Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Prolapsus rektum terjadi ketika sebagian atau seluruh rektum Anda melorot dan keluar melalui anus, terbalik seperti kaos kaki. Bayangkan bagian terakhir usus besar Anda kehilangan posisi normalnya dan bergeser ke luar di tempat yang seharusnya tidak berada.
Kondisi ini memengaruhi orang-orang dari segala usia, meskipun paling umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, terutama wanita di atas 50 tahun. Meskipun mungkin terdengar mengkhawatirkan, prolapsus rektum adalah kondisi yang dapat diobati dan tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kesehatan Anda.
Prolapsus dapat berkisar dari ringan, di mana hanya lapisan bagian dalam yang melorot, hingga lengkap, di mana seluruh ketebalan dinding rektum menonjol keluar dari tubuh Anda. Memahami apa yang terjadi dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dalam mencari perawatan yang tepat.
Ada tiga jenis utama prolapsus rektum, masing-masing melibatkan lapisan dinding rektum yang berbeda. Dokter Anda akan menentukan jenis yang Anda miliki untuk merencanakan pendekatan pengobatan terbaik.
Prolapsus parsial (prolapsus mukosa) terjadi ketika hanya lapisan dalam rektum Anda yang melorot. Ini adalah bentuk yang paling ringan dan sering terjadi selama buang air besar, lalu kembali ke tempatnya sendiri.
Prolapsus lengkap (prolapsus ketebalan penuh) melibatkan semua lapisan dinding rektum yang menonjol melalui anus. Jenis ini biasanya tetap berada di luar tubuh Anda dan membutuhkan dorongan manual kembali ke dalam atau intervensi medis.
Prolapsus internal (intususepsi) terjadi ketika rektum Anda melipat ke dalam dirinya sendiri tetapi tidak keluar dari tubuh Anda. Meskipun Anda tidak dapat melihatnya, Anda mungkin masih merasakan gejala seperti pengosongan yang tidak lengkap atau tekanan.
Gejala prolapsus rektum dapat berkembang secara bertahap dan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Banyak orang memperhatikan perubahan kebiasaan buang air besar sebelum melihat tanda-tanda yang terlihat.
Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:
Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum yang dapat secara signifikan memengaruhi kehidupan sehari-hari. Ini mungkin termasuk sembelit kronis, sering ingin buang air besar bahkan ketika usus Anda kosong, atau nyeri punggung bawah yang tampaknya terkait dengan masalah pencernaan Anda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin mengalami gejala yang lebih serius seperti pendarahan hebat, nyeri hebat, atau ketidakmampuan sepenuhnya untuk mengontrol usus Anda. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera, karena dapat menunjukkan komplikasi yang membutuhkan perawatan segera.
Prolapsus rektum berkembang ketika otot dan ligamen yang biasanya menahan rektum Anda di tempatnya menjadi lemah atau meregang. Pelemahan ini memungkinkan rektum Anda kehilangan titik jangkarnya dan keluar dari posisinya.
Beberapa faktor dapat menyebabkan pelemahan ini dari waktu ke waktu:
Kondisi medis tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda. Fibrosis kistik pada anak-anak sering menyebabkan prolapsus rektum karena batuk dan masalah pencernaan yang sering terjadi. Gangguan neurologis seperti multiple sclerosis atau cedera sumsum tulang belakang dapat memengaruhi sinyal saraf yang membantu mengontrol otot rektum Anda.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, kondisi bawaan yang ada sejak lahir dapat membuat struktur pendukung di sekitar rektum Anda lebih lemah dari biasanya. Selain itu, kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan perut kronis, seperti mengangkat beban berat yang sering atau retensi urin kronis, dapat secara bertahap berkontribusi pada perkembangan prolapsus.
Anda harus menjadwalkan janji temu dengan dokter Anda jika Anda melihat ada jaringan yang menonjol dari anus Anda atau mengalami perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus. Evaluasi dini dapat membantu mencegah kondisi memburuk dan meningkatkan hasil pengobatan.
Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami pendarahan dari rektum Anda, terutama jika berwarna merah cerah atau bercampur dengan lendir. Perubahan kontrol usus, perasaan terus-menerus tidak tuntas mengosongkan, atau tekanan panggul yang terus-menerus juga memerlukan evaluasi profesional.
Pertimbangkan perawatan medis darurat jika Anda mengalami nyeri hebat, tidak dapat mendorong jaringan yang prolaps kembali ke dalam, atau melihat jaringan yang menonjol berubah warna menjadi merah gelap atau ungu. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan komplikasi seperti strangulasi, di mana aliran darah ke jaringan menjadi terganggu.
Jangan merasa malu untuk mendiskusikan gejala ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Prolapsus rektum adalah kondisi umum yang didiagnosis dan diobati oleh dokter secara teratur, dan intervensi dini seringkali menghasilkan hasil yang lebih baik dengan perawatan yang kurang invasif.
Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah prolapsus rektum atau menangkapnya sejak dini. Beberapa faktor dapat Anda pengaruhi melalui perubahan gaya hidup, sementara yang lain di luar kendali Anda.
Faktor risiko terkait usia menjadi lebih signifikan seiring bertambahnya usia:
Kondisi medis dan faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko Anda termasuk sembelit kronis yang membutuhkan mengejan yang sering, penyakit paru obstruktif kronik dengan batuk terus-menerus, dan kondisi neurologis yang memengaruhi kontrol usus. Diare kronis dan penyakit radang usus juga dapat melemahkan struktur pendukung rektum dari waktu ke waktu.
Kondisi genetik langka tertentu dapat membuat Anda lebih rentan terhadap prolapsus rektum sejak usia dini. Ini termasuk gangguan jaringan ikat yang memengaruhi kekuatan jaringan pendukung Anda, dan kondisi seperti fibrosis kistik yang menyebabkan gejala pencernaan dan pernapasan kronis.
Riwayat keluarga Anda juga dapat berperan, karena beberapa orang mewarisi jaringan ikat yang lebih lemah yang membuat prolapsus lebih mungkin terjadi. Namun, memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalami prolapsus rektum, dan banyak kasus terjadi pada orang tanpa faktor risiko yang jelas.
Meskipun prolapsus rektum itu sendiri tidak berbahaya secara langsung, membiarkannya tidak diobati dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang memengaruhi kualitas hidup dan kesehatan Anda. Memahami masalah potensial ini dapat membantu memotivasi Anda untuk mencari perawatan yang tepat.
Komplikasi yang paling umum berkembang secara bertahap dan meliputi:
Komplikasi yang lebih serius dapat terjadi jika jaringan yang prolaps terluka atau pasokan darahnya terputus. Jaringan rektum yang terbuka dapat mengembangkan bisul akibat gesekan terus-menerus dengan pakaian atau tisu toilet, menyebabkan pendarahan dan peningkatan risiko infeksi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, rektum yang prolaps dapat menjadi tercekik, yang berarti pasokan darahnya terjepit. Ini menciptakan keadaan darurat medis yang membutuhkan intervensi bedah segera untuk mencegah kematian jaringan. Tanda-tandanya meliputi nyeri hebat, jaringan berubah menjadi merah gelap atau ungu, dan ketidakmampuan untuk mendorong prolaps kembali ke dalam.
Beberapa orang juga mengembangkan komplikasi psikologis dari menangani gejala kronis. Depresi, kecemasan, dan penarikan sosial adalah hal yang umum ketika masalah kontrol usus mengganggu aktivitas dan hubungan sehari-hari.
Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus prolapsus rektum, terutama yang terkait dengan penuaan atau faktor genetik, beberapa strategi gaya hidup dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda. Fokus pada menjaga kebiasaan buang air besar yang sehat membentuk dasar pencegahan.
Mencegah sembelit adalah langkah terpenting Anda. Makan banyak makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian untuk menjaga feses Anda tetap lunak dan mudah dikeluarkan. Minum cukup air sepanjang hari, sekitar 8 gelas kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya.
