau gangguan autoimun juga dapat berperan.

Kapan harus menemui dokter untuk persalinan prematur?

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami kontraksi teratur sebelum usia kehamilan 37 minggu, terutama jika kontraksi terjadi setiap 10 menit atau kurang. Jangan menunggu untuk melihat apakah kontraksi akan berhenti dengan sendirinya.

Hubungi segera jika Anda melihat cairan keluar dari vagina Anda, yang mungkin berarti air ketuban Anda pecah. Bahkan sedikit cairan atau aliran konstan membutuhkan perhatian medis segera.

Cari perawatan darurat jika Anda mengalami nyeri perut yang hebat, pendarahan hebat, atau tanda-tanda infeksi seperti demam dan menggigil. Gejala-gejala ini dikombinasikan dengan kontraksi membutuhkan evaluasi segera.

Jika ragu, selalu lebih baik untuk menghubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit. Penyedia layanan kesehatan lebih suka memeriksa Anda dan menemukan semuanya baik-baik saja daripada melewatkan tanda-tanda awal persalinan prematur.

Apa saja faktor risiko persalinan prematur?

Memahami faktor risiko Anda membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda untuk lebih waspada terhadap tanda-tanda persalinan prematur. Banyak wanita dengan faktor risiko tidak pernah mengalami persalinan prematur, sementara yang lain tanpa faktor risiko mengalaminya.

Persalinan prematur sebelumnya adalah prediktor terkuat persalinan prematur pada kehamilan selanjutnya. Jika Anda pernah memiliki satu bayi prematur, risiko Anda meningkat secara signifikan untuk kehamilan selanjutnya.

• Hamil dengan bayi ganda (kembar, kembar tiga, atau lebih)
• Memiliki serviks pendek yang ditemukan selama kehamilan
• Infeksi, terutama infeksi saluran kemih atau infeksi menular seksual
• Kondisi kesehatan kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau gangguan pembekuan darah
• Berusia kurang dari 17 tahun atau lebih dari 35 tahun
• Memiliki jarak kurang dari 18 bulan antara kehamilan
• Merokok, minum alkohol, atau menggunakan narkoba selama kehamilan
• Tingkat stres yang tinggi atau mengalami kekerasan dalam rumah tangga

Beberapa faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan, seperti usia Anda atau riwayat kehamilan sebelumnya. Namun, Anda dapat bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengelola faktor-faktor yang dapat dikendalikan dan memantau kehamilan Anda lebih dekat.

Apa saja kemungkinan komplikasi persalinan prematur?

Meskipun tujuannya selalu mencegah kelahiran prematur jika memungkinkan, memahami potensi komplikasi membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda. Semakin dini bayi lahir, semakin tinggi risiko komplikasi.

Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu mungkin mengalami kesulitan bernapas karena paru-paru mereka belum berkembang sepenuhnya. Mereka mungkin membutuhkan bantuan bernapas dengan peralatan khusus atau obat-obatan untuk membantu paru-paru mereka matang.

Masalah makan umum terjadi pada bayi prematur karena mereka mungkin belum mengembangkan koordinasi untuk menghisap, menelan, dan bernapas pada saat yang bersamaan. Banyak bayi prematur membutuhkan selang makan pada awalnya.

Pengaturan suhu tubuh dapat sulit bagi bayi prematur karena mereka memiliki lebih sedikit lemak tubuh dan sistem saraf yang belum matang. Mereka sering perlu tinggal di inkubator untuk menjaga suhu tubuh mereka.

Risiko infeksi lebih tinggi pada bayi prematur karena sistem kekebalan tubuh mereka belum berkembang sepenuhnya. Mereka mungkin membutuhkan antibiotik dan pemantauan yang cermat untuk tanda-tanda infeksi.

Perkembangan otak berlanjut sepanjang kehamilan, jadi bayi yang lahir lebih awal mungkin menghadapi tantangan perkembangan. Namun, banyak bayi prematur dapat mengejar ketinggalan dengan teman-teman sebayanya dengan perawatan dan dukungan yang tepat.

Bagaimana persalinan prematur dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus persalinan prematur, merawat diri sendiri dengan baik selama kehamilan dapat mengurangi risiko Anda. Perawatan prenatal secara teratur adalah perlindungan terbaik Anda terhadap komplikasi.

Mengelola kondisi kesehatan kronis sebelum dan selama kehamilan membantu mengurangi risiko persalinan prematur. Bekerja samalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menjaga kondisi seperti diabetes dan tekanan darah tinggi tetap terkontrol dengan baik.

Menghindari merokok, alkohol, dan narkoba selama kehamilan secara signifikan mengurangi risiko persalinan prematur. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menghubungkan Anda dengan sumber daya dan dukungan.

Mengobati infeksi dengan segera, terutama infeksi saluran kemih, membantu mencegahnya memicu persalinan prematur. Jangan abaikan gejala seperti rasa terbakar saat buang air kecil atau nyeri panggul.

