Apa Itu Prolaktinoma? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Prolaktinoma adalah tumor jinak yang tumbuh di kelenjar pituitari Anda dan menghasilkan hormon prolaktin terlalu banyak. Kelenjar kecil seukuran anggur ini terletak di dasar otak Anda dan biasanya membantu mengontrol banyak fungsi tubuh.

Ketika Anda memiliki prolaktinoma, tubuh Anda menghasilkan lebih banyak prolaktin daripada yang dibutuhkan. Hormon ekstra ini dapat memengaruhi menstruasi, kesuburan, dan produksi ASI, bahkan ketika Anda tidak hamil atau menyusui. Kabar baiknya adalah tumor ini hampir selalu jinak dan merespons pengobatan dengan baik.

Apa saja gejala prolaktinoma?

Gejala yang Anda alami bergantung pada jenis kelamin Anda dan seberapa banyak prolaktin ekstra yang dihasilkan tubuh Anda. Wanita sering kali pertama kali memperhatikan perubahan pada siklus menstruasi mereka, sedangkan pria mungkin mengalami efek yang berbeda.

Berikut adalah gejala paling umum yang dialami wanita:

• Siklus menstruasi tidak teratur atau menstruasi yang berhenti sepenuhnya
• ASI keluar dari payudara saat tidak hamil atau menyusui
• Kesulitan hamil
• Minat seksual menurun
• Vagina kering saat berhubungan intim
• Hot flashes mirip menopause

Pria dengan prolaktinoma biasanya memperhatikan perubahan ini:

• Minat seksual berkurang atau kesulitan ereksi
• Pembesaran atau nyeri payudara
• Jarang, produksi ASI dari dada
• Infertilitas atau kesulitan memiliki anak
• Rambut tubuh dan wajah rontok
• Kelelahan dan perubahan suasana hati

Ketika prolaktinoma tumbuh lebih besar, mereka dapat menekan struktur di dekatnya dan menyebabkan gejala tambahan. Anda mungkin mengalami sakit kepala, masalah penglihatan seperti penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan perifer, atau bahkan perubahan pada indera penciuman Anda.

Beberapa orang juga mengalami kelemahan tulang dari waktu ke waktu karena kadar prolaktin yang tinggi dapat mengurangi hormon penting lainnya yang menjaga tulang tetap kuat. Ini terjadi secara bertahap dan mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas sampai kemudian.

Apa saja jenis prolaktinoma?

Dokter mengklasifikasikan prolaktinoma berdasarkan ukurannya, yang membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik. Ada dua jenis utama yang harus Anda ketahui.

Mikoprolaktinoma berukuran kurang dari 10 milimeter, sekitar seukuran kacang polong kecil. Ini mewakili sebagian besar prolaktinoma, terutama pada wanita. Mereka biasanya menyebabkan gejala terkait hormon tetapi jarang tumbuh cukup besar untuk menekan jaringan otak di sekitarnya.

Makroprolaktinoma berukuran 10 milimeter atau lebih besar dan lebih umum terjadi pada pria. Karena ukurannya, mereka lebih mungkin menyebabkan sakit kepala dan masalah penglihatan selain gejala hormon. Mereka juga cenderung menghasilkan kadar prolaktin yang jauh lebih tinggi.

Ukuran prolaktinoma Anda membantu dokter Anda memprediksi bagaimana perilakunya dan pengobatan mana yang paling efektif untuk situasi spesifik Anda.

Apa penyebab prolaktinoma?

Alasan pasti mengapa prolaktinoma berkembang belum sepenuhnya dipahami, tetapi tampaknya disebabkan oleh perubahan pada sel-sel kelenjar pituitari Anda. Perubahan ini menyebabkan sel-sel tertentu tumbuh dan berkembang biak lebih dari seharusnya.

Sebagian besar prolaktinoma terjadi secara acak tanpa pemicu atau riwayat keluarga yang jelas. Gen Anda mungkin berperan dalam beberapa kasus, tetapi ini relatif jarang terjadi. Sangat jarang, prolaktinoma dapat menjadi bagian dari kondisi genetik yang disebut neoplasia endokrin multipel tipe 1, yang memengaruhi beberapa kelenjar penghasil hormon.

Obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar prolaktin dan terkadang menyebabkan perubahan pituitari. Ini termasuk beberapa antidepresan, obat anti mual, dan obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau kondisi kejiwaan.