Hindari mengejan selama buang air besar dengan jangan pernah memaksa atau menahan napas saat mencoba mengeluarkan tinja. Jika Anda merasakan keinginan, segera tanggapi daripada menunda. Pertimbangkan untuk menggunakan pijakan kaki untuk sedikit mengangkat lutut Anda di atas pinggul saat duduk di toilet, yang dapat mempermudah pengeluaran.
Perkuat otot dasar panggul Anda melalui latihan rutin seperti Kegel. Latihan ini melibatkan kontraksi dan relaksasi berulang dari otot yang Anda gunakan untuk menghentikan buang air kecil di tengah jalan. Otot dasar panggul yang kuat memberikan dukungan yang lebih baik untuk rektum dan organ panggul lainnya.
Jaga kesehatan secara keseluruhan dengan tetap aktif secara fisik, yang meningkatkan pencernaan yang sehat dan mencegah sembelit. Jika Anda mengalami batuk kronis akibat kondisi seperti asma atau PPOK, bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk mengatasinya secara efektif untuk mengurangi tekanan pada area panggul Anda.
Mendiagnosis prolapsus rektum biasanya dimulai dengan dokter Anda yang mengambil riwayat rinci tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dalam banyak kasus, prolapsus terlihat selama pemeriksaan, membuat diagnosis menjadi mudah.
Dokter Anda akan menanyakan tentang kebiasaan buang air besar Anda, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang Anda alami, dan berapa lama Anda telah memperhatikan gejala tersebut. Mereka juga ingin mengetahui tentang riwayat medis Anda, operasi sebelumnya, dan obat-obatan apa pun yang Anda minum yang mungkin memengaruhi sistem pencernaan Anda.
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengejan atau menahan diri seolah-olah buang air besar untuk melihat apakah prolapsus muncul. Mereka mungkin juga melakukan pemeriksaan rektum digital, dengan lembut memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum Anda untuk menilai kekuatan otot dan memeriksa kelainan lainnya.
Tes tambahan mungkin diperlukan untuk mengevaluasi sejauh mana prolapsus Anda dan mengesampingkan kondisi lain. Ini mungkin termasuk kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar Anda, sinar-X khusus yang disebut defekografi yang menunjukkan bagaimana rektum Anda berfungsi selama buang air besar, atau manometri anal untuk mengukur kekuatan otot sfingter anal Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memesan MRI panggul Anda untuk mendapatkan gambar detail otot dasar panggul dan struktur sekitarnya. Ini membantu mereka memahami sejauh mana disfungsi dasar panggul dan merencanakan perawatan yang paling tepat.
Pengobatan untuk prolapsus rektum tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan seberapa banyak gejala memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memilih pendekatan yang menawarkan peluang keberhasilan terbaik dengan risiko paling sedikit.
Untuk kasus ringan, terutama prolapsus parsial, pengobatan konservatif sering dicoba terlebih dahulu. Ini termasuk perubahan pola makan untuk mencegah sembelit, latihan lantai panggul untuk memperkuat otot pendukung, dan pelembut tinja untuk mengurangi mengejan selama buang air besar.
Pilihan non-bedah yang mungkin membantu meliputi:
Ketika pengobatan konservatif tidak memberikan bantuan yang memadai, pembedahan menjadi pilihan yang direkomendasikan. Beberapa pendekatan bedah ada, dan ahli bedah Anda akan memilih berdasarkan situasi khusus Anda, usia, dan status kesehatan secara keseluruhan.
Pembedahan perut melibatkan membuat sayatan di perut Anda untuk mencapai dan memperbaiki prolapsus dari atas. Prosedur ini biasanya memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah tetapi memerlukan anestesi umum dan waktu pemulihan yang lebih lama. Ahli bedah mungkin mengangkat sebagian usus besar Anda jika berkontribusi pada masalah tersebut.
