Apa Itu Artritis Reumatoid? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang persendian Anda sendiri, menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan. Berbeda dengan artritis akibat aus dan robek yang memengaruhi sendi secara individual, artritis reumatoid biasanya memengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda dan dapat memengaruhi seluruh sistem Anda.

Kondisi ini memengaruhi sekitar 1,3 juta orang Amerika, dan meskipun awalnya mungkin terasa berat, memahami apa yang terjadi di tubuh Anda dapat membantu Anda bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan untuk mengelola gejala secara efektif. Dengan pilihan pengobatan saat ini, banyak orang dengan artritis reumatoid menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Apa Itu Artritis Reumatoid?

Artritis reumatoid terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menjadi bingung dan mulai menyerang lapisan persendian Anda, yang disebut sinovium. Bayangkan sinovium sebagai bantalan pelindung yang biasanya menjaga persendian Anda bergerak dengan lancar.

Ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang lapisan ini, lapisan tersebut menjadi meradang dan menebal. Peradangan ini melepaskan zat kimia yang secara bertahap merusak tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen di sekitar persendian Anda. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan deformitas sendi dan hilangnya fungsi jika tidak diobati.

Kondisi ini dianggap sistemik, artinya dapat memengaruhi bagian tubuh lain di luar persendian Anda. Jantung, paru-paru, mata, dan pembuluh darah Anda kadang-kadang dapat terlibat, meskipun gejala sendi biasanya yang paling terlihat.

Apa Saja Gejala Artritis Reumatoid?

Tanda paling jelas dari artritis reumatoid adalah nyeri dan kekakuan sendi yang memengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda. Anda mungkin memperhatikan buku-buku jari, pergelangan tangan, atau jari-jari kaki Anda terasa sakit di sisi kiri dan kanan.

Berikut adalah gejala umum yang mungkin Anda alami:

• Kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit
• Nyeri dan nyeri sendi, terutama di tangan, pergelangan tangan, dan kaki
• Pembengkakan di sekitar sendi yang terkena
• Kelelahan yang terasa lebih intens daripada kelelahan biasa
• Demam ringan
• Kehilangan nafsu makan
• Kelemahan pada sendi yang terkena

Gejala yang kurang umum tetapi penting dapat mencakup mata dan mulut kering, nyeri dada, atau mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki Anda. Beberapa orang juga mengembangkan benjolan kecil dan keras di bawah kulit yang disebut nodul reumatoid, biasanya di dekat siku.

Gejalanya sering datang dan pergi dalam apa yang disebut dokter sebagai "kambuh" dan "remisi." Selama kambuh, gejala Anda memburuk, sementara periode remisi membawa kelegaan dan mengurangi peradangan.

Apa Penyebab Artritis Reumatoid?

Penyebab pasti artritis reumatoid belum sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti percaya bahwa itu berkembang dari kombinasi kerentanan genetik dan pemicu lingkungan. Gen Anda tidak menjamin Anda akan mengembangkan kondisi tersebut, tetapi gen tersebut dapat membuat Anda lebih mungkin untuk merespons pemicu tertentu.

Beberapa faktor dapat menyebabkan artritis reumatoid:

• Faktor genetik, terutama variasi gen tertentu seperti HLA-DR4
• Infeksi yang dapat memicu respons autoimun
• Perubahan hormonal, terutama pada wanita
• Merokok, yang secara signifikan meningkatkan risiko
• Stres atau trauma pada tubuh
• Toksin atau polutan lingkungan

Wanita sekitar tiga kali lebih mungkin mengembangkan artritis reumatoid daripada pria, yang menunjukkan bahwa hormon berperan. Kondisi ini paling sering dimulai antara usia 30 dan 60 tahun, meskipun dapat dimulai pada usia berapa pun.

Penting untuk diketahui bahwa artritis reumatoid tidak menular dan tidak disebabkan oleh kesalahan Anda. Interaksi antara genetika dan lingkungan itu kompleks, dan banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Artritis Reumatoid?

