Cedera Rotator Cuff
Gambaran Umum
Cedera rotator cuff dapat berkisar dari peradangan sederhana hingga robekan tendon yang lengkap.
Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu, menjaga kepala tulang lengan atas tetap kokoh di dalam soket bahu yang dangkal. Cedera rotator cuff dapat menyebabkan nyeri tumpul di bahu yang memburuk di malam hari.
Cedera rotator cuff adalah hal yang umum dan meningkat seiring bertambahnya usia. Cedera ini mungkin terjadi lebih awal pada orang yang memiliki pekerjaan yang membutuhkan gerakan di atas kepala berulang kali, seperti pelukis dan tukang kayu.
Latihan fisioterapi dapat meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot-otot di sekitar sendi bahu. Bagi banyak orang dengan masalah rotator cuff, latihan ini adalah semua yang dibutuhkan untuk mengelola gejala mereka.
Terkadang, robekan rotator cuff dapat terjadi karena cedera tunggal. Dalam keadaan tersebut, orang harus segera mencari nasihat medis karena mereka mungkin memerlukan pembedahan.
Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang menahan sendi bahu di tempatnya dan memungkinkan Anda untuk menggerakkan lengan dan bahu Anda. Masalah terjadi ketika bagian dari rotator cuff menjadi iritasi atau rusak. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit, kelemahan, dan berkurangnya rentang gerak.
Gejala
Nyeri yang berhubungan dengan cedera rotator cuff dapat: Digambarkan sebagai nyeri tumpul yang dalam di bahu Mengganggu tidur Menyulitkan untuk menyisir rambut atau meraih di belakang punggung Disertai kelemahan lengan Beberapa cedera rotator cuff tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter keluarga Anda dapat mengevaluasi nyeri bahu jangka pendek. Segera temui dokter Anda jika Anda mengalami kelemahan lengan segera setelah cedera.
Kapan harus menemui dokter
Dokter keluarga Anda dapat mengevaluasi nyeri bahu jangka pendek. Segera temui dokter Anda jika Anda mengalami kelemahan lengan yang tiba-tiba setelah cedera.
Penyebab
Cedera rotator cuff paling sering disebabkan oleh keausan dan robekan progresif jaringan tendon dari waktu ke waktu. Aktivitas overhead yang berulang atau mengangkat beban berat dalam waktu lama dapat mengiritasi atau merusak tendon. Rotator cuff juga dapat cedera dalam satu kejadian selama jatuh atau kecelakaan.
Faktor risiko
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko cedera rotator cuff:
- Usia. Risiko cedera rotator cuff meningkat seiring bertambahnya usia. Robekan rotator cuff paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun.
- Beberapa pekerjaan. Pekerjaan yang membutuhkan gerakan lengan di atas kepala yang berulang, seperti pertukangan atau pengecatan rumah, dapat merusak rotator cuff dari waktu ke waktu.
- Olahraga tertentu. Beberapa jenis cedera rotator cuff lebih sering terjadi pada orang yang berpartisipasi dalam olahraga seperti bisbol, tenis, dan angkat beban.
- Riwayat keluarga. Mungkin ada komponen genetik yang terlibat dalam cedera rotator cuff karena tampaknya lebih sering terjadi pada keluarga tertentu.
Komplikasi
Tanpa pengobatan, masalah rotator cuff dapat menyebabkan hilangnya gerakan permanen atau kelemahan pada sendi bahu.
Diagnosis
Pemeriksaan pencitraan mungkin termasuk:
- Sinar-X. Meskipun robekan rotator cuff tidak akan terlihat pada sinar-X, tes ini dapat memvisualisasikan taji tulang atau penyebab potensial lainnya untuk rasa sakit Anda — seperti radang sendi.
- Ultrasonografi. Jenis tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar struktur di dalam tubuh Anda, terutama jaringan lunak seperti otot dan tendon. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk menilai struktur bahu Anda selama gerakan. Ini juga memungkinkan perbandingan cepat antara bahu yang terkena dan bahu yang sehat.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Teknologi ini menggunakan gelombang radio dan magnet kuat. Gambar yang diperoleh menampilkan semua struktur bahu secara detail.
Pengobatan
Pengobatan konservatif — seperti istirahat, es, dan terapi fisik — terkadang merupakan satu-satunya yang dibutuhkan untuk pulih dari cedera rotator cuff. Jika cedera Anda parah, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Suntikan steroid ke dalam sendi bahu mungkin bermanfaat, terutama jika rasa sakit mengganggu tidur, aktivitas sehari-hari, atau terapi fisik. Meskipun suntikan tersebut sering memberikan kelegaan sementara, suntikan tersebut juga dapat melemahkan tendon dan mengurangi keberhasilan operasi bahu di masa mendatang. Selama perbaikan artroskopi tendon rotator cuff, ahli bedah memasukkan kamera dan alat kecil melalui sayatan kecil di bahu. Banyak jenis operasi yang tersedia untuk cedera rotator cuff, termasuk:
- Perbaikan tendon artroskopi. Dalam prosedur ini, ahli bedah memasukkan kamera kecil (artroskop) dan alat melalui sayatan kecil untuk memasang kembali tendon yang robek ke tulang.
- Perbaikan tendon terbuka. Dalam beberapa situasi, perbaikan tendon terbuka mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Dalam jenis operasi ini, ahli bedah Anda bekerja melalui sayatan yang lebih besar untuk memasang kembali tendon yang rusak ke tulang.
- Transfer tendon. Jika tendon yang robek terlalu rusak untuk dipasang kembali ke tulang lengan, ahli bedah mungkin memutuskan untuk menggunakan tendon terdekat sebagai pengganti.
- Penggantian bahu. Cedera rotator cuff yang masif mungkin memerlukan operasi penggantian bahu. Untuk meningkatkan stabilitas sendi buatan, prosedur inovatif (artroplasti bahu terbalik) memasang bagian bola sendi buatan ke tulang belikat dan bagian soket ke tulang lengan. Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang menahan sendi bahu pada tempatnya dan memungkinkan Anda untuk menggerakkan lengan dan bahu Anda. Masalah terjadi ketika sebagian rotator cuff menjadi iritasi atau rusak. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit, kelemahan, dan berkurangnya rentang gerak. Terkadang satu atau lebih tendon terlepas dari tulang. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat memasang kembali tendon ke tulang menggunakan bahan seperti benang yang disebut jahitan. Tetapi terkadang tendon terlalu rusak untuk dipasang kembali. Dalam hal ini, ahli bedah dapat mempertimbangkan "transfer tendon." Ini adalah prosedur di mana tendon dari lokasi yang berbeda digunakan untuk memperbaiki rotator cuff. Tendon yang paling umum ditransfer adalah tendon latissimus dorsi di punggung. Untuk transfer latissimus dorsi, ahli bedah membuat dua sayatan: satu di punggung dan satu di depan bahu. Di punggung, ahli bedah melepaskan salah satu ujung tendon latissimus dorsi dan memasang jahitan ke ujung tersebut. Di bagian depan, ahli bedah membuat lipatan pada otot deltoid, yang menutupi bahu. Ia atau dia memasukkan alat untuk memegang ujung tendon latissimus dorsi. Ahli bedah membawa tendon di bawah deltoid ke posisi barunya. Jahitan digunakan untuk menghubungkan tendon yang ditransfer ke sisa rotator cuff serta tulang. Ahli bedah mengencangkan jahitan untuk menarik tendon ke tulang dan mengikatnya dengan aman di tempatnya. Dalam beberapa kasus, jangkar dimasukkan ke dalam tulang untuk membantu menahan jahitan di tempatnya. Ahli bedah menutup lipatan pada otot deltoid. Sayatan kemudian ditutup di depan dan belakang. Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang menahan sendi bahu pada tempatnya dan memungkinkan Anda untuk menggerakkan lengan dan bahu Anda. Masalah pada rotator cuff dapat menyebabkan kelemahan atau nyeri dan membatasi gerakan. Hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada sendi bahu. Seringkali, tendon dapat diperbaiki. Namun, jika tendon sangat rusak, operasi yang disebut penggantian bahu terbalik mungkin merupakan cara yang lebih baik untuk meningkatkan fungsi sendi dan mengurangi rasa sakit, terutama jika sendi tersebut terkena radang sendi. Operasi ini juga disebut artroplasti terbalik. "Arthro" berarti sendi; "plasty" berarti untuk membentuk secara pembedahan. Bagian atas tulang lengan masuk ke dalam soket pada tulang belikat. Dalam penggantian bahu biasa, lapisan plastik dipasang ke soket untuk memungkinkan gerakan yang halus. Ahli bedah mengangkat bagian atas tulang lengan dan memasukkan batang logam dengan bola di ujungnya. Namun, jika rotator cuff sangat rusak, sendi mungkin tidak stabil atau berfungsi dengan baik. Dalam penggantian bahu terbalik, struktur bola dan soket normal dibalik. Bola buatan dipasang ke tulang belikat. Soket buatan dipasang ke bagian atas tulang lengan. Otot deltoid besar yang menutupi bahu biasanya mampu menggerakkan lengan. Anestesi umum akan diberikan sehingga Anda akan tidur selama operasi. Sayatan atau potongan dibuat di depan lengan dan bahu. Ahli bedah memisahkan otot dan memotong jaringan untuk membuka sendi. Tulang lengan atas dikeluarkan dari soket. Bagian atas tulang lengan dipotong dan disiapkan untuk menerima bagian buatan. Soket juga disiapkan. Pelat disekrup ke soket dan setengah bola terpasang. Batang logam dimasukkan ke dalam tulang lengan, dan soket plastik terpasang di bagian atas. Soket baru dipasang pada bola baru untuk memungkinkan gerakan yang halus. Jaringan dijahit bersama di sekitar sendi, dan sayatan ditutup.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.