Apa Itu Kanker Rektum? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Kanker rektum berkembang ketika sel-sel di rektum tumbuh di luar kendali dan membentuk tumor. Rektum adalah bagian terakhir usus besar Anda sepanjang 15 cm, menghubungkan usus besar ke anus Anda.

Jenis kanker ini sering dimulai perlahan sebagai pertumbuhan kecil yang disebut polip di dinding rektum. Meskipun banyak polip tetap tidak berbahaya, beberapa dapat secara bertahap berubah menjadi kanker selama beberapa tahun. Kabar baiknya adalah kanker rektum sangat dapat diobati jika terdeteksi sejak dini, dan banyak orang dapat menjalani kehidupan yang penuh dan sehat setelah pengobatan.

Apa saja gejala kanker rektum?

Kanker rektum stadium awal mungkin tidak menimbulkan gejala yang terlihat, itulah sebabnya skrining rutin sangat penting. Ketika gejala muncul, mereka sering berkembang secara bertahap dan kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai kondisi umum lainnya.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami, dan ingatlah bahwa memiliki gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita kanker:

• Perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lebih dari beberapa hari, seperti diare atau sembelit yang menetap
• Darah dalam tinja Anda, yang mungkin tampak merah terang atau gelap dan seperti ter
• Perdarahan rektum yang terpisah dari buang air besar
• Kram, gas, atau nyeri perut yang menetap
• Perasaan bahwa usus Anda tidak sepenuhnya kosong setelah buang air besar
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan tanpa berusaha menurunkan berat badan
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak membaik dengan istirahat
• Tinja sempit yang lebih tipis dari biasanya

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum seperti nyeri panggul, terutama selama buang air besar, atau perasaan terus-menerus perlu buang air besar bahkan ketika rektum kosong. Gejala-gejala ini dapat secara signifikan memengaruhi kenyamanan dan kualitas hidup Anda sehari-hari.

Jika Anda melihat perubahan apa pun yang berlangsung lebih dari beberapa minggu, ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda. Banyak dari gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi yang kurang serius, tetapi memeriksakannya memberi Anda ketenangan pikiran dan memastikan pengobatan dini jika diperlukan.

Apa yang menyebabkan kanker rektum?

Kanker rektum terjadi ketika sel-sel normal di rektum mengalami perubahan genetik yang menyebabkannya tumbuh tanpa terkendali. Meskipun kita tidak tahu persis mengapa hal ini terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda.

Perkembangannya biasanya mengikuti pola ini: sel-sel rektum yang sehat mengalami kerusakan pada DNA mereka dari waktu ke waktu, yang dapat berasal dari berbagai sumber seperti penuaan, faktor gaya hidup, atau perubahan genetik yang diwariskan. Ketika cukup banyak kerusakan yang terakumulasi, sel-sel mulai tumbuh dan membelah secara abnormal, akhirnya membentuk tumor.

Sebagian besar kasus berkembang dari kombinasi faktor daripada satu penyebab. Usia memainkan peran penting, karena sekitar 90% kasus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Riwayat keluarga Anda juga penting, terutama jika kerabat dekat pernah menderita kanker kolorektal atau kondisi genetik tertentu.

Faktor lingkungan dan gaya hidup juga dapat berkontribusi pada kerusakan DNA dalam sel rektum. Ini termasuk hal-hal seperti diet, tingkat aktivitas fisik, merokok, dan konsumsi alkohol, yang akan kita bahas lebih lanjut di bagian faktor risiko.

Apa saja faktor risiko kanker rektum?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang skrining dan pilihan gaya hidup. Beberapa faktor yang tidak dapat Anda ubah, sementara yang lain berada dalam kendali Anda untuk dimodifikasi.

