Stenosis Arteri Renalis

Stenosis arteri renalis adalah penyempitan satu atau lebih arteri yang membawa darah ke ginjal Anda (arteri renalis). Penyempitan arteri mencegah cukup darah kaya oksigen mencapai ginjal Anda. Ginjal Anda membutuhkan aliran darah yang cukup untuk membantu menyaring produk limbah dan membuang kelebihan cairan. Aliran darah yang berkurang ke ginjal Anda dapat melukai jaringan ginjal dan meningkatkan tekanan darah di seluruh tubuh Anda.

Stenosis arteri renal seringkali tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun hingga stadium lanjut. Kondisi ini mungkin ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk hal lain. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga mencurigai adanya masalah jika Anda memiliki: Tekanan darah tinggi yang dimulai secara tiba-tiba atau memburuk tanpa penjelasan Tekanan darah tinggi yang dimulai sebelum usia 30 atau setelah usia 50 Seiring perkembangan stenosis arteri renal, tanda dan gejala lain mungkin termasuk: Tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan Suara desisan saat darah mengalir melalui pembuluh yang menyempit (bruit), yang didengar dokter Anda melalui stetoskop yang diletakkan di atas ginjal Anda Tingkat protein yang tinggi dalam urin atau tanda-tanda lain dari masalah fungsi ginjal Fungsi ginjal yang memburuk selama pengobatan tekanan darah tinggi Kelebihan cairan dan pembengkakan pada jaringan tubuh Anda Gagal jantung yang resisten terhadap pengobatan Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala persisten yang membuat Anda khawatir.

Dua penyebab utama stenosis arteri renal meliputi: Penumpukan pada arteri ginjal (renal). Lemak, kolesterol, dan zat lain (plak) dapat menumpuk di dan pada dinding arteri ginjal Anda (aterosklerosis). Seiring bertambahnya endapan ini, mereka dapat mengeras, mengurangi aliran darah, menyebabkan jaringan parut ginjal, dan akhirnya mempersempit arteri. Aterosklerosis terjadi di banyak bagian tubuh dan merupakan penyebab paling umum stenosis arteri renal.

Fibromuscular dysplasia. Pada fibromuscular dysplasia, otot di dinding arteri tidak tumbuh sebagaimana mestinya. Ini sering dimulai di masa kanak-kanak. Arteri renal dapat memiliki bagian-bagian sempit yang bergantian dengan bagian-bagian yang lebih lebar, memberikan tampilan seperti manik-manik pada gambar arteri. Arteri renal dapat menyempit sehingga ginjal tidak mendapatkan cukup darah. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di usia muda. Ini dapat terjadi pada satu atau kedua ginjal. Para ahli tidak mengetahui penyebab fibromuscular dysplasia, tetapi kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita dan mungkin merupakan sesuatu yang ada sejak lahir (kongenital). Arteri ginjal yang menyempit dan fibromuscular dysplasia dapat memengaruhi arteri lain di tubuh Anda serta arteri ginjal Anda dan menyebabkan komplikasi. Jarang, stenosis arteri renal disebabkan oleh kondisi lain seperti peradangan pembuluh darah atau pertumbuhan yang berkembang di perut Anda dan menekan arteri ginjal Anda.

Sebagian besar kasus stenosis arteri renalis disebabkan oleh penyempitan arteri ginjal. Faktor risiko yang membuat penyempitan arteri lebih mungkin terjadi di ginjal dan bagian tubuh lainnya meliputi: Penuaan Tekanan darah tinggi Kolesterol tinggi Diabetes Kegemukan Merokok dan penggunaan tembakau lainnya Riwayat keluarga penyakit jantung dini Kurang olahraga

Kemungkinan komplikasi stenosis arteri renalis meliputi:

• Gagal ginjal, membutuhkan perawatan dengan dialisis atau transplantasi ginjal
• Retensi cairan di kaki Anda, menyebabkan pergelangan kaki atau kaki bengkak
• Sesak napas karena penumpukan cairan di paru-paru secara tiba-tiba