Anda harus menemui dokter jika Anda mengalami nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan yang berlangsung lebih dari beberapa minggu, terutama jika memengaruhi banyak sendi secara simetris. Diagnosis dan pengobatan dini dapat secara signifikan meningkatkan pandangan jangka panjang Anda.

Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit, nyeri sendi yang mengganggu aktivitas sehari-hari, atau kelelahan yang tidak membaik dengan istirahat. Gejala-gejala ini, terutama ketika memengaruhi kedua sisi tubuh Anda secara sama, memerlukan evaluasi profesional.

Jangan menunggu jika Anda mengalami nyeri sendi yang hebat, timbulnya gejala secara tiba-tiba, atau tanda-tanda infeksi seperti demam dan kemerahan di sekitar sendi. Pengobatan dini dalam beberapa bulan pertama setelah timbulnya gejala dapat membantu mencegah kerusakan sendi dan menjaga fungsi.

Apa Saja Faktor Risiko Artritis Reumatoid?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengenali gejala sejak dini dan mengambil langkah-langkah pencegahan jika memungkinkan. Beberapa faktor risiko yang tidak dapat Anda ubah, sementara yang lain dapat Anda pengaruhi melalui pilihan gaya hidup.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi meliputi:

• Berjenis kelamin perempuan (risiko tiga kali lebih tinggi daripada laki-laki)
• Usia, dengan puncak timbulnya antara 30-60 tahun
• Riwayat keluarga artritis reumatoid atau kondisi autoimun lainnya
• Penanda genetik tertentu, terutama variasi gen HLA
• Etnisitas, dengan tingkat yang lebih tinggi di beberapa populasi

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dapat Anda tangani meliputi:

• Merokok, yang menggandakan risiko Anda dan memperburuk gejala
• Obesitas, terutama pada wanita
• Paparan terhadap racun lingkungan tertentu
• Infeksi, terutama penyakit gusi
• Tingkat stres yang tinggi dalam jangka waktu lama

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan artritis reumatoid. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut, sementara yang lain dengan sedikit faktor risiko melakukannya. Kuncinya adalah tetap waspada terhadap tubuh Anda dan mencari bantuan ketika gejala muncul.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Artritis Reumatoid?

Meskipun artritis reumatoid terutama memengaruhi persendian Anda, terkadang dapat memengaruhi bagian tubuh Anda yang lain. Memahami komplikasi potensial membantu Anda bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan untuk memantau dan mencegahnya.

Komplikasi yang berhubungan dengan sendi dapat berkembang dari waktu ke waktu:

• Deformitas sendi dan hilangnya fungsi
• Erosi tulang di sekitar sendi yang terkena
• Ruptur tendon akibat peradangan kronis
• Sindrom terowongan karpal akibat pembengkakan pergelangan tangan
• Ketidakstabilan tulang belakang serviks dalam kasus yang parah

Komplikasi sistemik dapat memengaruhi organ lain:

• Penyakit jantung dan peningkatan risiko kardiovaskular
• Peradangan atau jaringan parut paru-paru
• Mata kering dan peradangan
• Peningkatan risiko infeksi karena pengobatan
• Osteoporosis akibat peradangan kronis
• Anemia dan kelelahan

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius termasuk peradangan pembuluh darah, kompresi saraf, dan masalah ginjal. Namun, dengan perawatan modern dan pemantauan rutin, banyak komplikasi ini dapat dicegah atau dikelola secara efektif.

Kabar baiknya adalah bahwa pengobatan awal yang agresif secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda secara teratur untuk mendeteksi masalah sejak dini dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan.

Bagaimana Artritis Reumatoid Didiagnosis?

Mendiagnosis artritis reumatoid melibatkan penggabungan gejala Anda, pemeriksaan fisik, tes darah, dan studi pencitraan. Tidak ada satu tes pun yang secara pasti mendiagnosis kondisi tersebut, jadi dokter Anda akan menyatukan beberapa petunjuk.