Berikut adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda, dimulai dengan faktor yang paling signifikan:

• Usia di atas 50 tahun, dengan risiko terus meningkat seiring bertambahnya usia
• Riwayat pribadi kanker kolorektal atau jenis polip tertentu
• Riwayat keluarga kanker kolorektal, terutama pada orang tua atau saudara kandung
• Sindrom genetik yang diwariskan seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatosa familial
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• Diet tinggi daging merah dan daging olahan
• Diet rendah serat dengan sedikit buah dan sayuran
• Gaya hidup menetap dengan sedikit aktivitas fisik
• Merokok produk tembakau
• Konsumsi alkohol berat selama bertahun-tahun
• Obesitas, terutama kelebihan berat badan di sekitar perut
• Diabetes tipe 2

Faktor risiko yang kurang umum termasuk pernah menerima terapi radiasi ke perut atau panggul untuk kanker lain, dan paparan bahan kimia pekerjaan tertentu. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang bekerja shift malam selama bertahun-tahun mungkin memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi, meskipun hubungan ini masih diteliti.

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan menderita kanker rektum. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah menderita penyakit ini, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang diketahui memang mengalaminya. Kuncinya adalah menyadari profil risiko pribadi Anda sehingga Anda dapat bekerja sama dengan dokter Anda untuk strategi skrining dan pencegahan yang tepat.

Kapan harus menemui dokter untuk gejala kanker rektum?

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami perubahan kebiasaan buang air besar yang menetap atau melihat darah dalam tinja Anda. Meskipun gejala-gejala ini seringkali memiliki penyebab jinak, selalu lebih baik untuk segera memeriksakannya.

Cari pertolongan medis dalam beberapa hari jika Anda mengalami perdarahan rektum, terutama jika disertai gejala lain seperti nyeri perut atau perubahan konsistensi tinja. Bahkan sedikit darah pun tidak boleh diabaikan, karena kanker rektum stadium awal dapat menyebabkan perdarahan minimal yang mudah diabaikan.

Jadwalkan janji temu segera jika Anda mengalami ketidaknyamanan perut yang menetap, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau kelelahan yang terus-menerus yang tidak membaik dengan istirahat. Gejala-gejala ini perlu dievaluasi meskipun tampak ringan, karena deteksi dini secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan.

Jika Anda berusia di atas 45 tahun atau memiliki faktor risiko seperti riwayat keluarga, diskusikan pilihan skrining dengan dokter Anda meskipun Anda tidak memiliki gejala. Skrining rutin dapat menangkap masalah sebelum menyebabkan gejala yang terlihat, ketika pengobatan paling efektif.

Apa saja kemungkinan komplikasi kanker rektum?

Kanker rektum dapat menyebabkan beberapa komplikasi, baik dari kanker itu sendiri dan kadang-kadang dari pengobatan. Memahami kemungkinan ini membantu Anda mengetahui apa yang harus diwaspadai dan kapan harus mencari perawatan medis tambahan.

Komplikasi yang paling langsung seringkali berkaitan dengan lokasi dan ukuran tumor:

• Obstruksi usus, di mana tumor menghalangi jalannya tinja
• Perdarahan hebat yang dapat menyebabkan anemia dan kelemahan
• Perforasi dinding rektum, yang dapat menyebabkan infeksi serius
• Penyebaran ke organ terdekat seperti kandung kemih, prostat, atau organ reproduksi
• Metastasis ke organ jauh, paling umum hati dan paru-paru

Kanker rektum stadium lanjut juga dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan penyebarannya ke seluruh tubuh. Ini mungkin termasuk masalah hati jika kanker menyebar ke sana, kesulitan bernapas jika mencapai paru-paru, atau nyeri tulang jika memengaruhi kerangka. Beberapa orang mungkin mengalami pembekuan darah karena efek kanker pada sistem pembekuan darah.

Komplikasi terkait pengobatan dapat mencakup risiko pembedahan seperti infeksi atau perdarahan, efek samping kemoterapi seperti mual atau neuropati, dan efek terapi radiasi seperti iritasi kulit atau perubahan usus. Namun, tim medis Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mencegah dan mengelola masalah ini.

Kabar baiknya adalah banyak komplikasi dapat dicegah atau dikelola secara efektif dengan perawatan medis yang tepat. Deteksi dan pengobatan dini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi serius yang berkembang.

Bagaimana kanker rektum didiagnosis?

Mendiagnosis kanker rektum biasanya melibatkan beberapa langkah, dimulai dengan diskusi tentang gejala dan riwayat medis Anda. Dokter Anda ingin memahami gejala spesifik Anda, riwayat keluarga, dan faktor risiko apa pun yang mungkin Anda miliki.

Pemeriksaan fisik biasanya termasuk pemeriksaan rektum digital, di mana dokter Anda dengan lembut memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum Anda untuk merasakan pertumbuhan abnormal atau area yang menjadi perhatian. Meskipun ini mungkin terasa tidak nyaman, ini singkat dan memberikan informasi penting tentang bagian bawah rektum Anda.

Jika temuan awal menunjukkan bahwa diperlukan penyelidikan lebih lanjut, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes tambahan:

• Kolonoskopi, yang memungkinkan visualisasi langsung seluruh usus besar dan rektum
• Sigmoidoskopi fleksibel, berfokus pada bagian bawah usus besar dan rektum
• Pemindaian CT perut dan panggul untuk memeriksa penyebaran tumor
• MRI panggul untuk gambar detail area rektum
• Tes darah termasuk kadar CEA (carcinoembryonic antigen)
• Biopsi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan jenis kanker

Jika kanker dikonfirmasi, tes penentuan stadium tambahan mungkin termasuk pemindaian PET, rontgen dada, atau urutan MRI khusus untuk menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar. Informasi ini sangat penting untuk merencanakan pendekatan pengobatan yang paling efektif.

Seluruh proses diagnostik biasanya memakan waktu beberapa minggu untuk diselesaikan. Meskipun menunggu hasil dapat terasa cemas, ingatlah bahwa pengujian menyeluruh memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang tepat.

Apa pengobatan untuk kanker rektum?

Pengobatan kanker rektum bergantung pada beberapa faktor termasuk stadium kanker, lokasi, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tujuannya selalu untuk mengangkat kanker sepenuhnya sambil mempertahankan fungsi normal sebanyak mungkin.

Untuk kanker rektum stadium awal, pengobatan mungkin melibatkan pembedahan saja. Tumor kecil yang belum menyebar jauh ke dalam dinding rektum kadang-kadang dapat diangkat melalui prosedur invasif minimal yang mempertahankan rektum dan fungsi usus normal.

Kasus yang lebih lanjut biasanya memerlukan pendekatan kombinasi:

• Terapi neoadjuvan (kemoterapi dan radiasi sebelum operasi) untuk mengecilkan tumor
• Pengangkatan bedah tumor dan jaringan sekitarnya
• Kemoterapi adjuvan setelah operasi untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa
• Terapi bertarget untuk mutasi genetik spesifik
• Imunoterapi untuk jenis kanker rektum tertentu

Pilihan pembedahan berkisar dari eksisi lokal untuk kanker yang sangat awal hingga prosedur yang lebih ekstensif seperti reseksi anterior rendah atau reseksi abdominoperineal untuk tumor yang lebih besar. Ahli bedah Anda akan membahas pendekatan mana yang terbaik untuk situasi spesifik Anda, termasuk apakah kolostomi sementara atau permanen mungkin diperlukan.

Terapi radiasi sering digunakan dalam pengobatan kanker rektum, baik sebelum operasi untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan. Teknik radiasi modern jauh lebih tepat daripada di masa lalu, mengurangi efek samping sambil mempertahankan efektivitas.

Tim perawatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana pribadi yang menyeimbangkan penyembuhan kanker dengan pertimbangan kualitas hidup. Banyak orang dengan kanker rektum dapat menjalani kehidupan normal dan aktif setelah pengobatan.

Bagaimana cara mengelola gejala di rumah selama pengobatan kanker rektum?

Mengelola gejala dan efek samping di rumah memainkan peran penting dalam keseluruhan pengalaman pengobatan Anda. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda sambil merawat diri sendiri di rumah dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dan menjaga kekuatan Anda selama pengobatan.

Untuk gejala pencernaan, makan dalam porsi kecil dan lebih sering sering membantu mengurangi mual dan memudahkan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi. Fokus pada makanan hambar dan mudah dicerna saat Anda merasa tidak enak badan, dan tetap terhidrasi dengan menyesap air atau kaldu bening sepanjang hari.

