Apa Itu Cedera Rotator Cuff? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Cedera rotator cuff terjadi ketika otot dan tendon yang membantu bahu Anda bergerak dan tetap stabil mengalami kerusakan. Rotator cuff Anda terdiri dari empat otot yang bekerja bersama-sama seperti tim untuk menjaga sendi bahu Anda tetap pada tempatnya saat Anda mengangkat, meraih, dan memutar lengan Anda.

Cedera ini sangat umum, terutama seiring bertambahnya usia atau jika Anda melakukan gerakan lengan berulang. Kabar baiknya adalah sebagian besar masalah rotator cuff dapat dikelola secara efektif dengan pendekatan yang tepat, dan banyak orang merasakan perbaikan signifikan dengan perawatan yang tepat.

Apa saja gejala cedera rotator cuff?

Tanda paling jelas dari cedera rotator cuff adalah nyeri bahu yang semakin parah saat Anda mengangkat lengan atau meraih ke atas. Anda mungkin merasakan nyeri ini terutama saat mencoba menyisir rambut, meraih sesuatu di rak tinggi, atau bahkan hanya berbaring di bahu yang terkena di malam hari.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami, dan sangat normal jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala ini:

• Nyeri yang terasa seperti ngilu di bahu Anda yang mungkin menjalar ke lengan Anda
• Nyeri yang memburuk di malam hari, terutama saat berbaring di bahu yang cedera
• Kelemahan saat mengangkat atau memutar lengan Anda
• Kekakuan pada sendi bahu Anda
• Sensasi berderak saat menggerakkan bahu Anda
• Kesulitan meraih ke belakang atau ke atas
• Nyeri saat mengenakan jaket atau kemeja

Nyeri seringkali dimulai sebagai rasa sakit yang tumpul dan dapat menjadi lebih intens seiring waktu. Beberapa orang menggambarkannya seperti bahu mereka "menganjal" atau "berderit" saat digerakkan.

Dalam kasus yang lebih parah, Anda mungkin memperhatikan gejala tambahan yang menunjukkan robekan yang lebih besar:

• Nyeri hebat yang tiba-tiba setelah jatuh atau cedera
• Kelemahan yang signifikan yang membuat sulit untuk mengangkat lengan Anda sama sekali
• Ketidakmampuan sama sekali untuk mengangkat lengan Anda ke atas
• Perasaan bahwa bahu Anda "lemah"

Gejala yang lebih serius ini memerlukan perhatian medis segera, tetapi ingatlah bahwa bahkan masalah rotator cuff yang lebih kecil pun dapat sangat tidak nyaman dan perlu ditangani.

Apa saja jenis cedera rotator cuff?

Cedera rotator cuff terbagi menjadi dua kategori utama: robekan dan peradangan. Memahami jenis cedera yang mungkin Anda alami dapat membantu Anda berkomunikasi lebih baik dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan memahami pilihan pengobatan Anda.

Robek rotator cuff terjadi ketika tendon benar-benar terbelah atau terlepas dari tulang. Ini bisa berupa robekan sebagian, di mana hanya sebagian tendon yang rusak, atau robekan lengkap, di mana tendon benar-benar putus. Robekan sebagian jauh lebih umum dan sering menyebabkan nyeri tetapi masih memungkinkan beberapa fungsi.

Tendinitis rotator cuff terjadi ketika tendon menjadi meradang dan bengkak, biasanya karena penggunaan berlebihan atau gerakan berulang. Jenis cedera ini sering berkembang secara bertahap dan dapat terasa seperti nyeri yang terus-menerus yang memburuk dengan aktivitas.

Ada juga yang disebut impingement rotator cuff, yang terjadi ketika tendon terjepit di antara tulang di bahu Anda. Ini menimbulkan rasa sakit dan dapat menyebabkan peradangan dari waktu ke waktu jika tidak ditangani.

Apa penyebab cedera rotator cuff?

Cedera rotator cuff dapat terjadi dengan dua cara utama: secara bertahap dari waktu ke waktu atau tiba-tiba karena cedera akut. Sebagian besar orang mengembangkan masalah ini melalui keausan sehari-hari, yang merupakan bagian yang sepenuhnya normal dari penuaan dan penggunaan bahu kita secara teratur.

Penyebab bertahap yang menyebabkan masalah rotator cuff meliputi:

• Keausan yang terkait dengan usia (paling umum setelah usia 40)
• Gerakan lengan atas kepala yang berulang dari pekerjaan atau olahraga
• Postur tubuh yang buruk yang memberi tekanan ekstra pada bahu Anda
• Aliran darah ke tendon berkurang seiring bertambahnya usia
• Tulang taji yang dapat menggosok tendon
• Pekerjaan yang membutuhkan sering mengangkat atau meraih

Terkadang cedera rotator cuff terjadi tiba-tiba karena kejadian tertentu. Penyebab akut ini mungkin termasuk jatuh pada lengan yang terentang, mengangkat sesuatu yang terlalu berat, atau melakukan gerakan sentakan tiba-tiba dengan lengan Anda.

Aktivitas tertentu membuat Anda berisiko lebih tinggi, termasuk olahraga seperti tenis, bisbol, atau berenang, serta pekerjaan seperti melukis, pertukangan, atau pekerjaan apa pun yang melibatkan meraih ke atas secara berulang.

Kapan harus menemui dokter untuk cedera rotator cuff?

Anda harus mempertimbangkan untuk menemui penyedia layanan kesehatan jika nyeri bahu Anda berlangsung lebih dari beberapa hari atau mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Meskipun beberapa ketidaknyamanan bahu ringan dapat normal setelah aktivitas yang tidak biasa, nyeri yang berkelanjutan perlu mendapat perhatian.

Pastikan untuk menjadwalkan janji temu jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus yang tidak membaik dengan istirahat, kelemahan yang membuat sulit untuk mengangkat lengan Anda, atau nyeri yang membuat Anda terjaga di malam hari. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa rotator cuff Anda perlu dievaluasi secara profesional.

Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami nyeri bahu yang tiba-tiba dan hebat setelah cedera, ketidakmampuan sama sekali untuk menggerakkan lengan Anda, atau kelemahan yang signifikan yang berkembang dengan cepat. Ini bisa menunjukkan robekan lengkap yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan segera.

Ingat, mendapatkan bantuan lebih awal seringkali menghasilkan hasil yang lebih baik dan dapat mencegah masalah kecil menjadi lebih serius.

Apa saja faktor risiko cedera rotator cuff?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena cedera rotator cuff, dan memahami hal ini dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk melindungi bahu Anda. Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan sebagian besar masalah rotator cuff terjadi pada orang di atas 40 tahun.

Faktor risiko utama meliputi:

• Usia di atas 40 tahun (risiko meningkat dengan setiap dekade)
• Pekerjaan yang membutuhkan gerakan lengan atas kepala yang berulang
• Olahraga yang melibatkan melempar atau gerakan atas kepala
• Posisi tulang belikat yang buruk dan ketidakseimbangan otot
• Cedera bahu sebelumnya
• Riwayat keluarga masalah bahu
• Merokok (mengurangi aliran darah ke tendon)

Pekerjaan tertentu memiliki risiko yang lebih tinggi, termasuk pekerjaan konstruksi, melukis, tata rambut, dan pekerjaan apa pun yang membutuhkan sering mengangkat di atas tingkat bahu. Atlet dalam bisbol, tenis, berenang, dan voli juga menghadapi peningkatan risiko karena gerakan atas kepala berulang yang dibutuhkan olahraga mereka.

Memiliki postur tubuh yang buruk atau otot tulang belikat yang lemah juga dapat menyebabkan masalah rotator cuff dengan mengubah cara bahu Anda bergerak dan menciptakan tekanan ekstra pada tendon.

Apa saja kemungkinan komplikasi cedera rotator cuff?

Sebagian besar cedera rotator cuff sembuh dengan baik dengan perawatan yang tepat, tetapi akan membantu untuk memahami komplikasi apa yang mungkin terjadi sehingga Anda dapat bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mencegahnya. Tujuannya adalah untuk menangkap dan mengatasi masalah lebih awal sebelum menjadi lebih serius.

Komplikasi umum yang dapat berkembang meliputi:

• Nyeri kronis yang berlanjut meskipun telah diobati
• Kelemahan progresif dan kehilangan fungsi bahu
• Bahu beku (adhesive capsulitis) karena imobilitas yang berkepanjangan
• Pembesaran robekan dari waktu ke waktu
• Atrofi otot (mengecil) karena tidak digunakan
• Arthritis pada sendi bahu

Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami kekakuan permanen atau kelemahan yang berkelanjutan yang memengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini lebih mungkin terjadi jika cedera tidak diobati untuk waktu yang lama atau jika beberapa tendon rusak parah.