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang gejala Anda, riwayat keluarga, dan bagaimana kondisi tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Mereka akan memeriksa persendian Anda untuk pembengkakan, rasa hangat, nyeri tekan, dan rentang gerak, dengan memperhatikan keterlibatan simetris.

Tes darah yang mungkin dipesan dokter Anda meliputi:

• Faktor reumatoid (RF) - positif pada sekitar 70% orang dengan RA
• Antibodi anti-CCP - lebih spesifik untuk artritis reumatoid
• ESR dan CRP - penanda peradangan dalam tubuh Anda
• Jumlah darah lengkap untuk memeriksa anemia

Studi pencitraan membantu memvisualisasikan kerusakan sendi dan peradangan. Sinar-X dapat menunjukkan perubahan tulang, meskipun penyakit dini mungkin tidak muncul pada sinar-X. USG dan MRI dapat mendeteksi peradangan dan perubahan sendi dini yang mungkin terlewatkan oleh sinar-X.

Dokter Anda mungkin juga menguji cairan sendi jika ada pembengkakan yang signifikan. Ini membantu mengesampingkan kondisi lain seperti asam urat atau infeksi yang dapat meniru gejala artritis reumatoid.

Apa Pengobatan untuk Artritis Reumatoid?

Pengobatan untuk artritis reumatoid berfokus pada mengendalikan peradangan, meredakan gejala, dan mencegah kerusakan sendi. Tujuannya adalah untuk mencapai remisi atau aktivitas penyakit yang rendah sehingga Anda dapat mempertahankan kualitas hidup Anda.

Rencana pengobatan Anda kemungkinan akan mencakup obat-obatan sebagai dasar terapi:

• Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARD) seperti metotreksat untuk memperlambat perkembangan penyakit
• Obat biologis yang menargetkan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh
• Obat antiinflamasi untuk meredakan gejala
• Kortikosteroid untuk kontrol peradangan jangka pendek selama kambuh

Pengobatan non-medikamentosa memainkan peran pendukung penting dalam perawatan Anda. Terapi fisik membantu menjaga mobilitas sendi dan kekuatan otot. Terapi okupasi mengajari Anda cara melindungi persendian Anda selama aktivitas sehari-hari dan mungkin merekomendasikan alat bantu yang bermanfaat.

Olahraga teratur, terutama aktivitas berdampak rendah seperti berenang atau berjalan kaki, membantu menjaga fungsi sendi dan kesehatan secara keseluruhan. Terapi panas dan dingin dapat memberikan pertolongan gejala selama kambuh.

Dalam kasus yang parah di mana sendi rusak secara signifikan, pilihan bedah seperti penggantian sendi mungkin dipertimbangkan. Namun, dengan pengobatan medis awal dan efektif, banyak orang tidak pernah membutuhkan operasi.

Bagaimana Merawat Diri Sendiri di Rumah Selama Artritis Reumatoid?

Mengelola artritis reumatoid di rumah melibatkan menyeimbangkan aktivitas dengan istirahat dan melakukan penyesuaian gaya hidup yang mendukung kesehatan Anda secara keseluruhan. Perubahan kecil dan konsisten dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam perasaan Anda sehari-hari.

Selama kambuh, terapi panas ringan seperti mandi air hangat atau bantalan pemanas dapat membantu meredakan kekakuan dan nyeri. Terapi dingin dengan kompres es dapat mengurangi pembengkakan selama peradangan akut. Dengarkan tubuh Anda dan gunakan mana pun yang terasa lebih nyaman.

Pertahankan rutinitas olahraga teratur yang mencakup peregangan ringan, latihan rentang gerak, dan aktivitas aerobik berdampak rendah. Berenang sangat bermanfaat karena air menopang persendian Anda sambil memberikan resistensi untuk penguatan.