Jika Anda memiliki riwayat persalinan prematur, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen progesteron atau serklase serviks (jahitan untuk membantu menjaga serviks Anda tetap tertutup) untuk mengurangi risiko Anda.

Bagaimana persalinan prematur didiagnosis?

Mendiagnosis persalinan prematur melibatkan pemeriksaan gejala dan perubahan fisik pada serviks Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan tentang kontraksi Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan panggul memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa apakah serviks Anda mulai menipis atau terbuka. Mereka akan mengukur seberapa lebar serviks Anda dan menilai perubahan lain yang menunjukkan persalinan sedang berlangsung.

Memantau kontraksi Anda dengan alat yang ditempatkan di perut Anda membantu menentukan apakah kontraksi teratur dan cukup kuat untuk dianggap sebagai persalinan sebenarnya. Pemantauan ini dapat berlanjut selama beberapa jam jika diperlukan.

Tes khusus mungkin digunakan jika diagnosisnya tidak jelas. Tes fibronectin janin memeriksa protein yang dilepaskan ketika persalinan mungkin segera dimulai. USG transvaginal dapat mengukur panjang serviks Anda untuk menilai risiko persalinan prematur.

Dokter Anda juga mungkin memeriksa infeksi melalui tes urin atau kultur vagina, karena infeksi dapat memicu persalinan prematur dan membutuhkan perawatan segera.

Apa pengobatan untuk persalinan prematur?

Pengobatan untuk persalinan prematur berfokus pada menghentikan kontraksi jika memungkinkan dan mempersiapkan bayi Anda untuk lahir jika persalinan tidak dapat ditunda. Pendekatannya bergantung pada seberapa jauh kehamilan Anda dan situasi spesifik Anda.

Obat-obatan yang disebut tokolisintik terkadang dapat memperlambat atau menghentikan kontraksi untuk sementara. Obat-obatan ini memberi waktu untuk perawatan lain untuk membantu bayi Anda, tetapi obat ini tidak bekerja untuk semua orang dan tidak dapat menghentikan persalinan tanpa batas waktu.

Kortikosteroid sering diberikan untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda jika persalinan tampaknya mungkin terjadi. Obat-obatan ini dapat secara signifikan meningkatkan pernapasan bayi Anda dan mengurangi komplikasi lain jika diberikan sebelum lahir.

Magnesium sulfat mungkin diberikan jika Anda berisiko melahirkan sebelum usia kehamilan 32 minggu. Obat ini dapat membantu melindungi perkembangan otak dan sistem saraf bayi Anda.

Antibiotik mungkin diresepkan jika Anda memiliki infeksi yang dapat memicu persalinan prematur. Mengobati infeksi terkadang dapat membantu menghentikan kontraksi dan mencegahnya kembali.

Dalam beberapa kasus, rawat inap dan istirahat di tempat tidur memungkinkan pemantauan yang lebih dekat dan perawatan segera jika kondisi Anda berubah. Ini membantu memastikan Anda dan bayi Anda menerima perawatan terbaik.

Bagaimana merawat diri sendiri selama persalinan prematur?

Merawat diri sendiri saat mengalami persalinan prematur berarti mengikuti instruksi tim perawatan kesehatan Anda dengan cermat sambil tetap tenang sebisa mungkin. Situasi ini membutuhkan pengawasan medis, jadi jangan mencoba mengatasinya sendiri.

Istirahat sangat penting selama waktu ini, meskipun istirahat total di tempat tidur tidak selalu diperlukan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tingkat aktivitas apa yang aman untuk situasi Anda.

Tetap terhidrasi dengan minum banyak air, karena dehidrasi terkadang dapat memperburuk kontraksi. Hindari kafein dan alkohol, yang dapat mengganggu pengobatan dan tidak aman selama kehamilan.

Pantau gejala Anda dengan cermat dan catat kontraksi jika penyedia layanan kesehatan Anda meminta Anda untuk melakukannya. Catat frekuensi, durasi, dan intensitasnya untuk membantu memandu perawatan Anda.

Ikuti petunjuk pengobatan persis seperti yang ditentukan. Jangan melewatkan dosis atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, bahkan jika Anda merasa lebih baik.

Cari dukungan emosional dari keluarga, teman, atau kelompok pendukung. Mengalami persalinan prematur bisa menegangkan, dan memiliki dukungan membantu Anda mengatasi lebih baik.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda saat berurusan dengan persalinan prematur membantu memastikan Anda mendapatkan informasi dan perawatan yang Anda butuhkan. Bawalah daftar semua gejala Anda dan kapan gejala tersebut dimulai.

Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya agar Anda tidak melupakan kekhawatiran penting selama janji temu Anda. Sertakan pertanyaan tentang pilihan pengobatan Anda, apa yang diharapkan, dan kapan harus mencari perawatan darurat.