Penting untuk diketahui bahwa prolaktinoma tidak disebabkan oleh apa pun yang Anda lakukan atau tidak lakukan. Itu tidak terkait dengan stres, diet, atau pilihan gaya hidup.

Kapan harus menemui dokter untuk prolaktinoma?

Anda harus menjadwalkan janji temu dengan dokter Anda jika Anda memperhatikan perubahan persisten pada siklus menstruasi Anda, produksi ASI yang tidak terduga, atau masalah kesuburan yang berkelanjutan. Gejala-gejala ini perlu dievaluasi bahkan jika tampak ringan.

Untuk wanita, melewatkan tiga periode atau lebih berturut-turut tanpa hamil adalah sinyal yang jelas untuk mencari perhatian medis. Setiap kebocoran ASI dari payudara Anda saat Anda tidak menyusui juga perlu dievaluasi segera.

Pria harus menemui dokter mereka untuk masalah fungsi seksual yang persisten, perubahan payudara yang tidak dapat dijelaskan, atau kelelahan yang berkelanjutan dikombinasikan dengan perubahan suasana hati. Gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab, tetapi perlu dibahas dengan penyedia layanan kesehatan.

Cari perawatan medis lebih cepat jika Anda mengalami sakit kepala yang tiba-tiba dan parah atau memperhatikan perubahan pada penglihatan Anda seperti penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan perifer. Meskipun gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan masalah serius, mereka perlu dievaluasi segera untuk menyingkirkan komplikasi.

Apa saja faktor risiko prolaktinoma?

Beberapa faktor dapat memengaruhi kemungkinan Anda mengembangkan prolaktinoma, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengembangkannya. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda tetap menyadari potensi gejala.

Usia berperan, dengan prolaktinoma paling sering didiagnosis pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun. Wanita lebih mungkin mengembangkan mikoprolaktinoma, sedangkan pria lebih sering memiliki makroprolaktinoma saat didiagnosis.

Riwayat keluarga Anda mungkin penting dalam kasus yang jarang terjadi, terutama jika kerabat memiliki neoplasia endokrin multipel tipe 1. Namun, sebagian besar prolaktinoma terjadi tanpa koneksi keluarga.

Mengonsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk beberapa obat antipsikotik, antidepresan tertentu, obat untuk mual, dan beberapa obat tekanan darah yang memengaruhi dopamin di otak Anda.

Memiliki masalah pituitari lainnya atau radiasi sebelumnya ke area kepala dan leher Anda juga dapat sedikit meningkatkan risiko Anda, meskipun ini jarang terjadi.

Apa saja kemungkinan komplikasi prolaktinoma?

Meskipun prolaktinoma umumnya dapat dikelola, membiarkannya tidak diobati dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan jangka panjang. Memahami komplikasi potensial ini membantu menjelaskan mengapa pengobatan sering direkomendasikan.

Komplikasi paling umum memengaruhi kesehatan tulang dan reproduksi Anda. Kadar prolaktin yang tinggi dapat mengurangi estrogen pada wanita dan testosteron pada pria. Seiring waktu, ketidakseimbangan hormon ini dapat menyebabkan osteoporosis, membuat tulang Anda lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang.

Masalah kesuburan merupakan masalah penting lainnya. Baik pria maupun wanita mungkin kesulitan untuk hamil secara alami ketika kadar prolaktin tetap tinggi. Pada wanita, ovulasi dapat menjadi tidak teratur atau berhenti sepenuhnya.

Untuk prolaktinoma yang lebih besar, komplikasi terkait pertumbuhan dapat berkembang. Tumor tersebut mungkin menekan struktur di dekatnya, berpotensi memengaruhi penglihatan Anda secara permanen atau mengganggu hormon pituitari lainnya.

Jarang, prolaktinoma yang sangat besar dapat menyebabkan gejala neurologis yang lebih serius. Ini mungkin termasuk sakit kepala yang terus-menerus, kehilangan penglihatan yang signifikan, atau masalah dengan fungsi otak lainnya. Namun, dengan pemantauan dan pengobatan yang tepat, komplikasi parah ini cukup jarang terjadi.

Kesehatan kardiovaskular juga dapat terpengaruh dari waktu ke waktu karena perubahan hormonal, meskipun ini biasanya berkembang secara bertahap dan seringkali dapat dicegah dengan pengobatan yang tepat.

Bagaimana prolaktinoma didiagnosis?