Fokus pada diet antiinflamasi yang kaya akan asam lemak omega-3, buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Beberapa orang menemukan bahwa makanan tertentu memicu kambuh, jadi membuat buku harian makanan mungkin membantu mengidentifikasi pemicu pribadi.

Lindungi persendian Anda dengan menggunakan persendian yang lebih besar dan lebih kuat jika memungkinkan. Misalnya, bawa tas dengan lengan bawah Anda daripada memegangnya dengan jari-jari Anda. Pertimbangkan alat dan alat bantu ergonomis yang mengurangi ketegangan pada sendi kecil.

Prioritaskan tidur dan manajemen stres, karena keduanya dapat secara signifikan memengaruhi tingkat peradangan. Bertujuan untuk tidur berkualitas 7-9 jam dan jelajahi teknik pengurangan stres seperti meditasi, pernapasan dalam, atau yoga ringan.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan memastikan informasi penting tidak terlupakan. Persiapan yang baik mengarah pada komunikasi yang lebih baik dan keputusan pengobatan yang lebih efektif.

Buat buku harian gejala selama beberapa minggu sebelum janji temu Anda, catat sendi mana yang sakit, kapan gejala paling buruk, apa yang membantu atau memperburuknya, dan bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Sertakan informasi tentang durasi kekakuan pagi dan pola kelelahan apa pun.

Siapkan daftar lengkap semua obat-obatan, suplemen, dan obat bebas yang Anda minum, termasuk dosisnya. Bawalah hasil tes terbaru, studi pencitraan, atau catatan dari penyedia layanan kesehatan lain yang terlibat dalam perawatan Anda.

Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya agar Anda tidak melupakannya selama janji temu. Pertimbangkan untuk menanyakan tentang pilihan pengobatan, jangka waktu yang diharapkan untuk perbaikan, modifikasi gaya hidup, dan gejala apa yang harus membuat Anda menghubungi.

Bawalah teman atau anggota keluarga yang tepercaya jika memungkinkan, terutama untuk janji temu penting. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi yang dibahas dan memberikan dukungan emosional selama percakapan yang berpotensi berat tentang diagnosis dan pengobatan Anda.

Bisakah Artritis Reumatoid Dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah artritis reumatoid, terutama jika Anda memiliki faktor risiko genetik, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda dan berpotensi menunda timbulnya penyakit tersebut. Fokus pada faktor risiko yang berada dalam kendali Anda.

Langkah pencegahan terpenting adalah menghindari atau berhenti merokok. Merokok tidak hanya meningkatkan risiko Anda terkena artritis reumatoid tetapi juga membuat kondisi tersebut lebih parah dan lebih sulit untuk diobati jika memang berkembang.

Menjaga berat badan yang sehat mengurangi tekanan pada persendian Anda dan dapat menurunkan peradangan di seluruh tubuh Anda. Olahraga teratur dan diet seimbang mendukung kesehatan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan dan dapat membantu mencegah kondisi autoimun.

Kebersihan gigi yang baik itu penting karena penyakit gusi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko artritis reumatoid. Sikat dan benang gigi secara teratur, dan temui dokter gigi Anda untuk pembersihan dan pemeriksaan rutin.

Mengelola stres melalui strategi koping yang sehat, tidur yang cukup, dan dukungan sosial dapat membantu menjaga keseimbangan sistem kekebalan tubuh. Meskipun stres saja tidak menyebabkan artritis reumatoid, stres kronis dapat berkontribusi pada peradangan dan berpotensi memicu kondisi tersebut pada individu yang rentan.

Apa Poin Penting Tentang Artritis Reumatoid?

Artritis reumatoid adalah kondisi yang dapat dikelola jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan tepat. Meskipun ini adalah kondisi autoimun kronis yang membutuhkan perhatian terus-menerus, banyak orang dengan artritis reumatoid menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan perawatan medis dan manajemen diri yang tepat.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa pengobatan dini membuat perbedaan yang signifikan dalam pandangan jangka panjang Anda. Jika Anda mengalami nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan yang terus-menerus, terutama yang memengaruhi kedua sisi tubuh Anda, jangan ragu untuk mencari evaluasi medis.