Bawalah riwayat kesehatan Anda lengkap, termasuk kehamilan, operasi, atau kondisi kronis sebelumnya. Informasi ini membantu dokter Anda membuat keputusan pengobatan terbaik untuk situasi Anda.

Daftar semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi, termasuk dosisnya. Beberapa obat dapat berinteraksi dengan perawatan persalinan prematur, jadi informasi lengkap sangat penting.

Pertimbangkan untuk membawa orang yang mendukung Anda ke janji temu. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi dan memberikan dukungan emosional selama masa yang menegangkan ini.

Bersiaplah untuk kemungkinan rawat inap dengan menyiapkan tas berisi barang-barang penting seperti pakaian nyaman, perlengkapan mandi, dan pengisi daya telepon. Memiliki barang-barang ini siap mengurangi stres jika Anda perlu tinggal di rumah sakit.

Apa poin penting tentang persalinan prematur?

Hal terpenting yang perlu diingat tentang persalinan prematur adalah bahwa pengenalan dini dan perawatan medis yang cepat dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam hasil bagi Anda dan bayi Anda. Percayalah pada insting Anda jika ada sesuatu yang terasa salah.

Meskipun persalinan prematur dapat menakutkan, banyak wanita yang mengalaminya kemudian memiliki kehamilan dan bayi yang sehat dengan perawatan medis yang tepat. Kemajuan dalam perawatan medis telah sangat meningkatkan hasil untuk bayi prematur.

Jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang gejala persalinan prematur. Selalu lebih baik untuk diperiksa dan diyakinkan daripada menunggu dan berpotensi melewatkan tanda-tanda awal yang penting.

Ingat bahwa mengalami persalinan prematur tidak berarti Anda melakukan kesalahan. Kondisi ini dapat terjadi pada siapa pun, terlepas dari seberapa baik Anda telah merawat diri sendiri selama kehamilan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang persalinan prematur

Bisakah persalinan prematur berhenti dengan sendirinya?

Ya, persalinan prematur terkadang dapat berhenti dengan sendirinya, terutama pada tahap awal. Namun, Anda tidak boleh berasumsi bahwa itu akan berhenti tanpa evaluasi medis. Apa yang mungkin tampak seperti persalinan yang berhenti sebenarnya bisa menjadi jeda sebelum berlanjut lebih intens.

Bahkan jika kontraksi berhenti, Anda tetap harus menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apa yang menyebabkannya dan apakah Anda perlu pemantauan atau perawatan untuk mencegahnya kembali.

Berapa lama persalinan prematur dapat berlangsung?

Persalinan prematur dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu, tergantung pada berbagai faktor termasuk seberapa jauh kehamilan Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan. Beberapa wanita mengalami pola kontraksi berhenti dan mulai selama beberapa hari atau minggu.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk menentukan apakah persalinan sedang berlangsung dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan. Tujuannya selalu untuk membantu kehamilan Anda berlanjut selama mungkin dengan aman.

Apakah istirahat di tempat tidur benar-benar membantu mencegah persalinan prematur?

Bukti medis saat ini tidak mendukung istirahat di tempat tidur untuk mencegah persalinan prematur dalam sebagian besar kasus. Bahkan, istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan terkadang dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada solusi, termasuk pembekuan darah dan kelemahan otot.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengurangi tingkat aktivitas atau menghindari aktivitas tertentu, tetapi istirahat total di tempat tidur sekarang kurang umum diresepkan. Fokusnya lebih pada mengobati penyebab yang mendasari dan menggunakan obat-obatan jika sesuai.

Apakah saya akan mengalami persalinan prematur pada kehamilan selanjutnya?

Mengalami persalinan prematur dalam satu kehamilan memang meningkatkan risiko Anda pada kehamilan selanjutnya, tetapi itu tidak berarti Anda pasti akan mengalaminya lagi. Banyak wanita yang pernah mengalami persalinan prematur kemudian memiliki kehamilan cukup bulan.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau kehamilan selanjutnya lebih dekat dan mungkin merekomendasikan perawatan pencegahan seperti suplemen progesteron atau pemeriksaan panjang serviks yang lebih sering untuk mengurangi risiko Anda.

Apa perbedaan antara persalinan prematur dan kontraksi Braxton Hicks?

Kontraksi Braxton Hicks tidak teratur, tidak menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu, dan biasanya berhenti ketika Anda mengubah posisi atau beristirahat. Kontraksi persalinan prematur teratur, menjadi lebih kuat dan lebih sering, dan tidak berhenti dengan istirahat atau perubahan posisi.

Kontraksi persalinan prematur juga menyebabkan serviks Anda berubah, sedangkan Braxton Hicks biasanya tidak. Jika Anda tidak yakin jenis kontraksi apa yang Anda alami, selalu lebih baik untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi.