Stenosis Pilorus

Katup pilorus adalah otot berbentuk cincin yang menahan makanan di dalam lambung hingga siap untuk tahap selanjutnya dalam proses pencernaan.

Pada stenosis pilorus, otot katup pilorus menebal, menghalangi makanan masuk ke usus halus bayi.

Stenosis pilorus (pie-LOHR-ik stuh-NOH-sis) adalah penyempitan lubang antara lambung dan usus halus. Kondisi yang tidak umum pada bayi ini dapat menjebak makanan di dalam lambung.

Biasanya, katup otot berbentuk cincin menutup untuk menahan makanan di lambung atau membuka untuk memungkinkan makanan masuk ke usus halus. Dengan stenosis pilorus, jaringan otot membesar. Lubang menjadi sangat sempit, dan sedikit atau tidak ada makanan yang masuk ke usus.

Stenosis pilorus biasanya menyebabkan muntah hebat, dehidrasi, kekurangan gizi, dan penurunan berat badan. Bayi dengan stenosis pilorus mungkin tampak selalu lapar.

Stenosis pilorus diobati dengan pembedahan.

Jalan antara lambung dan usus halus disebut pilorus. Katup yang mengontrol bukaan mungkin disebut otot pilorus, sfingter pilorus, atau katup pilorus.

Pembesaran otot pilorus disebut hipertrofi. Stenosis pilorus juga disebut stenosis pilorus hipertrofik.

Gejala stenosis pilorus biasanya muncul dalam waktu 3 hingga 6 minggu setelah lahir. Stenosis pilorus jarang terjadi pada bayi yang berusia lebih dari 3 bulan. Gejalanya meliputi: Muntah setelah makan. Bayi mungkin muntah dengan kuat, mengeluarkan ASI atau susu formula hingga beberapa kaki jauhnya. Ini dikenal sebagai muntah proyektil. Muntah biasanya terjadi tepat setelah makan. Muntah mungkin ringan pada awalnya dan memburuk seiring waktu. Rasa lapar terus-menerus. Bayi yang menderita stenosis pilorus sering ingin makan segera setelah muntah. Kontraksi lambung. Riak seperti gelombang di perut bayi Anda mungkin terlihat setelah makan tetapi sebelum muntah. Ini adalah tanda otot lambung mencoba memindahkan makanan keluar dari lambung. Dehidrasi. Bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda cairan tubuh rendah, juga disebut dehidrasi. Tanda-tanda ini mungkin termasuk popok basah yang sedikit, kurang energi, mulut dan bibir kering, dan menangis tanpa air mata. Perubahan pada tinja. Karena stenosis pilorus mencegah makanan mencapai usus, bayi dengan kondisi ini mungkin mengalami sembelit. Penurunan berat badan. Kurangnya nutrisi dapat menyebabkan bayi tidak bertambah berat badan atau bahkan kehilangan berat badan. Kondisi lain memiliki gejala seperti stenosis pilorus. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat. Temui dokter bayi Anda jika bayi Anda: Muntah proyektil setelah makan. Kembali lapar segera setelah muntah. Terlihat kurang aktif atau sangat rewel. Memiliki sedikit popok basah atau kotor. Tidak bertambah berat badan atau bahkan kehilangan berat badan.

Kondisi lain memiliki gejala seperti stenosis pilorus. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat. Temui dokter bayi Anda jika bayi Anda:

• Muntah seperti proyektil setelah menyusu.
• Kembali lapar segera setelah muntah.
• Terlihat kurang aktif atau rewel yang tidak biasa.
• Memiliki sedikit popok basah atau kotor.
• Tidak bertambah berat badan atau malah berat badannya turun.

Penyebab stenosis pilorus tidak diketahui, tetapi gen dan faktor lingkungan mungkin berperan. Stenosis pilorus biasanya tidak ada saat lahir tetapi berkembang setelahnya.

Stenosis pilorus bukanlah kondisi yang umum. Kondisi ini lebih mungkin terjadi pada bayi yang:

• Laki-laki.
• Anak pertama.
• Lahir prematur.
• Memiliki riwayat stenosis pilorus dalam keluarga.
• Lahir dari ibu perokok.
• Terpapar antibiotik tertentu di akhir kehamilan atau setelah lahir.
• Bayi yang diberi susu botol.