Pembedahan perineal dilakukan melalui area di sekitar anus Anda dan mungkin lebih disukai untuk pasien yang lebih tua atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang signifikan. Meskipun pemulihannya seringkali lebih cepat, prosedur ini terkadang memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi daripada pendekatan perut.
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan karena kondisi kesehatan yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan kolostomi. Ini menciptakan lubang di dinding perut Anda untuk pembuangan limbah, melewati area rektum yang bermasalah sepenuhnya.
Meskipun manajemen di rumah tidak dapat menyembuhkan prolapsus rektum, beberapa strategi dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dan mencegah memburuknya kondisi saat Anda menunggu atau pulih dari perawatan medis. Pendekatan ini berfokus pada pengurangan tekanan dan mendukung proses penyembuhan alami tubuh Anda.
Mengelola kebiasaan buang air besar Anda membentuk landasan perawatan di rumah. Tetapkan waktu kamar mandi secara teratur, sebaiknya setelah makan ketika sistem pencernaan Anda secara alami lebih aktif. Jangan pernah mengejan atau menahan napas selama buang air besar, karena ini meningkatkan tekanan pada dasar panggul Anda.
Penyesuaian diet dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam tingkat kenyamanan Anda:
Lakukan posisi kamar mandi yang tepat dengan menggunakan pijakan kaki kecil untuk sedikit mengangkat lutut Anda di atas pinggul saat duduk di toilet. Posisi ini secara alami meluruskan rektum Anda dan mempermudah pengeluaran tanpa mengejan.
Jaga kebersihan dan kekeringan area di sekitar anus Anda untuk mencegah iritasi kulit. Gunakan tisu lembut dan tanpa aroma atau bilas dengan air hangat setelah buang air besar. Oleskan krim pelindung jika Anda mengalami kebocoran untuk melindungi kulit Anda.
Jika Anda dapat dengan aman mendorong jaringan yang prolaps kembali ke dalam, cuci tangan Anda sampai bersih terlebih dahulu dan gunakan tekanan lembut dengan kain lembap yang bersih. Jangan pernah memaksanya, dan segera cari perawatan medis jika Anda tidak dapat mengurangi prolaps atau jika menjadi menyakitkan.
Mempersiapkan janji temu Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana perawatan yang tepat. Mengumpulkan informasi yang relevan sebelumnya menghemat waktu dan membantu dokter Anda memahami situasi Anda sepenuhnya.
Buat catatan gejala selama setidaknya seminggu sebelum janji temu Anda. Catat kapan gejala terjadi, apa yang memicunya, dan bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Sertakan detail tentang buang air besar Anda, rasa sakit atau ketidaknyamanan apa pun, dan apakah Anda dapat mendorong prolaps kembali ke dalam.
Buat daftar semua obat yang saat ini Anda minum, termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen. Beberapa obat dapat memengaruhi fungsi usus atau mempersulit pilihan pengobatan, jadi akurasi yang lengkap itu penting.
Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda, seperti:
Kumpulkan informasi tentang riwayat keluarga Anda, terutama kerabat yang pernah mengalami prolapsus rektum, prolaps organ panggul lainnya, atau masalah pencernaan kronis. Informasi ini dapat membantu dokter Anda memahami faktor genetik potensial.
Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama apa yang mungkin terasa seperti diskusi yang tidak nyaman.
Prolapsus rektum adalah kondisi yang dapat diobati yang, meskipun tidak nyaman dan terkadang memalukan, tidak menimbulkan ancaman langsung bagi kesehatan Anda. Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa mencari perawatan medis sejak dini seringkali menghasilkan hasil yang lebih baik dengan perawatan yang kurang invasif.
Banyak orang berhasil mengelola gejala mereka melalui pendekatan konservatif seperti perubahan pola makan dan latihan lantai panggul, terutama ketika prolapsus tertangkap sejak dini. Bahkan ketika pembedahan menjadi perlu, teknik modern sangat efektif dengan tingkat keberhasilan jangka panjang yang baik.