Berikut adalah beberapa strategi praktis yang banyak orang anggap bermanfaat:

• Buat jurnal gejala untuk melacak apa yang membantu dan apa yang tidak
• Gunakan mandi sitz untuk kenyamanan jika Anda mengalami iritasi rektum
• Oleskan pelembap lembut dan tidak beraroma pada kulit yang terkena radiasi
• Istirahatlah saat Anda membutuhkannya, tetapi cobalah untuk tetap aktif sebisa mungkin
• Praktikkan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam atau meditasi
• Mintalah bantuan keluarga dan teman untuk tugas sehari-hari jika diperlukan

Kelelahan adalah hal yang umum selama pengobatan, jadi dengarkan tubuh Anda dan istirahatlah jika diperlukan. Olahraga ringan seperti jalan kaki singkat sebenarnya dapat membantu meningkatkan tingkat energi Anda dan meningkatkan suasana hati Anda, tetapi selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.

Jangan ragu untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika gejala menjadi parah atau jika Anda mengembangkan kekhawatiran baru. Mereka sering dapat menyarankan strategi tambahan atau menyesuaikan rencana pengobatan Anda untuk membantu Anda merasa lebih nyaman.

Bagaimana kanker rektum dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus kanker rektum, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda melalui pilihan gaya hidup dan skrining rutin. Strategi pencegahan yang paling efektif menggabungkan kehidupan sehat dengan skrining medis yang tepat berdasarkan usia dan faktor risiko Anda.

Skrining rutin adalah alat pencegahan Anda yang paling ampuh. Kolonoskopi dapat mendeteksi dan mengangkat polip prakanker sebelum menjadi kanker, secara efektif mencegah penyakit berkembang. Sebagian besar orang harus mulai skrining pada usia 45 tahun, atau lebih awal jika mereka memiliki faktor risiko.

Modifikasi gaya hidup yang dapat membantu mengurangi risiko Anda meliputi:

• Makan makanan yang kaya buah, sayuran, dan biji-bijian
• Membatasi daging merah dan menghindari daging olahan
• Menjaga berat badan yang sehat melalui pola makan seimbang dan olahraga teratur
• Berolahraga secara teratur, bertujuan untuk setidaknya 150 menit aktivitas sedang setiap minggu
• Hindari produk tembakau sepenuhnya
• Membatasi konsumsi alkohol hingga tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita, dua untuk pria
• Mengelola diabetes secara efektif jika Anda memilikinya

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen tertentu seperti kalsium dan vitamin D mungkin memiliki efek perlindungan, tetapi yang terbaik adalah mendapatkan nutrisi ini dari sumber makanan jika memungkinkan. Selalu diskusikan suplemen dengan dokter Anda sebelum memulainya.

Jika Anda menderita penyakit radang usus, bekerjasamalah dengan dokter spesialis penyakit dalam Anda untuk mengelola kondisi Anda secara efektif. IBD yang terkontrol dengan baik dapat mengurangi risiko kanker Anda dibandingkan dengan penyakit yang tidak terkontrol dengan baik.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari waktu Anda bersama dokter dan bahwa semua kekhawatiran Anda ditangani. Menghabiskan beberapa menit untuk mengatur pikiran Anda sebelumnya dapat membuat kunjungan lebih produktif dan kurang menegangkan.

Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai, seberapa sering mereka terjadi, dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Bersikap spesifik tentang perubahan kebiasaan buang air besar Anda, perdarahan apa pun yang Anda perhatikan, dan bagaimana gejala Anda memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Bawa informasi penting bersama Anda:

• Daftar semua obat-obatan, suplemen, dan vitamin yang Anda konsumsi
• Riwayat keluarga kanker, terutama kanker kolorektal
• Riwayat medis pribadi Anda, termasuk polip atau masalah usus sebelumnya
• Kartu asuransi dan identitas
• Teman atau anggota keluarga tepercaya untuk dukungan jika diinginkan

Siapkan pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda, seperti tes apa yang mungkin Anda perlukan, apa arti hasilnya, dan pilihan pengobatan apa yang tersedia. Jangan khawatir untuk mengajukan terlalu banyak pertanyaan - dokter Anda ingin membantu Anda memahami situasi Anda sepenuhnya.