Stenosis pilorus dapat menyebabkan:

• Kegagalan tumbuh dan berkembang. Kurangnya nutrisi menyebabkan pertumbuhan yang buruk, kenaikan berat badan, dan perkembangan yang terhambat.
• Dehidrasi. Muntah yang sering dapat menyebabkan cairan tubuh rendah, yang disebut dehidrasi. Kondisi ini juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan mineral yang disebut elektrolit. Mineral ini membantu mengatur fungsi-fungsi penting di seluruh tubuh.
• Jaundice (Kuning). Jarang terjadi, suatu zat yang disekresikan oleh hati, yang disebut bilirubin, dapat menumpuk. Hal ini dapat menyebabkan menguningnya kulit dan/atau bagian putih mata. Kondisi ini disebut jaundice (kuning).

Profesional perawatan kesehatan bayi Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.

Terkadang, benjolan berbentuk seperti zaitun dapat teraba di perut bayi. Benjolan ini adalah otot pilorus yang membesar. Hal ini lebih sering terjadi pada stadium lanjut dari kondisi tersebut.

Kontraksi seperti gelombang terkadang dapat terlihat saat memeriksa perut bayi, terutama setelah makan atau sebelum muntah.

Tes pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis stenosis pilorus atau untuk menyingkirkan kondisi lain. Tes-tes ini meliputi:

• Ultrasonografi. Alat diagnostik standar untuk stenosis pilorus adalah pemeriksaan ultrasonografi. Pemeriksaan yang umumnya sederhana ini dilakukan dengan alat yang diletakkan di perut bayi. Gambar ultrasonografi dapat menunjukkan pembesaran katup pilorus.
• Sinar-X: Pemeriksaan sinar-X khusus dapat membuat video singkat tentang lambung yang sedang bekerja. Cairan khusus yang diberikan kepada bayi akan terlihat saat masuk dan keluar — atau mencoba keluar — dari lambung. Tes ini lebih jarang digunakan daripada ultrasonografi.

Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan memesan tes darah. Hasilnya dapat menunjukkan tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit dan dehidrasi.

Piloromiotomi Perbesar gambar Tutup Piloromiotomi Piloromiotomi Dalam piloromiotomi, ahli bedah memotong otot berbentuk cincin pada katup pilorus dan memisahkan jaringan otot hingga ke lapisan lambung. Lapisan tersebut menonjol melalui celah pada otot. Otot yang dilonggarkan berfungsi, tetapi memungkinkan makanan untuk melewatinya. Pembedahan diperlukan untuk mengobati stenosis pilorus. Sebelum pembedahan, cairan dan elektrolit diberikan melalui selang yang ditempatkan di pembuluh darah. Hidrasi dan keseimbangan elektrolit yang tepat diperlukan sebelum prosedur. Ini mungkin memerlukan waktu 24 hingga 48 jam. Prosedur ini disebut piloromiotomi. Dalam piloromiotomi, ahli bedah memotong otot yang menebal pada katup pilorus. Kemudian alat digunakan untuk memisahkan otot hingga ke jaringan lapisan lambung. Otot pilorus akan tetap berfungsi, tetapi celah ini melonggarkan otot dan akan memungkinkan makanan untuk keluar dari lambung. Lapisan lambung akan menonjol ke ruang terbuka, tetapi isi lambung tidak akan bocor. Paling sering pembedahan dilakukan melalui tiga bukaan kecil di perut. Satu digunakan untuk kamera video, dan dua lainnya untuk alat bedah. Ini disebut pembedahan laparoskopi. Dalam beberapa kasus, dokter akan melakukan pembedahan terbuka melalui satu bukaan yang lebih besar. Pembedahan laparoskopi umumnya memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat. Setelah pembedahan: Bayi Anda akan diawasi dengan ketat setidaknya selama 24 jam. Rekomendasi untuk pemberian makan setelah pembedahan mungkin bervariasi. Dalam kebanyakan kasus, pemberian makan dapat dimulai 12 hingga 24 jam setelah prosedur. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan pemberian makan ketika bayi Anda lapar, atau mereka mungkin merekomendasikan jadwal. Beberapa muntah mungkin terjadi setelah pembedahan. Selama kunjungan tindak lanjut, tim perawatan Anda akan memeriksa berat badan, pertumbuhan, dan perkembangan bayi Anda. Kemungkinan komplikasi dari pembedahan stenosis pilorus meliputi pendarahan dan infeksi. Namun, komplikasi tidak umum, dan hasil pembedahan umumnya sangat baik. Pilihan pengobatan Jarang, jika bayi memiliki risiko pembedahan yang sangat tinggi, obat dapat digunakan untuk mengobati stenosis pilorus. Obat yang disebut atropin sulfat dapat membantu mengendurkan jaringan otot pilorus. Perawatan ini tidak efektif dan membutuhkan masa inap di rumah sakit yang lebih lama daripada pembedahan. Minta janji temu