Kabar yang menggembirakan adalah sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan mengikuti latihan dan perawatan yang direkomendasikan secara signifikan mengurangi risiko masalah jangka panjang Anda.

Bagaimana cedera rotator cuff dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah cedera rotator cuff, terutama keausan yang terkait dengan usia, ada banyak cara efektif untuk menjaga kesehatan bahu Anda dan mengurangi risiko Anda. Kuncinya adalah menjaga kekuatan dan fleksibilitas bahu yang baik sepanjang hidup Anda.

Berikut adalah strategi terbukti untuk melindungi rotator cuff Anda:

• Pertahankan postur tubuh yang baik untuk mengurangi ketegangan bahu
• Perkuat otot bahu dan punggung Anda secara teratur
• Panaskan sebelum berolahraga atau mengangkat beban berat
• Istirahat dari aktivitas overhead yang berulang
• Gunakan teknik pengangkatan yang tepat
• Hindari tidur di bahu Anda
• Berhenti merokok untuk meningkatkan aliran darah ke tendon

Jika pekerjaan Anda membutuhkan gerakan lengan yang berulang, cobalah untuk memvariasikan tugas Anda jika memungkinkan dan gunakan mekanika tubuh yang tepat. Atlet harus bekerja sama dengan pelatih untuk memastikan teknik yang tepat dan secara bertahap meningkatkan intensitas pelatihan.

Kebiasaan sehari-hari yang sederhana seperti melakukan peregangan tulang belikat dan peregangan ringan dapat sangat membantu dalam menjaga kesehatan bahu. Investasi dalam pencegahan selalu sepadan dibandingkan dengan mengatasi cedera di kemudian hari.

Bagaimana cedera rotator cuff didiagnosis?

Mendiagnosis cedera rotator cuff biasanya dimulai dengan dokter Anda yang menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa bahu Anda. Mereka ingin mengetahui kapan nyeri dimulai, apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk, dan bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menguji rentang gerak dan kekuatan bahu Anda. Mereka mungkin meminta Anda untuk mengangkat lengan Anda ke berbagai arah atau menahan tekanan lembut untuk melihat gerakan mana yang menyebabkan nyeri atau kelemahan.

Beberapa tes khusus dapat membantu mengidentifikasi masalah rotator cuff. Dokter Anda mungkin melakukan tes "kaleng kosong", di mana Anda mengangkat lengan Anda ke samping dengan ibu jari mengarah ke bawah, atau tes "jatuh lengan", di mana Anda perlahan-lahan menurunkan lengan Anda dari posisi di atas kepala.

Jika pemeriksaan fisik menunjukkan cedera rotator cuff, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan. Sinar-X dapat mengesampingkan masalah lain seperti arthritis atau tulang taji, sementara MRI memberikan gambar detail jaringan lunak dan dapat menunjukkan lokasi dan ukuran robekan yang tepat.

Ultrasound terkadang digunakan sebagai alternatif MRI yang lebih murah dan dapat sangat efektif dalam mendeteksi robekan rotator cuff. Pilihan pencitraan bergantung pada situasi khusus Anda dan apa yang perlu dilihat oleh dokter Anda.

Apa pengobatan untuk cedera rotator cuff?

Pengobatan untuk cedera rotator cuff biasanya dimulai dengan pendekatan konservatif, dan banyak orang menemukan perbaikan yang sangat baik tanpa perlu operasi. Tujuannya adalah untuk mengurangi nyeri, mengembalikan fungsi, dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Pengobatan awal biasanya termasuk istirahat dari aktivitas yang memperburuk, es untuk nyeri dan pembengkakan, dan obat antiinflamasi yang dijual bebas. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan fisioterapi, yang seringkali merupakan bagian terpenting dari pemulihan.

Pengobatan non-bedah meliputi:

• Fisioterapi untuk memperkuat dan meregangkan bahu
• Obat antiinflamasi
• Suntikan kortikosteroid untuk nyeri yang terus-menerus
• Modifikasi aktivitas untuk menghindari gerakan yang memperburuk
• Terapi panas dan dingin
• Pijat lembut dan terapi manual

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan perbaikan yang cukup setelah beberapa bulan, atau jika Anda mengalami robekan besar, operasi mungkin direkomendasikan. Pilihan bedah berkisar dari perbaikan artroskopi (minimal invasif) hingga perbaikan terbuka untuk robekan yang lebih besar.