Untuk diagnosis stenosis arteri renal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memulai dengan: Pemeriksaan fisik yang meliputi penyedia layanan kesehatan Anda mendengarkan melalui stetoskop di area ginjal untuk suara yang mungkin berarti arteri ke ginjal Anda menyempit Tinjauan riwayat kesehatan Anda Tes darah dan urine untuk memeriksa fungsi ginjal Anda Tes darah dan urine untuk mengukur kadar hormon yang mengatur tekanan darah Tes pencitraan yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis stenosis arteri renal meliputi: Ultrasound Doppler. Gelombang suara frekuensi tinggi membantu dokter Anda melihat arteri dan ginjal serta memeriksa fungsinya. Prosedur ini juga membantu dokter Anda menemukan penyumbatan pada pembuluh darah dan mengukur tingkat keparahannya. CT scan. Selama CT scan, mesin X-ray yang terhubung ke komputer menciptakan gambar detail yang menunjukkan gambar penampang arteri renal. Anda mungkin menerima suntikan zat pewarna untuk menunjukkan aliran darah. Angiografi resonansi magnetik (MRA). MRA menggunakan gelombang radio dan medan magnet kuat untuk menghasilkan gambar 3D detail dari arteri renal dan ginjal. Suntikan zat pewarna ke dalam arteri akan menggarisbawahi pembuluh darah selama pencitraan. Arteriografi renal. Jenis pemeriksaan X-ray khusus ini membantu dokter Anda menemukan penyumbatan pada arteri renal dan terkadang membuka bagian yang menyempit dengan balon atau stent. Sebelum X-ray diambil, dokter Anda menyuntikkan zat pewarna ke dalam arteri renal melalui tabung tipis dan panjang (kateter) untuk menggarisbawahi arteri dan menunjukkan aliran darah lebih jelas. Tes ini terutama dilakukan jika kemungkinan Anda juga memerlukan tabung kecil (stent) yang ditempatkan di pembuluh darah Anda untuk melebarkannya. Perawatan di Mayo Clinic Tim perawatan ahli Mayo Clinic kami dapat membantu Anda dengan masalah kesehatan terkait stenosis arteri renal Anda Mulai di Sini

Pengobatan untuk stenosis arteri renal mungkin melibatkan perubahan gaya hidup, pengobatan, dan prosedur untuk memulihkan aliran darah ke ginjal. Terkadang kombinasi pengobatan adalah pendekatan terbaik. Tergantung pada kesehatan dan gejala Anda secara keseluruhan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan khusus. Perubahan gaya hidup Jika tekanan darah Anda sedang atau tinggi, gaya hidup sehat — membatasi garam, makan makanan sehat, dan berolahraga secara teratur — dapat membantu mengontrol tekanan darah Anda. Obat Tekanan darah tinggi — bahkan ketika terutama terkait dengan stenosis arteri renal — seringkali dapat berhasil diobati dengan obat-obatan. Menemukan obat atau kombinasi obat yang tepat mungkin membutuhkan waktu dan kesabaran. Beberapa obat yang umum digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi yang terkait dengan stenosis arteri renal meliputi: Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB), yang membantu melemaskan pembuluh darah Anda dan memblokir pembentukan atau efek zat kimia alami tubuh yang disebut angiotensin II, yang mempersempit pembuluh darah Diuretik, juga dikenal sebagai pil air, yang membantu tubuh Anda menghilangkan kelebihan natrium dan air Beta blocker dan alfa-beta blocker, yang mungkin memiliki efek memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatannya atau memperlebar (melebarkan) pembuluh darah Anda, tergantung pada obat yang Anda gunakan Penghambat saluran kalsium, yang membantu melemaskan pembuluh darah Jika aterosklerosis adalah penyebab utama stenosis arteri renal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan aspirin dan obat penurun kolesterol. Obat mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada situasi individu Anda. Prosedur Untuk orang-orang tertentu, prosedur mungkin direkomendasikan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri renal untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal. Hasil dari uji klinis yang membandingkan pengobatan dengan angioplasti renal dan penempatan stent tidak menunjukkan perbedaan antara kedua pendekatan pengobatan dalam mengurangi tekanan darah tinggi dan meningkatkan fungsi ginjal untuk orang-orang dengan stenosis arteri renal sedang. Prosedur untuk membuka pembuluh darah harus dipertimbangkan untuk orang-orang yang tidak berhasil hanya dengan pengobatan, yang tidak dapat mentolerir pengobatan, yang sering menahan cairan, dan yang memiliki gagal jantung yang resisten terhadap pengobatan. Prosedur untuk mengobati stenosis arteri renal mungkin termasuk: Angioplasti dan penempatan stent renal. Dalam prosedur ini, dokter melebarkan arteri renal yang menyempit dan menempatkan alat (stent) di dalam pembuluh darah Anda yang menahan dinding pembuluh darah tetap terbuka dan memungkinkan aliran darah yang lebih baik. Operasi pintas arteri renal. Selama prosedur pintas, dokter mencangkokkan pembuluh darah pengganti ke arteri renal untuk membuat rute baru bagi darah untuk mencapai ginjal Anda. Terkadang ini berarti menghubungkan arteri renal ke pembuluh darah dari tempat lain, seperti hati atau limpa. Operasi ini paling sering dilakukan jika angioplasti tidak berhasil, atau ketika ada kebutuhan untuk prosedur bedah tambahan. Minta janji temu