Mendiagnosis prolaktinoma biasanya dimulai dengan tes darah sederhana untuk mengukur kadar prolaktin Anda. Dokter Anda kemungkinan akan memesan tes ini jika gejala Anda menunjukkan prolaktin tinggi.

Kadar prolaktin normal biasanya di bawah 25 nanogram per mililiter pada wanita dan di bawah 15 pada pria. Jika kadar Anda tinggi, dokter Anda mungkin mengulangi tes untuk mengkonfirmasi hasilnya, karena prolaktin dapat berfluktuasi sepanjang hari.

Setelah prolaktin tinggi dikonfirmasi, dokter Anda kemungkinan akan memesan pemindaian MRI kelenjar pituitari Anda. Tes pencitraan ini dapat menunjukkan apakah tumor ada dan menentukan ukuran dan lokasi pastinya.

Dokter Anda juga mungkin menguji hormon pituitari lainnya untuk melihat apakah prolaktinoma memengaruhi fungsi kelenjar lainnya. Pendekatan komprehensif ini membantu menciptakan rencana pengobatan yang paling efektif untuk situasi spesifik Anda.

Terkadang, tes tambahan diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari prolaktin tinggi, seperti masalah tiroid atau penyakit ginjal. Dokter Anda akan membimbing Anda melalui tes mana yang diperlukan berdasarkan keadaan individu Anda.

Apa pengobatan untuk prolaktinoma?

Pengobatan untuk prolaktinoma biasanya melibatkan obat-obatan yang dapat mengecilkan tumor dan menormalkan kadar prolaktin Anda. Sebagian besar orang merespons pengobatan ini dengan sangat baik dan melihat peningkatan signifikan pada gejala mereka.

Obat yang paling umum diresepkan disebut agonis dopamin. Ini termasuk kabergolin dan bromokriptin, yang bekerja dengan meniru dopamin di otak Anda. Dopamin secara alami menekan produksi prolaktin, sehingga obat-obatan ini membantu mengembalikan keseimbangan hormon normal.

Kabergolid sering disukai karena biasanya hanya diminum dua kali seminggu dan cenderung memiliki lebih sedikit efek samping. Bromokriptin membutuhkan dosis harian tetapi telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade dan sering direkomendasikan selama kehamilan.

Sebagian besar orang memperhatikan gejala mereka membaik dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah memulai pengobatan. Kadar prolaktin seringkali menjadi normal, menstruasi kembali, dan kesuburan dipulihkan dalam banyak kasus.

Pembedahan jarang diperlukan tetapi mungkin dipertimbangkan jika obat-obatan tidak bekerja dengan baik atau menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi. Pendekatan pembedahan yang paling umum adalah pembedahan transsfenoidal, di mana ahli bedah mencapai kelenjar pituitari melalui hidung Anda.

Terapi radiasi sangat jarang digunakan, biasanya hanya ketika obat-obatan dan pembedahan belum berhasil. Tim medis Anda akan membahas semua pilihan secara menyeluruh jika pengobatan standar tidak efektif.

Bagaimana cara mengelola prolaktinoma di rumah?

Mengonsumsi obat Anda secara konsisten sesuai resep adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan di rumah. Buat rutinitas atau gunakan pengingat untuk membantu Anda mengingat, terutama karena beberapa obat hanya diminum beberapa kali seminggu.

Lacak gejala Anda dalam jurnal sederhana atau aplikasi smartphone. Catat perubahan pada periode Anda, tingkat energi, atau efek samping apa pun dari pengobatan. Informasi ini membantu dokter Anda menyesuaikan pengobatan Anda jika perlu.

Fokus pada menjaga kesehatan tulang yang baik melalui olahraga beban teratur dan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup. Karena prolaktinoma dapat memengaruhi kepadatan tulang, langkah-langkah ini menjadi sangat penting.

Makan makanan seimbang yang kaya akan kalsium dan vitamin D. Sumber yang baik termasuk produk susu, sayuran berdaun hijau, dan makanan yang diperkaya. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suplemen berdasarkan kebutuhan individu Anda.

Kelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga teratur, atau aktivitas yang Anda sukai. Meskipun stres tidak menyebabkan prolaktinoma, itu dapat memengaruhi kesejahteraan Anda secara keseluruhan dan bagaimana Anda mengatasi pengobatan.

