Ulkus Rectum

Sindrom ulkus soliter rektum adalah kondisi yang terjadi ketika satu atau lebih luka terbuka (ulkus) berkembang di rektum. Rektum adalah tabung berotot yang terhubung ke ujung usus besar Anda. Tinja melewati rektum dalam perjalanan keluar dari tubuh.

Sindrom ulkus soliter rektum adalah gangguan yang jarang dan kurang dipahami yang sering terjadi pada orang dengan sembelit kronis. Sindrom ulkus soliter rektum dapat menyebabkan perdarahan rektum dan mengejan saat buang air besar. Meskipun namanya, terkadang lebih dari satu ulkus rektum terjadi pada sindrom ulkus soliter rektum.

Sindrom ulkus soliter rektum dapat membaik dengan strategi gaya hidup sederhana, seperti mengubah pola makan dan minum lebih banyak cairan. Namun, pada kasus yang parah, mungkin diperlukan pembedahan.

Tanda dan gejala sindrom ulkus rektum soliter meliputi:

• Sembelit
• Perdarahan rektum
• Mengejan saat buang air besar
• Nyeri atau perasaan penuh di panggul Anda
• Perasaan buang air besar tidak tuntas
• Mengeluarkan lendir dari rektum Anda
• Inkontinensia feses
• Nyeri rektum

Namun, beberapa orang dengan sindrom ulkus rektum soliter mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda melihat tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Beberapa kondisi lain mungkin menyebabkan tanda dan gejala yang mirip dengan sindrom ulkus rektum soliter. Pada janji temu Anda, dokter Anda mungkin menyarankan tes dan prosedur untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyebab selain sindrom ulkus rektum soliter.

Tidak selalu jelas apa yang menyebabkan sindrom ulkus rektum soliter. Dokter percaya stres atau cedera pada rektum dapat menyebabkan terbentuknya ulkus rektum.

Di antara hal-hal yang dapat melukai rektum adalah:

• Sembelit atau tinja mengeras di rektum yang sulit dikeluarkan (tinja impaksi)
• Mengejan saat buang air besar
• Rektum yang meregang keluar dari anus (prolaps rektum)
• Pengetatan otot dasar panggul yang tidak terkoordinasi yang memperlambat aliran darah ke rektum
• Upaya untuk mengeluarkan tinja impaksi secara manual
• Ketika satu bagian usus masuk ke dalam bagian lain (intususepsi)

Anda mungkin menjalani satu atau lebih tes berikut untuk mendiagnosis sindrom ulkus rektum soliter:

Studi pencitraan lainnya. Dokter Anda mungkin memesan studi pencitraan yang disebut defekografi proktografi. Dalam studi ini, pasta lunak yang terbuat dari barium dimasukkan ke dalam rektum Anda. Anda kemudian mengeluarkan pasta barium seperti halnya buang air besar. Barium muncul pada sinar-X dan dapat mengungkapkan prolaps atau masalah dengan fungsi otot dan koordinasi otot.

Pusat-pusat khusus mungkin menawarkan tes serupa yang disebut defekografi resonansi magnetik. Tes ini dilakukan dengan mesin pencitraan resonansi magnetik dan memberikan gambar 3D rektum.

• Sigmoidoskopi. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil ke dalam rektum Anda untuk memeriksa rektum dan sebagian usus besar Anda. Jika ditemukan lesi, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan untuk pengujian laboratorium.
• Ultrasonografi. Teknik pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar. Dokter Anda mungkin merekomendasikan ultrasonografi untuk membantu membedakan sindrom ulkus rektum soliter dari kondisi lain.
• Studi pencitraan lainnya. Dokter Anda mungkin memesan studi pencitraan yang disebut defekografi proktografi. Dalam studi ini, pasta lunak yang terbuat dari barium dimasukkan ke dalam rektum Anda. Anda kemudian mengeluarkan pasta barium seperti halnya buang air besar. Barium muncul pada sinar-X dan dapat mengungkapkan prolaps atau masalah dengan fungsi otot dan koordinasi otot.

Pusat-pusat khusus mungkin menawarkan tes serupa yang disebut defekografi resonansi magnetik. Tes ini dilakukan dengan mesin pencitraan resonansi magnetik dan memberikan gambar 3D rektum.

Pengobatan untuk sindrom ulkus rektum soliter tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Orang dengan tanda dan gejala ringan mungkin merasa lega melalui perubahan gaya hidup, sementara orang dengan tanda dan gejala yang lebih parah mungkin memerlukan pengobatan medis atau pembedahan.

Terapi perilaku. Anda mungkin mengejan saat buang air besar karena kebiasaan. Terapi perilaku dapat membantu Anda belajar untuk mengendurkan otot panggul Anda saat buang air besar.

Dalam satu teknik perilaku, yang disebut biofeedback, seorang spesialis mengajari Anda untuk mengontrol respons tubuh tertentu yang tidak disengaja, seperti pengetatan otot anus atau otot dasar panggul Anda, selama defekasi. Biofeedback dapat membuat Anda lebih sadar akan mengejan Anda dan membantu Anda mengontrolnya.

Prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati sindrom ulkus rektum soliter meliputi:

• Perubahan pola makan. Untuk meredakan sembelit, Anda mungkin diberi kiat tentang peningkatan serat dalam makanan Anda.

• Terapi perilaku. Anda mungkin mengejan saat buang air besar karena kebiasaan. Terapi perilaku dapat membantu Anda belajar untuk mengendurkan otot panggul Anda saat buang air besar.

  Dalam satu teknik perilaku, yang disebut biofeedback, seorang spesialis mengajari Anda untuk mengontrol respons tubuh tertentu yang tidak disengaja, seperti pengetatan otot anus atau otot dasar panggul Anda, selama defekasi. Biofeedback dapat membuat Anda lebih sadar akan mengejan Anda dan membantu Anda mengontrolnya.

• Obat-obatan. Perawatan tertentu seperti steroid topikal, enema sulfasalazine, dan onabotulinumtoxinA (Botox) dapat membantu meredakan gejala ulkus rektum Anda. Namun, perawatan ini tidak berhasil untuk semua orang, dan beberapa masih dianggap eksperimental.

• Pembedahan prolaps rektum. Jika Anda mengalami prolaps rektum yang menyebabkan gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur rektopeksi. Rektopeksi mengamankan rektum pada posisi anatomis yang benar.

• Pembedahan untuk mengangkat rektum. Operasi untuk mengangkat rektum mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki tanda dan gejala parah yang belum membaik dengan perawatan lain. Ahli bedah mungkin menghubungkan usus besar ke lubang di perut agar limbah keluar dari tubuh (kolostomi). Jika Anda memiliki kolostomi, kantung atau tas kemudian ditempelkan ke perut Anda untuk mengumpulkan limbah.