Jangan biarkan rasa malu mencegah Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Penyedia layanan kesehatan berpengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati prolapsus rektum, dan mereka memahami betapa signifikannya gejala ini dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang kembali ke aktivitas normal dan mengalami peningkatan signifikan dalam gejala mereka.
Ingatlah bahwa prolapsus rektum sering berkembang secara bertahap karena faktor-faktor yang menumpuk dari waktu ke waktu. Ini berarti bahwa perubahan gaya hidup yang Anda lakukan hari ini, seperti menjaga kebiasaan buang air besar yang sehat dan memperkuat otot dasar panggul Anda, dapat membantu mencegah masalah di masa mendatang dan mendukung kesehatan panggul Anda secara keseluruhan.
Prolapsus rektum jarang sembuh sepenuhnya tanpa pengobatan, terutama pada orang dewasa. Kasus ringan mungkin membaik untuk sementara dengan tindakan konservatif seperti perubahan pola makan dan latihan lantai panggul, tetapi kelemahan yang mendasari yang menyebabkan prolapsus biasanya tetap ada.
Pada anak-anak yang sangat muda, terutama bayi, prolapsus rektum terkadang sembuh seiring pertumbuhan anak dan otot panggul mereka menguat. Namun, kasus pada orang dewasa biasanya memerlukan manajemen aktif untuk mencegah memburuknya dan meningkatkan gejala.
Tidak, prolapsus rektum dan wasir adalah kondisi yang berbeda, meskipun terkadang dapat membingungkan karena keduanya dapat menyebabkan jaringan menonjol dari anus. Wasir adalah pembuluh darah yang bengkak di area anus Anda, sedangkan prolapsus rektum melibatkan dinding rektum yang sebenarnya keluar dari posisinya.
Wasir biasanya terasa lembut dan lembek, sedangkan jaringan rektum yang prolaps terasa lebih kencang dan berotot. Dokter Anda dapat dengan mudah membedakan keduanya selama pemeriksaan dan merekomendasikan perawatan yang tepat untuk kondisi khusus Anda.
Operasi tidak selalu diperlukan untuk prolapsus rektum, terutama pada kasus ringan atau ketika pengobatan konservatif secara efektif mengelola gejala Anda. Dokter Anda akan terlebih dahulu mencoba pendekatan non-bedah seperti modifikasi diet, latihan lantai panggul, dan obat-obatan untuk meningkatkan fungsi usus.
Operasi direkomendasikan ketika pengobatan konservatif tidak memberikan bantuan yang memadai, ketika prolapsus secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda, atau ketika komplikasi berkembang. Banyak pilihan bedah ada, dan ahli bedah Anda akan memilih pendekatan yang paling sesuai dengan situasi khusus Anda dan kesehatan secara keseluruhan.
Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Operasi perineal biasanya membutuhkan 2-4 minggu untuk pemulihan awal, sedangkan operasi perut mungkin membutuhkan 4-6 minggu sebelum Anda kembali ke aktivitas normal.
Sebagian besar orang dapat melanjutkan aktivitas ringan dalam beberapa hari hingga seminggu setelah operasi, tetapi Anda perlu menghindari mengangkat beban berat dan olahraga berat selama beberapa minggu. Ahli bedah Anda akan memberikan pedoman khusus berdasarkan prosedur dan kemajuan penyembuhan Anda.
Prolapsus rektum dapat kambuh setelah perawatan, meskipun tingkat kekambuhan bervariasi tergantung pada metode perawatan yang digunakan. Pengobatan konservatif memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi daripada prosedur bedah, tetapi masih berharga untuk mengelola gejala dan dapat menunda atau mencegah kebutuhan akan pembedahan.
Tingkat kekambuhan bedah tergantung pada prosedur spesifik yang dilakukan, dengan operasi perut umumnya memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah daripada pendekatan perineal. Ahli bedah Anda akan membahas tingkat keberhasilan yang diharapkan untuk situasi khusus Anda dan membantu Anda memilih perawatan dengan prospek jangka panjang terbaik.