Tetap terhubung dengan teman dan keluarga untuk dukungan emosional. Berurusan dengan kondisi terkait hormon terkadang dapat memengaruhi suasana hati dan hubungan Anda, jadi menjaga koneksi sosial yang baik sangat berharga.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Sebelum janji temu Anda, tuliskan semua gejala Anda dan kapan gejala tersebut dimulai. Sertakan detail tentang perubahan menstruasi, produksi ASI, kekhawatiran fungsi seksual, sakit kepala, atau masalah penglihatan.

Buat daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen. Beberapa obat dapat memengaruhi kadar prolaktin, jadi informasi ini sangat penting untuk dokter Anda.

Siapkan daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan. Anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan pengobatan, potensi efek samping, berapa lama pengobatan mungkin berlangsung, atau bagaimana kondisi tersebut dapat memengaruhi rencana kehamilan Anda.

Jika memungkinkan, ajak anggota keluarga atau teman untuk mendapatkan dukungan dan untuk membantu mengingat informasi penting yang dibahas selama janji temu.

Kumpulkan semua hasil tes atau catatan medis sebelumnya yang terkait dengan gejala Anda. Jika Anda telah menjalani tes darah atau studi pencitraan di tempat lain, bawalah salinannya atau atur agar dikirim ke kantor dokter Anda.

Apa poin penting tentang prolaktinoma?

Prolaktinoma adalah kondisi yang sangat dapat diobati yang jarang menimbulkan risiko kesehatan serius ketika dikelola dengan benar. Sebagian besar orang mengalami peningkatan signifikan pada gejala mereka dengan pengobatan dan menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah komplikasi potensial dan mengembalikan kualitas hidup Anda. Jika Anda mengalami gejala seperti menstruasi tidak teratur, produksi ASI yang tidak terduga, atau masalah kesuburan, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda.

Dengan pengobatan yang tepat, banyak orang melihat kadar prolaktin mereka kembali normal, gejala mereka hilang, dan kesuburan mereka pulih. Bahkan prolaktinoma yang lebih besar biasanya merespons pengobatan dengan baik, seringkali menyusut secara signifikan dari waktu ke waktu.

Tetap berkomitmen pada rencana pengobatan Anda dan lakukan janji temu tindak lanjut secara teratur dengan tim perawatan kesehatan Anda. Kemitraan yang berkelanjutan ini memastikan hasil terbaik dan membantu menangkap perubahan apa pun sejak dini.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang prolaktinoma

Bisakah saya hamil jika saya memiliki prolaktinoma?

Ya, banyak wanita dengan prolaktinoma dapat hamil dengan sukses dengan pengobatan yang tepat. Obat-obatan seringkali mengembalikan ovulasi dan kesuburan normal dalam beberapa bulan. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menyesuaikan rencana pengobatan Anda dengan aman selama kehamilan, karena beberapa obat lebih disukai daripada yang lain selama waktu ini.

Apakah saya perlu minum obat seumur hidup?

Tidak harus. Beberapa orang akhirnya dapat mengurangi atau menghentikan pengobatan mereka, terutama mereka yang memiliki tumor yang lebih kecil. Dokter Anda akan memantau kadar prolaktin dan gejala Anda dari waktu ke waktu untuk menentukan apakah penyesuaian pengobatan dimungkinkan. Namun, banyak orang memang melanjutkan pengobatan jangka panjang untuk mempertahankan kadar hormon normal.

Bisakah prolaktinoma berubah menjadi kanker?

Prolaktinoma hampir selalu jinak, artinya mereka tidak menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain seperti kanker. Meskipun mereka dapat tumbuh lebih besar dari waktu ke waktu jika tidak diobati, mereka tetap tidak bersifat kanker. Risiko prolaktinoma menjadi ganas sangat jarang terjadi.

Apakah prolaktinoma diturunkan dalam keluarga?

Sebagian besar prolaktinoma terjadi secara acak tanpa koneksi keluarga. Namun, dalam kasus yang sangat jarang, mereka dapat menjadi bagian dari sindrom genetik yang disebut neoplasia endokrin multipel tipe 1. Jika Anda memiliki beberapa anggota keluarga dengan tumor pituitari atau masalah endokrin lainnya, sebutkan ini kepada dokter Anda.

Efek samping apa yang harus saya harapkan dari obat pengobatan?

Efek samping umum dari obat agonis dopamin termasuk mual, pusing, kelelahan, dan sembelit, terutama saat memulai pengobatan. Ini seringkali membaik saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat tersebut. Mengonsumsi obat dengan makanan dan memulai dengan dosis rendah dapat membantu meminimalkan efek samping. Selalu diskusikan gejala yang mengkhawatirkan dengan dokter Anda.