Pilihan pengobatan saat ini lebih efektif daripada sebelumnya, dengan banyak obat yang dapat memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit. Dikombinasikan dengan modifikasi gaya hidup, terapi fisik, dan strategi perawatan diri, Anda dapat mempertahankan kualitas hidup Anda dan terus melakukan aktivitas yang Anda sukai.

Ingatlah bahwa mengelola artritis reumatoid adalah upaya tim yang melibatkan Anda, reumatolog Anda, dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Tetap aktif terlibat dalam perawatan Anda, berkomunikasi secara terbuka tentang gejala dan kekhawatiran Anda, dan jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang rencana pengobatan Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Artritis Reumatoid

Q1: Apakah artritis reumatoid sama dengan artritis biasa?

Tidak, artritis reumatoid sangat berbeda dari osteoarthritis, yang merupakan jenis artritis yang paling umum. Osteoarthritis disebabkan oleh aus dan robek pada sendi dari waktu ke waktu, sedangkan artritis reumatoid adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sendi Anda. Artritis reumatoid biasanya memengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda dan dapat menyebabkan gejala sistemik seperti kelelahan dan demam, sedangkan osteoarthritis biasanya memengaruhi sendi secara individual dan tidak menyebabkan gejala seluruh tubuh.

Q2: Apakah saya pasti akan menjadi cacat jika saya menderita artritis reumatoid?

Tidak juga. Meskipun artritis reumatoid dapat menyebabkan kerusakan sendi dan kecacatan jika tidak diobati, diagnosis dini dan pengobatan modern telah secara dramatis meningkatkan hasil. Banyak orang dengan artritis reumatoid terus bekerja, berolahraga, dan hidup mandiri. Kuncinya adalah memulai pengobatan sejak dini dan bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengendalikan peradangan dan mencegah kerusakan sendi.

Q3: Dapatkah kehamilan memengaruhi gejala artritis reumatoid?

Ya, kehamilan seringkali membawa peningkatan sementara pada gejala artritis reumatoid bagi banyak wanita, kemungkinan karena perubahan hormonal yang secara alami menekan sistem kekebalan tubuh. Namun, gejala sering kembali dalam beberapa bulan setelah melahirkan. Penting untuk bekerja sama dengan reumatolog dan dokter kandungan Anda untuk mengelola kondisi Anda dengan aman selama kehamilan, karena beberapa obat perlu disesuaikan atau dihentikan.

Q4: Apakah ada makanan yang harus saya hindari dengan artritis reumatoid?

Meskipun tidak ada "diet artritis reumatoid" khusus, beberapa orang menemukan bahwa makanan tertentu memicu gejala mereka. Pemicu umum termasuk makanan olahan yang tinggi gula dan lemak trans, daging merah berlebihan, dan terkadang sayuran nightshade seperti tomat dan paprika. Namun, pemicu makanan sangat bervariasi antar individu. Fokus pada diet antiinflamasi yang kaya akan asam lemak omega-3, buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian, dan pertimbangkan untuk membuat buku harian makanan untuk mengidentifikasi pemicu pribadi Anda.

Q5: Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar obat artritis reumatoid bekerja?

Jangka waktunya bervariasi tergantung pada obatnya. Obat antiinflamasi dan kortikosteroid dapat memberikan pertolongan dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Obat modifikasi penyakit seperti metotreksat biasanya membutuhkan waktu 6-12 minggu untuk menunjukkan peningkatan yang signifikan, sedangkan obat biologis mungkin bekerja dalam 2-6 minggu. Dokter Anda akan memantau respons Anda dan mungkin menyesuaikan obat jika Anda tidak melihat peningkatan dalam jangka waktu yang diharapkan. Kesabaran itu penting, karena menemukan kombinasi pengobatan yang tepat membutuhkan waktu.