Sebagian besar orang dengan cedera rotator cuff membaik secara signifikan dengan pengobatan non-bedah. Bahkan jika Anda akhirnya perlu menjalani operasi, perawatan konservatif yang Anda coba terlebih dahulu akan membantu mempersiapkan bahu Anda untuk hasil operasi yang lebih baik.

Bagaimana cara mengelola cedera rotator cuff di rumah?

Pengelolaan di rumah memainkan peran penting dalam pemulihan cedera rotator cuff, dan ada banyak hal efektif yang dapat Anda lakukan untuk mendukung penyembuhan Anda. Kuncinya adalah konsisten dengan perawatan Anda sambil menghindari aktivitas yang memperburuk gejala Anda.

Mulailah dengan protokol RICE dalam beberapa hari pertama: Istirahatkan bahu Anda, oleskan Es selama 15-20 menit beberapa kali sehari, gunakan Kompresi lembut jika terjadi pembengkakan, dan Angkat lengan Anda saat beristirahat. Ini membantu mengendalikan nyeri dan peradangan awal.

Pengobatan rumahan yang efektif meliputi:

• Latihan rentang gerak ringan sesuai toleransi
• Bergantian terapi es dan panas
• Tidur dengan lengan Anda ditopang oleh bantal
• Hindari meraih ke atas dan mengangkat beban berat
• Mengonsumsi obat antiinflamasi sesuai petunjuk
• Menjaga postur tubuh yang baik sepanjang hari
• Melakukan latihan fisioterapi yang ditentukan

Perhatikan sinyal tubuh Anda dan jangan memaksakan diri jika mengalami nyeri yang signifikan. Sedikit ketidaknyamanan selama gerakan ringan adalah normal, tetapi nyeri yang tajam atau hebat berarti Anda harus berhenti dan beristirahat.

Pertimbangkan untuk melakukan modifikasi sementara pada rutinitas harian Anda, seperti menggunakan lengan Anda yang tidak cedera lebih banyak atau meminta bantuan untuk tugas yang membutuhkan meraih ke atas. Penyesuaian ini memberi bahu Anda kesempatan terbaik untuk sembuh.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda akan membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda dan memastikan penyedia layanan kesehatan Anda memiliki semua informasi yang mereka butuhkan. Luangkan beberapa menit sebelumnya untuk memikirkan gejala dan pertanyaan Anda.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan kapan nyeri bahu Anda dimulai, apa yang menurut Anda mungkin menyebabkannya, dan aktivitas mana yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk. Perhatikan bagaimana nyeri memengaruhi tidur, pekerjaan, dan aktivitas harian Anda.

Bawa daftar semua obat yang sedang Anda konsumsi, termasuk penghilang rasa sakit yang dijual bebas dan suplemen apa pun. Sebutkan juga cedera bahu atau perawatan sebelumnya yang telah Anda coba.

Siapkan pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda, seperti jenis cedera apa yang mungkin Anda alami, pilihan pengobatan apa yang tersedia, berapa lama pemulihan biasanya berlangsung, dan aktivitas mana yang harus Anda hindari. Jangan ragu untuk bertanya tentang hal apa pun yang membuat Anda khawatir.

Kenakan pakaian yang memudahkan akses ke bahu Anda, seperti kemeja atau tank top yang longgar. Ini akan membuat pemeriksaan fisik jauh lebih mudah dan lebih nyaman bagi Anda dan dokter Anda.

Apa poin penting tentang cedera rotator cuff?

Cedera rotator cuff umum dan seringkali sangat mudah dikelola dengan pendekatan dan kesabaran yang tepat. Meskipun dapat menyakitkan dan membuat frustrasi, sebagian besar orang pulih dengan baik dan kembali ke aktivitas normal mereka dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah perawatan dini biasanya menghasilkan hasil yang lebih baik. Jangan mengabaikan nyeri bahu yang terus-menerus atau mengira itu akan hilang dengan sendirinya. Mendapatkan perawatan yang tepat dapat mencegah masalah kecil menjadi masalah besar.