Jika Anda cemas tentang janji temu, itu benar-benar normal. Pertimbangkan untuk membawa buku catatan untuk menuliskan informasi penting, karena mungkin sulit untuk mengingat semua yang dibahas saat Anda merasa khawatir.

Apa poin penting tentang kanker rektum?

Hal terpenting yang perlu diingat tentang kanker rektum adalah deteksi dini menyelamatkan jiwa. Ketika terdeteksi sejak dini, kanker rektum sangat dapat diobati, dengan banyak orang dapat menjalani kehidupan yang penuh dan sehat setelah pengobatan.

Jangan abaikan perubahan kebiasaan buang air besar yang menetap atau gejala lain yang mengkhawatirkan. Meskipun gejala-gejala ini seringkali memiliki penyebab jinak, memeriksakannya segera memastikan bahwa jika kanker ada, itu dapat diobati sedini mungkin ketika pengobatan paling efektif.

Skrining rutin adalah pertahanan terbaik Anda terhadap kanker rektum. Jika Anda berusia 45 tahun atau lebih tua, atau jika Anda memiliki faktor risiko seperti riwayat keluarga, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan skrining. Skrining dapat mencegah kanker dengan menemukan dan mengangkat polip prakanker sebelum menjadi ganas.

Ingat bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan menderita kanker rektum, dan banyak aspek risiko Anda berada dalam kendali Anda melalui pilihan gaya hidup sehat. Fokus pada apa yang dapat Anda kendalikan sambil tetap mengikuti skrining yang direkomendasikan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kanker rektum

Apakah kanker rektum sama dengan kanker usus besar?

Kanker rektum dan kanker usus besar sangat terkait tetapi tidak sepenuhnya sama. Keduanya adalah jenis kanker kolorektal, tetapi kanker rektum secara khusus terjadi di 15 cm terakhir usus besar. Meskipun mereka memiliki banyak kesamaan dalam penyebab dan faktor risiko, kanker rektum seringkali membutuhkan pendekatan pengobatan yang berbeda karena lokasinya di dekat anus dan panggul.

Seberapa cepat kanker rektum menyebar?

Kanker rektum biasanya tumbuh perlahan selama beberapa tahun, biasanya dimulai sebagai polip kecil yang secara bertahap berubah menjadi kanker. Namun, laju pertumbuhan dapat bervariasi secara signifikan antar individu dan jenis kanker. Beberapa bentuk agresif mungkin menyebar lebih cepat, itulah sebabnya evaluasi gejala yang cepat dan skrining rutin sangat penting.

Apakah orang muda bisa terkena kanker rektum?

Meskipun kanker rektum jauh lebih umum terjadi pada orang di atas 50 tahun, kanker ini dapat terjadi pada orang dewasa muda. Kasus pada orang di bawah 50 tahun telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, meskipun alasannya belum sepenuhnya dipahami. Jika Anda masih muda dan mengalami gejala yang mengkhawatirkan, jangan berasumsi bahwa Anda terlalu muda untuk kanker - diskusikan gejala Anda dengan dokter Anda.

Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk kanker rektum?

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker rektum sangat bergantung pada stadium saat diagnosis. Ketika terdeteksi sejak dini dan terbatas pada rektum, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90%. Bahkan ketika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, banyak orang masih memiliki hasil yang sangat baik dengan pengobatan yang tepat. Prognosis individu Anda bergantung pada banyak faktor yang dapat dibahas dokter Anda dengan Anda.

Apakah saya perlu kantong kolostomi jika saya menderita kanker rektum?

Tidak semua orang dengan kanker rektum membutuhkan kolostomi permanen. Banyak orang dapat menjalani operasi yang mempertahankan fungsi usus normal. Terkadang kolostomi sementara diperlukan untuk memungkinkan penyembuhan setelah operasi, tetapi ini seringkali dapat dibalik nanti. Ahli bedah Anda akan membahas apakah kolostomi diperlukan berdasarkan lokasi tumor spesifik Anda dan rencana pengobatan.