Pemulihan membutuhkan waktu, seringkali beberapa bulan, tetapi tetap konsisten dengan rencana perawatan dan latihan Anda akan memberi Anda kesempatan terbaik untuk sukses. Banyak orang menemukan bahwa bahu mereka sebenarnya terasa lebih kuat dan lebih stabil setelah rehabilitasi yang tepat daripada sebelum cedera.

Ingat bahwa penyembuhan tidak selalu linier. Anda mungkin memiliki hari-hari yang baik dan hari-hari yang menantang, dan itu sepenuhnya normal. Bersabarlah dengan prosesnya dan komunikasikan secara terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang kemajuan dan kekhawatiran Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang cedera rotator cuff

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan cedera rotator cuff?

Waktu pemulihan sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda dan seberapa baik Anda mengikuti rencana perawatan Anda. Regangan rotator cuff ringan mungkin terasa lebih baik dalam 2-4 minggu, sementara robekan sebagian seringkali membutuhkan waktu 6-12 minggu untuk sembuh dengan benar.

Robekan lengkap atau cedera yang lebih parah mungkin memerlukan 3-6 bulan rehabilitasi, terutama jika diperlukan operasi. Ingatlah bahwa bahkan setelah nyeri mereda, melanjutkan latihan penguatan membantu mencegah masalah di masa mendatang dan memastikan bahu Anda tetap sehat dalam jangka panjang.

Dapatkah saya berolahraga dengan cedera rotator cuff?

Ya, tetapi jenis dan intensitas olahraga sangat penting. Latihan rentang gerak ringan dan gerakan penguatan spesifik yang diresepkan oleh fisioterapis Anda sebenarnya dapat mempercepat penyembuhan dan meningkatkan hasil Anda.

Hindari latihan yang menyebabkan nyeri, terutama gerakan overhead, mengangkat beban berat, atau aktivitas yang melibatkan gerakan melempar. Berenang mungkin perlu dihindari untuk sementara, tetapi berjalan dan latihan bagian bawah tubuh biasanya baik-baik saja dan dapat membantu menjaga kebugaran Anda secara keseluruhan selama pemulihan.

Apakah cedera rotator cuff saya memerlukan operasi?

Sebagian besar cedera rotator cuff sembuh dengan baik tanpa operasi. Studi menunjukkan bahwa sekitar 80% orang dengan masalah rotator cuff membaik secara signifikan dengan pengobatan konservatif seperti fisioterapi, pengobatan, dan modifikasi aktivitas.

Operasi biasanya hanya dipertimbangkan jika pengobatan konservatif gagal setelah beberapa bulan, jika Anda mengalami robekan lengkap yang menyebabkan kelemahan yang signifikan, atau jika Anda seorang atlet muda dengan robekan traumatis. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi khusus Anda.

Aktivitas apa yang harus saya hindari dengan cedera rotator cuff?

Hindari sementara aktivitas yang melibatkan meraih ke atas, mengangkat benda berat di atas tingkat bahu, atau melakukan gerakan sentakan tiba-tiba dengan lengan Anda. Ini termasuk hal-hal seperti mengecat dinding, bermain tenis atau bisbol, dan angkat beban berat.

Berhati-hatilah juga dengan aktivitas yang mengharuskan lengan Anda berada dalam posisi yang canggung, seperti meraih ke belakang atau tidur di bahu yang cedera. Pembatasan ini bersifat sementara dan dirancang untuk memberi rotator cuff Anda kesempatan terbaik untuk sembuh dengan benar.

Apakah normal jika nyeri cedera rotator cuff datang dan pergi?

Ya, sangat normal jika nyeri rotator cuff berfluktuasi selama pemulihan Anda. Anda mungkin memiliki hari-hari di mana Anda merasa jauh lebih baik, diikuti oleh hari-hari di mana nyeri tampaknya lebih buruk. Ini tidak berarti Anda tidak sembuh atau Anda telah melukai diri sendiri lagi.

Faktor-faktor seperti perubahan cuaca, tingkat aktivitas, posisi tidur, dan stres semuanya dapat memengaruhi perasaan bahu Anda pada hari tertentu. Fokus pada tren peningkatan secara keseluruhan selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan daripada perubahan dari hari ke hari. Jika nyeri tiba-tiba menjadi jauh lebih buruk atau Anda mengalami gejala baru, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.